Дело № а – 890 / 2025 года

УИД №RS0№-07

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.________ 15 мая 2025 года

Черепановский районный суд ________ в составе:

председательствующего судьи Огневой В.М.,

при секретаре Пашковской З.В.,

с участием представителя административного истца – помощника прокурора ________ Г.П.А.,

представителя административного ответчика – И.И.И. – Д.М.Ю., предоставившей удостоверение № и ордер адвокатского кабинета № от (дата),

представителя заинтересованного лица Р.А.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску прокурора ________ в интересах неопределенного круга лиц к И.И.И. о госпитализации в недобровольном порядке в медицинскую противотуберкулезную организацию,

УСТАНОВИЛ:

________ обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с административным исковым заявлением к И.И.И. о госпитализации в недобровольном порядке в медицинскую противотуберкулезную организацию, указывая, что прокуратурой района в ходе осуществления надзора установлено, что И.И.И., (дата) г.р., с (дата) находится на диспансерном учете в ГБУЗ НСО «Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулезная больница» с диагнозом: А15.0 А15.0.(дата) Диссиминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации, МБТ (+) 1А ГДУ, МЛУ.И.И.И. от обследования и лечения в диспансере отказывается. И.И.И. страдает открытой (заразной) формой туберкулеза, является бактериовыделителем туберкулеза, представляет эпидемиологическую опасность для окружающих и нуждается в принудительной госпитализации в лечебное учреждение. Просит госпитализировать в принудительном порядке И.И.И., (дата) г.р., зарегистрированного по адресу: ________, для обязательного обследования и лечения в ГБУЗ НСО «Государственная областная клиническая туберкулезная больница».

Помощник прокурора Г.П.А. в судебном заседании административные исковые требования поддержал в полном объеме.

Административный ответчик И.И.И. в судебное заседание не явился, о дне, месте и времени рассмотрения дела извещался надлежащим образом, ходатайств о допуске представителя не заявил, возражений по иску суду не представил, об отложении дела не просил. Из рапорта УУП ОУУП и ИДИ Отделения МВД России но ________ ст. лейтенант полиции Ч.М.В следует, что был осуществлен выезд в ________2 для вручения повестки И.И.И. Квартира по указанному адресу не жилая. Повестка была вручена его матери, которая проживает по адресу: ________2 и пояснила, что И.И.И. проживает в ________, точного адреса она не знает.

В соответствии со ст.150 КАС РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие административного ответчика.

Назначенный в соответствии со ст.54 КАС РФ представитель административного ответчика Д.М.Ю. в судебном заседании полагалась на усмотрение суда.

Представитель заинтересованного лица - ГБУЗ НСО "Маслянинская ЦРБ" Р.А.М. в судебном заседании пояснил, что туберкулез у И.И.И. был выявлен в октябре 2023 года. Проходил лечение в ГБУЗ НСО «Государственная областная клиническая туберкулезная больница» и в КГБУЗ Масляниская ЦРБ, однако систематически прерывал лечение, отказывался от нахождения в стационаре. И.И.И. выделяет бактерии в окружающую среду и опасен. Последний раз был на приеме в августе 2024 ________ необходимо госпитализировать в стационар сроком на шесть месяцев. Указанный срок стационарного лечения является необходимым для того, что пациент перестал быть опасным для окружающих. В заявлении прокурору указан срок для госпитализации 2 года, поскольку это стандартная устаревшая формулировка заявления.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, считает заявленные требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч.1 ст.281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В соответствии с ч.1 ст.39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Положения данной статьи об участии прокурора в административном деле являются общими и распространяют свое действие на производство по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В силу ч.1 ст.33 Федерального закона от (дата) N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Пунктом 4.19 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.(дата)-13, введенных в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от (дата) N 60, предусмотрено, что диагноз "туберкулез" подтверждает комиссия врачей противотуберкулезного учреждения и принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения (в том числе, госпитализации, наблюдения и лечения в условиях дневного стационара) за больным туберкулезом. О принятом решении больного информируют письменно в 3-дневный срок со дня постановки на диспансерный учет.

Согласно ч.1 ст.9 Федерального закона от (дата) N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В соответствие со ст.13 Федерального закона N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом, обязаны, в том числе, проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.

Пунктами 6, 11 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Постановлением Правительства РФ от (дата) N 892, предусмотрено, что диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется непрерывно независимо от согласия больного или его законного представителей на этапах амбулаторного, стационарного и санаторного лечения в целях обеспечения эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий. В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения она подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со ст. 10 Федерального закона N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

Пунктом 2 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от (дата) N 127н, предусмотрено, что диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики, и осуществление лечения и медицинской реабилитации указанных лиц.

Согласно ч.2 ст.10 Федерального закона от (дата) N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

При рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза; имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза (ч.1 ст.284 КАС РФ).

Таким образом, обстоятельствами, имеющими существенное значение для рассмотрения настоящего спора, являются: необходимость обязательного лечения в стационарных условиях выявленной у ПНВ болезни и неоднократное нарушение санитарно-противоэпидемиологического режима, умышленное уклонение от соответствующего лечения, а также наличие либо отсутствие решения комиссии врачей лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения о прекращении диспансерного наблюдения.

Как следует из материалов дела, с (дата) И.И.И. состоит на диспансерном учете в ГБУЗ НСО "Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулезная больница" с диагнозом: А15.0 А15.0.(дата) Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации, МБТ (+) 1А ГДУ, МЛУ.

(дата) И.И.И. получено извещение об установлении диспансерного наблюдения в медицинской противотуберкулезной организации.

Из протокола центральной врачебной контрольной комиссии по лечению больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя № от (дата) следует, что И.И.И. установлен диагноз «Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации», в связи с эпидемиологической опасностью (сохранение бактериовыделения), необходимо привлечь к лечению к недобровольном порядке.

Из представленных выписных эпикризов следует, что И.И.И. с установленным диагнозом «Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации» находился в туберкулезном отделении стационара с (дата) по (дата) - выписан по настоятельной просьбе больного, с (дата) по (дата) - выписан за нарушение больничного режима, с (дата) по (дата), с (дата) по (дата) - выписан за нарушение лечебно-охранительного режима, с (дата) по (дата) - выписан за нарушение больничного режима, с (дата) по (дата) - выписан на амбулаторное лечение (отказ от стационарного лечения), с (дата) по (дата) – выписан за нарушение больничного режима.

В Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный Постановлением Правительства РФ от (дата) N715, включен туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А15-А19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

Судом установлено, что у И.И.И. имеется заболевание заразной формы туберкулеза, от лечения которого он добровольно амбулаторно либо стационарно в условиях ГБУЗ НСО «Государственная областная клиническая туберкулезная больница» и в КГБУЗ Масляниская ЦРБ уклоняется, систематически прерывает лечение, представляет опасность для окружающих, в связи с чем, подлежит лечению в стационарных условиях лечебного противотуберкулезного диспансера.

Исходя из установленных обстоятельств и представленных доказательств, суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора.

В соответствии с ч.ч.2, 6 ст.285 КАС РФ суд принимает решение об удовлетворении административного иска, если установит наличие оснований для госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. Решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Согласно п. п. 14 - 18 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от (дата) N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" в решении суда необходимо указывать привлеченную к участию в деле медицинскую противотуберкулезную организацию, в которую подлежит госпитализации административный ответчик, срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, определяемый периодом времени (абз. 8 п. 1 ст. 12абз. 8 п. 1 ст. 12 Федерального закона от (дата) N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации").

Срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения.

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.

При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

Учитывая вышеприведенные разъяснения, исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика и с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения, суд полагает необходимым установить срок госпитализации И.И.И. в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение в ГБУЗ НСО «Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулезная больница» до 6 месяцев.

В соответствии с ч.6 ст.285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст.175 - 180, 285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление прокурора ________ в интересах неопределенного круга лиц к И.И.И. о госпитализации в недобровольном порядке в медицинскую противотуберкулезную организацию удовлетворить.

И.И.И., (дата) года рождения, зарегистрированного по адресу: ________, госпитализировать в ГБУЗ НСО «Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулезная больница» для обязательного обследования и лечения в недобровольном порядке на срок до 6 месяцев со дня помещения И.И.И. в медицинскую противотуберкулезную организацию.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Новосибирский областной суд в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи жалобы через Черепановский районный суд ________.

Председательствующий В.М.Огнева

Решение в окончательной форме изготовлено (дата).

Копия верна: судья В.М.Огнева