Дело № 2а-134/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 января 2025 года г. Елизово, Камчатский край

Елизовский районный суд Камчатского края в составе:

Председательствующего судьи Почуевой С.А.,

при секретаре судебного заседания Ершовой Л.Е.,

с участием представителя административного истца ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Елизовская станция скорой медицинской помощи» к Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Камчатскому краю, начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю в Елизовском, Усть-Большерецком, Соболевском районах и городе Вилючинске ФИО2 о признании предписания в части незаконным,

установил:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Елизовская станция скорой медицинской помощи» (далее ГБУЗ КК ЕССМП, Учреждение) обратилось в суд с административным исковым заявлением к административным ответчикам, в котором просило:

- признать незаконным пункт 6 предписания начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю в Елизовском, Усть-Большерецком, Соболевском районах и городе Вилючинске ФИО2 от 03 сентября 2024 года № Н-71 в части предоставления личных медицинских книжек сотрудников медицинского учреждения, с результатами исследований, в соответствии с пунктом 27 Приложения № 1 приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 года № 29н, данными о пройденной вакцинации в соответствии с Национальным календарем прививок.

В обоснование заявленных требований административный истец указывает на то, что 03 сентября 2024 года по результатам проведенного профилактического визита начальником территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю в Елизовском, Усть-Большерецком, Соболевском районах и городе Вилючинске ФИО2 административному истцу выдано предписание № Н-71 об устранении выявленных нарушений обязательных требований. С вынесенным предписанием административный истец не согласен в части: не оформленных личных медицинских книжек работников в нарушение пункта 62 СанПиН 3.3686-21 (пункт 7); неполных данных о прохождении медицинского осмотра в паспортах здоровья и в заключении по периодическому медицинскому осмотру в нарушение пунктов 58, 62 СанПиН 3.3686-21 (пункт 8); отсутствие вакцинации у сотрудников, не являющихся медработниками (пункты 10-12), считает, что выполнение неправомерного предписания в части оформления личных медицинских книжек приведет к расходам на их оформление, а это будет нарушать законные права и экономические интересы Учреждения. Неправомерные требования по вакцинированию сотрудников, не являющихся медицинскими работниками, будет отвлекать их от исполнения трудовой функции, негативно сказываться на работе учреждения, что также будет нарушать права и законные интересы Учреждения.

Приказом Минздрава России от 18 февраля 2022 года № 90н утверждены форма и порядок ведения отчетности, учета и выдачи работникам медицинских книжек. Пунктом 2 Порядка установлен перечень работников, которым в обязательном порядке формируется личная медицинская книжка, данный перечень является исчерпывающим. Таким образом, в отношении медицинских работников и прочих работников медицинских организаций личная медицинская книжка не оформляется, и они не подлежат прохождению профессиональной гигиенической подготовки и аттестации. Медицинские работники и прочие работники медицинских организаций подлежат прохождению предварительных и периодических осмотров, по результатам которых оформляется Заключение. Вакцинация является добровольной – граждане имеют право на отказ от проведения профилактических прививок, согласно абзаца 8 пункта 1 статьи 5 Федерального закона № 157-ФЗ. В тоже же время граждане, выполняющие работы, указанные в Перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, подлежат обязательной вакцинации. Сотрудники административного истца, не являющиеся медицинскими работниками на работах, предусмотренных Перечнем, не заняты. В связи с чем, работодатель обязать данных работников к иммунопрофилактике не вправе, так как это нарушает положения законодательства об иммунопрофилактике.

Представитель административного истца ФИО1 в судебном заседании поддержала заявленные требования по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении, просила удовлетворить.

Административные ответчики и их представители, представитель заинтересованного лица в судебном заседании участия не принимали, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, с заявлением об отложении рассмотрения дела в суд не обращались.

Административный ответчик начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю в Елизовском, Усть-Большерецком, Соболевском районах и городе Вилючинске ФИО2 направила в суд возражения, в которых указала, что требования пункта 6 предписания основываются на нормах обязательных требований, являются исполнимыми, в связи, с чем просила в удовлетворении требований отказать.

Заинтересованное лицо направило в суд письменное мнение, в котором указало, что медицинские работники не обязаны оформлять медицинские книжки, проходить профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию, что следует из письма Минздрава России от 01 февраля 2024 года. Перечень профессий, работы по которым требует обязательного наличия медицинской книжки, утвержден приказом Минздрава России от 18 февраля 2022 года № 90-н, является исчерпывающим и медицинские работники в указанных перечень не входят.

С учетом положений ст. ст. 150, 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее по тексту – КАС РФ), суд рассмотрел дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав представителя административного истца, исследовав материалы административного дела, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу статьи 226 КАС РФ обязанности по доказыванию законности оспариваемых решений, действий (бездействия) органов государственной власти, организации, лица, наделенного государственными или иными публичными полномочиями, возлагаются на органы и лиц, которые приняли оспариваемые решения или совершили оспариваемые действия (бездействие).

По смыслу положений статьи 227 КАС РФ для признания решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными необходимо наличие совокупности двух условий - несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.

При отсутствии хотя бы одного из названных условий решения, действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными.

Судом установлена такая совокупность условий по настоящему административному делу.

Как следует из материалов дела и установлено судом, начальником территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю в Елизовском, Усть-Большерецком, Соболевском районах и городе Вилючинске ФИО2 03 сентября 2024 года был проведен профилактический визит в отношении ГБУЗ КК ЕССМП, в ходе которого были выявлены нарушения обязательных требований, в том числе СанПиН 3.3686-21 пункты 58, 62, 64, 2773, 2965, 3461.

Пунктом 62 СанПиН 3.3686-21 установлено, что данные о прохождении медицинских осмотров, наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Для обеспечения популяционного иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту, достаточного для предупреждения распространения инфекции среди населения, охват прививками населения на территории муниципального образования должен составлять:- вакцинацией и ревакцинацией против кори, краснухи, эпидемического паротита детей в декретированных возрастах - не менее 95%;- вакцинацией против краснухи женщин в возрасте 18 - 25 лет - не менее 90%;- вакцинацией против кори взрослых в возрасте 18 - 35 лет - не менее 90%;- вакцинацией против кори лиц декретированных профессий 18 - 55 лет - не менее 90% (пункт 2773 СанПиН 3.3686-21).

Согласно пункта 2965 СанПиН 3.3686-21, специфическая профилактика дифтерии проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов (далее - ИЛП).

Пункт 3461 СанПиН 3.3686-21 предусматривает, что при приеме на работу и далее 1 раз в год (дополнительно - по клиническим и эпидемиологическим показаниям) подлежит обследованию на маркеры вирусов гепатитов B и C медицинский персонал организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии, хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реанимационных, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник, диспансеров (в том числе процедурных, прививочных), клинико-диагностических лабораторий, персонал станций и отделений скорой помощи, перинатальных центров, центров медицины катастроф, ФАПов, здравпунктов.

03 сентября 2024 года в отношении ГБУЗ КК ЕССМП вынесено предписание № Н-71 об устранении выявленных нарушений обязательных требований. Пунктом 6 предписания на ГБУЗ КК ЕССМП возложена обязанность в срок до 01 октября 2024 года предоставить личные медицинские книжки сотрудников медицинского учреждения (согласно штатному расписанию и списочному составу сотрудников) с результатами исследований в соответствии с пунктом 27 Положения № 1 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 238 января 2021 года № 29-н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса РФ, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры», обследования на маркеры вирусов гепатитов В и С, данными о пройденной вакцинации в соответствии с Национальным календарем прививок.

Не согласившись с указанным предписанием, административным истцом в Управление Федеральной службы по надзору в сфере зашиты прав потребителей и благополучия человека по Камчатскому краю была подана жалоба, которая решением от 26 сентября 2024 года, оставлена без удовлетворения.

Возражая по существу пункта 6 предписания от 03 сентября 2024 года, административный истец указывает на то, что нормами действующего законодательства оформление личной медицинской книжки в отношении медицинских работников и прочих работников медицинский организаций не предусмотрено, кроме того, они не подлежат прохождению профессиональной гигиенической подготовки и аттестации.

В соответствии с пунктом 1 статьи 34 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее Федеральный закон № 52-ФЗ) в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры).

Частью 1 статьи 213 ТК РФ предусмотрено, что работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (часть 2 статьи 213 ТК РФ).

Согласно пунктам 8 и 9 статьи 34 Федерального закона № 52-ФЗ документом, подтверждающим прохождение медицинских осмотров, является личная медицинская книжка, оформленная на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа. Порядок проведения медицинских осмотров, ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Форма, порядок ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа, утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 февраля 2022 года № 90н, который вступил в силу с 1 сентября 2023 года.

В соответствии с пунктом 2 Порядка личная медицинская книжка формируется работникам отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, выполняющим следующие виды работ:

работы, при выполнении которых осуществляется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций);

работы на водопроводных сооружениях, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также обслуживанию водопроводных сетей;

работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей;

работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Указанный перечень является исчерпывающим.

Статьей 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено понятие "медицинский работник", согласно которому это физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Медицинские работники и административный персонал медицинских организаций подлежат прохождению предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров в соответствии с пунктом 27 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденным приказом Минздрава России от 28 января 2021 года № 29н.

Согласно пункта 32 Порядка № 29н периодический осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, в соответствии с приложением к настоящему Порядку, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации.

Пунктом 33 Порядка № 29н установлено, что по окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется Заключение по его результатам в соответствии с пунктом 16 настоящего Порядка.

С учетом изложенного, а также разъяснений Минздрава России от 01 февраля 2024 года № 30-4/3008732-1194 следует, что оформление личной медицинской книжки по результатам прохождения медицинскими работниками и персоналом медицинских организаций предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров действующими нормативными правовыми актами не предусмотрено. По результатам осмотров выдается Заключение установленного образца.

В соответствии со статьей 11 Федерального закона № 52-ФЗ юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

В силу пункта 1 статьи 29 Федерального закона № 52-ФЗ проведение профилактических прививок отнесено к санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятиям.

Профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний (статья 35 Федерального закона № 52-ФЗ, пункт 64 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее СанПиН 3.3686-21).

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее Федеральный закон № 157-ФЗ) национальный календарь профилактических прививок - это нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок.

Статьей 9 Федерального закона № 157-ФЗ установлено, что национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа. Национальный календарь профилактических прививок, сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Приказом Минздрава России от 06 декабря 2021 года № 1122н утверждены национальный календарь профилактических прививок, календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядок проведения профилактических прививок.

Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 года № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок.

Доводы административного ответчика, в той части, что результаты исследований, а также данные о пройденной вакцинации в соответствии с Национальным календарем прививок, должны содержаться в личной медицинской книжке работника, не состоятельны, поскольку пункт 62 СанПиН 3.3686-21 не содержит прямого указания на это, данные о прохождении медицинских осмотров, наряду с информацией об обязательных прививках подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Таким образом, пункт 62 СанПиНа 3.3686-21 устанавливает возможность вносить данные о прохождении осмотров в различные документы: в медицинскую документацию, в сертификаты профилактических прививок, или в личную медицинскую книжку работников. СанПин закрепляет обязанность внести такую информацию в любой документ вне зависимости от его вида, а не только в личную медицинскую книжку работника.

Частью 2 статьи 62 КАС РФ установлено, что обязанность доказывания законности оспариваемых нормативных правовых актов, решений, действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующий орган, организацию и должностное лицо.

Таких доказательств, административными ответчиками не представлено.

При таком положении, учитывая, что в силу норм действующего законодательства личная медицинская книжка формируется работникам отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, к которым медицинские работники и персонал медицинских организаций не относится, при этом, вносить данные о прохождении медицинских осмотров возможно в том числе: в медицинскую документацию, в сертификаты профилактических прививок, возложение на административного истца обязанности по предоставлению медицинских книжек сотрудников с результатами обследований и данными о вакцинации, не может являться законным, в связи с чем, требования ГБУЗ КК ЕССМП являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ, суд

решил:

административный иск Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Елизовская станция скорой медицинской помощи» удовлетворить.

Признать незаконным пункт 6 предписания начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю в Елизовском, Усть-Большерецком, Соболевском районах и городе Вилючинске ФИО2 от 03 сентября 2024 года № Н-71 в части предоставления личных медицинских книжек сотрудников медицинского учреждения с результатами исследований, в соответствии с пунктом 27 Приложения № 1 приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 года № 29н, данными о пройденной вакцинации в соответствии с Национальным календарем прививок.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд через Елизовский районный суд Камчатского края в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 10 февраля 2025 года.

Судья С.А. Почуева