Дело № 2-3654/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 июля 2022 года г. Хабаровск

Индустриальный районный суд города Хабаровска в составе:

председательствующего судьи Цыганковой Т.Д.

при секретаре Бодрухиной А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением. В обоснование иска истец указал, что приговором Индустриального районного суда от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № была установлена вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного, п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ, в результате которого был причинен вред здоровью ФИО2, которая является застрахованным лицом в ООО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Медицинская помощь потерпевшему оказывалась бригадой скорой медицинской помощи Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи » Министерства здравоохранения ДД.ММ.ГГГГ, а также стационарно в Краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевая клиническая больница №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Данным преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Хабаровского филиала причинён имущественный вред в сумме ., затраченных на оплату медицинской помощи застрахованному лицу - ФИО2 вследствие причинения вреда здоровью, из них: руб. - стоимость медицинской помощи, оказанной КГБУЗ «Хабаровская ССМП»; руб. - стоимость медицинской помощи, оказанной КГБУЗ «ККБ №».

Просит взыскать с ФИО1 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Хабаровского филиала в счёт возмещения имущественного вреда денежные средства в сумме ., затраченные на лечение ФИО2

В судебное заседание истец своего представителя не направил о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, просил рассмотреть гражданское дело в его отсутствие.

Ответчик в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещался надлежащим образом.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся участников процесса.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Из материалов дела следует, что Приговором Индустриального районного суда от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ, в результате которого был причинен вред здоровью ФИО2.

Медицинская помощь потерпевшему оказана бригадой скорой медицинской помощи Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» министерства здравоохранения Хабаровского края (КГБУЗ «Хабаровская ССМП») 17.04.2020 г., а также стационарно в Краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» (КГБУЗ «ККБ № 2») в период с 17.04.2020 г. по 30.04.2020 г.

Данным преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Хабаровского филиала причинён имущественный вред в сумме руб., затраченных на оплату медицинской помощи застрахованному лицу - ФИО2 вследствие причинения вреда здоровью, из них: . - стоимость медицинской помощи, оказанной КГБУЗ «Хабаровская ССМП»; руб. - стоимость медицинской помощи, оказанной КГБУЗ «ККБ №», что подтверждается счетами на оплату и платежными поручениями об оплате истцом денежных средств лечебным учреждениям.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) предусмотрено, что отношения между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией строятся на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В ст. 39 Закона № 326-ФЗ обязанность страховой медицинской организацией по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию состоит в оплате медицинской помощи, оказанной в соответствии с территориальной программой медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, которые рассчитываются согласно тарифному соглашению.

Истцом заключены договоры: № от ДД.ММ.ГГГГ с КГБУЗ «ККБ №», № от ДД.ММ.ГГГГ с КГБУЗ «Хабаровская ССМП».

Согласно п. 1. указанных договоров страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Порядок оплаты медицинской помощи страховой медицинской организацией утверждён Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее - Правила ОМС).

Разделом IX (Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию) Правил ОМС предусмотрено, что оплата оказанной медицинской помощи осуществляется страховой медицинской организацией на основании заявок на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь для проведения окончательного расчёта с медицинскими организациями, направляемых в территориальный фонд ОМС.

В заявку на получение средств на оплату счетов включается объём средств для оплаты медицинской помощи за отчётный месяц, определённый территориальным фондом ОМС с учётом дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования, за исключением средств, направленных в страховую медицинскую организацию в отчётном месяце в порядке авансирования.

Оплата медицинской помощи в рамках ОМС осуществляется ежемесячно по всем пациентам, которым оказывалась медицинская помощь, на основании счета и реестра счетов за месяц.

При таких обстоятельствах с ответчика в пользу истца подлежат взысканию в счёт возмещения имущественного вреда денежные средства в размере ., затраченные на лечение ФИО2

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ущерб в размере .

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме в Хабаровский краевой суд через Индустриальный районный суд г. Хабаровска.

Председательствующий Т.Д. Цыганкова

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГг.