РЕШЕНИЕ
И<ФИО>1
26 декабря 2022 года <адрес>
Куйбышевский районный суд <адрес> в составе: председательствующего судьи Кучеровой А.В., при секретаре судебного заседания <ФИО>3,
с участием помощника прокурора <ФИО>4,
административного истца <ФИО>2,
представителя административных ответчиков Федерального казенного учреждения «Исправительная колония <номер> Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>», Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес> <ФИО>7,
представителя административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России, Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации ФИО1,
представителя административного ответчика Федерального казенного учреждения «Исправительная колония <номер> Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>» <ФИО>5,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело <номер>а-<данные изъяты> по административному исковому заявлению <ФИО>2 к Федеральной службе исполнения наказаний Российской Федерации, Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония <номер> Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>», Главному управлению Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>, ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России, Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония <номер> Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес> о признании действий (бездействия) по прекращению выдачи химиопрофилактики, взыскании компенсации за угрозу причинения вреда здоровью, возложении обязанности компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении,
УСТАНОВИЛ:
Административный истец <ФИО>2 обратился в Куйбышевский районный суд <адрес> с административным иском к Федеральной службе исполнения наказаний Российской Федерации, требуя взыскать с административного ответчика компенсацию морального вреда, причиненного неправомерными действиями ответчика в размере 100 000 рублей.
В обоснование требований указано, что административный истец содержался в ФКУ ИК-3 ГУФСИН России по <адрес> с <дата> по <дата>. <дата> истцу был установлен диагноз «туберкулезный контакт с больным туберкулезом <ФИО>6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения», в связи с чем истец поставлен в IV группу диспансерного учета сроком на 1 год. В рамках судебного разбирательства по административному делу <номер>RS0<номер>-41 (<номер>а-1729/2021) по административному исковому заявлению <ФИО>2 к федеральному казенному бюджетному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть <номер>» Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации о признании действий (бездействия) незаконными, возложении обязанностей, от <дата> истцу стало известно из информации, предоставленной представителем ответчика ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России, а именно, из протокола заседания <номер> от <дата> врачебной комиссии филиала «Медицинская часть <номер>» ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России, что истцу якобы была установлена и выдавалась диета согласно приказа Министерства юстиции РФ от <дата> <номер> «Об установлении повышенных норм питания, рациона питания и норм замены одних продуктов питания другими, применяемых при организации питания осужденных к лишению свободы, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время». Информация о том, что истцу была предоставлена диета, не отвечает действительности. Диету, согласно вышеуказанному приказу Минюста РФ, истцу никто не предоставлял, а диета, в случае истца, является общеукрепляющим мероприятием, способствующим повышению иммунитета. Из выдержки, пункты 1.5, 2.10 Инструкции пои организации диспансерного наблюдения и учетов контингентов противотуберкулезных учреждений (приложение <номер> к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от <дата> <номер> (изложено на стр. 5 лит. 3 кассационного определения Восьмого кассационного суда общей юрисдикции <номер>а-14506/2022 от <дата>) установлено, что в четвертую (IV) группу включаются лица, которые находятся в контакте с источником туберкулезной инфекции, в том числе состояние в бытовом и производственном контакте с источником инфекции (подгруппа «А), состоящие в профессиональном контакте с источником инфекции (подгруппа «Б»). Для IV группы диспансерного учета предусмотрены лечебно-диагностические и профилактические мероприятия: комплексное обследование 2 раза в год (включает в себя рентгенограмму органов грудной клетки, анализы крови и мочи, у женщин – осмотр гинекологом, лабораторные, лучевые, инструментальные исследования по показаниям). В первый год после выявления источника инфекции по показаниям проводят курс химиопрофилактики в течение 3 – 6 месяцев. По показаниям проводят также повторный курс химиопрофилактики, общеукрепляющие мероприятия, способствующие повышению иммунитета, в том числе санаторное лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Периодичность посещения врача для данной группы диспансерного учета предусмотрена 1 раз в 6 месяцев при контакте с бактериовыделителем и 1 раз в год при контакте с больным активной формой туберкулеза без установленного бактериовыделителя. Длительность наблюдения определяют сроком излечения больного плюс 1 год после прекращения контакта с бактериовыделителем. Из вышеприведенных выдержек приказа Минздрава РФ от <дата> <номер> – следует вывод, что истцу должны были предоставить общеукрепляющие мероприятия в виде диеты в течение 1 года, что истцу, соответственно, не было предоставлено. При таких обстоятельствах, содержание истца с лицом, страдающим заболеванием «туберкулез» и не предоставление, как информации о необходимости назначения диеты (общеукрепляющего мероприятия, способствующего повышению иммунитета), так и не предоставление положенной диеты прямо является противоправным, нарушающим положения Конституции РФ, норм Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от <дата> № 323-ФЗ и других нормативно-правовых актов. Содержание истца в условиях туберкулезной инфекции, представляющей непосредственную опасность для его жизни и здоровья, в связи с тем, что заболевание «туберкулез» является социально-значимым и опасным заболеванием, которое свидетельствует о неблагополучной эпидемиологической обстановке в исправительном учреждении на момент июня 2017 года, а не предоставление диеты согласно приказа Минюста РФ <номер> от <дата>, являющейся общеукрепляющим мероприятием, способствующим повышению иммунитета в течение 1 года, является свидетельством неправомерных действий (бездействия) ответчика, которые по вышеуказанным признакам расцениваются как жестокое обращение, унижающее человеческое достоинство истца. Такими противоправными действиями (бездействием) истцу причинен моральный вред, выразившийся в претерпевании страха получить заболевание «туберкулез», так как истец имеет отягчающий фактор риска развития данного заболевания – психическое расстройство, которое входит в группу риска по заболеванию «туберкулез» (согласно п. 324 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации <номер> от <дата>, действовавшем до <дата>, был утвержден Порядок организации медицинской помощи отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу), в связи с чем, психическое состояние истца ухудшалось, появилась депрессия - мысли, что каждый день может оказаться последним, ухудшился сон, появились постоянные мигрени (головная боль), поднималось артериальное давление (истец также страдает артериальной гипертензией), сердечные боли, состояние беспомощности в произошедшем, что могло сломить психическое сопротивление личности. Отсутствие положенной диеты лишило истца возможности в течение 1 года получать дополнительные макро и микроэлементы, содержащиеся в продуктах диетпитания для поддержки укрепления иммунитета, тем самым подвергая организм дополнительному риску развития туберкулеза. Таким образом, истцу был причинен моральный вред, размер которого он оценивает в 100 000 рублей.
В ходе судебного разбирательства по делу <ФИО>2 заявленные требования уточнил, просил признать незаконными действия (бездействие) филиала Больница <номер> ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России по прекращению выдачи химиопрофилактики по 4 ГДУ в период с <дата> по <дата>, взыскать компенсацию в размере 50 000 рублей за нарушение условий содержания истца в исправительном учреждении.
В обоснование заявленных требований указано, что медицинская помощь в виде назначенной ранее <дата> химиопрофилактики по 4ГДУ в период нахождения на лечении в хирургическом отделении филиала «Больница <номер>» ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России с <дата> по <дата> оказана не в полном объеме. Необоснованность и незаконность действий (бездействия) административного ответчика ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России по прекращению (прерыванию) назначенной химиопрофилактики по 4 ГДУ привело к угрозе риска развития (возникновения) заболевания административного истца опасным заболеванием туберкулез.
Определением Куйбышевского районного суда <адрес> от <дата> к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены Федеральное казенное учреждение «Исправительная колония <номер> Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>», Главное управление Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>, ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России.
Определением Куйбышевского районного суда <адрес> от <дата> к участию в деле в качестве административного соответчика привлечено Федеральное казенное учреждение «Исправительная колония <номер> Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>».
В судебном заседании административный истец <ФИО>2 поддержал заявленные требования в полном объеме, просил удовлетворить их по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении и в уточнениях к нему.
Представитель административных ответчиков Федерального казенного учреждения «Исправительная колония <номер> Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>», Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес> <ФИО>7, действующий на основании доверенности, возражал против удовлетворения административных исковых требований по основаниям, изложенным в письменном отзыве. Суду пояснил, что питание осужденных по повышенной норме питания, согласно требованиям приказа Минюста России от <дата> <номер>, производится согласно списка, который находится на раздаче пищи осужденным. В данные списки <ФИО>2 был включен. Кухонные работники осуществляют раздачу дополнительного питания согласно нормам. Отобрание расписок в получении питания действующим законодательством не предусмотрено. Также просил применить последствия пропуска срока обращения в суд с данными требованиями, предусмотренного ст. 219 Кодекса административного судопроизводства.
Представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России, Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации ФИО1, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения административных исковых требований по основаниям, изложенным в письменном отзыве. Суду пояснила, что <ФИО>2 действительно была назначена диета согласно приказа Министерства юстиции РФ <номер> от <дата>, в связи с чем он был включен в списки на получение повышенной нормы питания. В приеме препаратов имел место перерыв, в связи с нахождением <ФИО>2 на обследовании и лечении в хирургическом отделении Больницы <номер> ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России. С <дата> химиопрофилактика была возобновлена, и <ФИО>8 новь поставлен на повышенную норму питания. С <дата> назначение препаратов отменено.
Представитель административного ответчика Федерального казенного учреждения «Исправительная колония <номер> Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>» <ФИО>5, действующая на основании доверенности, заявленные <ФИО>2 требования полагала удовлетворению не подлежащими по основаниям, изложенным в письменных возражениях, в которых указала, что, согласно Примечанию к Приложению <номер> к приказу Минюста России от <дата> <номер>, по данной норме обеспечиваются: лица, наблюдающиеся по поводу туберкулеза IV группы диспансерного учета, на период проведения химиотерапии вне зависимости от места содержания (п. «е»). С <дата> по <дата> <ФИО>2 находился на обследовании и лечении в хирургическом отделении филиала «Больница <номер>» ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России. В период убытия на лечение и обследование в филиал «Больница <номер>» ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России был снят с получения повышенной нормы питания, что подтверждается справкой заместителя начальника филиала «Больница <номер>» ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России. При поступлении после прохождения лечения в филиале «Больница <номер>» был вновь включен в списки на получение повышенной нормой питания. С <дата> назначение препаратов отменено.
Выслушав участников процесса, консультацию специалиста <ФИО>11, заключение прокурора, полагавшего заявленные требования удовлетворению не подлежащими, исследовав материалы административного дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со статьей 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.
При этом под незаконными действиями (бездействием) следует понимать деяния, противоречащие законам и другим правовым актам.
Незаконными являются действия, выходящие за пределы компетенции или должностных полномочий органов и должностных лиц, или же бездействие в случаях, когда соответствующие органы либо лица отказываются от выполнения своих обязанностей.
Для наступления ответственности государства необходимо одновременное наличие следующих составляющих материальное основание такой ответственности: наступление вреда; противоправность поведения причинителя вреда (государственного органа); причинно-следственная связь между наступившим вредом и незаконным деянием; вина причинителя вреда.
В случаях, когда в соответствии с законом причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с законом эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина (статья 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации).
В соответствии с ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин может обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов или на него незаконно возложены какие-либо обязанности.
В силу п. 2 ст. 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными полностью или в части, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и возлагает на административного ответчика обязанность устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.
В соответствии с пунктом 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от <дата> <номер> «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе: право на личную безопасность и охрану здоровья; право на материально-бытовое обеспечение, обеспечение жилищно-бытовых, санитарных условий и питанием, прогулки.
В соответствии с пунктом 4 указанного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации нарушение условий содержания является основанием для обращения лишенных свободы лиц за судебной защитой, если они полагают, что действиями (бездействием), решениями или иными актами органов государственной власти, их территориальных органов или учреждений, должностных лиц и государственных служащих (далее - органы или учреждения, должностные лица) нарушаются или могут быть нарушены их права, свободы и законные интересы (статья 46 Конституции Российской Федерации).
В силу части 1 статьи 227.1 названного Кодекса лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.
Из материалов дела следует, что осужденный <ФИО>2 приговором Ямальского районного суда <адрес> от <дата> признан виновным в совершении преступления по ч. 1 ст. 105 УК РФ, ему назначено наказание в виде 8 лет лишения свободы без ограничения свободы с отбытием наказания в исправительной колонии строгого режима, с применением принудительных мер медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра.
Согласно записям в медицинской карте административного истца, <дата> ему поставлен диагноз контакт с больным туберкулезом <ФИО>9 1976г.р. 4 ГДУ. Рекомендовано: «Д» наблюдение 1 год., ОАК, ОАМ, ФЛГ 2р.в год. т. Изониазид 0,6/сут. <номер>, т. Этамбутол 1,2/сут. <номер>, Вит. В6 по 1таб.х3р/ сут <номер>, диета согласно Приказа Министерства юстиции РФ <номер> от <дата>. <дата> Пациент взят на «Д» учет по контакту с больным туберкулезом <ФИО>9 1976г.р. -4 ГДУ. Жалоб на момент осмотра нет. Объективно: АД 120/75 мм. рт. ст., ЧСС 79 уд. в мин.
В соответствии с п. 315 действовавшего в спорный период совместного приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации <номер> от <дата>, руководство исправительных учреждений обеспечивает организацию и проведение комплекса противотуберкулезных мероприятий, в том числе санитарно-просветительную работу по вопросам профилактики, раннего выявления туберкулеза и контролируемого лечения больных, страдающих туберкулезом.
Как следует из п. 319 указанного Приказа, с целью выявления, диагностики, дифференциальной диагностики туберкулеза, эффективного лечения в Учреждениях проводятся рентгено-флюорографические исследования органов грудной клетки лицам, содержащимся в Учреждениях. Трехкратное исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии (далее - КУМ) у лиц: с симптомами заболевания, подозрительными на туберкулез; с продолжительным кашлем (более 3-х недель), сопровождающимся выделением мокроты, мокроты с кровью, болями в грудной клетке; наличием рентгенологических изменений в легких, подозрительных на туберкулез; контактировавших с больным туберкулезом, выделяющим МБТ. Профилактические и противоэпидемические мероприятия. Дополнительное обследование и диспансерное наблюдение лиц, относящихся к группам риска по заболеванию туберкулезом. Санитарно-просветительная работа по проблемам, связанным с туберкулезом.
Согласно п. 324 указанного Порядка группы риска по заболеванию туберкулезом формируются для проведения дополнительных диагностических мероприятий (включает клинический минимум исследований на туберкулез) из лиц, имеющих отягчающие факторы, к которым относятся: в том числе психические заболевания, а также наркомания, алкоголизм; нахождение на учете в III, IV ГДУ.
В соответствии с п. 325 Порядка клинический минимум исследований на туберкулез включает: опрос и осмотр; рентгено-флюорографическое исследование органов грудной клетки; микробиологические исследования мокроты на туберкулез (методами прямой микроскопии трехкратно или методом люминесцентной микроскопии); общий анализ крови; общий анализ мочи; туберкулинодиагностика по показаниям.
Диспансерное наблюдение пациентов с туберкулезом осуществляется в соответствии с приложением 7 приказа Минздрава России <номер> от <дата> «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». Для взрослых установлены нулевая, первая, вторая, третья и четвертые группы диспансерного наблюдения и учета.
Согласно п. 1.4,1.5 Инструкции по организации диспансерного наблюдения и учета контингентов противотуберкулезных учреждений (приложение <номер> к приказу Минздрава РФ от <дата> <номер>) в четвертую группу включаются лица, которые находятся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе состоящие в бытовом и производственном контакте с источником инфекции (подгруппа "А"), состоящие в профессиональном контакте с источником инфекции (подгруппа "Б").
В соответствии с таблицей 1 Порядка диспансерного наблюдения и учета контингентов взрослых, состоящих на учете противотуберкулезных учреждений (приложение <номер> к приказу Минздрава РФ от <дата> <номер>) для IV группы диспансерного учета предусмотрены лечебно-диагностические и профилактические мероприятия: комплексное обследование 2 раза в год (включает в себя рентгенограмма органов грудной клетки, анализы крови и мочи, у женщин - осмотр гинеколога, лабораторные, лучевые, инструментальные исследования - по показаниям). В первый год после выявления источника инфекции по показаниям проводят курс химиопрофилактики в течение 3 - 6 месяцев. По показаниям проводят также повторный курс химиопрофилактики, общеукрепляющие мероприятия, способствующие повышению иммунитета, в том числе санаторное лечение. Противоэпидемические мероприятия в очаге.
Осужденные, состоящие на учете в IV группе диспансерного учета, размещаются в учреждениях на общих основаниях, согласно п. 345 Приказа Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от <дата> "О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу". Раздельное содержание предусмотрено в отношении групп больных, предусмотренных абз. 6 п. 317 (больных активным туберкулезом, лиц, наблюдающихся в "0" группе диспансерного учета, больных, выделяющих микробактерии туберкулеза, бактериовыделителей с множественной лекарственной устойчивостью).
Профилактическое лечение туберкулеза проводится ежедневно или через день двумя противотуберкулезными препаратами. Лицам, контактировавшим с больными, выделяющими МБТ, лекарственная устойчивость которых известна, проводится лечение 2 препаратами, к которым сохранена чувствительность (п. 348).
Лицам, состоящим на учете в IV ГДУ, проводят курс профилактического противотуберкулезного лечения в течение 3-6 месяцев, а также общеукрепляющие мероприятия (п. 349).
Постановка на учет, назначение профилактического противотуберкулезного лечения и диетического питания лицам, находившимся в контакте с туберкулезной инфекцией, проводится после установления диагноза туберкулеза у больного, явившегося источником данной инфекции (п. 352).
В случае повторного контакта лица, состоящего на учете по IV ГДУ, с больным, страдающим активным туберкулезом, ему вновь проводятся необходимые лечебно-диагностические мероприятия, а срок наблюдения определяется с момента повторного контакта (п. 353).
Диетическое питание по установленной норме назначается лицам, состоящим на учете в VI ГДУ на период пробного или профилактического лечения. Сведения о назначаемом подозреваемому, обвиняемому или осужденному диетическом питании вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (п. 354).
В силу положений пунктов 1 и 7 статьи 13 Закона Российской Федерации от <дата> N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать исполнение уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации и режим содержания подозреваемых и обвиняемых, в отношении которых в качестве меры пресечения применено заключение под стражу, а также соблюдение их прав и исполнение ими своих обязанностей в соответствии с Федеральным законом "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений".
Согласно статье 4 Федерального закона от <дата> N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" (далее - Закон N 103-ФЗ) содержание под стражей осуществляется в соответствии с принципами законности, справедливости, презумпции невиновности, равенства всех граждан перед законом, гуманизма, уважения человеческого достоинства, в соответствии с Конституцией Российской Федерации, принципами и нормами международного права, а также международными договорами Российской Федерации и не должно сопровождаться пытками, иными действиями, имеющими целью причинение физических или нравственных страданий подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей.
Из пояснений административного истца в ходе судебного разбирательства по делу следует, что взыскание компенсации морального вреда он связывает с нарушением его права на обеспечение питанием согласно Приказу Министерства юстиции РФ <номер> от <дата>.
Поскольку спорные правоотношения возникли до введения в действие Федеральным законом от <дата> № 494-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, то при разрешении настоящего дела надлежит исходить, в том числе, из положений статьи 151 и главы 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» Гражданского кодекса Российской Федерации, включающей помимо общих положений параграф 4 «Компенсация морального вреда».
Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).
Согласно разъяснениям, изложенным в п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от <дата> N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции) (п. 14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от <дата> N 33).
Как разъяснено в п. 12 постановления Пленума Верховного Суда РФ от <дата> N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).
Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.
В пункте 18 упомянутого выше постановления Пленума Верховного Суда РФ также разъяснено, что наличие причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и моральным вредом (страданиями как последствиями нарушения личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага) означает, что противоправное поведение причинителя вреда повлекло наступление негативных последствий в виде физических или нравственных страданий потерпевшего.
В случаях, предусмотренных законом, обязанность компенсировать моральный вред может быть возложена судом на лиц, не являющихся причинителями вреда: на <ФИО>1, субъект Российской Федерации, муниципальное образование - за моральный вред, причиненный в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов (статьи 1069, 1070 ГК РФ).
По общему правилу, моральный вред компенсируется в денежной форме (пункт 1 статьи 1099 и пункт 1 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) (пункт 24 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от <дата> N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда").
В пункте 25 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от <дата> N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда") разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.
Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда (пункт 26 названного постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации).
В пункте 27 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от <дата> N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.Как следует из вышеперечисленных норм права, компенсация морального вреда является формой гражданско-правовой ответственности, взыскание компенсации морального вреда возможно при наличии определенных условий, в том числе: установленного факта причинения вреда личным неимущественным правам либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, наличия вины второй стороны и причинно-следственной связи между наступившими последствиями и противоправным поведением ответчика.
В соответствии с действующим законодательством гражданско-правовая ответственность причинителя вреда наступает в том случае, если имеется наличие вреда, вина причинителя вреда, противоправность действий (бездействия) причинителя вреда, причинно-следственная связь между его виновным поведением и наступившим вредом. Недоказанность одного из названных элементов состава правонарушения влечет за собой отказ суда в удовлетворении исковых требований.
По смыслу положений статей 15, 16, 1064 и 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации требование о возмещении ущерба от незаконных действий может быть удовлетворено только в случае, когда доказаны одновременно факт причинения вреда, его размер, незаконность действий государственного органа (в данном случае органа следствия), причинная связь между незаконными действиями (бездействием) и наступившим вредом.
При этом на истце лежит обязанность доказать факт причинения ему вреда действиями должностных лиц государственного органа, а на ответчике - законность таких действий, отсутствие вины, наличие иных обстоятельств, освобождающих от ответственности либо уменьшающих ее размер.
Из представленного в материалы дела протокола заседания <номер> от <дата> врачебной комиссии филиала «Медицинская часть <номер>» ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России усматривается, что, <ФИО>2 была назначена диета согласно приказа Министерства юстиции Российской Федерации от <дата> <номер> «Об установлении повышенных норм питания, рациона питания и норм замены одних продуктов питания другими, применяемых при организации питания осужденных к лишению свободы, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время».
Данным приказом, подлежащим применению в соответствующий период времени при разрешении спора, установлена повышенная норма питания для больных, осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, содержащихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время.
Согласно Примечанию к Приложению N 5 к приказу Минюста России от <дата> N 48, указано, что по данной норме обеспечиваются: больные, находящиеся на стационарном лечении в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний; больные, находящиеся на амбулаторном лечении по поводу язвенной болезни, злокачественных новообразований, дистрофии, авитаминоза, анемии, сахарного диабета; больные ВИЧ-инфекцией вне зависимости от места содержания; больные, наблюдающиеся по поводу туберкулеза 0, I, II, V групп диспансерного учета, вне зависимости от места содержания; лица, наблюдающиеся по поводу туберкулеза III группы диспансерного учета, вне зависимости от места содержания; лица, наблюдающиеся по поводу туберкулеза IV группы диспансерного учета, на период проведения химиотерапии вне зависимости от места содержания; больные сахарным диабетом вне зависимости от места содержания.
Аналогичные условия установлены в Приложении N 5 к Приказу Минюста России от <дата> N 189 "Об установлении повышенных норм питания, рационов питания и норм замены одних продуктов питания другими, применяемых при организации питания осужденных, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время".
Как усматривается из материалов административного дела, <ФИО>2 получал препараты в период с <дата> по <дата> и с <дата> по <дата>. С <дата> по <дата> он находился на обследовании и лечении в хирургическом отделении филиала Больница <номер> ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России, в связи с чем химиопрофилактика на данный период была приостановлена.
На период получения препаратов <ФИО>2 был включен медицинскими работниками в списки на получение повышенной нормой питания, согласно требованиям приказа Минюста России от <дата> <номер>. На основании данных списков были изданы приказы о назначении повышенных норм питания от <дата> <номер>-ос (на период с <дата> по <дата>) от <дата> <номер>-ос (на период с <дата> по <дата>). В период убытия на лечение и обследование в филиал Больница <номер> ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России был снят с получения повышенной нормы питания. При поступлении включен медицинскими работниками в списки на получение повышенной нормой питания (приказ от <дата> <номер>-ос с <дата> по <дата>, приказ от <дата> <номер>-ос с <дата> по <дата>), с <дата> назначение препаратов отменено.
Из пояснений представителя административного ответчика ФКУ ИК-3 ГУФСИН России по <адрес> следует, что питание осужденных по повышенной норме питания, согласно требованиям приказа Минюста России от <дата> <номер>, производится согласно списка, который находится на раздаче пищи осужденным. Кухонные работники осуществляют раздачу дополнительного питания согласно нормам. В подтверждение данных обстоятельств представил фотографии раздаточного места. Просил принять во внимание, что указанные события имели место в 2017 году, в связи с чем представить актуальные на 2017 год фотографии раздаточного места и иные документы, помимо приказов и списков возможным не представляется.
В соответствии с пунктом 2 Порядка организации питания осужденных, подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утвержденного приказом Федеральной службы исполнения наказаний от <дата> N 696, в учреждениях УИС обеспечение осужденных, подозреваемых и обвиняемых питанием осуществляется на основании ежедневных справок, составляемых и направляемых в бухгалтерию учреждения УИС подразделениями интендантского и хозяйственного обеспечения, утверждаемых начальником учреждения УИС, об общей численности осужденных, подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в учреждении УИС. В справке указывается число осужденных, подозреваемых и обвиняемых по каждой категории лиц, в отношении которых предусмотрена соответствующая норма питания. Справка составляется на основании письменных данных о количестве лиц, содержащихся в учреждении УИС, полученных в дежурной части и подразделении специального учета учреждения УИС, а также сведений медицинского подразделения, осуществляющего в учреждении УИС медицинское обеспечение осужденных, подозреваемых и обвиняемых, о количестве больных осужденных, подозреваемых и обвиняемых, нуждающихся в повышенных нормах питания, в виде списков. Утвержденные начальником учреждения УИС справки, а также списки осужденных, подозреваемых и обвиняемых, нуждающихся в повышенных нормах питания, передаются в бухгалтерию учреждения УИС для оформления накладных и последующего отпуска продуктов в столовую (пищеблок) учреждения УИС.
В соответствии с пунктом 41 Порядка организации питания осужденных, подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утвержденного приказом Федеральной службы исполнения наказаний от <дата> N 696, режим питания осужденных, подозреваемых и обвиняемых определяет количество приемов пищи в течение суток, соблюдение физиологически обоснованных промежутков времени между ними, целесообразное распределение продуктов по приемам пищи, положенных по нормам питания в течение дня, а также прием пиши в строго установленное распорядком дня время.
В соответствии с представленными суду списками на повышенную норму питания и приказами об их утверждении, <ФИО>2 был зачислен на повышенную норму питания приказами о назначении повышенных норм питания от <дата> <номер>-ос (на период с <дата> по <дата>) от <дата> <номер>-ос (на период с <дата> по <дата>), приказом от <дата> <номер>-ос (на период с <дата> по <дата>), приказом от <дата> <номер>-ос (на период с <дата> по <дата>).
При этом, вопреки доводам административного истца, законом не предусмотрено ведение ведомости получения питания, поэтому за получение повышенной нормы <ФИО>2 не расписывался.
Суд также находит заслуживающими внимания доводы административного ответчика о том, что в силу длительности прошедшего времени, административный ответчик лишен возможности представить исчерпывающие доказательства. В соответствии с приказом ФСИН России от <дата> N 373, срок хранения актов, докладных записок, заключений и переписки об обеспечении специальной одеждой и специальным питанием – 3 года (п. 465). В связи с указанным, суд полагает возможным признать представленные административным ответчиком приказы и списки, относящиеся к спорному периоду, а также фотографии относимыми и допустимыми доказательствами.
Кроме того, суд учитывает, что в спорный период от <ФИО>2 не зафиксировано устных или письменных заявлений по вопросам назначения повышенной нормы питания.
При таком положении, суд приходит к выводу об отсутствии со стороны административного ответчика ФКУ ИК-3 ГУФСИН России по <адрес> каких-либо неправомерных действий (бездействия), нарушающих права административного истца на получение питания по повышенной норме в период приема назначенных ему препаратов для химиопрофилактики.
В ходе судебного разбирательства по делу административным ответчиком заявлено ходатайство о применении последствий пропуска срока обращения в суд с настоящими требованиями.
В соответствии с частью 1 статьи 219 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лица, если указанным Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
В силу положений статьи 208 Гражданского кодекса Российской Федерации к требованиям о компенсации морального вреда не подлежит применению срок исковой давности.
Между тем, требования о взыскании компенсации морального вреда <ФИО>2 обосновывает, в том числе, действиями (бездействием) ФКУ ИК-3 ГУФСИН России, выразившимися в необеспечении питанием по повышенной норме, имевшими место, по мнению административного истца в период с июня по сентябрь 2017 года, в период приема им препаратов химиопрофилактики.
При этом в суд с настоящим административным иском он обратился <дата>, то есть с пропуском срока на обращение в суд за защитой нарушенного права.
Возникшие между сторонами правоотношения не являются длящимися, поскольку прием химиопрофилактики был отменен <дата>.
Доказательств уважительности причин пропуска срока обращения в суд <ФИО>2 не представлено, и из материалов дела не усматривается.
Согласно правовой позиции Конституционного Суда РФ, изложенную в п. 3 Постановления Конституционного Суда РФ от <дата> N 14-П "По делу о проверке конституционности части первой статьи 256 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в связи с жалобой гражданки Р.", производство по делам, возникающим из публичных правоотношений, к каковым относятся и дела об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных или муниципальных служащих, является одним из видов судопроизводства, представляющих собой особый порядок осуществления правосудия. В настоящее время (до введения с <дата> в действие Федеральным законом от <дата> N 21-ФЗ Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации) оно осуществляется судами общей юрисдикции по общим правилам искового производства с особенностями, установленными главами 23 и 25 ГПК Российской Федерации.
Указанные правила предусматривают, в частности, что гражданин вправе обратиться в суд с заявлением об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего в течение трех месяцев со дня, когда ему стало известно о нарушении его прав и свобод; пропуск трехмесячного срока не является для суда основанием для отказа в принятии заявления; причины пропуска срока выясняются в предварительном судебном заседании или судебном заседании и могут являться основанием для отказа в удовлетворении заявления (статья 256 ГПК Российской Федерации).
В случаях, когда требование о компенсации морального вреда вытекает из нарушения имущественных или иных прав, именно заинтересованному лицу в силу присущего гражданскому судопроизводству принципа диспозитивности принадлежит право выбирать, обращаться ли ему в суд с соответствующим иском одновременно с требованием о защите нарушенных прав или по отдельности (статьи 3, 131 и 151 ГПК Российской Федерации). При этом требование о компенсации морального вреда, как правило, предъявляется в суд заинтересованным лицом одновременно с требованием, из которого оно вытекает, а потому возможность его удовлетворения не может не зависеть от установления судом в том же судебном процессе оснований для удовлетворения основного требования.
К числу таких оснований Пленум Верховного Суда Российской Федерации отнес и соблюдение установленных законом сроков обращения в суд по основному требованию.
Установленный в настоящее время Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации порядок производства по делам, возникающим из публичных правоотношений, представляет собой дополнительную гарантию, направленную на наиболее быстрое и наименее обременительное для гражданина обеспечение защиты его прав от незаконных решений и действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных или муниципальных служащих. При этом он не обязывает заинтересованное лицо предъявлять требование о компенсации морального вреда, причиненного такими решениями и действиями (бездействием), одновременно с требованием о признании указанных решений или действий (бездействия) незаконными. Аналогичное регулирование содержится и в Кодексе административного судопроизводства, вступающем в действие с <дата>.
Соответственно, данный порядок в системе действующего правового регулирования не запрещает заинтересованному лицу обращаться в суд с таким иском уже после разрешения судом требования о признании решений, действий (бездействия) органов публичной власти и их должностных лиц, повлекших причинение морального вреда, незаконными, в том числе и после вступления в законную силу решения суда, которым это требование было удовлетворено. При этом сам факт его удовлетворения означает, что у суда отсутствовали основания для отказа в удовлетворении соответствующего требования по причине нарушения срока обращения в суд, предусмотренного частью первой статьи 256 ГПК Российской Федерации.
Сам же по себе иск о компенсации морального вреда относится к требованиям о защите личных неимущественных прав и других нематериальных благ, на которые в силу статьи 208 ГК Российской Федерации исковая давность не распространяется, кроме случаев, предусмотренных законом. При этом закон не предусматривает, что при обращении заинтересованного лица с иском о компенсации морального вреда, причиненного неправомерными решениями, действиями (бездействием) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных или муниципальных служащих, после вступления в законную силу решения суда, признавшего эти решения или действия (бездействие) незаконными, в исключение из общего правила, закрепленного статьей 208 ГК Российской Федерации для требований о компенсации морального вреда, устанавливаются специальные сроки для обращения в суд.
Распространение на подобные случаи срока для обращения в суд по делам, возникающим из публичных правоотношений, означало бы игнорирование уже установленного вступившим в законную силу решением суда факта нарушения права заинтересованного лица неправомерными решениями, действиями (бездействием) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных или муниципальных служащих. Согласно же части 1 статьи 6 Федерального конституционного закона от <дата> N 1-ФКЗ "О судебной системе Российской Федерации" вступившие в законную силу постановления судов являются обязательными для всех без исключения органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, других физических и юридических лиц и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации.
Как неоднократно отмечал Конституционный Суд Российской Федерации в своих решениях, факты, установленные судом при рассмотрении одного дела, принимаются другим судом по другому делу в этом же или ином виде судопроизводства, если они имеют значение для разрешения данного дела, что вытекает из принципов общеобязательности и исполнимости вступивших в законную силу судебных решений в качестве актов судебной власти, обусловленных ее прерогативами (Постановление от <дата> N 30-П; определения от <дата> N 2528-О, от <дата> N 271-О и др.).
Таким образом, часть первая статьи 256 ГПК Российской Федерации не соответствует статьям 45, 46 (части 1 и 2), 52 и 53 Конституции Российской Федерации в той мере, в какой данная норма в системе действующего правового регулирования выступает в судебном истолковании в качестве основания для отказа в связи с пропуском трехмесячного срока обращения в суд в иске о компенсации морального вреда, причиненного гражданину незаконными решениями, действиями (бездействием) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных или муниципальных служащих, в тех случаях, когда сам факт нарушения прав и свобод гражданина установлен другим решением суда, вступившим в законную силу.
Этим не исключается правомочие федерального законодателя установить разумный срок для обращения в суд с требованием о компенсации морального вреда, причиненного гражданину незаконными решениями, действиями (бездействием) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных или муниципальных служащих, в том числе исчисляемый с момента вступления в законную силу решения суда, установившего факт нарушения прав заинтересованного лица соответствующими неправомерными решениями, действиями (бездействием).
Между тем, решение суда, установившее факт нарушения прав <ФИО>2 со стороны ФКУ ИК-3 ГУФСИН России по <адрес>, в данном случае отсутствует.
В силу прямого указания, содержащегося в ч. 8 ст. 219 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, пропуск срока обращения в суд без уважительной причины, а также невозможность его восстановления (в том числе по уважительной причине) является основанием для отказа в удовлетворении административного иска.
Разрешая требования истца о признании действий (бездействия) филиала Больница <номер> ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России по прекращению выдачи химиопрофилактики по 4 ГДУ в период с <дата> по <дата>, суд также не усматривает оснований для их удовлетворения, исходя из следующих, установленных по делу обстоятельств.
Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от <дата> N 285 (далее - Порядок).
В соответствие с пунктом 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).
К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.
В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана (пункт 9 Порядка).
Как установлено судом, в период с <дата> по <дата> <ФИО>2 находился на обследовании и лечении в хирургическом отделении филиала «Больница <номер> «ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России.
Согласно справке бухгалтера бухгалтерии ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по <адрес>, в период с <дата> по <дата> осужденному <ФИО>2 дополнительное питание (диета) не выдавалось.
Из справки зам. начальника филиала «Больница <номер>» ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России от <дата>, <ФИО>2 в период с <дата> по <дата> находился на обследовании и лечении в хирургическом отделении филиала «Больница <номер>» ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России. Химиопрофилактику по 4ГДУ не получал, в связи с чем в списки на получение повышенной нормой питания, согласно требованиям приказа Минюста России от <дата> <номер> не подавался.
Согласно записям в медицинской карте, <ФИО>2 были назначены препараты для прохождения химиопрофилактики: изониазид и этамбутол.
Из ответа территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> от <дата> на запрос суда, Инструкции по медицинскому применению на лекарственные препараты, зарегистрированные в установленном порядке владельцами регистрационных удостоверений, размещены в открытом доступе, на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в разделе: Государственный реестр лекарственных средств, и являются действующими на момент скачивания инструкции.
Согласно данному реестру в спорный период регистрационные удостоверения были выданы ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «Акрихин» (<дата> № Р N000043/01) на препарат этамбутол (торговое наименование «Этамбутол-Акри@») и ООО «ФармКонцепт» (<дата> № ЛП-004898) на препарат этамбутол (торговое наименование «Этамбутол».)
Из инструкции по применению лекарственного препарата для медицинского применения «Этамбутол-Акри@», размещенной на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в разделе: Государственный реестр лекарственных средств, следует, что данный препарат имеет ряд побочных действий, в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта: «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз; со стороны нервной системы: слабость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, расстройство ориентации, галлюцинации, судороги, депрессия, периферический неврит (парастезии в конечностях, онемение, парез, зуд). При взаимодействии с другими лекарственными препаратами: усиливает эффекты противотуберкулезных лекарственных средств, нейротоксичность ципрофлоксацина, аминогликозидов, аспарагиназы, карбамазепина, солей лития, имипенема, метотрексата, хинина. Изменяет метаболизм некоторых микроэлементов, главным образом цинка. Гидроокись алюминия уменьшает всасывание из пищеварительного тракта.
Из инструкции по применению лекарственного препарата для медицинского применения «Этамбутол», размещенной на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в разделе: Государственный реестр лекарственных средств, следует, что данный препарат имеет ряд побочных действий, в частности, со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая шок, эозинофилия; нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, металлический привкус во рту, гастралгия, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха; со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, депрессия, судороги, периферический неврит (парестезии в конечностях, онеменение, парез, зуд), неврит зрительного нерва (снижение остроты зрения, ограничение поля зрения, нарушение цветоощущения (в основном зеленого и красного), цветовая слепота, центральная или периферическая скотома), кровоизлияние в сетчатку; нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения; нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения, пневмонит, инфильтраты в легких с/без эозинофилией. Среди прочих указано повышение мочевой кислоты в сыворотке крови, обострение подагры, интерстициальный нефрит, боли в суставах, повышение температуры тела.
При взаимодействии с другими лекарственными препаратами: усиливает эффекты противотуберкулезных лекарственных средств, нейротоксичность ципрофлоксацина, аминогликозидов, аспарагиназы, карбамазепина, солей лития, имипенема, метотрексата, хинина. Изменяет метаболизм некоторых микроэлементов, главным образом цинка. Гидроокись алюминия уменьшает всасывание из пищеварительного тракта.
Также в спорный период регистрационные удостоверения были выданы АО «Брынцалов-А» (<дата> № ЛП002246) Маклеодз Формасьютикалз ЛТД (ЛП-001810 от <дата>) на препарат изониазид.
Из инструкции по применению медицинскому применению лекарственного препарата Изониазид следует, что данный препарат имеет ряд побочных действий: нарушения со стороны крови и лимфатической системы (эозинофилия, угнетение костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, сидеробластная анемия, гемолитическая или мегаобстная анемия, перидоксин-дефицитная анемия, коагулопатия, апоастическая анемия); нарушения со стороны иммунной системы (экзантема, в том числе угревидная, эксфолиативный дерматит, синдром Стивегса-Джонсона, фотосенсибилизация, лихорадка, астам, миалгия и артралгия, анафилактические реакции, анафилактический шок, системная волчанка, волчаночноподобный синдром, лимфаденопатия); нарушения со стороны эндокринной системы (в основном обратимая гиперфункция коры надпочечников (синдром Кушинга) и передней доли гипофиза); нарушения со стороны обмена веществ и питания (гипогликемия); нарушения со стороны нервной системы (судороги, сонливость, летаргия); нарушения со стороны сердца (аритмия, повышение или снижение артериального давления); нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечные расстройства: диарея, запор, регургитация, вздутие живота, рвота); нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей (повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, острая печеночная недостаточность); нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани (мышечный тремор, ревматический синдром, рабдомиолиз); нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей (гломерулонефрит, дизурия).
При взаимодействии с другими лекарственными средствами, одновременный прием изониазида с определенными лекарственными препаратами может привести к усилению или ослаблению эффекта. Изониазид ингибирует изоферменты CYР2C19, CYР1А2, CYР2А6, CYР2Е1 и CYР3В системы цитохрома Р450 печени, что может привести к замедлению выведения лекарственных препаратов, мектаболизирующихся этими ферментами. Введение других лекарственных препаратов может влиять на метаболизм изониазида. У «медленных ацетиляторов» и у других пациентов, одновременно применяющих аминосалициловую кислоту, тканевые концент рации изониазида могут быть повышены и увеличена частота побочных эффектов.
Согласно записям в истории болезни <ФИО>2 <номер>, административный истец поступил в филиал «Больница <номер>» ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России в хирургическое отделение с диагнозом: хронический комбинированный неморрой, 2 ст., вне обострения. Сопутствующий диагноз: органическое расстройство личности сочетанного характера с умеренными эмоционально-волевыми нарушениями; хронический гастродуаденит, обострение. Артериальная гипертензия 2 ст., риск 4 (пол, возраст, курение). CH-о. В отделении осмотрен хирургом, диагноз подтвержден, назначен план лечения: режим стационарный, диета, свечи Анузол 1 св х 3р/день, свечи анестезол 1 св х 2р/день, соблюдение личной гигиены, ванночки со слабым раствором перманганата калия, плановое оперативное вмешательство после обследования. При осмотре терапевтом <дата> назначен прием гипотензивных препаратов: кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота), эналаприл (лизиноприл), бисопролол, индопамид, омепразол. Указанные препараты содержаться в процедурном листе. Имеются записи в листе назначения наркотических средств: <дата>, <дата>, <дата> - промедол. Также <дата> выполнена операция: геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Гладкое течение послеоперационного периода. В удовлетворительном состоянии выписан по месту отбывания наказания с рекомендациями.
При необходимости дачи пояснений, консультаций и оказания иной непосредственной помощи при исследовании доказательств и совершении иных процессуальных действий по вопросам, требующим соответствующих знаний и (или) навыков суд вправе назначить специалиста (лицо, обладающее специальными знаниями и (или) навыками) (ч. 1 ст. 50 КАС РФ).
Доказывание по административным делам осуществляется на основе принципа состязательности и равноправия сторон административного судопроизводства при активной роли суда (пункт 7 статьи 6 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).
Данный принцип выражается, в том числе в принятии судом предусмотренных Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации мер для всестороннего и полного установления всех фактических обстоятельств по административному делу, для выявления и истребования по собственной инициативе доказательств в целях правильного разрешения административного дела (часть 2 статьи 14, часть 1 статьи 63 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).
Из пояснений врача-фтизиатра ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница» <ФИО>11, допрошенной в судебном заседании в качестве специалиста, следует, что химиопрофилактика туберкулеза проводится с целью предотвращения инфицирования и снижения риска его развития, то есть лечением прием препаратов, назначенных в рамках химиопрофилактики, не является. Перерывы в приеме препаратов допускаются не только при проведении химиопрофилактики, но даже при проведении основного курса лечения больных туберкулезом. Перерывы могут быть обоснованы плохой переносимостью препаратов, побочным действием, токсичными реакциями на препарат, аллергическими реакциями на препарат, либо острыми состояниями пациентов. Ухудшение течения туберкулезного процесса или заболевание туберкулезом, как правило, в этом случае не наступает. Оперативное вмешательство само по себе является показанием к перерыву в приеме любых препаратов, кроме назначенных врачом в рамках подготовки к операции, поскольку во время и после операции человек находится под действием наркотических средств, а также без питания. Препараты в таблетках не выдаются вообще в этот период. Длительность перерыва определяется лечащим врачом, желательно, совместно с врачом-фтизиатром, если он имеется в штате. Поэтому, пока не прошел послеоперационный период, перерыв в приеме химиопрофилактики туберкулеза вполне допустим. Каких-либо негативных последствий, исходя из медицинской карты <ФИО>2, такой перерыв, в связи с проведенным оперативным вмешательством, не повлек для административного истца.
Оснований не доверять специалисту у суда не имеется.
Суд также обращает внимание, что, согласно инструкциям по применению этамбутола и изониазида, находящихся в открытом доступе на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в разделе: Государственный реестр лекарственных средств, этамбутол рекомендован в комплексной терапии с другими противотуберкулезными препаратами, в частности, с изониазидом. Оба препарата имеют ряд побочных действий, связанных с желудочно-кишечным трактом и нарушениями со стороны крови и лимфатической системы. Более того, изониазид замедляет метаболизм опиоидов, к которым по фармакологической группе относится промедол.
При таком положении, доводы административного истца о необоснованном перерыве в химиопрофилактике по 4 ГДУ в период с <дата> по <дата>, повлекшем угрозу причинения вреда его здоровью, подлежат отклонению.
Данный перерыв, исходя из пояснений ответчика, был связан с обследованием <ФИО>2, подготовкой и проведением оперативного вмешательства по имевшемуся у него заболеванию, что потребовало применение ряда иных медицинских препаратов, в том числе наркотических средств, в связи с чем, с учетом консультации специалиста по записям в медицинской карте, не может быть признан судом необоснованным, напротив, он был направлен на предотвращение негативных последствий для здоровья истца.
Вопреки утверждениям административного истца, составление отдельного заключения врача-фтизиатра по вопросу о перерыве в приеме химиопрофилактики, в связи с оперативным вмешательством, действующим законодательством не предусмотрено. Суд также обращает внимание, что химиопрофилактика является методом превентивной терапии, а не лечением.
Доказательств тому, что данный перерыв оказал негативное влияние на состояние здоровья <ФИО>2, привел к неэффективности химиопрофилактики и дополнительному риску развития туберкулеза, в материалы дела не представлено.
Таким образом, право административного истца на медицинскую помощь нельзя считать нарушенным, в связи с чем отсутствуют правовые основания для судебной защиты ненарушенного права избранным административным истцом способом.
Согласно статье 227 КАС РФ суд удовлетворяет требование об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в том случае, если оспариваемое решение, действие (бездействия) противоречит нормативным правовым актам и нарушает права административного истца (пункт 1 части 2). При отсутствии совокупности указанных условий, суд отказывает в удовлетворении заявленных требований (пункт 2 части 2).
Вместе с тем, в данном случае условия, указанные в пункте 1 части 2 статьи 227 КАС РФ для удовлетворения заявленного иска, отсутствуют.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-180 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
административные исковые требования <ФИО>2 к Федеральной службе исполнения наказаний Российской Федерации, Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония <номер> Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>», Главному управлению Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>, ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России, Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония <номер> Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес> о признании действий (бездействия) филиала Больница <номер> ФКУЗ МСЧ-38 ФСИН России по прекращению выдачи химиопрофилактики по 4 ГДУ в период с <дата> по <дата>, взыскании компенсации за угрозу причинения вреда здоровью в размере 100 000 рублей, возложении обязанности компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении в размере 50 000 рублей – оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Куйбышевский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий: А.В. Кучерова
Мотивированный текст решения изготовлен <дата>