Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" N 326-ФЗ, ст. 42

Статья 42. Обжалование заключений страховой медицинской организации и Федерального фонда, заключений и решений территориального фонда по оценке контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи

1. Медицинская организация в течение 15 рабочих дней со дня получения актов страховой медицинской организации вправе обжаловать заключение страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи путем направления претензии в территориальный фонд.

2. Претензия оформляется в письменной форме и направляется вместе с необходимыми материалами в территориальный фонд.

3. Территориальный фонд в течение 30 рабочих дней со дня поступления претензии рассматривает поступившие от медицинской организации материалы и организует проведение повторных медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

4. Повторные медико-экономическая экспертиза и экспертиза качества медицинской помощи проводятся экспертами, назначенными территориальным фондом, и оформляются решением территориального фонда.

5. При несогласии медицинской организации с заключением Федерального фонда или с решением или заключением территориального фонда она вправе обжаловать это заключение или решение в судебном порядке.

Судебная практика по статье 42 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ

  • Постановление по делу № Ф01-6221/2024 от 21.01.2025
    ФАС Волго-Вятского округа
    Руководствуясь статьями 4, 70, 71, 198, 200, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, статьями 16, 30, 39, 40, 41, 42 Федерального закона 29.11.2010 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон 326-ФЗ), Порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
  • Постановление по делу № А73-4752/2024 от 13.01.2025
    АС Хабаровского края
    МО, не согласившись с выводами первоначальной экспертизы, обратилась в ХКФОМС с претензией в порядке, предусмотренном положениями статьи 42 Федерального закона 29.11.2010 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон 326-ФЗ, Закон об ОМС)
  • Постановление по делу № Ф01-7457/2023 от 19.12.2023
    ФАС Волго-Вятского округа
    Заявитель жалобы считает, что суды нарушили пункт 2 части 4 статьи 170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации и неправильно применили статью 42 Федерального закона 29.11.2010 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пункты 46 – 51, 79, 83 – 85 приказа Минздрава России 19.03.2021 231н «Об утверждении Порядка проведения контроля
Мы используем cookies-файлы чтобы сделать сайт удобнее. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies.