Арбитражный суд Карачаево-Черкесской Республики

369 000, <...>, тел./факс <***>

E-mail: info@askchr.arbitr.ru, http://www.askchr.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

г. Черкесск Дело № А25-692/2025

21 октября 2025 года

Резолютивная часть решения объявлена 01.09.2025

Полный текст решения изготовлен 21.10.2025

Арбитражный суд Карачаево-Черкесской Республики в составе судьи Шишканова Д.Г.

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Татаршао Э.М.,

рассмотрев в судебном заседании исковое заявление Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике (ОГРН <***>, ИНН <***>) к Республиканскому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Зеленчукская центральная районная больница» (ОГРН <***>, ИНН <***>) о взыскании излишне выплаченной в качестве специальной социальной доплаты работникам медицинских организаций суммы в размере 140 000 руб.

при участии:

от Республиканского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Зеленчукская центральная районная больница» - ФИО1, доверенность от 01.07.2025;

от ФИО2 (3-го лица) - ФИО2;

в отсутствие представителя Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике, извещенного о дате и времени судебного заседания;

УСТАНОВИЛ:

Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике (далее – истец, Отделение) обратилось в Арбитражный суд Карачаево-Черкесской Республики с иском к Республиканскому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Зеленчукская центральная районная больница» (далее – ответчик, Больница) о взыскании излишне выплаченной в качестве специальной социальной доплаты работникам медицинских организаций суммы в размере 140 000 руб.

Из материалов дела усматривается, что в ходе проведенной проверки истцом был установлен факт излишней выплаты специальной социальной доплаты работникам медицинских организаций на основании представленных ответчиком сведений в отношении ФИО2, ФИО3, ФИО4

Предъявленная по настоящему делу к взысканию с ответчика сумма (140 000 руб.) составляет излишние выплаты в адрес провизора ФИО2. Суммы допущенных в отношении ФИО3, ФИО4 переплат были ответчиком возмещены добровольно в досудебном порядке.

Определением от 16.04.2025 к участию в деле в качестве третьего лица привлечена ФИО2.

В качестве правового обоснования для взыскания денежной суммы истец ссылается на результаты проверки, которой установлен факт неправомерной выплаты в отношении провизора ФИО2 специальной социальной доплаты работникам медицинских организаций с нарушением требований пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», в связи с тем, что провизоры и фармацевтические работники не являются медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь в медицинских организациях.

Истец своего представителя в судебное заседание 25.08.2025 не направил, надлежащим образом извещен о дате и времени судебного заседания, что подтверждается уведомлениями о вручении заказных писем.

Об осведомленности истца о ходе судебного разбирательства также свидетельствует участие представителя истца ФИО5 в судебном заседании 03.04.2025.

Больница в отзыве на исковое заявление считает исковые требования не подлежащими удовлетворению, указывает, что администрацией учреждения была создана комиссия (рабочая группа), по решению которой от 01.04.2024 было принято решение направить письма-запросы в Министерство здравоохранения КЧР, в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по КЧР, в Министерство здравоохранения РФ, в Министерство труда и социальной защиты РФ по вопросу отнесения должности провизора с высшим фармацевтическим образованием центральной районной больницы к пункту «а» Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568. Председателю профсоюзного комитета Больницы было поручено также составить письмо-запрос по данному вопросу в Карачаево-Черкесскую организацию профсоюза работников здравоохранения РФ. На запрос Больницы Отделение сообщило, что давать разъяснения по применению Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 уполномочено Министерство здравоохранения РФ по согласованию с Министерством труда и социальной зашиты РФ. Министерство труда и социальной защиты РФ перенаправлило запрос Больницы в Министерство здравоохранения РФ для рассмотрения по компетенции. Министерство здравоохранения РФ в своем письме ответа на поставленный вопрос не дало. Карачаево-Черкесской организацией профсоюза работников здравоохранения РФ представлен ответ о том, что работник в должности провизора при наличии высшего фармацевтического образования имеет полное право на получение соответствующей выплаты. Проанализировав полученные ответы, комиссия (рабочая группа) Больницы 20.06.2024 приняла решение включить в реестр оплаты специальной социальной выплаты категорию провизор.

В отзыве Больницы, в том числе, было изложено ходатайство о привлечении в качестве соответчиков Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

Ходатайство ответчик обосновал неполучением от указанных министерств надлежащих разъяснений по вопросам выплаты специальной социальной доплаты работникам медицинских организаций в ответ на направленные больницей запросы.

Определением от 16.04.2025 суд отказал в удовлетворении ходатайства Больницы о привлечении к участию в деле соответчиков. Суд указал, что Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации не участвуют в материальных правоотношениях между органом пенсионного фонда и ответчиком, в связи с которыми возник спор и возбуждено данное дело в арбитражном суде. Истец при обращении в суд избрал Больницу ответчиком как организацию, производившую выплаты (специальную социальную доплату работникам медицинских организаций) в завышенном размере. С учетом заявленных исковых требований и предмета спора случаи, в которых суд может инициировать привлечение лица в качестве ответчика (часть 5 статьи 46 АПК РФ) либо самостоятельно привлечь лицо в качестве ответчика (часть 6 статьи 46 Кодекса) в рассматриваемом деле отсутствуют.

Представитель Больницы в судебном заседании просит суд в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.

Привлеченная к участию в деле ФИО2 в отзыве на исковое заявление считает, что ее работа в должности фармацевта аптеки Учреждения неразрывно связана с оказанием медицинской помощи пациентам, обратившихся в Больницу, оказанием Больницей медицинских услуг в рамках программы ОМС, в том числе, в охваченный проверкой период, в связи с чем ФИО2 имеет право на получение специальной социальной доплаты как работнику медицинской организации. Аптека является структурным подразделением Больницы. ФИО2 как провизор, имеющий высшее немедицинское образование, согласно своим должностным обязанностям: производит отпуск по требованиям-накладным отделений Больницы онкобольным и паллиативным пациентам наркотических препаратов и психотропных веществ; оказывает больным консультативную помощь по порядку применения препаратов; обслуживает больных сахарным диабетом и пациентов, перенесших инсульт и инфаркт по льготной программе, по рецептам, выписанным на основании заявок отделений Больницы; анализирует и корректирует назначения врачей Больницы, фиксирует нежелательные действия назначенных пациентам препаратов; анализирует потребность Больницы в лекарственных препаратах, расходных материалах и формирует годовые заявки, составляет отчеты для Росздравнадзора по КЧР и Минздрава КЧР; отвечает за снабжение подразделений Больницы - поликлиники, участковых больниц (их в Учреждении четыре), медицинских кабинетов, фельдшеро-акушерских пунктов (их восемь); участвует в проведении в Зеленчукском районе КЧР массовых вакцинаций и диспансеризаций; при поступлении тяжелых больных в реанимационное отделение или роддом, срочно, по распоряжению главного врача или его заместителя по медицинской части ищет необходимые для лечения медикаменты круглосуточно.

ФИО2 в судебном заседании просит суд в удовлетворении исковых требований Отделения отказать.

В судебном заседании 25.08.2025 в соответствии со статьей 163 АПК РФ судом объявлялся перерыв до 01.09.2025 до 15-00.

Суд, изучив содержащиеся в исковом заявлении, отзывах на него доводы, исследовав имеющиеся в деле письменные доказательства в их совокупности, считает исковые требования Отделения не подлежащими удовлетворению.

Судом установлено и следует из материалов дела, что Больница является медицинской организацией, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Согласно Уставу Учреждения предметом его деятельности является: оказание медицинской помощи населению; участие в выполнении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи; проведение профилактической и санитарно-информационной работы среди населения.

Для достижения поставленных целей Учреждение осуществляет следующие виды деятельности: оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, вусловиях дневного стационара и в стационарных условиях; диагностические исследования (лабораторные, рентгенологические, функциональные, ультразвуковые, эндоскопические); оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи вне медицинской организации; оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях; проведение медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз; заготовку, хранение донорской крови и (или) ее компонентов; фармацевтическую и связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (приобретение, хранение, использование, перевозка), внесенных в список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации; розничную торговлю лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения в условиях аптечного пункта, в подразделениях (амбулаториях), фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации; связанное с использованием возбудителей инфекционных заболеваний выполнение работ с микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности; медицинские услуги, оказываемые лицам, не подлежащим страхованию в системе обязательного медицинского страхования.

Больница является получателем специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников, входящих в государственную муниципальную систему здравоохранения, установленной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Отделением в отношении Учреждения была проведена камеральная проверка полноты и достоверности представленных сведений за период с 01.04.2024 по 30.06.2024, влияющих на право получения медицинскими работниками специальной социальной выплаты и (или) ее размер в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

Поводом для проведения проверки стал приказ Фонда пенсионного и социальною страхования Российской Федерации от 27.06.2023 № 1216 «Об утверждении Порядка осуществления территориальными органами Фонда контроля за полотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе ОМС либо территориальных программах ОМС».

Проверенные документы: трудовые договоры, заключенные с работниками государственного (муниципального) учреждения; табели учета рабочего времени за дни работы за указанный период ; тарификационный список работников.

По результатам проведенной проверки был составлен акт камеральной проверки от 15.10.2024 № 2, которым установлен факт излишней выплаты специальной социальной доплаты работникам медицинских организаций на основании представленных ответчиком сведений в отношении сотрудников Больницы ФИО2, ФИО3, ФИО4

Проверкой, в том числе, выявлено, что в отношении провизора ФИО2 медицинской организацией не соблюдалось требование пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, согласно которому специальная социальная выплата не распространяется па провизоров-фармацевтических работников (не являются медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь в медицинских организациях).

Больницей 30.10.2024 были представлены возражения на акт камеральной проверки от 15.10.2024 № 2.

Ответчик свое несогласие с выводами проверки обосновал возможностью распространения на провизора ФИО2, имеющую высшее (немедицинское) образование, действия подпункта «а» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 для получения ею специальной социальной доплаты работникам медицинских организаций.

По результатам проведенной проверки Отделением было принято решение от 07.11.2024 № 2, которым установлен факт необоснованной специальной социальной выплаты работникам Учреждения в общей сумме 140 000 руб.

Предъявленная по настоящему делу к взысканию с ответчика сумма (140 000 руб.) составляет излишние выплаты в адрес провизора ФИО2.

Суммы допущенных в отношении ФИО3, ФИО4 переплат были Больницей возмещены добровольно в досудебном порядке.

Указанные обстоятельства послужили основанием к обращению Отделения в арбитражный суд с исковыми требованиями по настоящему делу.

При рассмотрении заявленных Отделением исковых требований по существу суд руководствуется следующим.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ для целей данного Федерального закона, в том числе, используются следующие основные понятия:

- медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность (пункт 13);

- фармацевтический работник - физическое лицо, которое имеет фармацевтическое образование, работает в фармацевтической организации и в трудовые обязанности которого входят оптовая торговля лекарственными средствами, их хранение, перевозка и (или) розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения (далее - лекарственные препараты), их изготовление, отпуск, хранение и перевозка (пункт 14).

Таким образом, положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ разграничены понятия медицинского и фармацевтического работника.

При этом по смыслу приведенных определений лицо, которое имеет фармацевтическое образование, но работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, подлежит отнесению не к фармацевтическим, а к медицинским работникам.

Под медицинской деятельностью в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ понимается профессиональная деятельность, в том числе по оказанию медицинской помощи, предусматривающая комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающая физическое или психическое состояние человека и имеющая профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Согласно части 2 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Частью 1 статьи 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (часть 1 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (пункт 5 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно положениям ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Пунктом 4 части 3 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определено понятие условий оказания медицинской помощи стационарно как условий, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

В соответствии со статьей 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию (часть 1). Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (часть 2).

Согласно пункту 6 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: 1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; 2) новообразования; 3) болезни эндокринной системы; 4) расстройства питания и нарушения обмена веществ; 5) болезни нервной системы; 6) болезни крови, кроветворных органов; 7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; 8) болезни глаза и его придаточного аппарата; 9) болезни уха и сосцевидного отростка; 10) болезни системы кровообращения; И) болезни органов дыхания; 12) болезни органов пищеварения; 13) болезни мочеполовой системы; 14) болезни кожи и подкожной клетчатки; 15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; 16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; 17) врожденные аномалии (пороки развития); 18) деформации и хромосомные нарушения; 19) беременность, роды, послеродовой период и аборты; 20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Как было указано, в соответствии с пунктом 2.4 Устава Больницы для достижения уставных целей деятельности данное Учреждение, в том числе, оказывает первичную, в том числе доврачебную, врачебную и специализированную, медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и в стационарных условиях.

В соответствии с Уставом и штатным расписанием у Учреждения имеются структурные подразделения (лечебные отделения (стационар), отделение скорой помощи, поликлиническое отделение, 4 участковые больницы, 8 фельдшерско-акушерских пунктов), непосредственно оказывающие пациентам виды медицинской помощи, предусмотренные частью 2 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (первичная медико-санитарная помощь; специализированная медицинская помощь; скорую медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь).

В оказании первичной медицинской помощи структурными подразделениями Больницы, в том числе, задействованы сотрудники (провизоры) обособленного подразделения «Аптека», отнесенные согласно штатному расписанию, должностным инструкциям, трудовым договорам и приказам о приеме на работу к общебольничному медицинскому персоналу.

В силу пункта 5 части 1 статьи 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Согласно части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

В соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» данного пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (пункт 3 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца (пункт 4 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568).

В соответствии с пунктом 10 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пунктом 11 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 установлено, что контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, осуществляют территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Приказом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от 27.06.2023 № 1216 утвержден Порядок осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Порядок № 1216), который регламентирует правила и сроки осуществления территориальными органами Фонда проверок полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками.

Согласно пунктам 3, 4 Порядка № 1216 контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения выплаты работниками, осуществляется путем проведения камеральной проверки. Проверка проводится уполномоченными должностными лицами территориальных органов Фонда по месту нахождения территориального органа Фонда на основании документов и сведений, представленных медицинской организацией, а также других документов (сведений) о деятельности медицинской организации, имеющихся у территориального органа Фонда.

В соответствии с пунктом 15 Порядка № 1216 в случае выявления фактов несоответствия представленных в реестре сведений представленным к проверке документам, сведениям, имеющимся в фонде, и пояснениям медицинской организации, влияющих на право получения работником выплаты и (или) на ее размер, а также фактов понесенных фондом излишних расходов, должностное лицо не позднее десяти рабочих дней со дня завершения проверки составляет акт проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями, для получения выплаты работниками медицинских организаций.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены разъяснения по применению Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 (далее по тексту - Разъяснения).

Согласно пункту 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (действовал до 01.09.2023).

С 01.09.2023 действует новая Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденная приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н.

В пункте 4 Разъяснений указано, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Подпунктом «д» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 установлена специальная социальная выплата категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц.

Осуществляемые на основании Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 выплаты являются выплатами стимулирующего характера медицинским работникам.

При этом по смыслу приведенных норм законодательства одним из условий, являющихся основанием для признания за медицинским работником права на получение социальных выплат, является непосредственное оказание таким работником медицинской помощи.

Согласно пункту 4.2 Устава Учреждения одним из структурных подразделений Больницы является аптека.

Аптека готовых лекарственных форм (аптека ГЛФ) является структурным подразделением медицинского учреждения на правах отделения и выполняет задачи по обеспечению структурных подразделений медицинского учреждения готовыми лекарственными препаратами, лекарственными средствами и перевязочными материалами.

Согласно штатному расписанию в Больнице имеется структурное подразделение «Аптека ГЛФ», в составе которого имеются одна штатная единица провизора (он же исполняет обязанности заведующего аптекой), а также две штатные единицы фармацевтов.

ФИО2 в соответствии с приказом от 15.05.2014 №259-К с 15.05.2014 была принята на работу в Больницу в должности провизора с отнесением к общебольничному медицинскому персоналу.

ФИО2 согласно трудовому договору от 15.05.2014 работает в Больнице в должности провизора структурного подразделения «Аптека».

В соответствии с дополнительным соглашением от 08.08.2022 к трудовому договору от 15.05.2014 и штатным расписанием Больницы ФИО2 была переведена на должность заведующего аптекой ГЛФ – провизора.

ФИО2 имеет высшее образование по специальности «Фармация», квалификация «Провизор» (диплом Пятигорской государственной фармацевтической академии от 25.06.2004 ВСВ 0292581 (рег. номер 0503).

Согласно должностной инструкции от 01.09.2022 на должность заведующего аптекой – провизора назначается лицо с высшим фармацевтическим образованием, имеющее практический стаж работы не менее 5 лет.

В задачи и функции Аптеки ГЛФ входит:

- обеспечение структурных подразделений больницы готовыми лекарственными препаратами, лекарственными средствами экстемпорального изготовления и перевязочными материалами;

- недопущение попадания для медицинского применения недоброкачественных, фальсифицированных и контрафактных лекарственных препаратов, и перевязочного материала; поддержание запаса лекарственных препаратов согласно профиля и потребностям структурных подразделений больницы;

- формирование плана закупок лекарственных препаратов на основании заявок от структурных подразделений больницы;

- проведение текущего анализа потребности структурных подразделений больницы в закупаемых медикаментах и перевязочных материалах;

- своевременное направление в финансовую службу для подготовки и проведения торгов с учетом потребности больницы заявки, технические задания и следующую информацию: обоснование потребности учреждения в лекарственных препаратах; информацию о ценах для расчета начальной максимальной цены контракта (коммерческие предложения, минимальная и максимальная цена из Государственного реестра лекарственных средств); наименование, объем и основные характеристики закупаемых лекарственных препаратов; информацию об объемах закупаемых лекарственных препаратов за предыдущие 12 месяцев, с указанием заключенных контрактов;

- проведение приемки продукции в строгом соответствии с действующими нормативными документами с учётом передачи информации о приемке и выбытии лекарственных препаратов в систему мониторинга движения лекарственных препаратов;

- контроль качества поступающих и находящихся в использовании в больнице лекарственных препаратов и перевязочного материала, во избежание попадания для медицинского применения недоброкачественных, фальсифицированных и контрафактных медикаментов и перевязочного материала, используя информационные письма с сайта Росздравнадзора; своевременное направление в систему мониторинга безопасности применения лекарственных препаратов о непредвиденной побочной реакции лекарственных препаратов;

- своевременное отправление в систему мониторинга цен на жизненно необходимые важные лекарственные препараты отчет о ценах ЛП полученных от поставщиков;

- обеспечение надлежащего хранения лекарственных препаратов и перевязочного материала;

- ведение документации по учёту движения товарно-материальных ценностей в количественно-суммовом выражении; проведение информационной работы о поступлении лекарственных препаратов в аптеку, о новых лекарственных препаратах, их фармакологическом действии, побочных реакциях, дозировках.

Пунктом 7.1 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н (вступил в силу с 01.09.2023) должность «провизор» отнесена к числу должностей специалистов с высшим фармацевтическим образованием.

При этом, как было указано, по смыслу ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ лицо, которое имеет фармацевтическое образование, но работает не в фармацевтической, а в медицинской организации, в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, подлежит отнесению не к фармацевтическим, а к медицинским работникам.

В соответствии с Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94, принятым и введенным в действие постановлением Госстандарта Российской Федерации от 26.12.1994 № 367, должность «провизор» отнесена к разделу «Должности служащих» (код 25850).

В соответствии с принятой классификацией служащие подразделяются на три категории: руководители, специалисты и другие служащие технические исполнители.

Согласно Единому квалификационному справочнику должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н:

- должность «провизор» не относится к категории руководителей;

- должность заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) относится к руководителям.

Как было указано, в Учреждении отдельной должности заведующего аптекой ГЛФ не имеется, обязанности заведующего аптекой исполняются одним из двух провизоров. При этом как провизор, так и заведующий аптекой ГЛФ – провизор согласно штатному расписанию Больницы отнесены к общебольничному медицинскому персоналу.

Из материалов дела не следует, что ФИО2 в проверяемый период при исполнении должностных обязанностей заведующего аптекой ГЛФ – провизора занималась исключительно выполнением организационно-распорядительных и административно-хозяйственных функций руководителя структурного подразделения Больницы (организация деятельности и контроль за деятельностью среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации).

Материалами дела подтверждается, что ФИО2 в спорный период, в том числе, осуществляла трудовые функции провизора, в том числе, в рамках реализации лечебным учреждением программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования,

Больничная аптека ГЛФ, в которой работает ФИО2, является структурным подразделением Учреждения и осуществляет не только общее обеспечение Больницы лекарственными препаратами, но и отпускает лекарственные препараты, в том числе, донорскую кровь и (или) ее компоненты, наркотические средства и психотропные вещества при лечении пациентов, требующем оказания медицинской помощи в экстренной форме, по индивидуальным заявкам руководителей структурных подразделений Больницы, врачей-специалистов лечебных отделений (стационаров) Больницы, врачей амбулаторно-поликлинической службы, скорой помощи, фельдшерско-акушерских пунктов Больницы в отдельных населенных пунктах Зеленчукского района, анализирует и корректирует в случае необходимости назначения врача в части дозировки и порядка применения конкретных медицинских препаратов, фиксирует нежелательные действия от препаратов, отвечает за проведение в Зеленчукском районе массовых вакцинаций и диспансеризаций населения; непосредственно связана оказанием медицинской помощи с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, выполнением работ с микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности.

Профессиональный стандарт «Провизор», утвержденный приказом Минтруда России от 09.03.2016 № 91н, содержит описание обобщенной трудовой функции «Провизор» и выполняемых провизором конкретных трудовых функций в рамках обобщенной трудовой функции (которой, в том числе, является квалифицированная фармацевтическая помощь населению, пациентам медицинских организаций).

Трудовые функции провизора в соответствии с профессиональным стандартом, в том числе, составляют: фармацевтическая экспертиза рецептов, требований, способа применения и безопасности лекарственного препарата в отношении лекарственной формы, дозировки, взаимодействия с другими препаратами, указанными в рецепте; консультации по группам лекарственных препаратов и синонимам в рамках одного международного непатентованного наименования и ценам на них; контроль при отпуске лекарственной формы (соответствие наименования рецепту/требованию, дозировки наркотических средств, психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ возрасту пациента, целостности упаковки, правильности маркировки); принятие решения о замене выписанного лекарственного препарата на синонимичные или аналогичные препараты в установленном порядке; оказание консультативной помощи по правилам приема и режиму дозирования лекарственных препаратов; информирование врачей о новых современных лекарственных препаратах, синонимах и аналогах, о возможных побочных действиях лекарственных препаратов, их взаимодействии.

В соответствии с должностной инструкцией заведующего аптекой – провизора от 01.09.2022 в обязанности провизора согласно разделу II должностной инструкции, в том числе, входит: обеспечение своевременного и доброкачественного снабжения всех подразделений Больницы медикаментами, препаратами для диагностики и другими товарами аптечного ассортимента в пределах утвержденной сметы; обеспечение и контроль наличия всего ассортимента медикаментов с отпуском их отделениям, кабинетам и другим подразделениям Больницы; осуществление систематического контроля за хранением лекарств в отделениях и кабинетах Больницы, обращая особое внимание на правильное хранение ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств; учет, хранение и распределение вакцин на основании разнарядок Минздрава КЧР и приказа главного врача Больницы; контроль за применением лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

При этом само по себе наличие в должностной инструкции соответствующих обязанностей, относящихся к организационно-распорядительным функциям руководителя обособленного подразделения, не свидетельствует о том, что провизор аптеки ГЛФ не участвует непосредственно в оказании Учреждением видов медицинской помощи, предусмотренных частью 2 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, в том числе, первичной медико-санитарной помощи пациентам в амбулаторных условиях и в условиях стационара с учетом порядков оказания медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, территориальной программы обязательного медицинского страхования, предусмотренных частью 6 статьи 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходимы следующие условия: медицинский работник должен осуществлять работу в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных и стационарных условиях, должность должна быть отнесена к медицинским работникам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований; работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Отделение в нарушение требований статьи 65 АПК РФ в ходе разбирательства данного дела в суде не дало оценки представленным Больницей и ФИО2 конкретным документам и доводам, не доказало обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В исковом заявлении Отделения, акте камеральной проверки от 15.10.2024 № 2, решении от 07.11.2024 № 2 единственным основанием для вывода о необоснованной выплате ФИО2 специальной социальной доплаты работникам медицинских организаций суммы в размере 140 000 руб. указан единственный довод общего характера о том, что провизоры – фармацевтические работники не являются медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь в медицинских организациях, без указания конкретных исследованных проверкой документов о должностных обязанностях ФИО2, послуживших основанием для такого вывода.

Довод Отделения о том, что провизор больничной аптеки (структурного подразделения медицинского учреждения) является фармацевтическим работником и не относится к медицинским работникам, основан на неверном толковании положений Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

При проверке наличия оснований для назначения специальной социальной выплаты за период с 01.04.2024 по 30.06.2024 судом установлено, что ФИО2:

- работает в указанном в подпункте «а» пункта 2 постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 медицинском учреждении – центральной районной больнице;

- имеет высшее немедицинское (фармацевтическое) образование по специальности провизор;

- относится к общебольничному медицинскому персоналу и в смысле статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ является медицинским работником;

- должностные обязанности заведующего аптекой – провизора не исчерпываются исключительно выполнением организационно-распорядительных и административно-хозяйственных функций руководителя одного из структурных подразделений Больницы;

- должностные обязанности провизора аптеки ГЛФ центральной районной больницы предполагают выполнение работы совместно с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающими в медицинской организации, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющими диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) и оказание первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющими диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

- трудовая деятельность ФИО2 как провизора, в том числе в подвергнутый проверке период, непосредственно связана с оказанием структурными подразделениями Больницы (лечебными отделениями, отделением скорой помощи, поликлиническим отделением, 4-мя участковыми больницами Учреждения, 8-мью фельдшерско-акушерскими пунктами Учреждения) пациентам видов медицинской помощи, предусмотренных частью 2 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (первичная медико-санитарная помощь; специализированная медицинская помощь; скорую медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь), в том числе, первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях стационара с учетом порядков оказания медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, предусмотренной п. 6 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Исследовав и оценив по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу о том, что в настоящем случае у заведующего аптекой – провизора Учреждения ФИО2 имелось право на получение социальной выплаты, положенной в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 медицинским работникам медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования, что соответствует действующему правовому регулированию.

Суд считает, что у Отделения с учетом установленных по делу обстоятельств отсутствовали законные основания для принятия решения от 07.11.2024 № 2 о возмещении Учреждением расходов, излишне понесенных Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации, на осуществление специальной социальной выплаты в сумме 140 000 руб.

Поскольку необходимая совокупность условий для удовлетворения иска в ходе рассмотрения данного дела установлена не была, у суда отсутствуют основания для удовлетворения исковых требований Отделения.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29, 167-171 АПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике (ОГРН <***>, ИНН <***>) отказать.

Решение может быть обжаловано в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд (Вокзальная ул., д.2, г. Ессентуки, Ставропольский край, 357600) в течение месяца со дня изготовления решения в полном объеме через Арбитражный суд Карачаево-Черкесской Республики (Ленина пр-т, д. 9, г. Черкесск, Карачаево-Черкесская Республика, 369000).

Судья Д.Г. Шишканов