Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области
191124, Санкт-Петербург, ул. Смольного, д.6
http://www.spb.arbitr.ru
Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ
г.Санкт-Петербург
24 июня 2025 годаДело № А56-24255/2025
Резолютивная часть решения объявлена 20 июня 2025 года.
Полный текст решения изготовлен 24 июня 2025 года.
Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области в составе:судьи Шпачева Е.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем Матвеевой Д.А.,
рассмотрев в судебном заседании дело по иску:
истец: государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» (ОГРН: 1037843033360, Дата присвоения ОГРН: 06.02.2003, ИНН: 7808024083);
ответчик: Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Онкологический диспансер Московского района» (ОГРН: 1027804915841, Дата присвоения ОГРН: 27.12.2002, ИНН: 7810258748)
о взыскании
при участии:
от истца – ФИО1,, доверенность от 22.10.2024
от ответчика – ФИО2, доверенность от 22.05.2025
установил:
государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» обратилось в арбитражный суд с иском к Санкт-Петербургскому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Онкологический диспансер Московского района» о взыскании использованных не по целевому назначению денежных средств в размере в размере 6 724 598, 58 руб., штрафа в размере 672 459,86 руб., а также пени за нарушение срока возврата денежных средств в размере 376 577,52 руб.
Ответчиком представлен отзыв на иск, в котором он частично не соглашается с фактом нецелевого использования взыскиваемых денежных средств.
Истцом представлены возражения на отзыв и уточнения к иску в части пени, которые истец рассчитал за период по 20.06.2025 в размере 988 515, 99 руб. Уточнение принято судом.
В судебном заседании представитель истца уточненный иск поддержал, а представитель ответчика поддержал отзыв на иск.
Исследовав материалы дела, выслушав объяснения представителей сторон, оценив представленные доказательства в соответствии с требованиями статьи 71 АПК РФ, арбитражный суд считает, что уточненный иск подлежит удовлетворению.
Как следует из материалов дела в соответствии с приказами государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» (далее - ТФОМС Санкт-Петербурга) от 17.10.2024 года № 146/О и от 22.10.2024 №152/О в период с 23.10.2024 по 08.11.2024 проведена плановая комплексная (выездная) проверка использования средств обязательного медицинского страхования Санкт-Петербургским государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Онкологический диспансер Московского района» (далее - Учреждение) в 2023 году и первом полугодии 2024 года. Результаты проверки отражены в Акте проверки от 08.11.2024 (далее - Акт проверки).
В заключительную часть Акта проверки в соответствии с ч. 9 ст. 39 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон об ОМС) было включено требование об осуществлении в течение 10 рабочих дней со дня получения данного Акта проверки возврата использованных не по целевому назначению средств ОМС в сумме 6 724 598,58 руб. и перечислении штрафа в размере 672 459,86 руб., что составляет 10 % от суммы установленного проверкой нецелевого использования средств ОМС.
Акт проверки был подписан ответчиком с возражениями от 15.11.2024, которые поступили в ТФОМС Санкт-Петербурга 15.11.2024. В соответствии с результатами рассмотрения возражений на Акт проверки от 22.11.2024 № 4630-ОД возражения приняты не были.
Письмом от 06.12.2024 № 8907ТФОМС Санкт-Петербурга направил Ответчику досудебную претензию о добровольном возврате использованных не по целевому назначению средств ОМС и перечислении штрафа в ТФОМС Санкт-Петербурга.
В соответствии со статьями 13, 34 Закона об ОМС территориальные фонды ОМС созданы для реализации государственной политики в сфере ОМС на территориях субъектов РФ и осуществляют управление средствами ОМС на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта РФ, а также решения иных задач.
На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Закона об ОМС территориальный фонд ОМС осуществляет контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.
На основании положений статей 2, 6, 10, 11, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) средства ОМС - это бюджетные средства, которые являются средствами бюджетов бюджетной системы РФ, и к правоотношениям, связанным с использованием средств бюджета ТФОМС Санкт-Петербурга, применяются положения
В статье 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.
В силу части 1 статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством РФ, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов РФ.
Таким образом, средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, а поэтому подлежат использованию строго в соответствии с их целевым назначением.
Согласно части 1 статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признается направление средств бюджета бюджетной системы РФ и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств.
Контроль за использованием средств ОМС осуществляется в соответствии с Порядком осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденным Приказом Минздрава РФ от 26.03.2021 № 255н (далее - Порядок проверки).
Пунктом 29 Порядка проверки установлено, что проверки проводятся работниками территориального фонда с целью предупреждения и выявления нарушений норм, установленных Законом об ОМС, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами РФ, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов РФ.
Согласно пункту 42 Порядка проверки по результатам проверки составляется акт проверки, включающий, в том числе, заключительную часть, которая включает в себя обобщенную информацию о результатах проверки, с указанием выявленных нарушений и недостатков. При наличии фактов нецелевого использования средств ОМС, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств ОМС, с требованием о возврате медицинской организацией средств ОМС, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств ОМС, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона об ОМС.
В соответствии с пунктом 43 Порядка проверки при несогласии с актом проверки (или отдельными его положениями) подписывающий его руководитель медицинской организации вносит запись, что акт проверки подписывается с возражениями, которые прикладываются к акту проверки или направляются в территориальный фонд не позднее 5 (пяти) рабочих дней со дня получения акта проверки.
Проверкой первичных банковских документов Ответчика установлено, что в 2023 и в 1 полугодии 2024 года Ответчик осуществил расходование средств ОМС на оплату расходов, не включенных в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС, а также Ответчиком было осуществлено расходование средств ОМС при отсутствии подтверждающих документов. В проверяемом периоде расходы составили всего 6 724 598,58 руб., в том числе:
- на оплату труда при совмещении должности специалиста по мобилизационной подготовке и гражданской обороне, финансирование которого осуществляется за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, на общую сумму 303 187,30 руб. (пункт 1.1 Акта);
- на оплату труда за выполнение обязанностей по ведению воинского учета, в том числе бронированию граждан РФ на общую сумму 120 373,57 руб. (пункт 1.2 Акта);
- на оплату командировочных расходов, не связанных с деятельностью по ОМС в сумме 103 888,10 руб. (пункт 1.3 Акта);
- на оплату стимулирующей выплаты за содействие избирательным комиссиям при подготовке и проведении выборов Президента Российской Федерации в сумме 103 072,23 руб. (пункт 1.4 Акта);
- кассовый расход средств ОМС по возврату на счет Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт-Петербургу и Ленинградской области переплаты специальной социальной выплаты в сумме 40 635,00 руб. на основании реестров, представленных ОСФР по СПб и ЛО (КОСГУ 295) (пункт 1.5 Акта);
- кассовый расход средств ОМС по возврату в бюджет ОСФР по Санкт-Петербургу и Ленинградской области пособий по временной нетрудоспособности в сумме 21 139,32 руб. (КОСГУ 295) в связи с выявленными нарушениями при оформлении лечащими врачами сроков электронных листков нетрудоспособности (акт № 06/235-16/273136 ОСФР по СПб и ЛО) (пункт 1.6 Акта);
- на оплату труда за ведение программ по капитальному ремонту, доступной среде в сумме 821 365,33 руб. (пункт 1.7 Акта);
- кассовый расход средств ОМС на оплату услуг по подготовке и согласованию проекта перепланировки, проведению кадастровых работ, составлению технического плана, технического паспорта, подготовке документации для внесения изменений в кадастровый учет объекта недвижимости и получению Выписки из Единого Государственного Реестра объектов недвижимости на сумму 292 629,50 руб. (пункт 1.8 Акта);
- кассовый расход средств ОМС на выплату компенсации затрат сотрудникам при прохождении предварительного медицинского осмотра при приеме на работу в сумме 51 040,00 руб. (пункт 1.9 Акта);
- кассовый расход средств ОМС на закупку лекарственных препаратов, не входящих в Перечень ЖНВЛП, в сумме 130,00 руб. (пункт 1.10 Акта);
на оплату труда врачам-специалистам при совмещении должности медицинской сестры, медицинским сестрам при совмещении должности санитарки, при отсутствии документа об образовании в сумме 2 612 006,88 руб. (пункт 1.11 Акта);
- дополнительной подготовки по направлению профессиональной деятельности в сумме 280 130,31 руб. (пункт 1.12 Акта);
- на оплату труда главной медицинской сестре (таб. №4) за работу по совместительству должности специалиста по кадрам при отсутствии диплома, удостоверения о профильном образовании в сумме 1 975 001,04 руб. (пункт 1.13 Акта);
Правоотношения, возникающие в сфере обязательного медицинского страхования, урегулированы Законом об ОМС.
Между тем, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н утверждены Правила обязательного медицинского страхования (далее - Правила ОМС), согласно пункту 192 которых в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).
Ответчиком представлен отзыв, в котором он указывает на несогласие с частью требований в связи с отсутствием нецелевого расходования денежных средств.
Между тем, такие доводы ответчика опровергнуты истцом в возражениях. Расходы, которые ответчик полагает относящимися к целевым статьям расходов ОМС, не подлежат возмещению из средств обязательного медицинского страхования, так как не относятся к осуществлению деятельности медицинской организации в рамках обязательного медицинского страхования.
Более того, Акт проверки ответчиком не оспорен и недействительным не признан.
Помимо основного долга истец просит взыскать штраф в размере 672 459,86 руб. и пени в размере в размере 988 515,99 руб. за период по 20.06.2025.
В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона об ОМС за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.
Расчет штрафа и пени судом проверен, признан правильным, ответчиком не оспорен.
В настоящем споре истцом на основании части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации доказано нецелевое использование ответчиком бюджетных средств, в связи с чем, иск является обоснованным.
Поскольку при подаче иска не уплачивалась государственная пошлина, теперь она взыскивается с ответчика в доход федерального бюджета.
Руководствуясь ст.ст. 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд
решил:
Взыскать с Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Онкологический диспансер Московского района» в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» основной долг в размере 6 724 598, 58 руб., в размере 672 459, 86 руб., пени в размере 988 515,99 руб.
Взыскать с Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Онкологический диспансер Московского района» в доход федерального бюджета 276 567 руб. государственной пошлины.
Решение может быть обжаловано в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца.
СудьяШпачев Е.В.