СЕДЬМОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

улица Набережная реки Ушайки, дом 24, Томск, 634050, http://7aas.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

город Томск Дело № А03-12875/2024

Резолютивная часть постановления объявлена 19 мая 2025 года. Постановление изготовлено в полном объеме 22 мая 2025 года.

Седьмой арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего Афанасьевой Е.В., судей Апциаури Л.Н.,

ФИО1,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Крючковой Е.А., рассмотрел в судебном заседании апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Алтайскому краю ( № 07АП-2168/2025) на решение Арбитражного суда Алтайского края от 24.02.2025 по делу № А03-12875/2024 (судья Трибуналова О.В.) по исковому заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Алтайскому краю, г. Барнаул (ОГРН <***>, ИНН <***>), к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2», г. Барнаул (ОГРН <***>, ИНН <***>), о взыскании 85 695 руб. излишне понесенных расходов на осуществление специальной социальной выплаты.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора: ФИО2.

В судебном заседании приняли участие:

от истца - ФИО3 по доверенности № 109 от 07.08.2024 (онлайн-заседание); от иных лиц - без участия (извещены).

УСТАНОВИЛ:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Алтайскому краю (далее также – истец, Отделение, Фонд) обратилось в Арбитражный суд Алтайского края с иском к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2», г. Барнаул (далее также – ответчик, Учреждение) о взыскании 85 695 руб. излишне понесенных расходов на осуществление специальной социальной выплаты.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО2.

Решением Арбитражного суда Алтайского края от 24.02.2025 в удовлетворении исковых требований отказано.

Не согласившись с данным решением, Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Алтайскому краю обратилось с апелляционной жалобой, в котором просит решение отменить и принять новый судебный акт об удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

В обоснование апелляционной жалобы ее податель указывает, что из буквального толкования действующего законодательства, следует, что право на получение специальной социальной выплаты по пп. «б» п. 2 Постановления № 2568 имеют врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане, по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований. В материалы дела представлены доказательства, согласно которым ФИО2, занимающая должность врача - лаборанта иммунологической лаборатории, не является врачом, к которому обращаются (которого посещают) граждане, но поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований. Правительство Российской Федерации в Постановление № 2568 внесло изменения, согласно которым в категории получателей специальной социальной выплаты, предусмотренные пп «б» пункта 2, добавлены медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием. Изменения, внесенные Постановлением № 1336 от 15.08.2023. распространяются на правоотношения, возникшие с 01.07.2023. Таким образом, право у ФИО2, как и у других работников клинико-диагностических лабораторий, на право специальной социальной выплаты, в рамках Постановления № 2568, возникло только с 01.07.2023.

Отзывы на апелляционную жалобу, в порядке статьи 262 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, не представлены.

Будучи надлежащим образом извещенными о времени и месте проведения судебного заседания, ответчик и третье лицо, своих представителей в заседание суда апелляционной инстанции не направили, ходатайств об отложении не поступало.

На основании статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассматривается в отсутствие представителей указанных лиц.

Представитель истца поддержала доводы апелляционной жалобы, настаивала на ее удовлетворении.

Исследовав материалы дела, изучив доводы апелляционной жалобы, проверив в порядке статьи 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации законность и обоснованность решения суда по приведенным подателем жалобы доводам, арбитражный суд апелляционной инстанции приходит к выводу об отсутствии оснований, установленных статьей 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для отмены или изменения судебного акта.

Как следует из материалов дела и установлено судом, Фондом с 25.10.2023 по 21.12.2023 проведена проверка в отношении выплат, осуществленных Учреждением ФИО2, работающей врачом - лаборантом клинико-диагностической лаборатории, за период с января по сентябрь 2023 года, осуществленных в соответствии с постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (вместе с «Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования») (далее по тексту - Постановление № 2568).

Основанием для проверки явились поступившие 09.03.2023, 07.04.2023, 10.05.2023, 08.06.2023, 05.07.2023, 03.08.2023, 08.09.2023, 04.10.2023 в Отделение от ответчика в отношении вышеуказанного работника реестры сведений для осуществления специальной социальной выплаты.

На основании полученных сведений, указанных Учреждением в данных реестрах, Фондом ФИО2 за период с 01.01.2023 по 30.09.20213 произведена специальная социальная выплата на общую сумму 115 710 руб., что подтверждается приказами отделения Фонда и платежными документами.

В ходе проверки было установлено, что ФИО4 принята на должность врача - лаборанта в клинику-диагностическую лабораторию (трудовой договор от

06.12.2006), впоследствии была переведена врачом - лаборантом иммунологической лаборатории. ФИО2 имеет диплом специалиста АГУ по специальности «химия», удостоверение о повышение квалификации от 16.03.2022 «Иммуногематология», удостоверение о повышение квалификации от 23.09.2023 «Клиническая лабораторная диагностика». Согласно должностной инструкции врача-лаборанта иммунологической лаборатории, ФИО4 осуществляет функции специалиста в области клинической лабораторной диагностики «врача-лаборанта», за которым закреплено выполнение иммуногематологических исследований.

По результатам проверки Фонд составил акт от 26.12.2024 № 1 и вынес решение от 16.02.2024 № 1, в котором страхователю предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом в размере 85 695 руб.

Оставление ответчиком указанных требований без удовлетворения послужило основанием для обращения фонда в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции исходил из отсутствия оснований для взыскания указанных расходов с учетом целей внесения изменений, направленных на устранение противоречий, а также выполнения одних и тех же обязанностей ФИО2 как в спорный период, так и с 01.07.2023.

Арбитражный апелляционный суд поддерживает выводы арбитражного суда первой инстанции, в связи с чем отклоняет доводы апелляционной жалобы, при этом исходит из установленных фактических обстоятельств дела и следующих норм права.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Постановление № 2568) с 01.01.2023 медицинским работникам (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также внутренних и внешних совместителей) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской и Херсонской областей, установлена специальная социальная выплата:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Постановлением № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной

выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Правила).

Пунктом 2 Постановления № 2568 установлено, что специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - СФР) работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 Постановления № 2568.

В соответствии с пунктом 3 Правил специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету СФР, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

Медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 10 Правил).

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, осуществляют территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 11 Правил).

Приказом СФР от 27.06.2023 № 1216 утвержден Порядок осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой

программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Порядок № 1216).

Согласно пункту 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 15.08.2023 № 1336 «О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568», настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.07.2023 (Официальный интернет-портал правовой информации http://pravo.gov.ru, 18.08.2023, «Собрание законодательства Российской Федерации», 21.08.2023, № 34, ст. 6585).

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению Постановления № 2568 (далее - Разъяснения).Согласно пункту 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (действовал до 01.09.2023).

С 01.09.2023 действует новая Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденная приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н. В пункте 4 Разъяснений отражено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 Постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 Постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 Постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Подпунктом "д" пункта 2 Постановления № 2568 с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц.

Следовательно, осуществляемые фондом выплаты на основании Постановления № 2568 являются выплатами стимулирующего характера медицинским работникам.

При этом по смыслу вышеуказанных норм законодательства одним из условий, являющихся основанием для признания за медицинским работником права на получение социальных выплат, является непосредственное оказание таким работником медицинской помощи.

Действительно, до 01.07.2023 в перечень, предусмотренный пунктом 2 Постановления № 2568 входили врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (подпункт «б» пункта 2).

Регулирующий специальной социальной выплаты нормативно-правовой акт не имел указаний на разделение специалистов со статусом «врач» на лиц с высшим медицинским и не медицинским образованием, а так же разделения по специальностям.

С 01.07.2023 в указанный подпункт постановления внесены изменения и добавлено медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, что по существу направлено на устранение имевших противоречий.

Указанные изменения внесены в целях устранения противоречий в назначении сумм специальных социальных выплат и применения в соответствие размеров социальных выплат с категориями медицинских работников, что следует из пояснительной записки к

проекту постановления правительства Российской Федерации «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568».

В ходе рассмотрения дела было установлено, что ФИО2 является врачом - лаборантом иммунологической лаборатории с немедицинский образованием, и как следует из должностной инструкции специалиста в области клинической лабораторной диагностики: биолога, химика - эксперта медицинской организации, врача - лаборанта иммунологической лаборатории, в ее трудовые функции входит: организация контроля качества клинических лабораторных исследований третьей категории сложности на преданалитическом, аналитическом и постаналитическом этапе исследования (пункт 1.6.1); освоение и внедрение новых методов клинических лабораторных исследований и медицинских изделий для диагностики in vitro (пуню 1.6.2); выполнение клинических лабораторных исследований третьей категории сложности (пункт 1.6.3); внутрилабораторная валидация результатов клинических лабораторных исследований третьей категории сложности (пункт 1.6.4); организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала лаборатории и ведения медицинской документации (пункт 1.6.5).

В соответствии с Приказом Минздрава России от 18.05.2021 № 464н «Об утверждении Правил проведения лабораторных исследований», к третьей категории сложности (аналитические), относится исследования на полуавтоматических и автоматических анализаторах, в том числе высокотехнологических, автоматизированных системах анализа, а также морфологические исследования, которые требуют дополнительной валидации результатов при отклонении от реферельного интервала и (или) лабораторного заключения выявленных патологических процессов.

В соответствии с п. 14 Приказа, постаналитический этап включает валидацию результатов исследований, интерпретацию результатов с оформлением лабораторного заключения (при необходимости), передачу результатов лечащему врачу или пациенту, интерпретацию лечащим врачом в совокупности с другими сведениями о пациенте, хранение биоматериала (при необходимости) при обязательном создании условии для их хранения без потери информативности.

Врач-лаборант ФИО2, в соответствии с указанными нормами имеет обязанность (при необходимости) иметь непосредственный контакт с пациентами в случае их желания получить дополнительную информацию.

Единичность посещений (обращений) пациентов, отсутствие систематичности работы с пациентами, не является ограничениями для получения специальной социальной выплаты.

Таким образом, исследовав и оценив по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации представленные в материалы дела доказательства, с учетом целевого назначения данных выплат (специальные социальные выплаты), устранения Правительством Российской Федерации установленных им в ранее принятом постановлении противоречий относительной должностей, которым данная выплата назначается, а также выполнение ФИО2 одних и тех же должностных обязанностей как в спорный период, так и с 01.07.2023, суд первой инстанции пришел к верному по существу выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требований.

Иное толкование заявителем жалобы законодательства применительно к установленным по делу обстоятельствам, не свидетельствуют о неправильном применении судом норм материального права и неверном разрешении спора. Доводы апеллянта направлены на переоценку выводов суда первой инстанции и сводятся исключительно к несогласию с оценкой установленных обстоятельств по делу, в связи с чем признаются несостоятельными и не могут служить основанием для отмены обжалуемого решения.

Учитывая изложенное, оснований для отмены решения суда первой инстанции, установленных статьей 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, у суда апелляционной инстанции не имеется.

Руководствуясь пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Седьмой арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Алтайского края от 24.02.2025 по делу № А03-12875/2024 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления его в законную силу, путем подачи кассационной жалобы через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий Е.В. Афанасьева

Судьи Л.Н. Апциаури

ФИО1