Постановление по делу № 15АП-3346/2025 от 13.05.2025 | 15 арбитражный апелляционный суд

ПЯТНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

Газетный пер., 34, <...>, тел.: <***>, факс: <***>

E-mail: info@15aas.arbitr.ru, Сайт: http://15aas.arbitr.ru/

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда апелляционной инстанции

по проверке законности и обоснованности решений (определений)

арбитражных судов, не вступивших в законную силу

город Ростов-на-Донудело № А32-26715/2024

13 мая 2025 года15АП-3346/2025

Резолютивная часть постановления объявлена 30 апреля 2025 года.

Полный текст постановления изготовлен 13 мая 2025 года.

Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Глазуновой И.Н.,

судей Ефимовой О.Ю., Соловьевой М.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Струкачевой Н.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу

Федерального государственного казенного Военного образовательного учреждения Высшего образования «Краснодарское высшее военное авиационное училище летчиков имени Героя Советского Союза ФИО1» Министерства обороны Российской Федерации

на решение Арбитражного суда Краснодарского края

от 20.02.2025 по делу № А32-26715/2024

по заявлению отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю

к Федеральному государственному казенному Военному образовательному

учреждению Высшего образования «Краснодарское высшее военное авиационное

училище летчиков имени Героя Советского Союза ФИО1» Министерства

обороны Российской Федерации

при участии третьего лица: ФИО2

о взыскании суммы излишне понесенных страховщиком расходов на выплату

страхового обеспечения,

УСТАНОВИЛ:

отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю (далее – истец, фонд, ОСФР по Краснодарскому краю) обратилось в Арбитражный суд Краснодарского края с заявлением к Федеральному государственному казенному Военному образовательному учреждению Высшего образования «Краснодарское высшее военное авиационное училище летчиков имени Героя Советского Союза ФИО1» Министерства обороны Российской Федерации(далее – ответчик, учреждение, ФГКВОУВО «Краснодарское высшее военное авиационное училище летчиков имени Героя Советского Союза ФИО1» Министерства обороны Российской Федерации) о взыскании суммы излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу в размере 12 346 рублей 50 копеек.

Определением Арбитражного суда Краснодарского края от 26.06.2024 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен ФИО2.

Решением Арбитражного суда Краснодарского края от 20.02.2025 исковые требования удовлетворены в полном объеме.

Не согласившись с принятым судебным актом, ФГКВОУВО «Краснодарское высшее военное авиационное училище летчиков имени Героя Советского Союза ФИО1» Министерства обороны Российской Федерации обжаловало решение суда первой инстанции в порядке, предусмотренном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ), просило решение суда отменить и принять новый судебный акт.

Доводы апелляционной жалобы сводятся к тому, что вина работодателя в данном случае отсутствует, поскольку представленные учреждением сведения имели актуальный характер и в связи с этим не являлись недостоверными. Обстоятельством, исключающим причинно-следственную связь между действиями страхователя и причиненными убытками, является тот факт, что информирование работодателя о своей инвалидности является правом, а не обязанностью работника, работодатель не вправе требовать от работника представления документов, подтверждающих его инвалидность.

В отзыве на апелляционную жалобу ОСФР по Краснодарскому краю просило решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Дело рассмотрено в порядке, предусмотренном статьями 156, 163 АПК РФ.

Исследовав материалы дела, оценив доводы апелляционной жалобы, отзыва на апелляционную жалобу, арбитражный суд апелляционной инстанции пришел к выводу о том, что апелляционная жалоба не подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела и верно установлено судом первой инстанции,фондом от учреждения были получены сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности на основании листков нетрудоспособности работника.

В представленных сведениях не был указан код 45 (на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности).

По имеющимся данным в ФГИС ЕИИС «Соцстрах», застрахованному лицу ФИО2 была установлена инвалидность с 03.04.2018.

По данным ФГИС ЕИИС «Соцстрах» фонда ФИО2 в 2022 году назначено и в полном объеме выплачено пособие по временной нетрудоспособности (код 45 - на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности) на основании электронных листков нетрудоспособности, по которым суммарная продолжительность периода оплаты превысила пять месяцев в календарном году.

Таким образом, электронные листки нетрудоспособности (далее - ЭЛН)№ 910128565136 за период с 25.06.2022 по 18.07.2022 (8 770, 56 руб.), элн.№ 910131657166 за период с 19.07.2022 по 25.07.2022 (2 781, 62 руб.), элн.№ 910131657167 с 26.07.2022 по 27.07.2022 (794, 32 руб.) оплате за счет средств бюджета фонда не подлежат.

Истцом направлено претензионное письмо в адрес ответчика (исх. № 23-04/310581) о возврате суммы переплаты по пособиям

Неисполнение ответчиком требований претензии в добровольном порядке послужило основанием для обращения истца в арбитражный суд.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1). Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).

Условия, размеры, порядок назначения и выплаты страхового обеспечения определены Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»(далее - Федеральный закон № 255-ФЗ).

В соответствии с пунктом 3 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году).

Статьей 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Федеральный закон № 165-ФЗ) определено, что страховщики должны обеспечивать контроль за расходами на обязательное социальное страхование, то есть региональные отделения Фонда и их филиалы, проводят камеральные и документальные выездные проверки страхователей.

В соответствии со статьями 4 и 7 Федерального закона № 255-ФЗ, статьей 26.15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон № 125-ФЗ) страховщик имеет право проводить проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию застрахованным лицам.

Страховщик имеет право требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок, запрашивать у страхователей документы, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе при выделении страхователю средств на указанные расходы сверх начисленных страховых взносов (пункты 1 и 2 части 1 статьи 4.2 Федерального закона № 255-ФЗ).

В силу пункта 6 части 2 статьи 4.1 Федерального закона № 255-ФЗ страхователи обязаны предъявлять для проверки в территориальные органы страховщика документы, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам.

Как следует из материалов дела, застрахованному лицу - ФИО2 была установлена инвалидность с 03.04.2018.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.11.2021№ 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации», в разделе 86 «ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ» предусмотрено проставление кодов в графе «Условия исчисления»:

45 - в случае, если получатель пособия имеет инвалидность;

49 - в случае, если продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода "11" в строке (поле) листка нетрудоспособности "Причина нетрудоспособности";

50 - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода «11» в строке (поле) листка нетрудоспособности «Причина нетрудоспособности».

Следовательно, при направлении реестра истцу, ответчику следовало указывать в строке «Условия исчисления» код «45» (инвалидность).

Частью 1 статьи 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ установлено, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.

В силу положений части 4 статьи 15 Федерального закона № 255-ФЗ суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Согласно реестрам сведений нетрудоспособности ФИО2 в строке «условия начисления» не указан код «45» - лицо, имеющее инвалидность на день наступления страхового случая.

На основании изложенного суд первой инстанции пришел к верному выводу о том, что отсутствие указаний на инвалидность в листке нетрудоспособности привело к излишней выплате пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу.

Из материалов дела следует и ответчиком не оспаривается, что по данным ФГИС ЕИИС «Соцстрах» фонда ФИО2 в 2022 году назначено и в полном объеме выплачено пособие по временной нетрудоспособности на основании электронных листков нетрудоспособности, по которым суммарная продолжительность периода оплаты превысила пять месяцев в календарном году.

Общая сумма излишне выплаченного пособия составила 12 346 рублей 50 копеек.

Доводы апелляционной жалобы о том, что вина работодателя в данном случае отсутствует, поскольку представленные учреждением сведения имели актуальный характер и в связи с этим не являлись недостоверными, - подлежат отклонению апелляционным судом.

В силу статей 15 и 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ, Постановления Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 виновным лицом по отношению к страховщику является страхователь и именно он несет ответственность в соответствиис законодательством Российской Федерации, так как именно он предоставляет исходные документы, необходимые для начисления пособия. Страхователь обязан был запросить у застрахованного лица все сведения, необходимые для выплаты пособия, в том числе о наличии у данного лица инвалидности. При таких обстоятельствах, только в случае доказанности страхователем предоставления застрахованным лицом недостоверных сведений после запроса страхователя, на застрахованное лицо может быть возложена ответственность по возмещению ущерба, причиненного страховщику.

Указанные в апелляционной жалобе обстоятельства не освобождают страхователя от ответственности в связи с излишней выплатой истцом пособия по временной нетрудоспособности ФИО2, которая произошла в связи с неправомерными действиями страхователя по представлению недостоверных сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего пособия.

Доказательств наличия обстоятельств, исключающих причинно-следственную связь между действиями страхователя и причиненными убытками, ответчикомв материалы дела не представлено.

Аналогичная правовая позиция изложена в постановлении Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 24.04.2024 по делу № А53-18900/2022, постановлении Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 27.09.2023 по делу № А53-37262/2022.

Основания для отмены решения суда от 20.02.2025 и удовлетворения апелляционной жалобы судом апелляционной инстанции не установлены. Доводы апелляционной жалобы направлены на переоценку выводов суда первой инстанции, поскольку, не опровергая выводы суда, они сводятся исключительно к несогласиюс оценкой установленных обстоятельств по делу, что не может рассматриваться в качестве основания для отмены судебного акта.

Нарушений процессуальных норм, влекущих отмену оспариваемого акта(часть 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации), судом апелляционной инстанции не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 258, 269 - 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Краснодарского края от 20.02.2025 по делу№ А32-26715/2024 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в срок, не превышающий двух месяцев со дня принятия настоящего постановления, в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий И.Н. Глазунова

СудьиО.Ю. Ефимова

М.В. Соловьева