Арбитражный суд Хабаровского края
<...>, www.khabarovsk.arbitr.ru
Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ
г. Хабаровск дело № А73-15656/20255
15 декабря 2025 года
Резолютивная часть судебного акта принята 17.11.2025.
Арбитражный суд Хабаровского края в составе судьи О.П. Медведевой,
рассмотрел в порядке упрощенного производства дело по иску Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (ОГРН: <***>, ИНН: <***>, адрес: 680000, <...>)
к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ульчская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края (ОГРН: <***>, ИНН: <***>, адрес: 682400, Хабаровский край, <...>)
3-е лицо: АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
о взыскании 511 112,50 руб. (с учетом уточнения 260 407,28 руб., в связи с оплатой 250 705,22 руб.)
УСТАНОВИЛ:
Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования обратился в арбитражный суд с иском к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ульчская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края о взыскании средств, не подлежащих оплате в размере 250 705,22 руб., штрафа в размере 260 407,28 руб. по кодам дефектов 2.16.1, 2.16.3.
Определением от 24.09.2025 исковое заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства в соответствии со статьей 228 АПК РФ, возбуждено дело №А73-15656/2025, о чем стороны извещены надлежащим образом.
02.10.2025 истцом в материалы дела представлено заявление об уточнении исковых требований. В связи с возвратом ответчиком денежных средств в сумме 250 705,22 руб., истец просил уменьшить сумму иска на указанную сумму и взыскать с ответчика штраф в размере 260 407,28 руб.
Уточнения исковых требований судом приняты на основании статьи 49 АПК РФ.
14.10.2025 третье лицо представило отзыв на исковое заявление, в котором позицию истца считает обоснованной.
15.10.2025 ответчиком представлен отзыв, в котором он просит снизить штраф до 26 040,70 руб. в связи с трудным материальным положением.
17.11.2025 арбитражный суд принял решение по делу путем подписания резолютивной части решения, приобщенной к делу, размещенной на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
Согласно резолютивной части решения от 17.11.2025, в иске отказано.
21.11.2025 в арбитражный суд поступило заявление Фонда о составлении мотивированного решения по правилам части 2 статьи 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Заявление истца подлежит удовлетворению.
Решение в виде резолютивной части было принято судом после исследования материалов дела по следующим основаниям.
Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования осуществляет свою деятельность на основании Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее - Закон об ОМС), Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС), Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного Приказом Минздрава России от 03.10.2023 № 524н, Положения о Хабаровском краевом фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Хабаровского края от 19.06.2024 № 233-пр (далее - Положение о ХКФОМС).
Согласно статье 37 Закона об ОМС, право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Между ХКФОМС (Фонд), АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (страховая медицинская организация, СМО) и КГБУЗ «Ульчская районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края (медицинская организация, МО) заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2024 № 90/08-24.
Пункт 1.1 договора предусматривает обязанность медицинской организации оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Согласно пп. 7.1 п. 7 договора, страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь по территориальной программе, оказанную медицинской организацией застрахованному.
Обязательства по проведению Фондом и СМО контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по базовой программе застрахованным лицам в медицинских организациях в соответствии со статьей 40 Закона об ОМС предусмотрены п. 6.3. и 7.3. названного Договора.
В соответствии с п. 1, 2 ст. 40 Закона об ОМС контроль проводится в соответствии с Порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, установленным приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. № 231 н (далее - Порядок № 231 н).
В соответствии с пунктом 6 Порядка № 231н важнейшей целью контроля является защита прав застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках программ обязательного медицинского страхования в медицинских организациях и предупреждение нарушений при оказании медицинской помощи.
Пунктом 45 раздела 6 Порядка № 231 н установлено, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования на основании части 11 статьи 40 Закона об ОМС осуществляет контроль за деятельностью СМО путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводит медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно.
Повторная экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертами, назначенными территориальным фондом.
По результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи применяются меры, предусмотренные статьей 41 Закона об ОМС и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, установленным Правилами ОМС, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее -правила ОМС), Договором и Приложением к Порядку №231 н (п. 10 ст. 40 Закона об ОМС).
Размеры санкций по каждому коду нарушения/дефекта установлены в соответствии с формулами расчета и значениями коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, установленными в пунктах 154, 155 и Приложении № 5 к Правилам ОМС, а также тарифных соглашениях на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края на 2024 год от 31.01.2024 года, размещенных в общем доступе в сети интернет на сайте территориального фонда в разделе «Документы ОМС»/«Соглашения о тарифах».
ХКФОМС были проведены повторные медико-экономические экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи (реэкспертизы).
1. В соответствии с Заключением ХКФОМС по результатам внеплановой повторной медико-экономической экспертизы от 26.12.2024 № 278 выводы ХКФОМС и СМО совпали в части применения кода дефекта по п. 2.13 (Отсутствие в документации (не соблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях).
Однако, экспертом ХКФОМС было выявлено более существенное основание для уменьшения оплаты медицинской помощи, влекущее больший размер неоплаты - код дефекта по п. 2.16.1 - несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об обязательном медицинском страховании.
Значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества приведены в приложении № 5 к Правилам ОМС (п. 154 Правил ОМС).
В случаях применения кода нарушения/дефекта 2.16.1, размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи (Н) рассчитывается по формуле:
Н=(РТ1-РТ2)+РТ2 к но,
где:
Н - размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи;
РТ1 | - размер тарифа на оплату медицинской помощи, поданный на оплату медицинской организацией и действующий на дату оказания медицинской помощи;
РТ2- размер тарифа на оплату медицинской помощи, который следует применить за фактически предоставленную застрахованному лицу медицинскую помощь (в соответствии с данными медицинской и иной документации застрахованного лица, представленной на экспертизу);
К но - коэффициент для определения размера неполной оплаты медицинской помощи по основанию для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи в соответствии с Приложением № 5 к Правилам ОМС.
Размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (Сшт), рассчитывается по формуле:
Сшт= РП х Кшт
где:
Сшт - размер штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;
РП - размер предъявленной к оплате стоимости оказанной медицинской помощи;
Кш - коэффициент для определения размера штрафа по основанию для начисления штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.
Код дефекта,
Код профиля
Сумма,
Размер тарифа.
Значение
Значение
выявленный
принятая к
который
коэффициент
коэффициента
И
оплате
следует
а для
для определения
примененный
применить за
определения
размера штрафа
ХКФОМС
фактически
размера
за неоказание,
предоставленную
неоплаты или
несвоевременно
неполной
е оказание либо
застрахованному
оплаты затрат
оказание
лицу
медицинской
медицинской
медицинскую
организации
помощи
помощь
на оказание
ненадлежащего
медицинской
качества
помощи
2.16.1
Сердечно-
217 006,08
126 348,93
0,1
0,3
сосудистая
хирургия
Расчет размера неоплаты или
неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание
медицинской помощи по формуле:
(217 006,08-126 348,93)+126 348,93*0,1 =
103 292,04
Расчет размера штрафа, применяемого
к медицинской организации
за неоказание.
несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по
формуле:
217 006,08
*0,3= 65 101,82
Согласно решению комиссии ХКФОМС по рассмотрению результатов контроля экспертной деятельности страховых медицинских организаций (по рассмотрению результатов реэкспертиз) от 12.03.2025 Медицинской организации необходимо возместить в бюджет ХКФОМС финансовые средства в размере 103 292,04 рублей, штрафные санкции 65 101,82 рублей.
Поскольку финансовые средства по результатам внеплановой медико-экономической экспертизы от 26.12.2024 № 278 в размере 103 292,04 рублей Медицинской организацией перечислены в бюджет ХКФОМС (поручение о перечислении от 22.05.2025 № 358784), взысканию подлежат штрафные санкции в размере 65 101,82 руб.
2. В соответствии с Заключением ХКФОМС по результатам внеплановой повторной медико-экономической экспертизы от 26.12.2024 № 279 выводы ХКФОМС и СМО совпали в части применения кода дефекта по п. 2.13.
Однако, экспертом ХКФОМС было выявлено более существенное основание для уменьшения оплаты медицинской помощи, влекущее больший размер неоплаты - код дефекта по п. 2.16.1 - несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об обязательном медицинском страховании.
Код дефекта,
Код профиля
Сумма,
Размер тарифа.
Значение
Значение
выявленный
принятая к
который
коэффициент
коэффициента
и
оплате
следуei
а для
для определения
примененный
применить за
определения
размера штрафа
ХКФОМС
фактически
размера
за неоказание,
предоставленную
неоплаты или
несвоевременно
неполной
е оказание либо
застрахованному
оплаты затрат
оказание
лицу
медицинской
медицинской
медицинскую
организации
ПОМОЩИ
помощь
на оказание
ненадлежащего
медицинской
качества
помощи
2.16.1
Сердечно-
217 006,08
126 348,93
0,1
0,3
сосудистая
хирургия
Расчет размера неоплаты или
неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание
медицинской помощи по формуле
:
(217 006,08-126 348,93)+126 348,93*0,1 =
103 292,04
Расчет размера штрафа, применяемого
к медицинской организации
за неоказание,
несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по
формуле:
217 006,08
*0,3= 65 101,82
Согласно решению комиссии ХКФОМС по рассмотрению результатов контроля экспертной деятельности страховых медицинских организаций (по рассмотрению результатов реэкспертиз) от 12.03.2025 Медицинской организации необходимо возместить в бюджет ХКФОМС финансовые средства в размере 103 292,04 рублей, штрафные санкции 65 101,82 рублей.
Поскольку финансовые средства по результатам внеплановой медико-экономической экспертизы от 26.12.2024 № 279 в размере 103 292,04 рублей Медицинской организацией перечислены в бюджет ХКФОМС (поручение о перечислении от 22.05.2025 № 358785), взысканию подлежат штрафные санкции в размере 65 101,82 рублей.
3. В соответствии с Заключением ХКФОМС по повторной экспертизы качества медицинской помощи от 27.12.2024 № 280 выводы ХКФОМС и СМО совпали в части применения кода дефекта по п. 3.11.
Однако, экспертом ХКФОМС было выявлено более существенное основание для уменьшения оплаты медицинской помощи, влекущее больший размер неоплаты - код дефекта по п. 2.16.3 -несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации.
Значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества приведены в приложении № 5 к Правилам ОМС (п. 154 Правил ОМС).
Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи (Н) (за исключением случаев применения кода нарушения/дефекта 2.16.1, предусмотренного приложением № 5 к Правилам ОМС) рассчитывается по формуле:
Н = РТ х Кно,
где:
Н - размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи;
РТ - размер тарифа на оплату медицинской помощи, поданный за оплату медицинской организацией и действующий на дату оказания медицинской помощи;
Кно - коэффициент для определения размера неполной оплаты медицинской помощи по основанию для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи.
Код дефекта,
Код профиля
Сумма, принятая
Значение
Значение коэффициента
выявленный
к оплате
коэффициента для
для определения
и
определения
размера штрафа за
примененный
размера неоплаты
неоказание.
ХКФОМС
или неполной
несвоевременное
оплаты затрат
оказание либо оказание
медицинской
медицинской помощи
организации на
ненадлежащего
оказание
качества
медицинской
помощи
2.16.3
терапия
218 823,70
1
0
Расчет размера неоплаты или
неполной оплаты
затрат медицинской организации на оказание
медицинской помощи по формуле:
218 823,70*1 =
218 823,70
Согласно решению комиссии ХКФОМС по рассмотрению результатов контроля экспертной деятельности страховых медицинских организаций (по рассмотрению результатов реэкспертиз) от 18.06.2025, в связи с выявленной технической ошибкой при оформлении Решений комиссии ХКФОМС от 12.03.2025 по заключениям реэкспертизы медико-экономической экспертизы от 26.12.2024 № 278, 279, и с учетом ранее оплаченных сумм Медицинской организацией (206 584,08 рублей), взысканию подлежат финансовые средства в размере 131 472,00 рублей.
4. В соответствии с Заключением ХКФОМС по результатам реэкспертизы качества медицинской помощи от 16.01.2025 № 4 выводы ХКФОМС и СМО совпали в части применения кода дефекта по п. 3.13.
Однако, экспертом ХКФОМС было выявлено более существенное основание для уменьшения оплаты медицинской помощи, влекущее больший размер неоплаты - код дефекта по п. 2.16.1.
Код дефекта,
Код профиля
Сумма,
Размер тарифа.
Значение
Значение
выявленный
принятая к
который
коэффициент
коэффициента
и
оплате
следует
а для
для определения
примененнный
применить за
определения
размера штрафа
ХКФОМС
фактически
размера
за неоказание.
предоставленную
неоплаты или
несвоевременно
неполной
е оказание либо
застрахованному
оплаты затрат
оказание
лицу
медицинской
медицинской
медицинскую
организации
помощи
помощь
на оказание
ненадлежащего
медицинской
качества
помощи
2.16.1
терапия
217 006,08
174 877,42
0,1
0,3
Расчет размера неоплаты или
неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание
медицинской помощи по формуле
:
(217 006,08-174 877,42)+174 877,42*0,1 =
= 59 616,40
Расчет размера штрафа, применяемого
к медицинской организации
за неоказание.
несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по
формуле:
217 006.08
*0,3= 65 101,82
Согласно решению комиссии ХКФОМС по рассмотрению результатов контроля экспертной деятельности страховых медицинских организаций (по рассмотрению результатов реэкспертиз) от 18.06.2025 Медицинской организации необходимо возместить в бюджет ХКФОМС финансовые средства в размере 59 616,40 рублей, штрафные санкции 65 101,82 рублей.
5. В соответствии с Заключением ХКФОМС по результатам реэкспертизы качества медицинской помощи от 16.01.2025 № 5 выводы ХКФОМС и СМО совпали в части применения кода дефекта по п. 3.2.2.
Однако, экспертом ХКФОМС было выявлено более существенное основание для уменьшения оплаты медицинской помощи, влекущее больший размер неоплаты - код дефекта по п. 2.16.1.
Код дефекта,
Код профиля
Сумма,
Размер тарифа.
Значение
Значение
выявленный
принятая к
который
коэффициент
коэффициента
и
оплате
следует
а для
для определения
примененный
применить за
определения
размера штрафа
ХКФОМС
фактически
размера
за неоказание,
предоставленную
неоплаты или
несвоевременно
неполной
е оказание либо
застрахованному
оплаты затрат
оказание
лицу
медицинской
медицинской
медицинскую
организации
помощи
помощь
на оказание
ненадлежащего
медицинской
качества
помощи
2.16.1
терапия
217 006.08
174 877,42
0,1
0,3
Расчет размера неоплаты или
неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание
медицинской помощи по формуле:
(217 006,08-174 877,42)+174 877,42*0,1 =
= 59 616,40
Расчет размера штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по формуле:
217 006,08 * 0,3 = 65 101,82
Согласно решению комиссии ХКФОМС по рассмотрению результатов контроля экспертной деятельности страховых медицинских организаций (по рассмотрению результатов реэкспертиз) от 18.06.2025 Медицинской организации необходимо возместить в бюджет ХКФОМС финансовые средства в размере 59 616,40 рублей, штрафные санкции 65 101,82 рублей.
По результатам реэкспертизы территориальный фонд в течение 10 рабочих дней после оформления заключения повторного контроля принимает решение, в том числе с учетом письменно выраженной позиции страховой медицинской организации (при наличии), и направляет результаты рассмотрения в форме соответствующих заключений и решения, подписанного руководителем, в страховую медицинскую организацию и медицинскую организацию (ч. 3, 4 ст. 42 Закона об ОМС, п.53, п. 83 Порядка №231н).
Таким образом, по результатам контрольных мероприятий ХКФОМС размер средств, не подлежащих оплате по результатам повторных контрольных мероприятий, составил 250 705,22 руб. штраф - 260 407,28 руб.
Согласно п. 60 Порядка №231н средства в сумме, определенной заключением реэкспертизы, возвращаются медицинской организацией в доход бюджета территориального фонда ОМС.
ХКФОМС принимались меры к внесудебному урегулированию спорной ситуации: в адрес Ответчика направлены:
- Решение об уплате штрафа от 21.03.2025 № 46 (исх. № 05-1778/5 от 21.03.2025) с требованием возвратить в бюджет ХКФОМС штраф в размере 65 101,82 руб.;
- Решение об уплате штрафа от 21.03.2025 № 44 (исх № 05-1777/5 от 21.03.2025) с требованием уплатить в бюджет ХКФОМС штраф в размере 65 101,82 руб.;
- Решение о возврате средств от 30.06.2025 № 96 (исх. № 05-3864/5 от 01.07.2025) с требованием возвратить в бюджет ХКФОМС средства в сумме 131472,42 руб.;
- Решение о возврате средств от 30.06.2025 № 94 (исх. № 05-3865/5 от 01.07.2025) с требованием возвратить в бюджет ХКФОМС средства в сумме 59 616,40 руб.;
- Решение об уплате штрафа от 30.06.2025 № 95 (исх № 05-3948/5 от 07.07.2025) с требованием уплатить в бюджет ХКФОМС штраф в размере 65 101,82 руб.;
- Решение о возврате средств от 30.06.2025 № 92 (исх. № 05-3866/5 от 01.07.2025) с требованием возвратить в бюджет ХКФОМС средства в сумме 59 616,40 руб.;
- Решение об уплате штрафа от 30.06.2025 № 93 (исх № 05-3867/5 от 01.07.2025) с требованием уплатить в бюджет ХКФОМС штраф в размере 65 101,82 руб.;
По данным Решениям установлен срок возврата указанных средств в течение 30 рабочих дней
Поскольку, Решения медицинской организацией не были исполнены, Фонд обратился с настоящим иском в суд.
В соответствии со статьей 309 Гражданского кодекса РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.
Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, другими законами или иными правовыми актами (ст. 310 ГК РФ).
После обращения истца с иском в суд ответчик произвел возврат денежных средств в сумме 250 705,22 руб. по распоряжениям от 29.09.2025 №537599, №537600, №537601.
Поскольку денежные средства возвращены, истец просил взыскать с ответчика только штраф в размере 260 407,28 руб. за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по коду дефекта 2.16.1, 2.16.3.
На основании части 8 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация уплачивает штраф в порядке и размере, которые установлены указанным договором.
В соответствии с пунктом 75 Приказа №231н результатом контроля в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) являются различные санкции, применяемые к медицинским организациям, в том числе уплата медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (подпункт 2 пункта 75 Приказа 231н).
При этом коды дефектов 2.16.1 и 2.16.3 предусмотрены в разделе 2.16 приложения к Приказу № 231н, который объединяет в себе дефекты оформления медицинской документации в медицинской организации.
Таким образом, исходя из части 8 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, начисление штрафа возможно только при допущенном нарушении в виде неоказания, несвоевременного оказания либо оказания медицинской помощи ненадлежащего качества.
В рассматриваемом случае выявленные дефекты с кодами 2.16.1, 2.16.3 не свидетельствуют о том, что ответчиком не была оказана, была оказана несвоевременно либо ненадлежащим образом медицинская помощь застрахованным лицам.
Следовательно, нарушения, не связанные с качеством оказанной ответчиком медицинской помощи, а касающиеся ненадлежащего ведения ответчиком учетно-отчетной документации, то есть его хозяйственной деятельности, не являются основанием для привлечения ответчика к гражданско-правовой ответственности, предусмотренной в частности частью 8 статьи 39 Закона об ОМС.
Характер выявленного нарушения не является основанием для начисления штрафа в данном случае, а является основанием только для применения к медицинской организации санкций в виде неоплаты или уменьшения оплаты медицинской помощи, которые и были применены к ответчику.
При этом, ответчик денежные средства, не подлежащие оплате, возвратил истцу.
На основании изложенного, оснований для взыскания штрафа не имеется, в иске следует отказать.
Расходы по госпошлине распределяются по правилам части 3 статьи 110 АПК РФ и относятся на ответчика пропорционально удовлетворенным им требованиям в добровольном порядке после обращения истца с иском в суд.
Руководствуясь статьями 110, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), арбитражный суд
РЕШИЛ:
В иске отказать.
Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Ульчская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) в федеральный бюджет госпошлину в сумме 4 496,40 руб. (30% от суммы госпошлины по иску 14 988 руб., в связи с признанием иска в части взыскания 250 705,22 руб. и произведенной оплатой).
Решение может быть обжаловано в арбитражный суд апелляционной инстанции в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда – со дня принятия решения в полном объеме.
Решение, если оно было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы, и постановление арбитражного суда апелляционной инстанции, принятое по данному делу, могут быть обжалованы в суд кассационной инстанции – Арбитражный суд Дальневосточного округа по основаниям, предусмотренным частью 3 статьи 288.2 АПК РФ.
Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражный суд апелляционной и кассационной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края.
Решение вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае составления мотивированного решения арбитражного суда решение вступает в законную силу по истечении срока, установленного для подачи апелляционной жалобы. В случае подачи апелляционной жалобы решение арбитражного суда первой инстанции, если оно не отменено или не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражным судом апелляционной инстанции.
Судья О.П. Медведева