АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ
424002, <...>
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РЕШЕНИЕ арбитражного суда первой инстанции
«3» июня 2025 года Дело № А38-1479/2025 г. Йошкар-Ола
Резолютивная часть решения объявлена 3 июня 2025 года. Полный текст решения изготовлен 3 июня 2025 года.
Арбитражный суд Республики Марий Эл
в лице судьи Вопиловского Ю.А. при ведении протокола судебного заседания секретарем Ермаковой С.В.
рассмотрел в открытом судебном заседании дело по заявлению индивидуального предпринимателя ФИО1 (ОГРНИП <***>, ИНН <***>)
к ответчику Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Марий Эл (ОГРН <***>, ИНН <***>)
о признании незаконным решения органа пенсионного и социального страхования
с участием представителей: от заявителя – не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, от ответчика – ФИО2 по доверенности от 09.01.2025
УСТАНОВИЛ:
Заявитель, индивидуальный предприниматель ФИО1, обратился в Арбитражный суд Республики Марий Эл с заявлением, измененным в порядке статьи 49 АПК РФ, в котором просит признать незаконным решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Марий Эл об отказе в назначении и выплате пособия по беременности и родам от 30.01.2025 № АЛ-26-06/374л, обязать ответчика назначить и выплатить заявителю пособие по беременности и родам за период с 01.01.2025 по 04.05.2025 в размере 92 655 руб. 46 коп.
В заявлении изложены доводы о том, что оспариваемое решение является незаконным, поскольку для назначения и выплаты пособия по беременности и родам имеет значение наличие самого страхового случая, подтвержденного в установленном порядке медицинской организацией, и уплата застрахованным лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социаль-
ному страхованию, страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году обращения за пособием.
Ответчик в отзыве на заявление и в судебном заседании пояснил, что оспариваемое решение законно, поскольку в силу части 6 статьи 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) и пункта 6 Правил уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденных постановлением Правительства РФ от 02.10.2009 № 790, заявитель, уплативший страховые взносы в 2024 году, вправе претендовать лишь на получение страхового обеспечения по страховым случаям, наступившим в 2025 году, в то время как страховой случай «беременность и роды» наступил в рассматриваемом случае, по мнению ответчика, в 2024 году, так как больничный лист был выдан заявителю в 2024 году. При этом ответчик в судебном заседании признал, что заявитель с 01.01.2025 является лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Рассмотрев материалы дела, исследовав доказательства, выслушав объяснения сторон, арбитражный суд считает необходимым удовлетворить требование заявителя по следующим правовым и процессуальным основаниям.
Из материалов дела следует, что ФИО1 зарегистрирована в качестве индивидуального предпринимателя 25.12.2024, основной государственный регистрационный № <***>. В качестве плательщика страховых взносов, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, поставлена на учет в Отделении Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Марий Эл 26.12.2024.
25.12.2024 заявителю выдан электронный листок нетрудоспособности № 910250163888 на период с 16.12.2024 по 04.05.2025 в связи с беременностью и родами.
Страховые взносы по добровольному страхованию за 2024 год уплачены заявителем 26.12.2024 в полном объеме – 6696 руб. 22 коп., что признано ответчиком в судебном заседании.
В связи с наступлением страхового случая заявитель обратился к ответчику с заявлением о назначении и выплате пособия по беременности и родам с 01.01.2025 на основании выданного листка нетрудоспособности от 25.12.2024 № <***>.
Решением ответчика, изложенным в письме от 30.01.2025 № АЛ-26-06/374л, заявителю отказано в выплате пособия по беременности и родам. В решении указано, что страховой случай, подтвержденный представленным листком нетрудоспособности, наступил в 2024 году, в период, когда у заявителя, согласно части 6 статьи 4.5 Федерального закона № 255-ФЗ отсутствовало право на получение страхового обеспечения, так как страховые взносы за 2023 год – год, предшествующий наступлению страхового случая, заявителем не уплачены, а уплаченные заявителем в 2024 году страховые взносы наделяют его правом на получение страхового обеспечения лишь по страховым случаям, наступившим в 2025 году.
Не согласившись с решением ответчика, заявитель обратился в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением.
Законность и обоснованность оспариваемого ненормативного акта проверены арбитражным судом по правилам статей 197-201 АПК РФ.
В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ организации (индивидуальные предприниматели) вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.
Предмет судебной проверки и оценки представленных сторонами доказательств определен частью 4 статьи 200 АПК РФ, согласно которой при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, наличия у органа надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, возлагается на орган, который принял акт (часть 5 статьи 200 АПК РФ).
Между участниками спора имеются существенные правовые разногласия по вопросу о наличии оснований для назначения и выплаты пособия по беременности и родам лицу, добровольно вступившему в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, уплатившему страховые взносы в том же году, в котором ему был выдан листок нетрудоспособности.
В силу подпункта 7 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Федеральный закон № 165-ФЗ) к страховому обеспечению по отдельным видам обязательного социального страхования относится пособие по беременности и родам.
В соответствии с пунктом 1 статьи 22 Федерального закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.
Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом № 255-ФЗ.
К числу страховых случаев по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством относятся беременность и роды (пункт 2 части 2 статьи 1.3 Федерального закона № 255-ФЗ).
Согласно части 3 статьи 2 Федерального закона № 255-ФЗ индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 Федерального закона № 255-ФЗ.
В соответствии с частью 6 статьи 4.5 Федерального закона № 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 статьи 4.5 Федерального закона № 255-ФЗ страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 статьи 4.5 Федерального закона № 255-ФЗ, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.
В силу части 4 статьи 4.5 Федерального закона № 255-ФЗ уплата страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, производится не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 № 790 утверждены Правила уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, согласно пунк-ту 6 которых страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов в соответствии с настоящими Правилами за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.
В силу части 6 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией.
Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.11.2021 № 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации» (далее - Порядок). Согласно пункту 57 Порядка листок нетрудоспособности по беременности и родам формируется врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии – врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача – фельдшером. Формирование листка нетрудоспособности по беременности и родам производится при сроке 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). В силу пункта 59 Порядка при осложненных родах в дополнение к листку нетрудоспособности, сформированному в соответствии с абзацем вторым пункта 57 Порядка, формируется листок нетрудоспособности по беременности и
родам дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.
В соответствии с частью 1 статьи 10 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов.
Таким образом, право на получение страхового обеспечения лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающими за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, наступлением страхового случая, подтвержденного листком нетрудоспособности, выданным медицинской организацией по установленной форме. При этом пособие, хоть и выплачивается суммарно, рассчитывается по количеству дней нахождения в отпуске по беременности и родам.
Из материалов дела следует и ответчиком признано, что заявитель, добровольно вступивший в 2024 году в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, уплатил страховые взносы за 2024 год в полном объеме 26.12.2024, тем самым подтвердил право на получение страхового обеспечения с 01.01.2025. За назначением и выплатой страхового обеспечения за период с 01.01.2025 по 04.05.2025, то есть за период, следующий за годом, в котором уплачены страховые взносы, ФИО1 обратилась с заявлением 23.01.2025.
То обстоятельство, что листок нетрудоспособности выдан заявителю в 2024 году, не может препятствовать реализации гарантированных государством прав на социальную защиту, предоставляемую лицам, добровольно вступивших в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Исходя из системного анализа вышеуказанных норм для назначения и выплаты пособия по беременности и родам имеет значение наличие самого страхового случая, листок нетрудоспособности является лишь документом, подтверждающим такой случай.
В рассматриваемом деле страховой случай «беременность и роды», то есть временная утрата заработка или иных выплат в связи с временной нетрудоспособностью, начался 25.12.2024, однако он продолжался и в период, когда у заявителя появилось право на компенсацию утраченного заработка (с 01.01.2025 по 04.05.2025).
Принимая во внимание, что часть периода временной нетрудоспособности заявителя приходится на 2025 год, когда он имел право на получение социального обеспечения, что признано ответчиком, отказ ответчика в выплате пособия по беременности и родам за период с 01.01.2025, изложенный в письме от 30.01.2025 № АЛ-26-06/374л, является неправомерным.
Предложенное ответчиком толкование норм действующего законодательства является ошибочным, поскольку противоречит смыслу социального страхования и целям поощрения добровольного вступления граждан в эти отношения, является исключительно формальным и создает необоснованные препятствия в реализации застрахованными лицами своих прав.
Согласно расчету ответчика, с которым в дополнении к заявлению согласился заявитель, размер пособия за период с 01.01.2025 по 04.05.2025 должен со-ставлять 92 655 руб. 46 коп.
Учитывая изложенное, арбитражный суд признает решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Марий Эл об отказе в назначении и выплате пособия по беременности и родам индивидуальному предпринимателю ФИО3 за период с 01.01.2025 по 28.04.2025, выраженное в письме от 24.01.2025 № АЛ-26-06/70л, недействительным и не соответствующим требованиям Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», обязывает ответчика устранить допущенные нарушения путем назначения и выплаты заявителю пособия по беременности и родам за период с 01.01.2025 по 28.04.2025 в размере 92 655 руб. 46 коп.
При распределении государственной пошлины арбитражный суд применяет специальные правила статьи 110 АПК РФ, согласно которым судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.
Заявителем уплачена государственная пошлина в размере 10 000 руб. Понесенные заявителем судебные расходы на основании статьи 110 АПК РФ подлежат взысканию в полном размере с ответчика, не в пользу которого принят судебный акт.
Руководствуясь статьями 167-170, 176, 201 АПК РФ, арбитражный суд
РЕШИЛ:
1. Заявление индивидуального предпринимателя ФИО1 (ОГРНИП <***>, ИНН <***>) удовлетворить.
Признать незаконным и не соответствующим требованиям Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Марий Эл от 30.01.2025 № АЛ-26-06/374л об отказе в назначении и выплате пособия по беременности и родам индивидуальному предпринимателю ФИО1 за период с 01.01.2025 по 04.05.2025.
2. Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Марий Эл устранить допущенные нарушения прав и законных интересов индивидуального предпринимателя ФИО1 (ОГРНИП <***>, ИНН <***>). Назначить и выплатить ей пособие по беременности и родам за период с 01.01.2025 по 04.05.2025 в размере 92 655 руб. 46 коп.
3. Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Марий Эл в пользу индивидуального предпринимателя ФИО1 (ОГРНИП <***>, ИНН <***>) расходы по уплате государственной пошлины в размере 10 000 руб.
Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в Первый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Республики Марий Эл.
Судья Ю.А. Вопиловский