Постановление по делу № 03АП-4528/2023 от 05.10.2023

ТРЕТИЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

05 октября 2023 года

Дело №

А33-18251/2022

г. Красноярск

Резолютивная часть постановления объявлена «28» сентября 2023 года.

Полный текст постановления изготовлен «05» октября 2023 года.

Третий арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Барыкина М.Ю.,

судей: Бабенко А.Н., Иванцовой О.А.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Маланчик Д.Г.,

при участии в судебном заседании:

от Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю»: ФИО1, представитель по доверенности от 10.01.2023 № 1, паспорт, диплом,

рассмотрев в судебном заседании апелляционные жалобы федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю» и Главного управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю на решение Арбитражного суда Красноярского края от 22.06.2023 по делу № А33-18251/2022,

установил:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический перинатальный центр» (далее также – истец) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с требованиями, уточненными в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю» (далее также – ответчик) о взыскании 143 490,10 руб. долга за оказанные медицинские услуги.

Определением Арбитражного суда Красноярского края от 26.01.2023 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Главное управление Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю (далее также – управление).

Решением от 22.06.2023 иск удовлетворен в заявленном размере.

Не согласившись с указанным судебным актом, ответчик и управление обратились в Третий арбитражный апелляционный суд с апелляционными жалобами, просят решение суда первой инстанции отменить, принять по делу новый судебный акт.

В обоснование доводов апелляционных жалоб, ответчик и управления указывают, что предметом договора, заключенного между истцом и ответчиком, является оказание медицинской помощи только сотрудникам ОВД по Красноярскому краю, оплата услуг, оказанных новорожденному ребенку, возможна после получения полиса обязательного медицинского страхования или по полису иного законного представителя.

Истец представил в материалы дела отзыв на апелляционные жалобы, в котором просит решение суда первой инстанции оставить без изменения, а апелляционные жалобы ответчика и управления – без удовлетворения.

В ходе судебного разбирательства представитель ответчика изложил доводы своей апелляционной жалобы, просил отменить решение суда первой инстанции и принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении иска.

Иные лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения апелляционных жалоб в соответствии с требованиями статей 121 и 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (посредством размещения текста определений о принятии апелляционных жалоб к производству и публичного извещения о времени и месте рассмотрения апелляционных жалоб в Картотеке арбитражных дел на официальном сайте федеральных арбитражных судов Российской Федерации в сети «Интернет» http://kad.arbitr.ru), явку своих представителей в судебное заседание не обеспечили. В соответствии с частью 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации апелляционные жалобы рассмотрены в отсутствие представителей истца и управления.

Третий арбитражный апелляционный суд, рассмотрев дело в порядке главы 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее также - АПК РФ), оценив доводы, приведенные в апелляционных жалобах, изучив материалы дела, проверив правильность применения норм процессуального и материального права, установил следующие обстоятельства и пришел к следующим выводам.

Как следует из материалов дела, истцом в период с 01.09.2021 по 30.09.2021 оказана медицинская помощь сотруднику МВД России ФИО2, в подтверждение факта оказания медицинских услуг истец представил карты вызова скорой медицинской помощи от 24.09.2021 № 600, от 24.09.2021 № 601, от 25.09.2021 № 602.

Из представленных медицинских документов следует, что имело место 3 вызова скорой медицинской помощи, из которых 2 вызова предназначались для ФИО3 (операция - кесарево сечение, медицинская эвакуация в медицинское учреждение III уровня) и 1 медицинская эвакуация новорожденного ребенка (ФИО4 - девочка), которой по состоянию здоровья (тяжелая степень асфиксии, недоношенность 33 недели) требовалась экстренная медицинская помощь в медицинском учреждении III уровня.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 26.11.2018 № 1229 «О трехуровневой системе организации оказания медицинской помощи населению Республики Хакасия» истец относится к числу учреждений здравоохранения третьего уровня.

Истцом ответчику выставлены счет и акт от 12.10.2021 № 00000531, согласно которым оказано медицинских услуг на сумму 143 490,10 руб., в том числе стационарная медицинская помощь – 27 309,80 руб., амбулаторно-поликлиническая помощь – 680,30 руб., скорая медицинская помощь – 115 500 руб.

Согласно акту от 20.12.2021 ФИО2 получала амбулаторное лечение у истца в период с 01.09.2021 по 30.09.2021, ответчиком принято к оплате 27 990,10 руб. Сумма в размере 115 500 руб. к оплате ответчиком не принята со ссылкой на пункт 6 постановления Правительства Российской Федерации от 15.12.2018 № 1563 «О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении, медицинской помощи и обеспечения их санаторно-курортным лечением», из которого следует, что возмещение медицинским организациям расходов, связанных с оказанием сотрудникам скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), и высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, не производится.

До настоящего времени сумма в размере 143 490,10 руб. ответчиком не оплачена. В связи с чем, 01.02.2022 истцом в адрес ответчика направлена претензия с установленным сроком для оплаты задолженности за оказанные медицинские услуги.

Поскольку претензия оставлена ответчиком без удовлетворения, истец обратился в суд с иском о взыскании задолженности за оказанные медицинские услуги в размере 143 490,10 руб. (с учетом принятых судом первой инстанции уточнений).

Проверив в пределах, установленных статьей 268 АПК РФ, соответствие выводов, содержащихся в обжалуемом решении, имеющимся в материалах дела доказательствам, правильность применения арбитражным судом первой инстанции норм материального права и соблюдения норм процессуального права, суд апелляционной инстанции не установил оснований для отмены судебного акта.

Частью 1 статьи 45 Федерального закона от 07.02.2011 № 3-ФЗ «О полиции» (далее также – Федеральный закон №3-ФЗ) предусмотрено, что медицинское обеспечение сотрудника полиции осуществляется в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или федерального органа исполнительной власти в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере оборота оружия, в сфере частной охранной деятельности и в сфере вневедомственной охраны или в иных медицинских организациях в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 45 Федерального закона №3-ФЗ сотрудник полиции имеет право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии.

В силу части 3 статьи 45 Федерального закона №3-ФЗ члены семьи сотрудника полиции (супруга (супруг), несовершеннолетние дети, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения), а также лица, находящиеся на иждивении сотрудника полиции, имеют право на медицинское обеспечение в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации. При лечении в амбулаторных условиях они обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения за плату по розничным ценам, за исключением случаев, когда в соответствии с законодательством Российской Федерации плата не взимается.

Аналогичные положения закреплены в части 1 статьи 11 Федерального закона от 19.07.2011 № 247-ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее также – Федеральный закон № 247-ФЗ).

При отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудника медицинских организаций федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел либо при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования сотрудник имеет право на получение медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи сотруднику, возмещаются медицинским организациям государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти в сфере внутренних дел (часть 2 статьи 11 Федерального закона № 247-ФЗ).

В соответствии с пунктом 3 постановления Правительства Российской Федерации от 15.12.2018 № 1563 «О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении, медицинской помощи и обеспечения их санаторно-курортным лечением» (далее также – Постановление № 1563) расходы медицинским организациям, связанные с оказанием первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной доврачебной, первичной врачебной и первичной специализированной, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, сотрудникам, которые проходят службу (проживают) в этом субъекте Российской Федерации, по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации в период оказания медицинской помощи, подлежат возмещению медико-санитарной частью Министерства внутренних дел Российской Федерации по субъекту Российской Федерации в соответствии с заключенным между медико-санитарной частью и медицинской организацией договором об оказании медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации медицинской организацией.

Возмещение медицинским организациям расходов, связанных с оказанием сотрудникам скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), и высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, не производится (пункт 6 Постановления № 1563).

Как предусмотрено пунктом 7 Постановления № 1563, медицинская помощь в экстренной или неотложной форме оказывается сотрудникам безотлагательно. Возмещение медико-санитарной частью расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной или неотложной форме сотрудникам (в том числе находящимся вне постоянного места жительства в связи с отпуском, командировкой и в иных случаях) медицинской организацией, с которой не заключен договор, осуществляется на основании документов, указанных в пункте 5 настоящих Правил, представляемых медицинской организацией в медико-санитарную часть соответствующего субъекта Российской Федерации, на территории которого проходят службу такие сотрудники.

Пунктом 7 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также – Федеральный закон №323-ФЗ) в качестве одного из основных принципов охраны здоровья указана недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 22 Обзора судебной практики применения законодательства Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 28.06.2017, не может быть отказано в удовлетворении иска об оплате поставки товаров, выполнения работ или оказания услуг в целях удовлетворения государственных или муниципальных нужд в отсутствие государственного или муниципального контракта в случаях экстренного осуществления поставки товаров, выполнение работ или оказания услуг в связи с аварией, иной чрезвычайной ситуацией природного или техногенного характера, а также угрозой их возникновения.

Судом первой инстанции установлено и материалами дела подтверждается, что между сторонами сложились правоотношения, связанные с предоставлением сотруднику органов внутренних дел Российской Федерации медицинской помощи.

В период с 01.09.2021 по 30.09.2021 истцом была оказана медицинская помощь ФИО2. В подтверждение факта оказания медицинских услуг истец представил в дело карты вызова скорой медицинской помощи от 24.09.2021 №600, от 24.09.2021 №601, от 25.09.2021 №602, из которых следует, что имело место 3 вызова скорой медицинской помощи, из которых 2 вызова предназначались для ФИО3 (операция - кесарево сечение, медицинская эвакуация в медицинское учреждение III уровня) и 1 медицинская эвакуация новорожденного ребенка (ФИО4 – девочка), которой по состоянию здоровья (тяжелая степень асфиксии, недоношенность 33 недели) требовалась экстренная медицинская помощь в медицинском учреждении III уровня.

Истцом ответчику выставлен акт от 12.10.2021 № 00000531, согласно которому медицинские услуги оказаны на общую сумму 143 490,10 руб., в том числе стационарная медицинская помощь – 27 309,80 руб., амбулаторно-поликлиническая помощь – 680,30 руб., скорая медицинская помощь – 115 500 руб.

Акт от 12.10.2021 № 00000531 принят ответчиком к оплате частично, поскольку, по мнению ответчика и управления, не подлежат возмещению расходы, связанные с оказанием медицинской помощи новорожденному ребенку сотрудника МВД России, поскольку он не является сотрудником внутренних дел и застрахованным лицом по программе обязательного медицинского страхования.

Указанные доводы апелляционным судом отклоняются по следующим причинам.

Согласно части 4 статьи 35 и части 6 статьи 35 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее также – Программа).

Согласно разделу IV Программы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе, высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы.

В соответствии с разделом III Программы гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при указанных заболеваниях и состояниях, в том числе при беременности, родах, послеродового периода и абортах.

Разделом II Программы установлен перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно. Согласно абзацу 1 данного раздела в рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» утверждены Правила осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, согласно пункту 5 которых медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных.

Приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 09.10.2019 № 1097 «О медицинской эвакуации детей на территории Республики Хакасия и за ее пределы» утверждено, что обеспечение медицинской эвакуации детей до года по территории Республики Хакасия и за ее пределы возложено на специалистов истца.

В соответствии с пунктом 2 приказа Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 04.09.2018 № 924 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 04.09.2017 №916 «О совершенствовании маршрутизации и оказании медицинской помощи новорожденным детям на территории РХ» (далее также – Приказ №924) при наличии состояний, требующих динамического наблюдения, новорожденный ставится под динамическое наблюдение (мониторинг) в акушерский реанимационно-консультативный центр истца.

Вызов выездной анестезиолого-реанимационной неонатальной бригады истца осуществляется ответственным дежурным по медицинской организации или врачом-неонатологом/врачом-педиатром (пункт 2.1 Приказа № 924).

Приказом истца от 20.03.2017 № 154 утверждено Положение об отделении анестезиологии-реанимации №1 (по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам), которым предусмотрен объем и уровень оказания неотложной медицинской помощи беременным роженицам, родильницам и новорожденным детям из районов и городов республики Хакасия, в том числе во время транспортировки, в телефонном режиме, при нахождении в период лечения в учреждении.

Из представленных медицинских документов следует, что помимо 2 вызовов в отношении сотрудника полиции, имела место 1 медицинская эвакуация новорожденного ребенка этого сотрудника полиции, ребенку по состоянию здоровья (тяжелая степень асфиксии, недоношенность 33 недели) требовалась экстренная медицинская помощь в медицинском учреждении III уровня.

Из разъяснений Департамента организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью данными совместно с главным внештатным специалистом по скорой медицинской помощи Минздрава России С.Ф. Багненко от 03.06.2022 №30-2/2124 следует, что медицинская эвакуация является таковой, если во время ее проведения осуществляются мероприятия по оказанию скорой медицинской помощи новорожденному, в том числе с применением медицинского оборудования.

Согласно карте вызова скорой медицинской помощи от 25.09.2021 №601 медицинская эвакуация новорожденного производилась в специальном медицинском оборудовании – кювезе, с проведением медицинских манипуляции и мероприятий (мониторинг состояния новорожденной и условий кювеза, проведение инфузии).

Руководителем Департамента госсаэпиднадзора Министерства здравоохранения Российской Федерации 02.10.2003 утвержден Глоссарий «Охрана репродуктивного здоровья работников основные термины и понятия», согласно которому новорожденным является ребенок с момента рождения до 28 дня жизни.

На момент оказания медицинской помощи у новорожденного ребенка отсутствовал полис обязательного медицинского страхования.

В письме Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.05.2016 №4529/91/и «О недопустимости отказа в оказании медицинской помощи новорожденным до оформления полиса обязательного медицинского страхования» указано, что до получения полиса медицинского страхования новорожденный должен обслуживаться по полису матери или другого законного представителя.

Письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30.12.2020 №№ 11-7/и/2-20б91. 00-10-26-2-04/11-51 «О Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования» разработаны Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (далее также – Методические рекомендации).

Пунктом 4.5 Методических рекомендаций в разделе «Оплата случаев лечения по профилю «Акушерство и гинекология» прописано, что в стационарных условиях в стоимость КСГ по профилю «Акушерство и гинекология», предусматривающих родоразрешение, включены расходы на пребывание новорожденного в медицинской организации, где произошли роды.

Таким образом, является обоснованным вывод суда первой инстанции о том, что тариф на оплату медицинской помощи матери и ее новорожденному ребенку един и не подлежит какому-либо разделению.

В материалы дела медицинские документы, подтверждающие необходимость медицинской эвакуации новорожденного ребенка, представлены. К возмещению истцом предъявлена стоимость медицинских услуг по тарифам, действующим на территории Республики Хакасия на момент оказания медицинской помощи.

В связи с чем, поскольку факт оказания услуг и их стоимость документально подтверждены, ответчик и управление не представили в материалы дела доказательств неоказания истцом услуг, равно как не представили доказательств некачественного оказания медицинских услуг, суд первой инстанции правомерно признал требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению в заявленном размере.

Доводы апелляционных жалоб ответчика и управления о невозможности оплаты счета частично судом апелляционной инстанции отклоняются, поскольку установлена обоснованность предъявленного к оплате счета в полном объеме.

Доводы апелляционной жалобы управления, что спорные медицинские услуги должны были быть оплачены за счет родового сертификата, являются ошибочными, так как в соответствии с пунктом 8 «Правил финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинами новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни», утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1233, средства, перечисленные территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации по родовым сертификатам, расходуются медицинскими организациями, в которых оказана стационарная помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала, оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, изделиями медицинского назначения, мягким инвентарем, приобретение медикаментов и дополнительного питания для беременных и кормящих женщин.

Порядок расходования указанных в пункте 8 Правил средств определен в пункте 4 Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 02.04.2020 № 266н, а именно, средства, перечисленные по родовым сертификатам, направляются в соответствии с приказом по медицинской организации на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала в размере 40 - 55 процентов от суммы перечисленных средств, оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, изделиями медицинского назначения, мягким инвентарем, приобретение медикаментов и дополнительного питания для беременных и кормящих женщин.

Учитывая, что поступающие по родовым сертификатам средства должны использоваться исключительно на установленные цели, не направлены на возмещение затрат медицинских организаций при оказании услуг медицинской помощи, порядок расходования этих средств не отражает структуру тарифов (затрат) на оплату медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, то данные средства являются дополнительными к средствам выделяемым по базовой программе на оплату медицинских услуг, и не могут замещать их (постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 23.07.2012 по делу № А33-18395/2011).

Таким образом, обжалуемое решение является законным и обоснованным.

Доводы, изложенные в апелляционных жалобах, не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу спора, влияли на обоснованность и законность судебного акта, либо опровергали выводы суда первой инстанции по существу спора, в связи с чем, заявленные в апелляционных жалобах доводы признаются апелляционным судом несостоятельными и не могут служить основанием для отмены обжалуемого решения суда первой инстанции.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации безусловным основанием для отмены обжалуемого судебного акта, не установлено.

В связи с чем, согласно статье 269 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации решение суда первой инстанции подлежит оставлению без изменения, а апелляционные жалобы - без удовлетворения.

Государственная пошлина за апелляционное обжалование не распределяется, так как в силу пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации ответчик и управление освобождены от уплаты государственной пошлины.

Руководствуясь статьями 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Третий арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Красноярского края от 22.06.2023 по делу № А33-18251/2022 оставить без изменения, а апелляционные жалобы – без удовлетворения.

Настоящее постановление вступает в законную силу с момента его принятия и может быть обжаловано в течение двух месяцев в Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа через арбитражный суд, принявший решение.

Председательствующий

М.Ю. Барыкин

Судьи:

А.Н. Бабенко

О.А. Иванцова