Решение по делу № А19-3249/2023 от 28.08.2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

664025, г. Иркутск, бульвар Гагарина, д. 70, тел. (3952)24-12-96; факс (3952) 24-15-99.

дополнительное здание суда: ул. Дзержинского, д. 36А, 664011, Иркутск;

тел. (3952) 261-709; факс: (3952) 261-761.

Е-mail: http://www.irkutsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

г. Иркутск Дело № А19-3249/2023

28.08.2023

Резолютивная часть решения суда оглашена в судебном заседании 21.08.2023.

Решение суда в полном объеме изготовлено 28.08.2023.

Арбитражный суд Иркутской области в составе судьи Пенюшова Е.С., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Макаровой Н.А., рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ (ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: 664007, ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ, ИРКУТСК ГОРОД, ДЕКАБРЬСКИХ СОБЫТИЙ УЛИЦА, ДОМ 92)

к ОБЩЕСТВУ С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ИЛИМФОРТ» (ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: 666686, ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ, УСТЬ-ИЛИМСК ГОРОД, ФИО1, Н.П. 71),

третье лицо: ФИО2,

о взыскании 22 436 рублей 92 копеек,

при участии в судебном заседании:

от истца: ФИО3, доверенность, паспорт, диплом;

от ответчика: не явились, извещены;

от третьего лица: не явились, извещены;

установил:

ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ (далее - ОСФР ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ) обратилось в Арбитражный суд Иркутской области с исковым заявлением к ОБЩЕСТВУ С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ИЛИМФОРТ» (далее – ООО «ИЛИМФОРТ») о взыскании 22 436 рублей 92 копеек - излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

Определением Арбитражного суда Иркутской области от 18.07.2023 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен ФИО2 (далее - Сытенко Ю.В).

Истец в судебном заседании исковые требования поддержал, в обоснование иска указал, что при проведении выездной проверки ООО «ИЛИМФОРТ» (страхователя) установлено, что в Реестре получателей социальных услуг Фонда ФГИС ЕИИС «Соцстрах» имеются данные об инвалидности застрахованного лица ФИО2 (инвалидность установлена с 11.06.2019 по 31.12.2022). Страхователем в электронных реестрах указаны недостоверные сведения (искаженные сведения), а именно - в реестрах не указано, что по случаям оплаты временной нетрудоспособности у застрахованного лица ФИО2 имеется инвалидность с 11.06.2019, в листках нетрудоспособности не указан код «45» и даты начала и окончания периода выплаты пособия (с учетом установленных ограничений в 5 месяцев), при этом пособие за все дни нетрудоспособности по болезням н травмам свыше установленного Федеральным законом № 255-ФЗ ограничения в 4 или 5 месяцев оплачиваются застрахованному за счет средств работодателя. Таким образом, излишне понесенные расходы, в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО2 (превышение пятимесячного ограничения) составили 22 436 рублей 92 копейки.

Ответчик и третье лицо в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения спора извещены надлежащим образом в порядке статей 121-123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ); ходатайств и заявлений не направили, возражений в отношении рассмотрения дела в отсутствие представителей Фонда и объединения не направили.

Ответчик в отзыве на исковое заявление исковые требования не признал, в обоснование правовой позиции по спору указал, что необходимость предъявления при заключении трудового-договора дополнительных документов с учетом специфики работы в настоящем случае не предусмотрена, ФИО2 о наличии инвалидности ответчику не сообщил, ввиду чего ООО «ИЛИМФОРТ» не располагало сведениями о наличии у работника инвалидности и не имело возможности получить данную информацию из каких-либо источников, в связи с чем, по мнению ответчика, доводы истца о сокрытии информации о наличии инвалидности у ФИО2 и недобросовестности общества, не обоснованы. Кроме того, из возражений ответчика следует, что на основании данных медицинской организации, отраженных в строке «Иное», работодатель в строке «Условия исчисления» листка нетрудоспособности имеет возможность указать код «45» - лицо, имеющее инвалидность, однако в листках нетрудоспособности ФИО2 отсутствовало указание на установление (изменение) ему группы инвалидности, ввиду чего у ООО «ИЛИМФОРТ» не имелось оснований для указания кода «45» в той части листка, которая заполняется работодателем, при этом общество не наделено правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями.

Судебные акты по рассматриваемому делу опубликованы на официальном портале арбитражных судов «Картотека арбитражных дел» (http://kad.arbitr.ru/) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Исследовав материалы дела, выслушав представителя истца, суд установил следующее.

Региональное отделение ОСФР ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ с 01.01.2021 осуществляло страховые выплаты застрахованным гражданам в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375, которым утверждено «Положение об особенностях назначения н выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности н в связи с материнством и иных выплат» (далее - Положение № 2375).

ООО «ИЛИМФОРТ» является страхователем в силу положений статьи 2.1 Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 25.02.2022) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и состоит на учете в ОСФР ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО2 страхователем в ОСФР ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ направлены электронные реестры: Е3814007862 2021 01 18 02:1; Е38140078622021 01 21 01:1; Е38140078622021 03 120002:1; Е 3814007862 2021 03 12 0001:1; Е 3814007862 2021 03 30 0001:1 Е 3814007862 2021 04 21 0001:1; Е3814007862 2021 07 280001:1; Е 3814007862 2021 07 28 0001:2; Е 3814007862 2021 07 29 0001:1; Е 3814007862 2021 08 26 0002:1; Е 3814007862 2021 09 10 0001:1; Е 3814007862 2021 11 26 0001:1, на основании которых третьему лицу начислено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств Фонда, на общую сумму 185 317 рублей 14 копеек за 188 дней.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществлена путем перечисления на счет получателя ФИО2, что подтверждается следующими документами:

- ЭЛН 910049497249 от 17.12.2020 на сумму 25 393 рублей 20 копеек, платежное поручение от 22.01.2021 № 478490 на сумму 22 092 рублей 20 копеек, (25393,20 - 3 301 (НДФЛ) = 22092,20), приказ № 682 ПВ от 21.01.2021;

- ЭЛН 910053276760 от 18.01.2021 на сумму 5 925 рублей 08 копеек, платежное поручением от 27.01.2021 № 580806 на сумму 5 155 рублей 08 копеек, (5 925,08 - 770 (НДФЛ) = 5 155,08), приказ № 793 ПВ от 26.01.2021;

- ЭЛН 910054249734 от 26.01.2021 на сумму 12 238 рублей 32 копейки, платежное поручение от 18.03.2021 № 813359 на сумму 10 647 рублей 32 копейки, (12 238.32 – 1 591 (НДФЛ) = 10 647,32), приказ № 2392 ПВ от 17.03.2021;

- ЭЛН 910056182850 от 10.02.2021 на сумму 30 595 рублей 80 копеек, платежное поручение от 18.03.2021 № 813899 на сумму 26 617 рублей 80 копеек, (30 595,80 - 3 978 (НДФЛ) = 26 617,80), приказ филиала № 2392 ПВ от 17.03.2021;

- ЭЛН 910058768987 от 11.03.2021 на сумму 15 297 рублей 90 копеек, платежное поручение от 05.04.2021 № 346432 на сумму 13 308 рублей 90 копеек, (15 297,90 -1 989 (НДФЛ) = 13 308,90), приказ № 3024 ПВ от 02.04.2021;

- ЭЛН 910061023864 от 30.03.2021 на сумму 8 158 рублей 88 копеек, платежное поручение от 28.04.2021 № 854909 на сумму 7 098 рублей 88 копеек, (8 158,88 - 1 060 (НДФЛ) = 7 098,88), приказ № 3832 ПВ от 26.04.2021;

- ЭЛН 910069266178 от 21.06.2021 на сумму 15 297 рублей 90 копеек, платежное поручение от 03.08.2021 № 273777 на сумму 13 308 рублей 90 копеек, (15 297,90 -1 989 (НДФЛ) = 13 308,90), приказ № 6358 ПВ от 02.08.2021;

- ЭЛН 910074009386 от 26.07.2021 на сумму 7 139 рублей 02 копейки, платежное поручение от 03.08.2021 № 268166 на сумму 6 211,02 руб., (7 139,02 - 928,00 (НДФЛ) = 6 211,02), приказ № 6358 ПВ от 02.08.2021;

- ЭЛН 910074028671 от 26.07.2021 на сумму 12 238 рублей 32 копейки, платежное поручение от 04.08.2021 № 289870 в сумме 10 647 рублей 32 копейки, (12 238,32 - 1 591 (НДФЛ) = 10647,32), приказ № 6378 ГШ от 03.08.2021;

- ЭЛН 910073116958 от 28.07.2021 на сумму 30 595 рублей 80 копеек, платежное поручение от 01.09.2021 № 1804 в сумме 26 618 рублей 80 копеек, (30 595,80 - 3 977 (НДФЛ) = 26 618,80), приказ № 7084 ПВ от 31.08.2021;

- ЭЛН 910078209362 от 26.08.2021 на сумму 11 218 рублей 46 копеек, платежное поручение от 17.09.2021 № 355257 на сумму 9 759 рублей 46 копеек, (11 218,46 - 1 459,00 (НДФЛ) = 9 759,46), приказ № 7502 ПВ от 16.09.2021;

- ЭЛН 910091206247 от 10.11.2021 на сумму 11 218 рублей 46 копеек, платежное поручение от 06.12.2021 № 358395 в сумме 9 760 рублей 46 копеек, (11 218,46 -1 458,00 (НДФЛ) = 9 760,46), приказ № 9945 ПВ от 03.12.2021.

При проведении выездной проверки страхователя установлено, что в Реестре получателей социальных услуг Фонда ФГИС ЕИИС «Соцстрах» имеются данные об инвалидности застрахованного лица ФИО2 (инвалидность установлена с 11.06.2019 по 31.12.2022). ООО «ИЛИМФОРТ» (страхователем) в электронных реестрах указаны недостоверные сведения (искаженные сведения), а именно - в реестрах не указано, что по случаям оплаты временной нетрудоспособности у застрахованного лица ФИО2 имеется инвалидность с 11.06.2019, в листках нетрудоспособности не указан код «45» и даты начала и окончания периода выплаты пособия (с учетом установленных ограничений в 5 месяцев).

Излишне понесенные расходы, в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО2 (превышение пятимесячного ограничения), составили 22 436 рублей 92 копеек (выплата пособия по временной нетрудоспособности сверх установленного ограничения, за 22 дня, в том числе:

№ЭЛН

Период нетрудоспособности

Дни нетрудоспособности, оплаченные за счет ФСС в 2021

Сумма, руб.

Излишне понесенные расходы

НДФЛ

Дни нетрудоспособности, оплаченные за счет работодателя в 2021

910049497249

16.12.2020

14.01.2021

14 (с 01.01.2020 по 14.01.2021)

11 850,16

910053276760

15.01.2021

21.01.2021

5 925,08

910054249734

29.01.2021

09.02.2021

12 238,32

с 26.01.21 по 28.01.21 (3 дня)

910056182850

10.02.2021

11.03.2021

30 595,80

910058768987

12.03.2021

26.03.2021

15 297,90

910061023864

02.04.2021

09.04.2021

8 158,88

с 30.03.21 по 01.04.21 (3 дня)

910069266178

24.06.2021

08.07.2021

15 297,90

с21.06.21 по 23.06.21 (3 дня)

910074009386

09.07.2021

15.07.2021

7 139,02

910074028671

16.07.2021

27.07.2021

12 23832

910073116958

28.07.2021

26.08.2021

30 595,80

910078209362

30.08.2021

09.09.2021

11 218,46

11218,46

1 459,00

с 27.08.21 по 29.08.21 (3 дня)

910091206247

13.11.2021

23.11.2021

11 218,46

1 458,00

с 10.11.21 по 12.11.21 (3 дня)

Всего:

172

171 774,10

22 436,92

2 917,00

Пособие за все дни нетрудоспособности по болезням н травмам свыше установленного Федеральным законом № 255-ФЗ ограничения в 4 или 5 месяцев оплачиваются застрахованному за счет средств работодателя.

В процессе проведения проверки выявлены нарушения законодательства, допущенные страхователем, о чем составлен акт выездной проверки от 03.11.2022 № 38142280000233пдс и вручен руководителю страхователя в тот же день.

ОСФР ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ принято решение от 28.11.2022 № 38142280000235/пдс о возмещении ООО «ИЛИМФОРТ» (страхователем) излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию в сумме 22 436 рублей 92 копеек.

В адрес ООО «ИЛИМФОРТ» (страхователя) через систему электронного документооборота 21.12.2022 направлено требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию № 381422800001001/пдс, которое получено обществом в ту же дату.

Требование истца ответчиком в добровольном порядке и в установленный срок не исполнено, что послужило основанием для обращения ОСФР ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ в арбитражный суд с настоящим иском о взыскании убытком.

Оценив представленные доказательства каждое в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности в соответствии с требованиями статьи 71 АПК РФ, суд пришел к следующим выводам.

В соответствии с подпунктом 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон об основах обязательного социального страхования) страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе, за счет собственных средств.

На основании пункта 3 части 1 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон № 255-ФЗ) одним из случаев обеспечения застрахованного лица пособием по временной нетрудоспособности является утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи) (часть 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

Согласно пункту 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Закона об основах обязательного социального страхования и пунктом 18 Постановления Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 "О Фонде социального страхования Российской Федерации" расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности, вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

При этом положениями статьи 10 Закона об основах обязательного социального страхования обязанность своевременно представлять документы, содержащие достоверные сведения, являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, возложена на застрахованное лицо.

В соответствии с пунктом 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, Фондом социального страхования Российской Федерации, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

На основании постановления Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 с 01.07.2020 на территории Красноярского края запущен и действует пилотный проект "Прямые выплаты".

В соответствии с пунктом 16 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 (далее - Положение № 294) установлено, что за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи15.1 Закона № 255-ФЗ являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176).

На основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Как указано в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи15 ГК РФ).

Из разъяснений, изложенных в пункте 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" следует, что по смыслу статей 15 и 393 ГГК РФ, кредитор представляет доказательства, подтверждающие наличие у него убытков, а также обосновывающие с разумной степенью достоверности их размер и причинную связь между неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства должником и названными убытками. Должник вправе предъявить возражения относительно размера причиненных кредитору убытков, и представить доказательства, что кредитор мог уменьшить такие убытки, но не принял для этого разумных мер (статья 404 ГК РФ). При установлении причинной связи между нарушением обязательства и убытками необходимо учитывать, в частности, то, к каким последствиям в обычных условиях гражданского оборота могло привести подобное нарушение. Если возникновение убытков, возмещения которых требует кредитор, является обычным последствием допущенного должником нарушения обязательства, то наличие причинной связи между нарушением и доказанными кредитором убытками предполагается.

В силу статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Согласно статье 9 Закона об основах обязательного социального страхования отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

При наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 2 Положения № 294).

На основании пункта 3 Положения № 294 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в п. 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации, поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

В случае, если среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период у страхователей - плательщиков страховых взносов превышает 25 человек, в территориальный орган Фонда по месту регистрации для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, такими страхователями представляются сведения в электронном виде по форматам, установленным для представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам (пункт 4 Положения № 294).

В соответствии с пунктом 9 Положения N 294 выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений в электронном виде, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Таким образом, при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия, в связи с чем страхователь в установленные сроки представляет в Фонд документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, в том числе и реестр сведений в электронном виде.

Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется Фондом в установленный срок со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

В силу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи) (часть 4 статьи 15 Закона № 255-ФЗ).

В соответствии с частью 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Таким образом, в течение одного календарного года лицо, признанное в установленном порядке инвалидом, имеет право на оплату листка нетрудоспособности не более чем за пять месяцев в год или за четыре месяца подряд. При этом на следующий календарный год максимальный срок оплаты листка нетрудоспособности начинает течь заново

Из материалов дела следует и не оспаривается ответчиком, что ООО «ИЛИМФОРТ» является лицом, состоящим в трудовых отношениях с ФИО2 (застрахованным лицом).

На ответчика как страхователя возлагается обязанность по предоставлению истцу достоверных сведений на застрахованное лицо ФИО2

В нарушение части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу ФИО2 назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности за 172 календарных дней в 2021 году по листам нетрудоспособности № 910049497249 от 17.12.2020, № 910053276760 от 18.01.2021, № 910054249734 от 26.01.2021, № 910056182850 от 10.02.2021, № 910058768987 от 11.03.2021, № 910061023864 от 30.03.2021, № 910069266178 от 21.06.2021, № 910074009386 от 26.07.2021, № 910074028671 от 26.07.2021, № 910073116958 от 28.07.2021, № 910078209362 от 26.08.2021, № 910091206247 от 10.11.2021.

Довод ответчика о том, что третье лицо не сообщило о наличии у него инвалидности, а ответчик не имел права требовать соответствующие документы об инвалидности, поскольку это не предусмотрено трудовым законодательством, в представленных работником больничных листах отсутствовали сведения о наличии у застрахованного лица инвалидности, что и повлекло направление истцу недостоверных сведений для начисления пособия, подлежит отклонению в силу следующего.

По смыслу пункта 4 статьи 15, статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ, пункта 16 постановления Правительства Российской Федерации № 294 от 21.04.2011 следует, что виновным лицом по отношению к страховщику является страхователь, и именно он несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, так как именно он предоставляет исходные документы, необходимые для начисления пособия.

Как правомерно указал истец, раздел электронных листков нетрудоспособности «Заполняется работодателем» предусматривает, что при инвалидности застрахованного в поле «Условия исчисления» необходимо поставить соответствующий инвалидности код 45 в первых двух ячейках. При продолжительности нетрудоспособности более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в году в следующих двух ячейках нужно указать коды 49 и 50.

Данные требования в 2020 году предусмотрены пунктом 66 Порядка, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 № 624н.

Начиная с 14.12.2020, требования о необходимости указания работодателем кода 49 предусмотрены пунктом 73 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.09.2020 № 925н "Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа" (далее - Порядок № 925н).

В соответствии с пунктом 72 Порядка № 925н раздел листка нетрудоспособности "ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ" оформляется страхователем гражданина.

На основании п.73 Порядка № 925н при заполнении раздела "ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ" в строке (поле) листка нетрудоспособности "Условия исчисления" указывается соответствующий двухзначный код (при необходимости несколько кодов):

- 49 - в случае, если продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода "11" в строке (поле) листка нетрудоспособности "Причина нетрудоспособности";

- 50 - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода "11" в строке (поле) листка нетрудоспособности "Причина нетрудоспособности".

Следовательно, из положений поименованных нормативно-правовых актов следует, что именно на работодателе лежит обязанность по заполнению строки "Условия исчисления" в листке нетрудоспособности и именно страхователь должен отразить соответствующие сведения при направлении реестра в Фонд.

Таким образом, именно страхователь обязан запросить у застрахованного лица все сведения, необходимые для установления достоверных сведений и выплаты пособия по нетрудоспособности, в том числе о наличии у данного лица инвалидности. И только в случае доказанности страхователем предоставления застрахованным лицом недостоверных сведений после запроса страхователя, на застрахованное лицо может быть возложена ответственность по возмещению ущерба, причиненного страховщику.

Приведенная правовая позиция соответствует сложившейся по аналогичным спорам судебной практике, в частности, постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 16.02.2023 № Ф02-7084/2022 по делу № А33-1196/2022, и поддержана определением Верховного Суда РФ от 07.06.2023 № 302-ЭС23-8102 по делу № А33-1196/2022.

В нарушение части 1 статьи 65 АПК РФ ответчиком не представлено доказательств того, что ООО «ИЛИМФОРТ» предпринимало действия по запросу у работника ФИО2 сведений о наличии отсутствии инвалидности для целей предоставления достоверных сведений в Фонд социального страхования для назначения пособия по временной нетрудоспособности, а равно не представлено и доказательств того, что ФИО2 уклонился от обязанности предоставить работодателю испрашиваемые сведения либо намерено предоставил ООО «ИЛИМФОРТ» недостоверные сведения.

Назначение и выплата пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в 2021 году осуществлялись в соответствии с Законом № 255-ФЗ в редакции, действующей до 31.12.2021 включительно, и постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения н выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве н профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников» (далее - Постановление № 2375), действовавшим до 31.12.2021 включительно.

Абзацем первым пункта 2 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденного Постановлением № 2375 (далее - Положение), определено, что при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляло страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

Исходя из положений пунктов 3, 4 и 5 Положения, страхователи в зависимости от численности работников представляли в течение 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений) в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения (документы) либо реестры сведений, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

В соответствии с абзацем первым пункта 11 Положения выплата пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и рода, ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу осуществлялась территориальным органом Фонда способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение 10 календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Пунктом 19 Положения предусмотрено, что за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или начисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь нес ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных, сведений, подлежали возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пункт 20 Положения устанавливал, что контроль за полнотой и достоверностью сведений, указанных в пункте 19 Положения, осуществляли территориальные органы Фонда в установленном порядке.

Таким образом, поименованные нормативные акты предусматривали порядок назначения и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в проактивном (беззаявительном) режиме.

При этом порядок представления реестра сведений не предполагал последующего представления страхователем в территориальный орган Фонда оригиналов документов, поступивших к нему от обратившегося застрахованного лица, состоящего с ним в трудовых отношениях, на основании которых был заполнен реестр сведений.

В связи с чем, у территориального органа Фонда отсутствовала возможность проверить достоверность представленных сведений непосредственно при представлении страхователем реестра сведений.

Осуществление территориальным органом Фонда контроля за полнотой и достоверностью представленных страхователем сведений (документов) возможно было только в рамках проведения проверки посредством истребования документов (сведений), представляемых страхователем, а также застрахованным лицом и послуживших основанием доя формирования и направления реестра сведений в территориальный орган Фонда с целью назначения и выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В соответствии с частью 1 статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в порядке, аналогичном порядку, установленному Законом № 125-ФЗ.

Подпунктами 7 и 8 пункта 1 статьи 18 Закон № 125-ФЗ установлено право страховщика проводить проверки правильности исчисления, своевременности и полноты оплаты (перечисления) страховых взносов страхователями, а также требовать от страхователей документы, подтверждающие правильность исчисления, своевременность и полноту уплаты (перечисления) страховых взносов.

При таких обстоятельствах, довод ответчика о том, что истец имел возможность самостоятельно получить информацию об инвалидности ФИО2 при назначении пособия по временной нетрудоспособности, подлежит отклонению.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что заявленные требования о взыскании с ответчика убытков в виде излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в размере 22 436 рублей 92 копейки являются правомерными, обоснованными и подлежат удовлетворению.

В соответствии с подпунктом 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, арбитражными судами, в качестве истцов или ответчиков.

Из положений части 3 статьи 110 АПК РФ следует, что государственная пошлина, от уплаты которой в установленном порядке истец был освобожден, взыскивается с ответчика в доход федерального бюджета пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований, если ответчик не освобожден от уплаты государственной пошлины.

На основании правил статьи 110 АПК РФ государственная пошлина в сумме 2 000 рублей, исчисленная пропорционально удовлетворенным требованиям, подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ИЛИМФОРТ» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ (ОГРН <***>, ИНН <***>) 22 436 рублей 92 копейки – убытков.

Взыскать с ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ИЛИМФОРТ» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 2 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Четвертый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия.

Судья Е.С. Пенюшов