ВОСЕМНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

№ 18АП-2661/2025

г. Челябинск

22 мая 2025 года

Дело № А76-32556/2024

Резолютивная часть постановления объявлена 06 мая 2025 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 22 мая 2025 года.

Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Калашника С.Е.,

судей Корсаковой М.В., Скобелкина А.П.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Биленко К.С., рассмотрел в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области на решение Арбитражного суда Челябинской области от 10.02.2025 по делу № А76-32556/2024.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы извещены надлежащим образом, в том числе публично путем размещения указанной информации на официальном сайте Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда в сети Интернет.

В судебном заседании приняли участие представители:

Государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская клиническая поликлиника № 8 г. Челябинск» - ФИО1 (доверенность от 07.04.2025, диплом, паспорт);

Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области - ФИО2 (доверенность от 26.12.2024, служебное удостоверение № 193, диплом).

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая поликлиника № 8 г. Челябинск» (далее – учреждение, ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинск») обратилось в Арбитражный суд Челябинской области с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области (далее – Фонд, ОСФР по Челябинской области) о признании недействительным решения от 12.07.2024 № 2 по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемыми медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций в части предложения возместить расходы в сумме 81 945 руб.

Судом первой инстанции принято к совместному рассмотрению встречное заявление ОСФР по Челябинской области к ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинск» о взыскании излишне понесенных расходов на выплату специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций в сумме 81 945 руб.

Решением суда 10.02.2025 требования учреждения удовлетворены, признано недействительным решение Фонда от 12.07.2024 № 2, с Фонда в пользу учреждения взысканы судебные расходы по оплате государственной пошлины в сумме 3000 руб. В удовлетворении встречного заявления Фонда к учреждению о взыскании излишне понесенных расходов на выплату специальной социальной выплаты в размере 81 945 руб. отказано.

Не согласившись с принятым судебным актом, Фонд обратился с апелляционной жалобой, в которой просит его отменить и принять по делу новый судебный акт.

В обоснование доводов апелляционной жалобы её податель указывает, что врач-травматолог ФИО3 осуществляла деятельность по профилактике и формированию здорового образа жизни вне рамок амбулаторного приема больных, в связи с чем расчет социальной выплаты должен быть произведен исходя из нормы 39 часов в неделю, что изменяет соотношение отработанного времени и рабочих часов по норме рабочего времени. Расчет страхователем социальной выплаты исходя из сокращенного рабочего времени - 33 часа в неделю повлекло излишние специальные социальные выплаты работнику медицинской организации.

Апеллянт также указывает, что заведующая отделением ФИО4 являлась руководителем медицинской организации, исходя из определения по пункту 3 Разъяснений по применению постановления Правительства № 2568, утвержденных приказом Минздрава Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н. Согласно представленным документам данный сотрудник наряду с функциями заведующего отделением выполняла функции биолога в этом же отделении на период отсутствия основного работника. Поскольку на должность биолога 21.02.2023 принята ФИО5, ФИО4 могла осуществлять совмещение трудовых обязанностей до указанной даты. Кроме того, представленные страхователем в ходе проверки документы не подтверждают фактического исполнения ФИО4 цитологических исследований, в связи с чем учреждением за период с 01.01.2023 по 31.08.2023 Фонду предоставлены недостоверные сведения для осуществления ФИО4 специальной социальной выплаты.

Кроме того, дополнительно представленные страхователем в ходе судебного разбирательства документы ранее Фонду при вынесении решения от 12.07.2024 № 2 не предоставлялись, сведения, изложенные в них, решение Фонда не опровергают.

В судебном заседании представитель Фонда поддержал доводы жалобы в полном объеме.

Представитель ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинск» в судебном заседании против удовлетворения жалобы возражал, ссылаясь на законность и обоснованность решения суда первой инстанции.

Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверена судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, Фондом на основании приказа от 22.02.2024 № 162 в ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинска» проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений для осуществления специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Постановление № 2568) за период с 01.01.2023 по 31.12.2023.

По результатам камеральной проверки составлен акт от 30.05.2024 № 14, в котором указано на необходимость возместить со стороны ГАУЗ «ГКП № 8 г.Челябинска» расходы, излишне понесенные Фондом на осуществление специальной социальной выплаты в размере 88 770 руб.

По результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций, принято решение от 12.07.2024 № 2, согласно которому учреждению предлагается возместить расходы Фонда в размере 88 770 руб.

Не согласившись с вынесенным решением, учреждение обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании его недействительным.

Ссылаясь на неисполнение требования о возврате специальной социальной выплаты в размере 81 945 руб. в добровольном порядке, Фонд в свою очередь обратился в суд со встречным заявлением о взыскании с учреждения излишне понесенных расходов.

Удовлетворяя заявленные учреждением требования и отказывая в удовлетворении встречного заявления Фонда, суд первой инстанции исходил из того, что право работников медицинской организации на получение специальной социальной выплаты в оспариваемом размере ГАУЗ «ГКП № 8 г.Челябинска» доказано, в связи с чем отсутствуют основания для взыскания в пользу Фонда расходов по выплате данной специальной социальной выплаты.

Заслушав объяснения представителей сторон, исследовав и оценив в порядке статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации все имеющиеся в деле доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд апелляционной инстанции считает, что выводы суда первой инстанции соответствуют обстоятельствам дела и действующему законодательству.

Частью 4 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Как установлено частью 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Из изложенного следует, что для признания ненормативного правового акта недействительным, решения и действия (бездействия) незаконными необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствие их действующему законодательству и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Правила).

Пунктом 2 указанного постановления № 2568 в редакции, действующей в проверяемый период, отдельным категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата.

Пунктом 11 Правил установлено, что контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, осуществляют территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В пункте 12 Правил указано на то, что расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Порядком осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом СФР от 27.06.2023 № 1216, установлены правила и сроки осуществления территориальными органами Фонда проверок полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения выплаты работниками, в форме камеральной проверки таких сведений, представленных медицинской организацией, по результатам которой руководителем территориального органа Фонда принимается решение.

Таким образом, камеральная проверка полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты, проведена, а решение принято Фондом в пределах предоставленных полномочий.

На основании подпункта «в» пункта 2 Постановления № 2568 в редакции, действующей в проверяемый период, с 01.01.2023 специальная социальная выплата установлена врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта.

В подпунктах «а» и «б» предусмотрена специальная социальная выплата

а) врачам центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

По смыслу приведенных выше нормативных положений условием назначения специальной социальной выплаты является оказание врачами и работающим с ними средним медицинским персоналом, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию), независимо от наименования учреждения, его организационно-правовой формы и штатной структуры.

Судом первой инстанции на основе материалов дела установлено, что ФИО4 принята в ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинска» с 25.10.2012 на должность «Заведующей отделением-биолога» в структурное подразделение «Отделение клинической лабораторной диагностики» по основному месту работы (трудовой договор от 25.10.2012 № 80, приказ о приеме работника на работу от 25.10.2012 № 80 п). В соответствии с пунктом 4.1. трудового договора от 25.10.2012 № 80 работнику установлена рабочая неделя продолжительностью 40 часов. ФИО4 является специалистом с высшим (немедицинским) образованием, что подтверждается дипломом.

В проверяемый период ФИО4 осуществляла совмещение должностей. ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинска» к проверке представлено Соглашение к трудовому договору, согласно которому ФИО4 с 09.01.2023 наряду с функциями заведующей отделением клинической лабораторной диагностики выполняет функции биолога в этом же отделении на период отсутствия основного работника (вакантная ставка) (приказ (распоряжение) об установлении надбавок за Совмещение профессий (должностей) от 09.01.2023 №2-к).

С 21.02.2023 в Отделение клинической лабораторной диагностики на должность биолога принята ФИО5 Вместе с тем ФИО4 продолжила осуществлять деятельность как специалист с высшим немедицинским образованием, проводить прижизненные цитологические исследования и исследования биологического материала. В подтверждение представлены копии сертификатов и должностной инструкции биолога отделения клинической лабораторной диагностики, а также копии направлений на цитологические исследования с отметками ФИО4 о проведенных цитологических исследованиях.

Так согласно п. 2 должностной инструкции, утвержденной главным врачом ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинска» в 2022 году, в должностные обязанности заведующего отделением клинической лабораторной диагностики, биолога, входит, кроме прочего, выполнение клинических лабораторных исследований третьей категории сложности и внутрилабораторной валидации результатов клинических лабораторных исследований третьей категории сложности. При этом принятая на должность биолога ФИО5 в силу своего уровня квалификации не имела права на проведение клинических лабораторных исследований третьей категории сложности.

Согласно удостоверению о повышении квалификации 743100618428, (регистрационный № 2742) от 03.06.2019 ФИО4 прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Клиническая лабораторная диагностика. Организация работы и управление лабораторией». Удостоверением 743103325893 от 31.10.2023 (регистрационный № 3588) подтверждено повышение квалификации ФИО4 по дополнительной профессиональной программе «Клиническая лабораторная диагностика». В 2018 году ФИО4 прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Цитологическая диагностика новообразований», удостоверение 743100368544, регистрационный № 1099 от 30.03.2018. В 2023 году ФИО4 прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки», удостоверение о повышении квалификации 743103324532, регистрационный № 2231 от 07.06.2023.

По результатам исследования представленных доказательств, в том числе копии направлений на цитологические исследования с отметками ФИО4 о проведенных цитологических исследованиях, журналы регистрации исследований, отчеты о проведенных исследованиях, в которых ФИО4 указана как лицо, непосредственно проводившее цитологические исследования, судом первой инстанции сделан вывод о подтверждении ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинска» фактического осуществления ФИО4 цитологических исследований.

На основании установленных обстоятельств суд признал, что ФИО4 непосредственно осуществляла в качестве заведующего отделением клинической лабораторной диагностики, а также биолога, должность которой она в проверяемый период занимала по совмещению должностей, прижизненные цитологические исследования, в связи с чем имела право на специальную социальную выплату.

Вывод Фонда относительно того, что должность «Заведующей отделением-биолога» в структурном подразделении «Отделение клинической лабораторной диагностики» относится к должностям руководителей в соответствии с пунктом 1.1. раздела I Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н, что исключает возможность получения специальной социальной выплаты в силу пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, судом первой инстанции обоснованно отклонен.

Как следует из положений статьи 273 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ), руководитель организации - физическое лицо, которое в соответствии с ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, учредительными документами юридического лица (организации) и локальными нормативными актами осуществляет руководство этой организацией, в том числе выполняет функции ее единоличного исполнительного органа.

Из правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в определении от 29.09.2020 № 2081-0, следует, что часть первая статьи 273 ТК РФ определяет руководителя организации как физическое лицо, которое в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, ее субъектов, органов местного самоуправления, учредительными документами и локальными нормативными актами осуществляет руководство организацией, в том числе выполняет функции ее единоличного исполнительного органа.

В соответствии с принятой классификацией служащие подразделяются на три категории: руководители, специалисты и другие служащие (технические исполнители).

Из приведенных норм следует, что не предполагается в рамках трудовых отношений отнесение к руководителям организаций лиц, на которых не возложено в установленном порядке выполнение функций единоличного исполнительного органа.

Пункт 2 Постановления № 2568 содержит исключение для установления специальной социальной выплаты для случаев внутреннего и внешнего совместительства.

В силу статьи 60.1 ТК РФ работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (внутреннее совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство).

В соответствии со статьей 60.2 ТК РФ с письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату (статья 151 настоящего Кодекса).

Поручаемая работнику дополнительная работа по другой профессии (должности) может осуществляться путем совмещения профессий (должностей). Поручаемая работнику дополнительная работа по такой же профессии (должности) может осуществляться путем расширения зон обслуживания, увеличения объема работ. Для исполнения обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику может быть поручена дополнительная работа как по другой, так и по такой же профессии (должности).

Срок, в течение которого работник будет выполнять дополнительную работу, ее содержание и объем устанавливаются работодателем с письменного согласия работника.

Таким образом, законодатель отличает внутреннее совместительство от совмещения должностей, когда работа по совмещаемой должности осуществляется в основное рабочее время и оплачивается по соглашению с работодателем. В отличие от внутреннего совместительства совмещение профессий (должностей) осуществляется в рамках одного трудового договора без освобождения от основной работы. Дополнительная работа выполняется в пределах нормальной (сокращенной) продолжительности рабочего времени, установленной работнику. Не предполагается разделение рабочего времени на части, в течение которых выполняются работы по той или иной профессии (должности). Эти работы могут выполняться параллельно, последовательно или как-то иначе - на усмотрение работника. В табеле учета рабочего времени факт совмещения профессий (должностей) не отражают.

Апелляционный суд соглашается с выводами суда первой инстанции, признавая возможность выплаты специальной социальной выплаты согласно пункту 2 Постановления № 2568 медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, если они проводят прижизненные гистологические и цитологические исследования. При выполнении цитологических исследований ФИО4 соответствует требованиям указанного пункта, осуществляла трудовые функции не в качестве руководителя медицинской организации, а действовала по совместительству как медицинский работник с высшим (немедицинским) образованием.

Ссылка подателя апелляционной жалобы на недоказанность осуществления ФИО4 деятельности по проведению цитологических исследований и невозможности их осуществления после принятия на работу на должность биолога ФИО5 опровергается материалами дела. Совокупность представленных в материалы дела доказательств подтверждает выполнение соответствующей работы ФИО4, возможность иной оценки данных доказательств апелляционным судом не усматривается.

Указание в апелляционной жалобе на то, что документы, на основании которых судом сделаны обжалуемые выводы, ранее не были представлены Фонду, не имеет правового значения, поскольку заявитель вправе при оспаривании ненормативного правового акта представить дополнительные доказательства в подтверждение своих доводов на стадии судебного разбирательства, доказательства подлежат принятию и оценке судом с предоставлением другой стороне спора возможности ознакомиться с вновь поступившими документами, дать им правовую оценку и опровергнуть. Вместе с тем представленные ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинска» дополнительные документов Фондом не опровергнуты и правомерно положены судом первой инстанции в обоснование принятого решения.

Также Фондом установлена недостоверность сведений, представленных страхователем в отношении сотрудника ФИО3

ФИО3 является специалистом с высшим медицинским образованием, что подтверждается дипломом, выданным 30.06.1973 Челябинским государственным медицинским институтом о присвоении квалификации «Врач» по специальности «Лечебное дело». На основании сертификата специалиста 0174310272553 (регистрационный № 411 Д) от 18.02.2020 ФИО3 допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности (направлению подготовки) «Травматология и ортопедия» (срок действия в течение 5 лет).

Учитывая изложенное, проверкой подтверждено, что ФИО3 имеет высшее медицинское образование, выполняет функции врача, к которому обращаются (которого посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, работающего в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющих диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), следовательно, имеет право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подп. «б» п. 2 Постановления № 2568.

В соответствии с подп. «б» п. 3 Постановления № 2568 врачам, указанным в подп. «б» п. 2 устанавливаются максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику – 14 500 руб.

ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинска» в соответствии с Постановлением № 2568 издан Приказ с 13.02.2023 № 78/1 «Об установлении ССВ медицинским работникам с 01.01.2023 года» определен перечень должностей медицинских работников, имеющих право на получение ССВ, в том числе врач-травматолог-ортопед хирургического отделения № 1 травматологического кабинета и установлены максимальные месячные размеры ССВ одному медицинскому работнику, в частности: врачам, указанным в подпункте «а» пункта 1 приказа, включая врача-травматолога-ортопеда, - 14 500 руб.

Таким образом, в представленных медицинской организацией ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинска» для осуществления специальной социальной выплаты за период с 01.01.2023 по 31.12.2023 в отношении ФИО3 верно определена категория медицинского работника - получателя специальной социальной выплаты, верно установлен максимальный месячный размер специальной социальной выплаты, соответствующий данной категории, - 14 500 руб.

В силу пункта 3 Правил № 2568 специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели. Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

Статьей 350 ТК РФ для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю.

Отдельным категориям медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени, определяется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» (далее - Постановление № 101).

Согласно п. 1 Приложения № 2 к Постановлению № 101 врачи лечебно-профилактических организаций, учреждений (поликлиник, амбулаторий, диспансеров, медицинских пунктов, станций, отделений, кабинетов), проводящие исключительно амбулаторный прием больных имеют право на сокращенную 33-часовую рабочую неделю.

В представленном медицинской организацией балансе рабочего времени на 2023 год, утвержденном главным врачом, по должности врача-травматолога-ортопеда установлена продолжительность рабочей недели - 33 часа.

Согласно трудовым договорам от 30.08.2002 № 39 и от 01.03.2023, а также дополнительным соглашениям к трудовому договору от 01.03.2023 № 148, ФИО3 установлено неполное рабочее время исходя из 33-часовой рабочей недели.

Вместе с тем, как установлено Фондом в ходе проверки, пунктом 2 должностной инструкции врача-травматолога-ортопеда травматологического кабинета, утвержденной главным врачом ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинска» в 2022 году, предусмотрено, что врач-травматолог-ортопед, кроме прочих трудовых функций, проводит и контролирует эффективность мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В соответствии с Письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.08.2021 № 16-6/2122 продолжительность рабочей недели врачей лечебно-профилактических организаций, проводящих исключительно амбулаторный прием больных, составляет 33 часа, при условии, что указанные врачи-специалисты часть времени не уделяют санитарно-просветительной и другой профилактической работе.

Фонд в апелляционной жалобе указывает, что поскольку должностной инструкций врача-травматолога-ортопеда утвержденной главным врачом ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинска» в 2022 году, предусмотрено, что врач-травматолог-ортопед, кроме прочих трудовых функций, проводит и контролирует эффективность мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения, ему не может быть установлена сокращенная продолжительность рабочей недели 33 часа, что привело к излишней выплате специальной социальной выплаты, поскольку расчет выплаты следовали производить исходя из нормативной продолжительности рабочей недели 39 часов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 №101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» продолжительность рабочей недели в 33 часа установлена для врачей лечебно-профилактических организаций, учреждений (поликлиники, амбулатории, диспансеры, медицинские пункты, станции, отделения, кабинеты), проводящих исключительно амбулаторный прием больных.

Вместе с тем, понятие "амбулаторный прием" законодательством не установлено.

Как определено в статье 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ):

- медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях;

- медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

Таким образом, следует различать понятия медицинская деятельность, которая охватывает как медицинскую помощь, так и медицинские осмотры и медицинские освидетельствования, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и более узкое понятие собственно медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 32 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

В силу части 2 статьи 32 Закона № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Согласно части 3 статьи 32 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь может оказываться: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (часть 1 статьи 33 Закона № 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 46 Закона № 323-ФЗ медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Профилактический медицинский осмотр, является видом медицинского осмотра проводимого в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

В силу пункта 4 части 2 статьи 46 Закона № 323-ФЗ диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Таким образом, оказание медицинской помощи, в том числе амбулаторно, следует отличать от мероприятий по профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения, которые проводятся в форме медицинских осмотров и диспансеризации.

При этом медицинская помощь, как комплекс мероприятий, направленных, в том числе, на поддержание здоровья также может включать профилактическую деятельность лечащего врача в ходе оказания медицинской помощи.

Таким образом, законодатель предусмотрел запрет на установление сокращенной рабочей недели тем медицинским работникам, которые кроме оказания медицинской помощи амбулаторно (прием больных) дополнительно осуществляют иные формы медицинской деятельности, такие как медицинские осмотры и диспансеризацию.

Вместе с тем Фондом не представлено доказательств, что ФИО3 кроме амбулаторного приема больных осуществляла иные формы медицинской деятельности, такие как медицинские осмотры и диспансеризацию, санитарно-просветительную и другую профилактическую работу.

Между тем согласно представленной ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинска» справке от 04.09.2024 № 755 ФИО3 осуществляла исключительно деятельность по приему травматологических больных (амбулаторный прием) и не осуществляла профилактические мероприятия вне рамок данной деятельности.

Указание Фонда на то, что справка от 04.09.2024 № 755 в ходе проверки представлена без указания на фамилию врача ФИО3, а представленная в суд справка с указанием фамилии ранее не была представлены Фонду, не имеет правового значения, поскольку сведения, изложенные в справке, Фондом не опровергнуты.

Само по себе наличие в должностной инструкции врача-травматолога-ортопеда травматологического кабинета, утвержденной главным врачом ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинска» в 2022 году, кроме прочих трудовых функций, проведение мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения не свидетельствует, что данная деятельность фактически осуществлялась ФИО3 вне рамок медицинской помощи (амбулаторного приема). Суд первой инстанции обоснованно исходил из того, что вопрос об установлении продолжительности рабочей недели (33 часа или 39 часов) должен решаться исходя из фактически исполняемых медицинскими работниками должностных обязанностей и вида оказываемой медицинской помощи.

Учреждением в материалы дела представлены сведения о составе врачей, включенных в перечень врачей для прохождения медицинских осмотров и диспансеризаций, врач-травматолог-ортопед в данный перечень не входит.

Согласно государственному заданию ГАУЗ «ГКП № 8 г. Челябинска» на 2023 год задание на проведение профилактических посещений по профилю травматология Учреждению не выдавалось, а согласно отчету о выполнении задания такие мероприятия не проводились.

При указанных обстоятельствах суд первой инстанции пришел к верному выводу, что деятельность ФИО3 на должности врача-травматолога-ортопеда связана исключительно с оказанием медицинской помощи амбулаторно, в связи с чем ей правомерно установлена продолжительность рабочей недели - 33 часа.

Таким образом, следует признать, что судом первой инстанции при рассмотрении дела установлены и исследованы все существенные для принятия правильного решения обстоятельства, им дана надлежащая правовая оценка, выводы, изложенные в судебном акте, соответствуют фактическим обстоятельствам дела и действующему законодательству.

Иные доводы апелляционной жалобы не опровергают выводы суда первой инстанции, а выражают лишь несогласие с ними, дают иную правовую оценку установленным обстоятельствам и по существу сводятся к переоценке доказательств, положенных в обоснование содержащихся в обжалуемом судебном акте выводов, являются несостоятельными и не могут служить основанием для отмены обжалуемого законного и обоснованного решения суда первой инстанции.

Нарушений норм процессуального права, являющихся основанием для отмены судебного акта на основании части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судом апелляционной инстанции не установлено.

При таких обстоятельствах решение суда первой инстанции подлежит оставлению без изменения, апелляционная жалоба - без удовлетворения.

Руководствуясь статьями 176, 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд апелляционной инстанции

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Челябинской области от 10.02.2025 по делу № А76-32556/2024 оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Уральского округа в течение двух месяцев со дня его принятия (изготовления в полном объеме) через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий судьяС.Е. Калашник

Судьи:М.В. Корсакова

А.П. Скобелкин