АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

г. Новосибирск Дело № А45-29192/2025

28 ноября 2025 года

Резолютивная часть объявлена 14.11.2025

Полный текст изготовлен 28.11.2025

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Власовой Е.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Стариковой Н.А., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Новосибирская районная больница № 2" (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г.Обь

третье лицо: Министерство здравоохранения Новосибирской области (ИНН: <***>)

о взыскании 2 147 553,56 руб., в том числе: сумму нецелевого использования в размере 1891 451,08 руб., штрафа в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств ОМС: 189 145,11 руб., пени в размере 66 957,37 руб.

при участии представителей:

от заявителя: ФИО1, доверенность №5456-07 от 26.12.2024, паспорт, диплом;

от заинтересованного лица: ФИО2, доверенность от 01.10.2025, паспорт, диплом;

от третьего лица: не явился, извещен,

установил:

Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области (далее - Фонд, истец) обратился в Арбитражный суд Новосибирской области с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Новосибирская районная больница № 2" (далее -медицинская организация, ответчик, ГБУЗ НСО «НРБ №2») о взыскании 2 147 553,56 рублей, в том числе: сумма средств, использованных не по целевому назначению в размере 1 891 451,08 рублей; штраф в размере 189 145,11 руб.; пени в размере 66 957,37 рублей.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерство здравоохранения Новосибирской области.

В ходе судебного заседания представители заявителя и заинтересованного лица поддержали правовые позиции, ранее изложенные в заявлении, отзыве на заявление, дополнениях.

В соответствии со статьей 156 АПК РФ дело рассматривается в отсутствие третьего лица, извещенного о дате и месте рассмотрения дела.

Изучив материалы дела, заслушав пояснения представителя истца, суд установил следующие фактические обстоятельства.

На основании приказа ТФОМС НСО от 29.04.2025 №115 в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Новосибирской области «Новосибирская районная больница №2» (далее - ГБУЗ НСО «НРБ №2») проведены:

- плановая выездная комплексная проверка ГБУЗ НСО «НРБ №2» за период с 01.01.2023 по 31.12.2024 в соответствии с утвержденной программой выездной комплексной проверки использования средств ОМС,

- контрольные мероприятия по использованию в 2023 году, в 2024 году средств нормированного страхового запаса ТФОМС НСО для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала,

- контрольные мероприятия по использованию в 2024 году средств нормированного страхового запаса ТФОМС НСО для финансового обеспечения мероприятий по приобретению медицинского оборудования,

- контрольные мероприятия по использованию средств, предусмотренных на осуществление денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения, предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2019 №1940.

В ходе указанных мероприятий установлено:

1) нецелевое использование средств ОМС в сумме 1 891 451,08 руб. (2023 год - 932 834,25 руб., 2024 год - 958 616,83 руб.):

а) произведены расходы, не включенные в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС в общей сумме 1 509 198,60 руб. (2023 год - 652 755,32 руб., 2024 год - 856 443,28 руб., в том числе:

- в части расходов на оплату труда специалиста по социальной работе в сумме 1 337 712,28 руб. (2023 год - 652 755,32 руб., 2024 год - 684 956,96 руб.);

- в части приобретения в 2024 году лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р (далее — Перечень ЖНВЛП), в общей сумме 77 364,08 руб.;

- в части оплаты в 2024 году кадастровых работ в сумме 60 342,24 руб.;

- в части оплаты в 2024 году услуг по технической инвентаризации объектов капитального строительства в сумме 25 455 руб.;

- в части оплаты в 2024 году почетных грамот и рамок для фотографий в сумме 8 325,00 руб.;

б) произведены расходы средств ОМС в сумме 144 312,47 руб. (2023 год - 72 063,84 руб., 2024 год - 72 248,63 руб.) на подразделения, финансируемые за счет иных источников:

- в части расходов в 2023 году на оплату труда медицинской сестре детского отделения за работу во фтизиатрическом кабинете, в сумме 2 911,32 руб.;

- в части расходов в 2024 году на оплату труда врачу по спортивной медицине в сумме 39 783,51 руб.;

- в части выплаты за выполнение сотрудниками дополнительной работы: внесение отчетных сведений, оперативной информации в информационную систему Службы медицины катастроф в сумме 65 717,64 руб. (2023 год - 45 252,52 руб., 2024 год - 20 465,12 руб.);

- в части оплаты в 2023 году образовательных услуг по повышению квалификации старшей медицинской сестры по программе «Актуальные вопросы паллиативной помощи в работе медицинской сестры» и врача-онколога по программе «Паллиативная медицинская помощь» в сумме 7 500 руб.;

- в части оплаты консультаций, осмотров врачом-психиатром пациентов при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования в общей сумме 28 400 руб. (2023 год -16 400 руб., 2024 год -12 000 руб.);

в) произведены расходы средств ОМС в 2024 году сумме 2 169,78 руб. сверх норм, установленных соответствующими министерствами, ведомствами, в части превышения в 2024 году сумм компенсационных выплат работникам за вредные и опасные условия труда;

г) произведены расходы средств ОМС при отсутствии подтверждающих документов в сумме 235 770,23 руб. (2023 год - 208 015,09 руб., 2024 год - 27 755,14 руб.):

- в части оплаты труда врачей-специалистов за исполнение обязанностей заведующих отделениями при отсутствии документов о повышении квалификации по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», оплаты труда старшей медицинской сестры за исполнение обязанностей главной медицинской сестры при отсутствии сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по специальности «Организация сестринского дела», по специальности «Управление сестринской деятельностью», в сумме 235 453,43 руб. (2023 год -207 856,69 руб., 2024 год -27 596,74 руб.);

- в части уплаты страховых взносов на обязательное страхование от несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний, не предусмотренных условиями договоров в общей сумме 316,80 руб. (2023 год -158,40 руб., 2024 год -158,40 руб.).

В результате проведенных контрольных мероприятий ТФОМС НСО составлен Акт плановой выездной комплексной проверки от 06.06.2025 № 05-08-20 (далее - Акт проверки), который подписан Ответчиком без возражений.

Согласно требованиям, отраженным в Акте проверки ГБУЗ НСО "НРБ №2" обязано вернуть в бюджет ТФОМС НСО денежную сумму в размере 1 891 451,08 руб. (сумма средств ОМС, использованных не по целевому назначению) в течение десяти рабочих дней со дня предъявления требования и уплатить штраф в размере 189 145,11 руб., (10% от суммы нецелевого использования средств ОМС).

Поскольку средства ОМС, использованные не по целевому назначению в сумме 1 891 451,08 руб. в бюджет ТФОМС НСО не возвращены, штраф в размере 189 145,11 руб. не уплачен, Фонд обратился в суд с настоящим заявлением.

Исследовав материалы дела, заслушав представителя истца, суд считает заявленное требование подлежащим удовлетворению в части, исходя из следующего.

Истец и Ответчик являются участниками обязательного медицинского страхования, участвуя в обеспечении застрахованным лицам гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на территории Новосибирской области.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе правовое положение субъектов и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, ответственность за нарушение обязанностей, регламентированы Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ).

Средства обязательного медицинского страхования предназначены для оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным по ОМС лицам медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, оказывающих помощь по обязательному медицинскому страхованию в рамках программ обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 12 части 7 статьи 34, части 11 статьи 40 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно пункту 39.2 Приказа Минздрава России от 26.03.2021 N 255н "Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями" (далее- Порядок контроля), проверка использования средств обязательного медицинского страхования, полученных медицинскими организациями, включает в себя проверку соблюдения обязательства медицинской организации по использованию средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в том числе:

1) по видам медицинской помощи;

2) по структуре тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе: осуществления расходов на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда:

правильность начисления и выплаты заработной платы в соответствии с установленными ставками, должностными окладами и фактически отработанным временем, обоснованность выплат различных надбавок и доплат за совмещение профессий и должностей и прочее (проверяются все документы, подтверждающие обоснованность производимых выплат: штатное расписание, тарификационные списки, документы, подтверждающие квалификацию специалистов, графики работы структурных подразделений и сотрудников, приказы по личному составу, трудовые договоры, коллективный договор, положение об оплате труда и прочее), проверка первичных бухгалтерских документов по расходованию средств обязательного медицинского страхования на выплаты (заработная плата, премии, доплаты, поощрения, материальная помощь), уплату налогов и страховых взносов, установленных законодательством Российской Федерации. При проверке отражаются случаи расходования средств обязательного медицинского страхования на выплаты (заработная плата, премии, доплаты, поощрения, материальная помощь) лицам, не участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;

При наличии в составе принятых тарифов на оплату медицинской помощи других направлений расходования средств проверка использования средств обязательного медицинского страхования на указанные цели осуществляется с учетом соответствующих документов, регламентирующих порядок проведения таких расходов, объема средств, предусмотренных на данные расходы в составе принятых тарифов на оплату медицинской помощи и утвержденной сметой расходов, условий заключенных договоров.

При проведении проверки использования средств обязательного медицинского страхования:

проверяется правильность отражения в регистрах бухгалтерского учета операций по средствам обязательного медицинского страхования, правильность отражения доходов и расходов согласно действующей бюджетной классификации, соблюдение порядка ведения кассовых операций и учета наличных денежных средств (в части средств обязательного медицинского страхования), своевременность оприходования наличных денежных средств обязательного медицинского страхования, поступающих из банка и других источников, а также их целевое использование, наличие документов и достоверность содержащихся в них данных, являющихся основанием для списания расходов по кассе, законность произведенных расходов в части средств обязательного медицинского страхования, обеспечение сохранности денежных средств.

При наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта проверки включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ (пункт 43.2 Порядка контроля).

В силу части 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ, за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Согласно статье 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ), бюджетная система Российской Федерации - основанная на экономических отношениях и государственном устройстве Российской Федерации, регулируемая законодательством Российской Федерации совокупность федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов.

В соответствии со статьей 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В соответствии со статьей 306.4 Бюджетного кодекса РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Разъяснениями Пленума Высшего Арбитражного Суда РФ в п. 14.1 Постановления от 22.06.2006 г. N 23 "О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации", определено, что под нецелевым использованием бюджетных средств признается использование бюджетных средств на цели, не соответствующие условиям их получения, определенным утвержденными бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметной доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования.

Таким образом, использование средств внебюджетных фондов можно расценивать как нецелевое исключительно в случае использования их на цели, не соответствующие условиям и назначениям получения.

Возражая относительно установленного фондом нарушения в части расходов на оплату труда специалиста по социальной работе, ответчик указывал, что расходы медицинской организации, связанные с оказанием медико-социальной помощи, могут производиться за счет средств ОМС в рамках установленного объема финансового обеспечения.

Между тем, в соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Частью 7 статьи 35 Федерального закона №326-Ф3, а также пунктом 186 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС), определена структура тарифа на оплату медицинской помощи, которая включает в том числе расходы на заработную плату и начисления на оплату труда.

В соответствии с пунктом 192 Правил ОМС в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Согласно приказу Минтруда России от 06.09.2024 № 455н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по социальной работе» специалист по социальной работе отнесен к кодам ОКВЭД:

- 87.30 «Деятельность по уходу за престарелыми и инвалидами с обеспечением проживания»;

- 87.90 «Деятельность по уходу с обеспечением проживания прочая»;

-88.10 «Предоставление социальных услуг без обеспечения проживания престарелым и инвалидам»;

- 88.91 «Предоставление услуг по дневному уходу за детьми»;

- 88.99 «Предоставление прочих социальных услуг без обеспечения проживания, не включенных в другие группировки».

При этом деятельность в сфере здравоохранения имеет код ОКВЭД 86 «Деятельность в области здравоохранения».

Кроме того, должности специалистов с немедицинским образованием участвующих в оказании медицинской помощи, определены разделом 1.3 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н, разделом 8 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н, в которых должность социального работника не включена.

Базовая и территориальные программы устанавливают перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Таким образом, источник финансирования оказываемой медицинской помощи является предметом регулирования Базовой и Территориальной программ.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации ежегодно разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Территориальная программа), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год и на плановый период (далее - Базовая программа).

В проверяемом периоде (в 2023-2024 годах) действовали Базовые программы:

Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»,

Постановление Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов»;

и Территориальные программы:

Постановление Правительства Новосибирской области от 29.12.2022 № 651-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»,

Постановление Правительства Новосибирской области от 27.12.2023 N 656-п (ред. от 28.12.2024) «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».

Во исполнение подпункта «б» пункта 2 постановлений Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов», Постановления Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год и на плановый период, включая подходы к определению дифференцированных нормативов объема медицинской помощи.

Таким образом, положения об источнике финансирования определяются ежегодно в Базовой и Территориальной программах, а также в разъяснениях к ним, выпущенных уполномоченными органами.

В соответствии с разделом V письма Минздрава России от 30.01.2023 №31-2/И/2-1287 «О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023-2025 годы», финансовое обеспечение консультаций пациентов, получающих медицинскую помощь при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, специалистами по социальной работе осуществляется за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Расходы, связанные с оплатой труда социального работника, являются нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования, поскольку деятельность социального работника не является медицинской помощью (Определение Верховного суда Российской Федерации от 10.01.2022 N 301-ЭС21-25406 по делу N А11-9818/2020, определением Верховного Суда Российской Федерации от 13.07.2022 N 301-ЭС22-10730 по делу N А29-5573/2021).

Учитывая изложенное, расходы средств ОМС, не предусмотренные структурой тарифа, установленные частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ и Правилами ОМС, являются нецелевым использованием средств ОМС.

Таким образом, вывод ТФОМС НСО о нецелевом использовании средств ОМС в части расходов на оплату труда социального работника в сумме 1 337 712,28 руб. является обоснованным.

Ответчик в отзыве в обосновании своей позиции ссылается на письмо ТФОМС НСО, адресованное Минздраву НСО от 01.04.2021 № 1453-05. Позиция ТФОМС НСО в указанном письме сформирована на основании действующих на тот момент (2021 год) нормативных документах, и не может быть применена к отношениям, связанным с расходованием средств в 2023, 2024 годах.

Кроме того, также в письме ТФОМС НСО от 12.03.2024 «О расходовании средств ОМС» истец доводил до сведения медицинских организаций, что начиная с 2023 года в соответствии с письмами Минздрава России № 31-2/И/2-1287, от 31.01.2024 № 31-2/И/2-1602, финансовое обеспечение консультаций пациентов, получающих медицинскую помощь при заболеваниях, включенных в базовую программу, в амбулаторных условиях и условиях дневных стационаров, специалистами по социальной работе осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Суд отмечает, что даже несмотря на наличие разъясняющего письма ТФОМС НСО в 2024 году, ответчик продолжил осуществление расходов на непредусмотренные нормативными актами цели, что дополнительно подтверждает доводы истца, что причинно-следственная связь между письмами ТФОМС НСО и действиями ответчика отсутствует.

Также, ответчик, ссылаясь на письмо Минздрава России от 30.01.2023 № 31-2/И/2-1287, просил исключить сумму расходов по заработной плате на спорное лицо (социального работника) за январь 2023 года в размере 35 733,39 руб.

Однако выплата заработной платы социальному работнику ФИО3 за январь 2023 года согласно платежным документам, приложенным в материалы дела, осуществлена: первая часть (аванс) - 30.01.2023, вторая часть (оплата за отработанный месяц) - 14.02.2025. Таким образом, в момент начисления заработной платы письмо Минздрава России от 30.01.2023 № 31-2/И/2-1287 «О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 - 2025 годы» было издано. Несмотря на наличие разъясняющего письма Минздрава России (после 30.01.2023), ответчик 14.02.2023, осуществил выплаты по заработной плате (оплату за отработанный месяц) ФИО3 за январь 2023 года.

Указанное обстоятельство указывает на то, что письмо Минздрава России от 30.01.2023 № 31-2/И/2-1287 «О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 -2025 годы» не повлияло на принятие ответчиком решения об осуществлении расходования средств ОМС на выплату заработной платы ФИО3

Кроме того, вопреки доводам ответчика разъясняющие письма Минздрава России являются документами, формирующими правовой подход участников обязательного медицинского страхования к отношениям, связанных с расходованием средств обязательного медицинского страхования.

На основании вышеизложенного, возражения ответчика об исключении суммы расходов на заработной плате ФИО3 за январь 2023 года в размере 35 733,39 руб. из исковых требований, суд признает необоснованным и не подлежащим удовлетворению.

Исковые требования в части взыскания 1 891 451 руб. 08 коп. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Учитывая изложенное, истцом заявлено требование о взыскании с ответчика 66 957,37 руб. неустойки (пени).

В соответствии с ч. 9 ст. 39 Федерального закона N 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда ОМС штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

Ответчиком заявлено о снижении размера пени и штрафа на основании ст. 333 Гражданского кодекса РФ.

Неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения (п. 1 ст. 330 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении (п. 1 ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Частью 9 ст. 39 Закона N 326-ФЗ предусмотрена ответственность за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в виде штрафа и пени.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, сформулированной в постановлении от 24.06.2009 N 11-П, в силу статей 17 (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.

Таким образом, руководствуясь правовой позицией высших судебных органов, арбитражный суд, установив правомерность привлечения медицинской организации к ответственности по п. 9 ст. 39 Закона N 326-ФЗ, вправе уменьшить размер штрафных санкций и пени, так как любая мера публичной ответственности должна отвечать принципам справедливости, соразмерности, пропорциональности государственного принуждения, с учетом характера совершенного правонарушения.

Согласно п. 75 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" при оценке соразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства необходимо учитывать, что никто не вправе извлекать преимущества из своего незаконного поведения, а также то, что неправомерное пользование чужими денежными средствами не должно быть более выгодным для должника, чем условия правомерного пользования (п. п. 3, 4 ст. 1 ГК РФ).

Рассматривая заявление ответчика о снижении начисленных пени, арбитражный суд исходит также из того, что пени как мера обеспечения обязательств носят компенсационный характер, не могут являться исключительно средством получения прибыли, а подлежат определению с учетом степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств с целью установления баланса между применяемой мерой ответственности и оценкой действительного размера ущерба, причиненного нарушением ответчиком положений п. 9 ст. 39 Закона N 326-ФЗ.

Конституционным Судом Российской Федерации неоднократно высказывалась правовая позиция о наличии у суда возможности, в том числе в сфере публично-правовых отношений, снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательства, которая направлена против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки.

Исходя из имеющихся в деле доказательств в их совокупности, а также учитывая социальную значимость деятельности ответчика, с учетом принципов разумности, справедливости, соразмерности, индивидуализации, соблюдения балансов интересов, суд приходит к выводу, что, что в данном случае имеются основания для применения положений ст. 333 ГК РФ и снижения пени в 10 раз до 6 695 руб. 70 коп. Штраф также по указанным мотивам подлежит снижению в 10 раз до 18 914 руб. 50 коп.

В соответствии со статьями 110, 112 АПК РФ, статьей 333.22 НК РФ суд освобождает ГБУЗ НСО «НРБ №2» от уплаты государственной пошлины по делу в связи с имущественным положением, статусом учреждения и осуществлением социально значимого вида деятельности.

Руководствуясь статьями 167 – 170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Новосибирская районная больница № 2" (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) 1 917 061 руб. 28 коп., в том числе: 1 891 451 руб. 08 коп. - средства, использованные не по целевому назначению, 18 914 руб. 50 коп. - штраф, 6 695 руб. 70 коп. – пени.

В остальной части в удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в течение месяца после его принятия в Седьмой арбитражный апелляционный суд (г. Томск).

Решение может быть обжаловано в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления в законную силу, в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа (г. Тюмень) при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Новосибирской области.

Судья

Е.В. Власова