АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РЕШЕНИЕ
г. Новосибирск Дело № А45-7288/2025
Резолютивная часть решения объявлена 29 апреля 2025 года
Решение в полном объеме изготовлено 19 мая 2025 года
Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Нахимович Е.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Стариковой Н.А., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению по заявлению индивидуального предпринимателя ФИО1 (ОГРНИП: <***>, ИНН: <***>), г. Новосибирск о признании незаконными действий, заинтересованное лицо: отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г. Новосибирск,
В судебном заседании арбитражного суда по результатам проверки полномочий приняли участие представители:
заявителя: не явился, уведомлен,
заинтересованного лица: ФИО2, доверенность № 192 от 16.01.2023, паспорт, диплом,
установил:
индивидуальный предприниматель ФИО1 (далее - заявитель, ИП ФИО1) обратилась в арбитражный суд с заявлением о признании действий незаконными, об обязании выплатить страховое обеспечение по беременности и родам в сумме 76 440,71 рублей, заинтересованное лицо: Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области (далее - Фонд, заинтересованное лицо).
В обоснование заявленных требований заявитель ссылается на незаконность отказа в выплате пособия, так как факт нетрудоспособности в связи с беременностью и родами подтвержден свидетельством о рождении и самим фактом произошедшего события.
Заинтересованное лицо с заявленными требованиями не согласно, по основаниям, изложенным в отзыве, указывает на законность и обоснованность оспариваемого решения.
Рассмотрев материалы дела, арбитражный суд установил следующее.
ИП ФИО1 является индивидуальным предпринимателем, что подтверждается выпиской из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей.
30 мая 2024 года ИП ФИО1 зарегистрирована ОСФР по Новосибирской области в качестве лица, добровольного вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временно нетрудоспособности и в связи с материнством.
Страховые взносы уплачены 17 сентября 2024 года в размере 8035,46 рублей в полном объеме, в связи с чем у ответчика в соответствии с частью 6 статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ, возникло право на получение страхового обеспечении по обязательному социальному страхованию на случаи временной нетрудоспособности и связи с материнством по страховым случаям, наступившим в 2025 году.
Согласно листку нетрудоспособности № 910246461606, выданному 07 ноября 2024 года с кодом «05» - отпуск по беременности и родом, следует что страховой случай у Заявителя наступил в 2024 году.
Поскольку страховой случай - беременность и роды у Заявителя наступил в 2024 году, а пособие по беременности и родам выплачивается суммарно за весь период отпуска по беременности и родам (за весь период страхового случая), ОСФР по Новосибирской области отказало в назначении и выплате Заявителю пособия по беременности и родам на основании листка нетрудоспособности № 910246461606 от 07 ноября 2024 года.
Данные обстоятельства стали поводом для обращения Заявителя в суд с настоящим заявлением.
Рассмотрев заявленные требования, суд считает их подлежащими удовлетворению в части, при этом исходит из следующего.
Порядок назначения и выплаты пособия по беременности и родам регулируется Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон № 255-ФЗ), Правилами получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 № 2010 (далее - Правила № 2010).
Индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 Закона № 255-ФЗ ( часть 3 статьи 2 Закона № 255-ФЗ).
Согласно части 2 статьи 2 Закона № 255-ФЗ лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с вышеназванным Федеральным законом, являются застрахованными лицами.
Исходя из части 6 статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.
В соответствии с пунктом 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.
В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 1.3 Федерального закона № 255-ФЗ страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются беременность и роды.
Основанием для назначения и выплаты пособия по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа (часть 6 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ).
В соответствии с пунктом 9 Правил № 2010 лицо, добровольно вступившее в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в целях назначения и выплаты соответствующего вида пособия представляет в территориальный орган страховщика по месту его регистрации в качестве страхователя либо подает в электронной форме с использованием единого портала сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, и сведения о застрахованном лице.
Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов (часть 1 статьи 10 Федерального закона № 255-ФЗ).
В соответствии с частью 2 статьи 1.3 Закона № 255-ФЗ определено, что под страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признается, в том числе, беременность и роды и рождение ребенка.
В соответствии с частью 3 статьи 2 Закона N 255-ФЗ индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по данному виду страхования, и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со ст. 4.5 указанного Закона.
Согласно части 6 статьи 4.5 Закона N 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 названной статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 названной статьи (произведение минимального размера оплаты труда и тарифа страховых взносов, увеличенное в 12 раз), за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай. Уплата страховых взносов производится не позднее 31 декабря текущего года, начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию (часть 4 статьи 4.5 Закона N 255-ФЗ).
В силу пункта 6 Постановления Правительства РФ от 02.10.2009 N 790 "О порядке уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Порядок N 790) страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.
На основании части 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.
Поскольку в перечне страховых случаев, приведенном в статье 1.3 Закона N 255-ФЗ, к таковым отнесены беременность и роды, то для назначения и выплаты пособия по беременности и родам имеет значение наличие самого страхового случая, подтвержденного в установленном порядке медицинской организацией, и уплата застрахованным лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию, страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году обращения за пособием.
В части 1 статьи 10 Закона N 255-ФЗ определено, что пособие по беременности и родам выплачивается застрахованному лицу суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов.
Таким образом, в соответствии с буквальным толкованием указанной выше правовой нормы, страховой случай беременность и роды как единый физиологический процесс не подлежит разделению, и описан в законе как единый страховой случай.
Поэтому разделение беременности и родов на самостоятельные составляющие противоречит нормам закона, определяющего страховой случай как совокупность "беременность и роды".
Судом установлено, что 07.11.2024, у заявителя наступил страховой случай - беременность и роды, в связи с чем, ей был выдан листок нетрудоспособности № 910246461606 по беременности и родам на период 140 дней. Факт рождения ребенка 09.01.2025 подтверждается свидетельством о рождении IV-ET №616298 от 21.01.2025.
В рассматриваемо случае ИП ФИО1 уплатила страховые взносы за 2024 год сумме 8035,46 рублей в соответствии с частями 3 и 4 статьи 4.5 Федерального закона № 255- ФЗ, то есть в полном объеме, что Фондом не оспаривается.
Из указанного следует, что в 2024 году предприниматель добровольно вступила в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплатила за 2025 год за себя страховые взносы в полном объеме.
То обстоятельство, что листок нетрудоспособности выдан 07.11.2024, не может препятствовать реализации в целом гарантированных государством прав на социальную защиту, предоставляемую гражданам по добровольному социальному страхованию.
Данное толкование Федерального закона N 255-ФЗ соответствует правовой позиции, сформированной судебной практикой при его применении, в частности в Определении Верховного Суда Российской Федерации от 09.01.2020 N 310-ЭС19-21957.
В данном случае постановка на учет по беременности и начало нетрудоспособности наступили в 2024, что не может препятствовать реализации страхователем гарантированных государством прав на социальную защиту, предоставляемую гражданам по добровольному социальному страхованию.
В качестве страхового случая законодатель предусмотрел беременность и роды как единый процесс.
Спорные пособия являются социальной гарантией застрахованному лицу, не имеющему возможности осуществлять трудовую (предпринимательскую) деятельность в указанный период, о чем свидетельствует основание его назначения - временная нетрудоспособность в указанный период.
Наступление страхового случая подтверждено и не оспаривается Фондом. В рассматриваемом случае, предприниматель вправе требовать выплаты пособия по страховому случаю (временной нетрудоспособности), имеющему место в 2025 году.
Наступивший страховой случай имеется, отсутствуют основания для отказа в выплате пособия за период, начиная с 01.01.2025 по 26.03.2025.
При этом судом установлено, что расчет суммы дня для назначения и выплаты пособия производится по следующей формуле: МРОТ*РК/Количество дней в месяце, где:
МРОТ - минимальный размер оплаты труда, берется на дату начала страхового случая, т.е. на 07.11.2024 который составлял 19242 рублей (Федеральный закон от 27.11.2023 № 548-ФЗ "О внесении изменений в статью 1 Федерального закона "О минимальном размере оплаты труда" и признании утратившими силу статей 2 и 3 Федерального закона "О внесении изменения в статью 1 Федерального закона "О минимальном размере оплаты труда" и о приостановлении действия ее отдельных положений");
РК - районный коэффициент, на территории Новосибирской области равен 1,2 (Постановление Правительства Российской Федерации от 31.05.1995 № 534);
31 - количество календарных дней в январе 2025, таким образом сумма дня равна: 19 242*1,2/31= 744,85 рубля, 744,85*31=23090,35 рублей (сумма пособия за январь 2025 года).
28 - количество календарных дней в феврале 2025, таким образом сумма дня равна: 19 242*1,2/28= 824,66 рубля, 824,66*28=23090,48 рублей (сумма пособия за февраль 2025 года).
31 - количество календарных дней в марте 2025, таким образом сумма дня равна: 19 242*1,2/31= 744,85 рубля, 744,85*26=19366,10 рублей (сумма пособия за март 2025 года).
Итого сумма пособия за период с 01.01.2025 по 26.03.2025 составляет 23090,35+23090,48+19366,10=65546,93 рубля.
Каких-либо признаков злоупотребления правом, судом не установлено.
В силу части 2 статьи 9 Закона № 255-ФЗ основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.
При этом установленных частью 2 статьи 9 Закона №2 55-ФЗ оснований для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности в рассматриваемом случае судом не установлено.
Материалами дела доказано, что индивидуальный предприниматель имеет законное право на получение пособия по беременности и родам со следующего календарного года после уплаты годовой суммы страховых взносов и в период действия листка нетрудоспособности, подтверждающего наступление страхового случая.
В соответствии со статьей 110 АПК РФ судебные расходы заявителя на уплату государственной пошлины подлежат взысканию с заинтересованного лица в пользу заявителя в сумме 10 000 руб.
Руководствуясь статьями 167-171, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд
решил:
Признать незаконным отказ отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области в выплате пособия по беременности и родам за период с 01.01.2025г. по 26.03.2025г.
Обязать отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области произвести выплату пособия по беременности и родам за период с 01.01.2025г. по 26.03.2025г. в размере 65 546 рублей 93 копейки.
В остальной части в удовлетворении заявленных требований отказать.
Взыскать с отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области в пользу индивидуального предпринимателя ФИО1 судебные расходы в размере 10 000 рублей.
Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца после его принятия.
Арбитражный суд разъясняет лицам, участвующим в деле, что настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети "Интернет" в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Судья Е.А. Нахимович