АРБИТРАЖНЫЙ СУД
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Дело №А27-24249/2024
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
29 апреля 2025 г. г. Кемерово
Резолютивная часть решения объявлена 16 апреля 2025 г.
Решение в полном объеме изготовлено 29 апреля 2025 г.
Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Аникиной К.Е.,
при ведении протокола судебного заседания секретарем Лебеденко В.П., рассмотрев в открытом судебном заседании при участии представителя заявителя ФИО1 (он-лайн, на основании доверенности от 11.12.2024)
дело по заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу (ОГРН <***>, ИНН <***>)
к обществу с ограниченной ответственностью «Автогранд-НК» (ОГРН <***>, ИНН <***>), Кемеровская область-Кузбасс, город Новокузнецк
о взыскании 216 249,84 руб. излишне понесенных расходов на выплату пособий, 18559,93 руб. штрафа (с учетом уточнения),
третьи лица:
ФИО2, Кемеровская область-Кузбасс, город Новокузнецк,
ФИО3, Кемеровская область-Кузбасс, город Новокузнецк,
Саломатина Анастасия Владимировна,
установил:
Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с заявлением о взыскании с общества с ограниченной ответственностью «Автогранд-НК» излишне понесенных расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности в сумме 6 309, 73 руб., единовременного пособия при рождении ребенка сумме 29 781,74 руб., ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1, 5 лет за период с 26.04.2023 по 31.12.2023 в общей сумме 91 212,77 руб., штрафа в размере 5 000 руб.
В ходе рассмотрения дела истец в порядке статьи 49 АПК РФ уточнил заявленные требования, окончательно просил взыскать с ООО «Автогранд-НК» излишне понесенные расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности в сумме 6 309, 73 руб., единовременного пособия при рождении ребенка сумме 29 781,74 руб., ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1, 5 лет за период с 26.04.2023 по 15.08.2024 в общей сумме 180 158,37 руб., штраф в размере 18 559,93 руб.
Уточнения приняты судом.
Ответчик и третьи лица явку в судебное заседание не обеспечили, извещены надлежащим образом о рассматриваемом деле в порядке статей 121-123 АПК РФ.
В соответствии с положениями статьи 156 АПК РФ дело рассмотрено судом в отсутствие неявившихся лиц по имеющимся в деле доказательствам.
В судебном заседании представитель Фонда настаивал на удовлетворении заявленных требований с учетом уточнений от 05.02.2025.
Заслушав пояснения представителя истца, исследовав материалы дела, судом установлено следующее.
В период с 02.05.2024 по 28.05.2024 Отделением Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Кемеровской области-Кузбассу была проведена плановая выездная проверка страхователя ООО «Автогранд-НК» в части полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.
Выездная проверка проведена в соответствии со ст. 26.16 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
В ходе выездной проверки было установлено, что ООО «Автогранд-НК» зарегистрировано в качестве страхователя с 28.08.2017.
Страхователем ООО «Автогранд-НК» представлены электронные реестры сведений для назначения и выплаты работнику ФИО2 пособия в связи с временной нетрудоспособностью.
На основании представленных сведений страховщиком выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 11 101,34 руб. с учетом НДФЛ.
Кроме этого, страхователем ООО «Автогранд-НК» представлены электронные реестры сведений для назначения и выплаты работнику ФИО3 пособия в связи с временной нетрудоспособностью.
На основании представленных сведений страховщиком выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 1601,83 руб. с учетом НДФЛ.
С учетом выявленных в ходе предыдущей проверки обстоятельств формального трудоустройства Саломатиной А.В. с целью получения пособия по беременности и родам, Фонд пришел к выводу о неправомерности направления ООО «Автогранд-НК» электронного реестра от 13.03.2023 для назначения Саломатиной А.В. единовременного пособия при рождении ребенка, а также о неправомерности направления электронного реестра от 11.05.2023 о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет Саломатиной А.В.
ОСФР по Кемеровской области-Кузбассу излишне понесены расходы в связи с назначением и выплатой ежемесячного пособия по уходу за ребенком Саломатиной А.В. в сумме 91 212,77 руб. за период с 26.04.2023 по 31.12.2023, а также единовременного пособия при рождении ребенка в сумме 29781,74 руб.
По результатам проверки был составлен акт выездной проверки от 29.05.2024 №42112480000364, вынесены и направлены страхователю следующие решения:
решение от 24.06.2024 №42112480000366 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (пособия по временной нетрудоспособности, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком) в размере 127 304,24 руб.;
решение от 24.06.2024 №42112480000367 о привлечении страхователя кответственности за совершение правонарушения, предусмотренногозаконодательством РФ об обязательном социальном страховании на случайвременной нетрудоспособности и в связи с материнством по п. 2. ст. 15.2 Закона№255-ФЗ.
Основанием для вынесения вышеуказанных решений послужил вывод Фонда о недобросовестности действий страхователя ООО «Автогранд-НК» и создание им искусственной ситуации в целях необоснованного получения за счет средств Фонда страхового обеспечения, а также недостоверности документов, предоставленных страхователем ООО «Автогранд-НК» для его назначения и выплаты других видов пособий.
В соответствии со ст. 4.7 Закона №255-ФЗ, ст. 26.20 Закона №125-ФЗ на основании принятых решений от 24.06.2024 №42112480000366, №42112480000367, страхователю направлены:
требование от 12.07.2024 №421124800003901 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 127304,24 руб.;
требование от 12.07.2024 №4211241200002601 об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов в сумме 5000 руб.
Кроме того, Фондом были проведены камеральные проверки страхователя в части полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.
Фонд пришел к выводу о неправомерности направления ООО «Автогранд-НК» электронных реестров для назначения Саломатиной А.В. ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет за период с 01.01.2024 по 15.08.2024: на основании представленных электронных реестров сведений за период с 01.01.2024 по 15.08.2024, излишне выплачено Саломатиной А.В. пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет в сумме 88 945,60 руб.
По результатам проверки был составлен акт камеральной проверки от 24.07.2024 №421124400044301.
По итогам рассмотрения материалов камеральной проверки в соответствии со ст.4.7, п.2 ст.15.2 Закона №255-ФЗ, Фондом вынесены и направлены в адрес страхователя следующие решения: решение от 10.07.2024 №421124400006405 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет за период с 01.01.2024 по 31.03.2024) в размере 35 159,73 руб.; решение от 10.07.2024 №421124400006406 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; по п. 2. ст. 15.2 Закона №255-ФЗ. Сумма штрафа составила 5000 руб.; решение от 27.08.2024 №421124400044303 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет за период с 01.04.2024 по 30.06.2024) в размере 35 986,23 руб.; решение от 27.08.2024 №421124400044304 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по п. 2. ст. 15.2 Закона №255-ФЗ. Сумма штрафа составила 5000 руб.; решение от 16.10.2024 №421124400059403 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет за период с 01.07.2024 по 15.08.2024) в размере 17799,64 руб.: решение от 16.10.2024 №421124400059404 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по п. 2. ст. 15.2 Закона №255-ФЗ. Сумма штрафа составила 3 559,93 руб.
В соответствии со ст. 4.7 Закона №255-ФЗ на основании выше принятых решений, страхователю направлены:
требование от 09.08.2024 №421124700005501 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 35159,73 руб.;
требование от 09.08.2024 №4211241000007801 об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов в сумме 5000 руб.;
требование от 16.09.2024 №421124700006501 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 35986,23 руб.;
требование от 16.09.2024 №421124100002201 об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов в сумме 5000 руб.;
требование от 14.11.2024 №421124700013501 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 17799,64 руб.;
требование от 14.11.2024 №4211241000046801 об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов в сумме 3559,93 руб.
Неисполнение указанных требований в добровольном порядке явилось основанием для обращения в арбитражный суд с настоящим заявлением.
Исследовав в соответствии со статьей 71 АПК РФ представленные доказательства и фактические обстоятельства дела, суд считает заявленные требования подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.
Отношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются нормами Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», который определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 2.1 Федерального закона №255-ФЗ страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Федеральным законом №255-ФЗ, в том числе индивидуальные предприниматели.
Отношения по обязательному социальному страхованию по всем видам обязательного социального страхования возникают у страхователя (работодателя) и застрахованного лица с момента заключения трудового договора (статья 9 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»).
В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 1.4 Федерального закона №255-ФЗ пособие по беременности и родам является видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Условия, размеры и порядок выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством определяются Федеральным законом №255-ФЗ, Федеральным законом от 19.05.1995 №81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».
В соответствии с частью 1 статьи 3 Федерального закона №255-ФЗ финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных пунктом 1 части 2 настоящей статьи.
Согласно статье 4 Федерального закона №81-ФЗ лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, выплата государственных пособий гражданам, имеющим детей, в виде пособия по беременности и родам производится за счет средств Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.
Статьей 11 Федерального закона №165 ФЗ определено право страховщика проверять документы, связанные с выплатой страхового обеспечения, в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, а также его обязанность обеспечивать контроль за расходами на обязательное социальное страхование, предусмотренными федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
Согласно части 1 статьи 4.7 Федерального закона №255-ФЗ территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 1.2 Федерального закона №255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
В соответствии с пунктом 12 части 1 статьи 4.2 Федерального закона №255-ФЗ страховщик имеет право принимать по результатам проведенных контрольных мероприятий решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения.
В силу части 4 статьи 4.7 Федерального закона № 255-ФЗ в случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя), а также решение о возмещении излишне понесенных расходов.
Из содержания указанных норм права с учетом правовой позиции Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, изложенной в постановлении от 19.07.2011 № 282/11, следует, что условиями, необходимыми для возмещения страхователю расходов по обязательному социальному страхованию, являются наличие между страхователем и застрахованным лицом реальных трудовых отношений, документальное подтверждение наступления страхового случая, а также документальное подтверждение выплаты пособия застрахованному лицу.
Указанные обстоятельства имеют правовое значение в том случае, если по результатам проверки не установлены факты, свидетельствующие о незаконности получения денежных средств из Фонда социального страхования Российской Федерации под видом возмещения пособий.
В силу приведенных правовых норм Фонд пенсионного и социального страхования вправе оценивать трудоустройство застрахованных лиц как фиктивное, делать выводы о необходимости трудоустройства работников, устанавливать действительность возложенных на работника функций, поскольку фонд наделен полномочиями по оценке обоснованности и документальной подтвержденности заявленных страхователем расходов по обязательному социальному страхованию.
Для признания расходов по обязательному социальному страхованию обоснованными и документально подтвержденными работодатель обязан документально подтвердить наличие реальных трудовых отношений с работником (застрахованным лицом), наступление страхового случая, факт выплаты и размер пособия.
Понятия трудовых отношений и трудового договора определены в статьях 15, 56 Трудового кодекса Российской Федерации.
В статье 15 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что трудовые отношения представляют собой отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем о личном выполнении работником за плату трудовой функции (работы по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретного вида поручаемой работнику работы) в интересах, под управлением и контролем работодателя, подчинении работника правилам внутреннего трудового распорядка при обеспечении работодателем условий труда, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.
Трудовой договор - соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию в интересах, под управлением и контролем работодателя, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя (статья 56 ТК РФ).
Таким образом, доказательствами наличия трудовых отношений с работником будут являться доказательства заключения трудового договора (соглашения), фактического выполнения работником предусмотренной трудовым договором трудовой функции, наличие объективной возможности и способности выполнения соответствующей трудовой функции (образование, стаж работы), выплаты заработной платы за фактическое выполнение трудовой функции.
Как установлено судом и следует из материалов дела, страхователем ООО «Автогранд-НК» представлены электронные реестры сведений для назначения и выплаты работнику ФИО2 пособия в связи с временной нетрудоспособностью за период освобождения от работы: с 16.08.2022 по 30.08.2022 по листку нетрудоспособности №910133975228 от 16.08.2022; с 31.08.2022 по 31.08.2022 по листку нетрудоспособности №910136333883 от 31.08.2022; 15.12.2022 по 21.12.2022 по листку нетрудоспособности №910155144281 от 15.12.2022.
На основании представленных сведений страховщиком выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 11101,34 руб. с учетом НДФЛ.
В электронном реестре сведений, представленном для назначения и выплаты пособия ФИО2 страхователем указан размер ставки для расчета пособия равный «1».
Согласно пункту 2.1 трудового договора №1 от 11.07.2022 рабочее время ФИО2 составляет 8 часов в день при пятидневной рабочей неделе (40 часов в неделю).
Согласно представленным к проверке документам (табель учета рабочего времени за 2022, 2023 годы), ФИО2 отработал: в июле 2022 - 15 рабочих смен (64,5 часа вместо 120 часов). Учитывая представленные к проверке документы, пособие по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности №910133975228 от 16.08.2022 и №910136333883 от 31.08.2022 должно быть назначено ФИО2 исходя не из полной тарифной ставки, а из «0,5» ставки с учетом фактически учтенного времени согласно табелю учета рабочего времени.
ФИО2 в ноябре 2022 отработал 21 рабочую смену (120 часов, вместо 168 часов). Учитывая представленные к проверке документы, пособие по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности №910155144281 от 15.12.2022 должно быть назначено ФИО2 исходя не из полной тарифной ставки, а из «0,7» ставки с учетом фактически учтенного времени, согласно табелю учета рабочего времени.
В соответствии со статьей 91 Трудового кодекса Российской Федерации нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать 40 часов в неделю.
При этом норма рабочего времени на определенные календарные периоды времени исчисляется по расчетному графику пятидневной рабочей недели с двумя выходными днями в субботу и воскресенье исходя из продолжительности ежедневной работы (смены): при 40-часовой рабочей неделе - 8 часов; при продолжительности рабочей недели менее 40 часов - количество часов, получаемое в результате деления установленной продолжительности рабочей недели на 5 дней.
При работе на условиях неполного рабочего времени оплата труда работника производится пропорционально отработанному им времени либо в зависимости от выполненного объема работ (часть 3 статьи 93 ТК РФ).
Согласно части 1 статьи 14 Закона N 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
Как следует из части 1.1 статьи 14 Закона N 255-ФЗ, в случае, если застрахованное лицо в периоды, указанные в части 1 настоящей статьи, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже минимального размера оплаты труда, определенного с учетом этих коэффициентов, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, равным минимальному размеру оплаты труда, определенному с учетом этих коэффициентов. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.
Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в том числе для отдельных категорий застрахованных лиц, определяются Правительством Российской Федерации (часть 7 статьи 14 Закона N 255-ФЗ).
Так, Законом N 478-ФЗ статья 14 Закона N 255-ФЗ была дополнена частями 6.1 и 6.2 следующего содержания:
часть 6.1:
В случае, если пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное в соответствии с положениями Закона N 255-ФЗ, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже минимального размера оплаты труда, определенного с учетом этих коэффициентов, пособие по временной нетрудоспособности исчисляется из минимального размера оплаты труда в следующем порядке:
1) размер дневного пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, минимального размера оплаты труда, определенного с учетом этих коэффициентов, на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности;
2) размер пособия по временной нетрудоспособности, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия по временной нетрудоспособности, определенного в соответствии с пунктом 1 настоящей части, на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце;
часть 6.2:
Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), размер пособия по временной нетрудоспособности, исчисляемый в соответствии с частью 6.1 настоящей статьи исходя из минимального размера оплаты труда, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.
Согласно части 4 статьи 8 Закона N 478-ФЗ положения частей 6.1 и 6.2 статьи 14 Закона N 255-ФЗ применяются при исчислении пособий по временной нетрудоспособности за период временной нетрудоспособности, приходящийся на период, начиная с 1 января 2021 года.
Таким образом, с 01.01.2021 действующим законодательством предусмотрено, что в случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), размер его пособия по временной нетрудоспособности, исчисляемый исходя из МРОТ, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. То есть ставка рабочего времени относится к сведениям, представляемым страхователем в Фонд и непосредственно влияющим на расчет пособия по временной нетрудоспособности для соответствующего застрахованного лица.
Исходя из положений части 6 статьи 15 Закона N 255-ФЗ, суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).
Согласно статье 15.1 Закона N 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Суд считает необходимым отметить, что одним из юридически значимых обстоятельств для правильного разрешения настоящего спора является установление того, какой режим рабочего времени фактически был у работника в периоде расчета пособия; при этом такие обстоятельства невозможно установить только на основании приказа о приеме на работу, поскольку работник может исполнять свои обязанности неполный рабочий день.
Согласно представленным в электронном реестре сведениям, переданным страхователем, заработная плата ФИО2 за 2020 и 2021 годы составила в сумме 72935 руб., что ниже МРОТ. Следовательно, пособие по временной нетрудоспособности следовало рассчитать из МРОТ с учетом районного коэффициента и неполной ставки.
По мнению Фонда, следовало выплатить 6073,07 руб., а фактически выплачено 11101,34 руб., соответственно, сумма излишне понесенных расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности ФИО2 составила 5028, 27 руб.
Кроме этого, страхователем представлены электронные реестры сведений для назначения и выплаты работнику ФИО3 пособия в связи с временной нетрудоспособностью за период освобождения от работы с 06.12.2022 по 13.12.2022 по листку нетрудоспособности №910150299141 от 06.12.2022.
На основании представленных сведений страховщиком выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 1601,83 руб. с учетом НДФЛ.
В электронном реестр сведений, представленном для назначения и выплаты пособия ФИО3, страхователем указан размер ставки для расчета пособия равный «1».
Согласно представленным к проверке документам (табель учета рабочего времени за 2021, 2022) выявлено, что ФИО3 за период с 01.01.2022 по 31.12.2022 осуществлял трудовую деятельность не более 1 часа в день.
Следовательно, ФИО3 работал неполный рабочий день.
Учитывая представленные к проверке документы, пособие по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности №910150299141 от 06.12.2022 должно быть назначено ФИО3 исходя не из полной тарифной ставки, а из «0,1» ставки с учетом фактически учтенного времени согласно табелю учета рабочего времени.
Согласно представленным в электронном реестре сведениям, переданным страхователем, заработная плата ФИО3 за 2020 и 2021 годы составила в сумме 0 руб., что ниже МРОТ. Значит, пособие по временной нетрудоспособности следовало рассчитать из МРОТ с учетом районного коэффициента и неполной ставки.
По мнению Фонда, следовало выплатить 320,37 руб., а фактически выплачено 1601,83 руб., соответственно, сумма излишне понесенных расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности ФИО3 составила 1281,46 руб.
Расчет спорной суммы излишне понесенных расходов по выплате пособий по временной нетрудоспособности застрахованным лицам произведен Фондом в соответствии с действующим законодательством; применительно к каждому случаю нетрудоспособности судом проверен (в том числе относительно примененных размеров МРОТ в соответствующие периоды, сумм дневного заработка, районного коэффициента, количества месяцев и дней, фактической ставки рабочего времени), Обществом не оспорен (что подтверждается также возражениями на акты проверок), равно как и размер штрафа в соответствии с частью 2 статьи 15.2 Закона N 255-ФЗ.
Кроме этого, в ходе выездной проверки установлено, что между ООО «Автогранд-НК» и Саломатиной А.В. 07.11.2022был заключен трудовой договор №2, в соответствии с которым она принята на должность «офис-менеджера» с окладом в размере 13890 руб., районным коэффициентом к окладу 1.3 (по 8 часовой 5 дневной рабочей неделе, с оплатой пропорционально отработанного времени).
07.12.2022 ГБУЗ «КККД» им. Л.С.Барбараша Саломатиной А.В. выдан листок нетрудоспособности №910153064613 на период с 07.12.2022 по 25.04.2023.
Приказом № 7 от 08.12.2022 г. ей предоставлен отпуск по беременности и родам с 07.12.2022 г. по 25.04.2023 г.
Согласно табелю учета рабочего времени за ноябрь — декабрь 2022 Саломатиной А.В. отработано 32 рабочих дня до наступления отпуска по беременности и родам.
В ходе камеральной проверки страхователя ООО «Автогранд-НК» за период с 01.10.2022 по 31.12.2022 установлено, что страхователем создана искусственная ситуация (оформление формальных трудовых отношений) с целью получения застрахованным лицом Саломатиной А.В. соответствующих пособий. По результатам камеральной проверки страхователя выявлено, что Фондом излишне понесены расходы в связи с назначением и выплатой пособия по беременности и родам в размере 92339,87 руб.
Как установлено судом, в Арбитражном суде Кемеровской области рассматривалось дело №А27-22615/2023 по иску Отделения Фонда к ООО "Автогранд-НК" о взыскании 92 339,87 руб. излишне понесенных расходов по выплате страхового обеспечения и 5 000 руб. штрафа.
Решением от 16.02.2024 Арбитражного суда Кемеровской области, оставленным без изменения постановлением Седьмого арбитражного апелляционного суда от 15.04.2024, заявленные требования удовлетворены.
Суд кассационной инстанции оставил решение Арбитражного суда Кемеровской области от 16.02.2024 и постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 15.04.2024 по делу №А27-22615/2023 без изменения, кассационную жалобу ООО «Автогранд-НК» - без удовлетворения.
Суды (в т.ч. апелляционной и кассационной инстанции) установили, что страхователь не представил достаточных и надлежащих доказательств исполнения работником ее трудовых обязанностей. Формальное соблюдение процедуры оформления трудовых отношений с Саломатиной А.В. (заключение трудового договора, издание приказа о приеме на работу, приказа на отпуск по беременности и родам) не является доказательством фактического исполнения трудовых обязанностей работником.
Суд отмечает, что в данной ситуации Фондом не оспариваются права беременной женщины при трудоустройстве, а рассматриваются обстоятельства, указывающие на то, что страхователем ООО «Автогранд-НК» формально составлены документы, связанные с трудоустройством Саломатиной А.В. в целях неправомерного получения средств из бюджета Фонда; в решении Фонда не содержатся выводы о том, что страхователь должен был отказать находящейся в состоянии беременности Саломатиной А.В. в приеме на работу по мотивам ее беременности.
Таким образом, пособия Саломатиной А.В. назначены и выплачены в результате искусственной, экономически необоснованной ситуации, связанной с преднамеренным трудоустройством с целью получения страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.
Заключение трудового договора является правом, а не обязанностью работодателя.
В Постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 29.06.2004 N 2901/04 указано, что руководитель вправе принять на работу любое лицо и установить ему вознаграждение в любом размере.
Вместе с тем, решение вопроса о правомерности предъявления к зачету расходов, произведенных в пользу застрахованного лица, не может ставиться в зависимость только от наличия у работодателя полномочий в сфере гражданско-правовых отношений.
В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" и пунктом 18 Постановления Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101 "О Фонде социального страхования Российской Федерации" расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами, к зачету не принимаются и не подлежат возмещению в установленном порядке.
Таким образом, правомерность предъявления к возмещению расходов за счет средств Фонда и разрешение этого вопроса не может ставиться в зависимость только от наличия у работодателя полномочий в сфере гражданско-правовых и трудовых отношений.
В связи с этим формальное соблюдение процедуры оформления трудовых отношений с Саломатиной А.В. (оформление трудового договора, приказа о приеме на работу, приказа на отпуск по беременности и родам) не является доказательством фактического исполнения трудовых обязанностей.
Страхователь должен доказать не только факт выплаты заработной платы, но и документально подтвердить реальность трудовых отношений с работником, которому назначено и выплачено соответствующее пособие.
Как отметили суды, трудовые отношения между ООО «Автогранд-НК» и Саломатиной А.В. были формализованы непосредственно перед уходом работника в отпуск по беременности и родам с целью получения пособия, что и указывает на необоснованность со стороны страхователя, проявленной при оформлении трудовой деятельности незадолго до наступления отпуска по беременности и родам.
Отсутствие официальных трудовых отношений у Саломатиной А.В. привело бы к невозможности получения спорных пособий данным лицом.
Все вышеуказанные обстоятельства свидетельствуют о наличии прямой материальной заинтересованности в получении денежных средств от Фонда.
В соответствии с частью 2 статьи 69 АПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным актом арбитражного суда по ранее рассмотренному делу, не доказываются вновь при рассмотрении арбитражным судом другого дела, в котором участвуют те же лица.
В Определении Конституционного Суда РФ от 27.03.2018 №742-О указано, что признание преюдициального значения судебного решения, будучи направленным на обеспечение стабильности и общеобязательности судебного решения, исключение возможного конфликта судебных актов, предполагает, что факты, установленные судом при рассмотрении одного дела, впредь до их опровержения принимаются другим судом по другому делу в этом же или ином виде судопроизводства, если они имеют значение для разрешения данного дела.
Тем самым преюдициальность служит средством поддержания непротиворечивости судебных актов и обеспечивает действие принципа правовой определенности.
Документы, опровергающие обстоятельства, установленные при рассмотрении дела № А27-22615/2023, при рассмотрении настоящего спора не представлены.
Таким образом, суд приходит к выводу, что факт того, что трудовые отношения между ООО «Автогранд-НК» и Саломатиной А.В. были формализованы непосредственно перед уходом работника в отпуск по беременности и родам с целью получения пособия, что и указывает на необоснованность со стороны страхователя, проявленной при оформлении трудовой деятельности незадолго до наступления отпуска по беременности и родам подтвержден, в том числе выводами суда по делу №А27-22615/2023, имеющим преюдициальное значение.
С учетом выявленных в ходе предыдущей проверки обстоятельств формального трудоустройства Саломатиной А.В. с целью получения пособия по беременности и родам Фонд правомерно пришел к выводу о неправомерности направления ООО «Автогранд-НК» электронного реестра от 13.03.2023 для назначения Саломатиной А.В. единовременного пособия при рождении ребенка, а также о неправомерности направления электронного реестра 11.05.2023 о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет.
Таким образом, Фондом излишне понесены расходы в связи с назначением и выплатой Саломатиной А.В. ежемесячного пособия по уходу за ребенком в сумме 91212,77 руб. за период с 26.04.2023 по 31.12.2023, а также единовременного пособия при рождении ребенка в сумме 29781,74 руб.
Кроме того, Фондом также на основании представленных электронных реестров сведений Саломатиной А.В. за период с 01.01.2024 по 15.08.2024 излишне выплачено пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет в сумме 88 945,60 рублей.
Согласно части 2 статьи 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 6 статьи 15 Федерального закона №255-ФЗ суммы страхового обеспечения, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).
В соответствии с частью 4 статьи 4.7 Федерального закона №255-ФЗ в случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения, а также решение о возмещении излишне понесенных расходов.
Под излишними суммами пособий и причиненным ущербом следует понимать убытки, которые понес страховщик и возмещение которых, в том числе в рамках гражданского законодательства, он вправе заявить страхователю.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный имуществу, возмещается лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.
На основании пункта 6.1 части 2 статьи 4.1 Федерального закона № 255-ФЗ страхователи обязаны возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения.
Правовые нормы статьи 15.2 Федерального закона №255-ФЗ предусматривают ответственность страхователя за совершение нарушений законодательства РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Согласно части 2 статьи 15.2 Федерального закона №255-ФЗ представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, влечет взыскание со страхователя штрафа в размере 20 процентов от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 000 рублей и не менее 1 000 рублей.
По результатам проверки был составлен акт выездной проверки от 29.05.2024 №42112480000364, вынесены и направлены страхователю следующие решения:
решение от 24.06.2024 №42112480000366 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (пособия по временной нетрудоспособности, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком) в размере 127 304,24 руб.;
решение от 24.06.2024 №42112480000367 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по п. 2. ст. 15.2 Закона №255-ФЗ.
В соответствии со ст. 4.7 Закона №255-ФЗ, ст. 26.20 Закона №125-ФЗ на основании принятых решений от 24.06.2024 №42112480000366, №42112480000367, страхователю направлены:
требование от 12.07.2024 №421124800003901 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 127304,24 руб.;
требование от 12.07.2024 №4211241200002601 об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов в сумме 5000 руб.
По итогам рассмотрения материалов камеральной проверки в соответствии со ст.4.7, п.2 ст.15.2 Закона №255-ФЗ, Фондом вынесены и направлены в адрес страхователя следующие решения: решение от 10.07.2024 №421124400006405 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет за период с 01.01.2024 по 31.03.2024) в размере 35 159,73 руб.; решение от 10.07.2024 №421124400006406 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; по п. 2. ст. 15.2 Закона №255-ФЗ. Сумма штрафа составила 5000 руб.;
решение от 27.08.2024 №421124400044303 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет за период с 01.04.2024 по 30.06.2024) в размере 35 986,23 руб.;
решение от 27.08.2024 №421124400044304 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по п. 2. ст. 15.2 Закона №255-ФЗ. Сумма штрафа составила 5000 руб.;
решение от 16.10.2024 №421124400059403 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет за период с 01.07.2024 по 15.08.2024) в размере 17799,64 руб.:
решение от 16.10.2024 №421124400059404 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по п. 2. ст. 15.2 Закона №255-ФЗ. Сумма штрафа составила 3 559,93 руб.
В соответствии со ст. 4.7 Закона №255-ФЗ на основании выше принятых решений страхователю направлены требования.
В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона №165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В случае неисполнения страхователем в установленный срок требований о возмещении излишне понесенных расходов и требований об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов, взыскание указанных расходов и недоимки осуществляется в судебном порядке.
Частью 12 статьи 4.7 Федерального закона №255-ФЗ и статьей 26.6 Федерального закона №125-ФЗ закреплено право территориального органа страховщика обращаться в суд с заявлением о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения и причитающихся к уплате сумм штрафов.
Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Федерального закона №255-ФЗ являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 N 304-КГ15-5176).
В сроки, установленные частью 10 статьи 4.7 Федерального закона №255-ФЗ, частью 5 статьи 26.9 Федерального закона №125-ФЗ, указанные требования страхователем не исполнены, излишне понесенные расходы страховщику не возмещены, штрафы не оплачены.
Доказательств оплаты обществом излишне понесенных расходов, равно как и документов, подтверждающих правомерность таких расходов в отношении застрахованных лиц (в том числе доказательства фактического выполнения Саломатиной А.В. трудовых обязанностей), в материалы дела не представлены.
При таких обстоятельствах заявленные требования подлежат удовлетворению.
Расходы по уплате государственной пошлины за рассмотрение дела арбитражным судом в соответствии с положениями статьи 110 АПК РФ относятся на ответчика.
Руководствуясь статьями 110, 167-171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
заявленное требование удовлетворить.
Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Автогранд-НК» (ОГРН <***>, ИНН <***>), Кемеровская область-Кузбасс, город Новокузнецк в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу (ОГРН <***>, ИНН <***>) излишне понесенные расходы на выплату: пособия по временной нетрудоспособности в сумме 6309,73 руб., единовременного пособия при рождении ребенка в сумме 29781,74 руб., ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет в сумме 180158,37 руб., штраф в сумме 18559,93 руб., всего – 234809,77 руб.
Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Автогранд-НК» (ОГРН <***>, ИНН <***>), Кемеровская область-Кузбасс, город Новокузнецк в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 16740 рублей.
Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.
Решение, вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его вступления в законную силу, при условии, если оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.
Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Кемеровской области.
Судья Аникина К.Е.