Дело № 2-2755/2022г.

УИД 52RS0008-01-2022-003047-97

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 сентября 2022 года

Приокский районный суд г. Нижнего Новгорода

в составе председательствующего: судьи Кшнякиной Е.И.

при секретаре: Ягилевой Л.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Автозаводского района города Нижнего Новгорода, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, к ФИО1 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ :

Прокурор Автозаводского района города Нижнего Новгорода, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области,обратился в суд с иском к ответчику с вышеуказанными требованиями.

В обоснование исковых требований ссылается на то, что приговором Автозаводского районного суда г.Н.Новгорода от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, при следующих обстоятельствах.

ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 23-30 по 23-35, находясь в квартире <адрес>, в ходе ссоры, действуя умышленно, нанес не менее одного удара ФИО3, причинив ей телесные повреждения, которые согласно заключению эксперта, вызвали тяжкий вред здоровью потерпевшей.

Согласно выписке из индивидуального лицевого счета застрахованного лица, потерпевшей ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ г.р., в связи с совершением в отношении неё преступления оказана медицинская помощь на сумму ... руб.

Таким образом, на лечение потерпевшей затрачены денежные средства ТФОМС, в связи с чем, причинен ущерб Российской Федерации.

На основании ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании изложенного и руководствуясь п. 4 ст. 27 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прокурор Автозаводского района г. Н. Новгорода просит суд взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области денежные средства в размере ... руб., израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшей ФИО3, с перечислением указанной суммы в пользу ТФОМС на лицевой счет, открытый в Управлении Федерального казначейства по Нижегородской области (л.д. ...).

Прокурор Автозаводского района г. Н. Новгорода и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. Прокурор Автозаводского района г. Н. Новгорода просил рассмотреть дело в свое отсутствие (л.д. ...).

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области ранее представил в материалы дела отзыв на иск, в котором требования прокурора поддержал (л.д. ...).

Ответчик ФИО1 в судебном заседании иск признал, не оспаривал факт причинения вреда ФИО3, стоимость ее лечения и причинно-следственную связь между своими противоправными действиями и причинением ФИО3 вреда здоровью.

Выслушав ответчика, исследовав представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствия своей вины.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерацией, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с п. 1 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Нижегородской области, утвержденного постановлением Правительства Нижегородской области от 22.04.2011 № 283, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области.

Согласно п.7 Положения ТФОМС осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, Типовым положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 января 2011 года № 15н, законом Нижегородской области о бюджете Территориального фонда на соответствующий год, настоящим Положением.

В соответствии с п. 10 Положения доходы бюджета ТФОМС формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации входят в бюджетную систему Российской Федерации.

В соответствии с п.8.2 Положения ТФОМС аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

На основании ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Судом установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ. в период времени с 23 часов 30 минут по 23 часа 35 минут, находясь в квартире <адрес>, где также находилась его сожительница ФИО3, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений с ФИО3. действуя умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, нанес ФИО3 не менее двух ударов рукой в область лица, после чего продолжая свои преступные действия, направленные на причинение тяжкого вреда здоровью, нанес не менее одного удара рукой в область живота и не менее одного удара рукой в область ребер справа, причинив своими умышленными действиями потерпевшей ФИО3, телесные повреждения в виде тупой травмы живота с внутрибрюшным разрывом мочевого пузыря, что обусловило скопление мочи в брюшной полости, тупой травмы грудной клетки в виде закрытых переломов 8,9,10,11 ребер слева и поперечных отростков 2 и 3 поясничных позвонков слева, причинив тяжкий вред здоровью потерпевшей ФИО3 по признаку опасности для жизни и телесное повреждения в виде закрытого перелома нижней челюсти справа с вывихом головки суставного отростка, причинившее средней тяжести вред здоровью потерпевшей ФИО3 по признаку длительного расстройства здоровья, а также ссадины лица, не причинившие вред здоровью человека.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы №... от ДД.ММ.ГГГГ, у ФИО3 имелись: тупая травма живота с внутрибрюшным разрывом мочевого пузыря, что обусловило скопление мочи в брюшной полости; закрытый перелом нижней челюсти справа с вывихом головки суставного отростка; ссадины лица, которые возникли от действия тупых предметов и могли образоваться от ударов руками, ДД.ММ.ГГГГ. Согласно постановления правительства РФ от 17.08.2007г. № 522 «Об утверждении правил определения степени тяжести вреда причиненного здоровью человека» и медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.08г. № 194н п. 6.1.16 (зарегистрировано в Минюсте РФ от 13.08.08г. за № 12118) эти повреждения причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Согласно заключению дополнительной судебно-медицинской экспертизы № ... у ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. имелись: тупая травма живота с внутрибрюшным разрывом мочевого пузыря, что обусловило скопление мочи в брюшной полости; закрытый перелом нижней челюсти справа с вывихом головки суставного отростка; ссадины лица. Эти повреждения возникли от действия тупых предметов и могли образоваться от ударов руками, ДД.ММ.ГГГГ. Согласно постановления правительства РФ от 17.08.2007г. № 522 «Об утверждении правил определения степени тяжести вреда причиненного здоровью человека» и медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.08г. № 194н п. 6.1.16 (зарегистрировано в Минюсте РФ от 13.08.08г. за № 12118) эти повреждения причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Согласно заключению дополнительной судебно-медицинской экспертизы № .... от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО3., ДД.ММ.ГГГГ г.р. имелись: тупая травма живота с внутрибрюшным разрывом мочевого пузыря, что обусловило скопление мочи в брюшной полости; закрытый перелом нижней челюсти справа с вывихом головки суставного отростка: ссадины лица. Эти повреждения возникли от действия тупых предметов, и носят характер тупой травмы. Срок возникновения ДД.ММ.ГГГГ. не исключается. Телесные повреждения в виде тупой травмы живота с внутрибрюшным разрывом мочевого пузыря ФИО3 причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Телесные повреждения в виде закрытого перелома нижней челюсти справа с вывихом головки суставного отростка ФИО3 причинили средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья. Телесные повреждения в виде ссадин лица ФИО3 не причинили вреда здоровью человека.

Согласно заключению дополнительной судебно-медицинской экспертизы № .... от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. имелись: тупая травма живота с внутрибрюшным разрывом мочевого пузыря, что обусловило скопление мочи в брюшной полости; тупая травма грудной клетки в виде закрытых переломов 8,9,10,11 ребер слева и поперечных отростков 2 и 3 поясничных позвонков слева, закрытый перелом нижней челюсти справа с вывихом головки суставного отростка; ссадины лица. Эти повреждения возникли от действия тупых предметов и носят характер тупой травмы. Срок возникновения ДД.ММ.ГГГГ. не исключается. Согласно постановления правительства РФ от 17.08.2007г. № 522 «Об утверждении правил определения степени тяжести вреда причиненного здоровью человека» и медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 104.08г. № 194н п. 6.1.16 (зарегистрировано в Минюсте РФ от 13.08.08г. за № 12118) эти повреждения причинили тяжкий вред здоровью но признаку опасности для жизни.

Данные обстоятельства установлены Приговором Автозаводского районного суда г. Н. Новгорода от ДД.ММ.ГГГГ., которым ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч.1 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима (л.д. ...).

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. (часть 4 статьи 61 ГПК РФ).

По сведениям, содержащимся в едином регистре застрахованных лиц, ФИО3 в указанный период времени была застрахована по ОМС и имела полис ОМС, что подтверждается индивидуальным лицевым счетом застрахованного (л.д. 15, 26, 39).

Согласно выписного эпикриза из ГБУЗ НО «ГКБ № 40», ФИО3, д.р. ДД.ММ.ГГГГ, 36 л, находилась в урологическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.О.З. Сочетанная травма: тупая травма живота с внутрибрюшинным разрывом мочевого пузыря; ушибы, ссадины лица: закрытый перелом суставного отростка нижней челюсти справа. О.О.З.: Общий мочевой перитонит. Анемия лёгкой степени тяжести. Анамнез заболевания: ДД.ММ.ГГГГ в экстренном порядке пациентка поступила в клинику с жалобами на боли по всему живот, грудной клетке слева, боли в нижней челюсти справа. Пациентка ДД.ММ.ГГГГ была избита в ходе бытовой ссоры неизвестным. Выполнена КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника от ДД.ММ.ГГГГ - признаки умеренного отёка головного мозга. КТ признаков ушиба головного мозга на момент исследований не определяется. Перелом суставного отростка нижней челюсти справа со смещением. Rg костей малого таза от ДД.ММ.ГГГГ - костно-деструктивных изменений костей малого таза не определяется. Rg ОГК от ДД.ММ.ГГГГ - лёгкие без видимой патологии, Осмотрена дежурным хирургом, экстренно взята в операционную. ДД.ММ.ГГГГ выполнена операция - лапаротомия, ушивание разрыва мочевого пузыря, санация, дренирование брюшной полости. КТ контроль нижней челюсти от ДД.ММ.ГГГГ - переломовывих суставного отростка нижней челюсти справа, со смещением. Консультирована врачом ЧЛХ, показано удаление суставного отростка нижней челюсти справа.ДД.ММ.ГГГГ - удаление суставного отростка нижней челюсти справа. Послеоперационный период гладкого течения. Улавливающие дренажи удалены. Цистостома удалена, свищ закрылся вторичным натяжением, не намокает. Швы раны передней брюшной стенки удалены. Уретральный катетер функционирует, моча светлая, чистая, диурез достаточный. После удаления уретрального катетера восстановилось \ самостоятельное мочеиспускание. УЗИ брюшной полости и малого таза от ДД.ММ.ГГГГ - свободной жидкости в брюшной полости и малом тазу не определяется. П/о рана нижней челюсти заживает первичным натяжением, швы состоятельные, выпускники удалены. Со стороны ротовой полости - рана заживает первичным натяжением, адекватно. Пациентка активизирована. Т тела в норме. Выписывается на амбулаторный этап лечения по месту жительства под наблюдение врача уролога, хирурга, стоматолога. Клинический и трудовой прогноз благоприятный. ЛН первичный с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Продолжение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В поликлинику ДД.ММ.ГГГГ ВК № ... от ДД.ММ.ГГГГ на 15 дней (л.д. ...).

Согласно информации, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области, потерпевшей ФИО3 была оказана услуга скорой медицинской помощи (стоимость ... руб.), а также проведено лечение в условиях круглосуточного стационара в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода» (стоимостью ... руб.) (л.д. ...).

Расчет стоимости лечения судом проверен и признан верным (л.д. ...).

При указанных обстоятельствах, суд находит требования Прокурора Автозаводского района г. Н. Новгорода о взыскании с ответчика ФИО1 стоимости лечения потерпевшей ФИО3 в размере ... руб. обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере ... руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Иск Прокурора Автозаводского района города Нижнего Новгорода, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ИНН ...) в пользу в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области денежные средства в размере ... руб. ... коп. по следующим реквизитам:

УФК по Нижегородской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхований Нижегородской области, л/с ...)

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Взыскать с ФИО1 (ИНН ...) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере ... руб. ... коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Нижегородского областного суда в течение месяца через Приокский районный суд г. Нижнего Новгорода.

Судья: Е.И. Кшнякина