РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Иркутск 19 августа 2025 года

Кировский районный суд г. Иркутска в составе председательствующего судьи Луст О.В., при секретаре Васильевой А.В.,

с участием представителя ответчика ФИО1, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3111/2025 (УИД 38RS0032-01-2025-004328-36) по исковому заявлению Индивидуального предпринимателя ФИО2 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области о признании незаконным решения об отказе в выплате пособия по беременности и родам, обязании выплатить пособие по беременности и родам,

УСТАНОВИЛ:

ИП ФИО2 обратилась в Кировский районный суд г. Иркутска с исковым заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области о признании незаконным решение об отказе в выплате пособия по беременности и родам, обязании выплатить пособие по беременности и родам.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что она является индивидуальным предпринимателем, оплатила страховой взнос в 2024 году. Медицинским учреждением открыт больничный лист, который был предоставлен в Социальный фонд России ОФПСС по Иркутской области (ОСФР по Иркутской области) вместе с заявлением на выплату по временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами. Социальный фонд России вынес отрицательное решение. Истец не согласна с решением, так как беременность и роды являются единым (неделимым) физиологическим процессом, который начался в «неоплаченном» 2024 году, но распространился на «оплаченный» 2025 год. Также согласно положения Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», основаниями для отказа в назначении пособия является: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления. В случае истца такие основания отсутствуют. Обращение в надзорные органы прокуратуры по Иркутской области в РФ к результату не привели. Согласно п. 1.1 ст. 7 и подп. 7 п. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» одним из видов социальных страховых случаев является беременность и роды, а соответствующим страховым обеспечением - пособие по беременности и родам. В соответствии с ч. 3 ст. 2 Федерального закона от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по данному виду страхования, и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со ст. 4.5 указанного Закона. Согласно ч. 6 ст. 4.5 Закона № 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с ч. 4 данной статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с ч. 3 этой же статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай. В силу ч. 4 ст. 4.5 Закона № 255-ФЗ уплата страховых взносов производится не позднее 31 декабря текущего года, начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию. Порядок уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе порядок прекращения с ними правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определен постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009г. № 790. В силу п. 6 Порядка страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай. В соответствии с ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж. Разрешая данный спор, суд исходит из того, что право на получение страхового обеспечения (в данном случае право на получение пособия по беременности и родам) лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающими за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, и наличием листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией по установленной форме. Поскольку в перечне страховых случаев, приведенном в статье 1.3 Закона № 255-ФЗ, к таковым отнесены беременность и роды, а не факт выдачи застрахованному лицу листка нетрудоспособности, то для назначения и выплаты пособия по беременности и родам имеет значение наличие самого страхового случая, подтвержденного в установленном порядке медицинской организацией, и уплата застрахованным лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию, страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году обращения за пособием. Из этого следует, что истец, уплатив взносы в 2024 году, в 2025 году приобрела право на получение пособия по беременности и родам.

Просит суд признать незаконным решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области об отказе в выплате пособия по беременности и родам; обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области выплатить пособие по беременности и родам, начиная с ДД.ММ.ГГГГ. по день вынесения судебного решения.

В судебное заседание истец ИП ФИО2 не явилась, о дате, времени и месте слушания по делу извещена надлежащим образом, просила о рассмотрении дела в свое отсутствие.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО1, действующая на основании доверенности, заявленные исковые требования не признала, по основаниям, изложенным в письменных возражениях, просила в их удовлетворении отказать.

Суд, на основании ст. 167 ГПК РФ, рассмотрел гражданское дело в отсутствие истца.

Выслушав пояснения представителя ответчика, исследовав материалы гражданского дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Ст. 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно ст. 38 Конституции Российской Федерации, материнство и детство, семья находятся под защитой государства.

Условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию, предусмотрены Федеральным законом от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее Федеральный закон от 29.12.2006г. № 255-ФЗ).

Согласно ст. 1.4 Федерального закона от 29.12.2006г. № 255-ФЗ, одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является пособие по беременности и родам.

Согласно ч. 3 ст. 2 Федерального закона от 29.12.2006г. № 255-ФЗ индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по данному виду страхования, и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со ст. 4.5 указанного Закона.

Согласно ч. 6 ст. 4.5 Федерального закона от 29.12.2006г. № 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с ч. 4 настоящей статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с ч. 3 настоящей статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Ч. 4 ст. 4.5 Федерального закона от 29.12.2006г. № 255-ФЗ установлено, что уплата страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, производится не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Порядок уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию за случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяется постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009г. № 790 «О порядке уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

П. 6 указанного Постановления предусмотрено, что страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Согласно ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006г. № 255-ФЗ назначение и выплата пособия по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией.

Таким образом, из приведенных норм следует, что право на получение пособия по беременности и родам лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающими за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, и наличием листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией по установленной форме.

Судом установлено, что ФИО2 зарегистрирована в качестве индивидуального предпринимателя ДД.ММ.ГГГГ. зарегистрирована в Отделении Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области в качестве страхователя, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

ДД.ММ.ГГГГ. ИП ФИО2 уплачены страховые взносы по добровольному страхованию в ОСФР по Иркутской области в размере 8 035,46 руб., что подтверждается представленным платежным поручение и не оспаривалось сторонами.

ОГАУЗ «Ангарская городская больница» в отношении ФИО2 сформированы электронные листки нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ. за период с ДД.ММ.ГГГГ., № от ДД.ММ.ГГГГ. за период с ДД.ММ.ГГГГ

ИП ФИО2 обратилась в Отделении Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области с заявлением о выплате пособия по беременности и родам.

ДД.ММ.ГГГГ Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области ФИО2 дан ответ за №л, согласно которому ФИО2, как лицо, добровольно вступившее в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, зарегистрировано в ОСФР по Иркутской области ДД.ММ.ГГГГ. Право на получение страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по страховым случаям в 2024 году отсутствует.

На повторное обращение истца, Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области ДД.ММ.ГГГГ. дан ответ №л, в котором указано, что поставленный ФИО2 вопрос ранее уже был рассмотрен и ответ по нему направлен.

Согласно подп. 2 п. 1 ст. 1.2. Федерального закона от 29.12.2006г. № 255-ФЗ страховой случай по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных настоящим Федеральным законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение.

В соответствии с п. 1 ст. 1.3. Федерального закона от 29.12.2006г. № 255-ФЗ страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 1.3 Федерального закона от 29.12.2006г. № 255-ФЗ единым страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, является «беременность и роды», который подтверждается листком нетрудоспособности, выданным на основании «Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации», утвержденных приказом Минздрава России от 23.11.2021г. № 1089н.

Дата наступления периода нетрудоспособности ФИО2, т.е. дата наступления страхового случая – ДД.ММ.ГГГГ.

В отношения по обязательному социальному страхованию истец вступила в 2024 году, взносы были также перечислены в 2024 году.

Таким образом, право на получение страхового обеспечения (в данном случае право на получение пособия по беременности и родам) у ФИО2, как у лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающего за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, возникает по тем страховым случаям, которые должны наступить с ДД.ММ.ГГГГ Доказательств оплаты страховых взносов за 2023 год (год, предшествующий наступлению страхового случая), истцом суду не представлено.

При этом соблюдение иных условий, предусмотренных законом для приобретения права на получение страхового обеспечения, как и факт уплаты страховых взносов в календарном году, в котором наступил страховой случай, при буквальном толковании закона, не дают заявителю права на получение обеспечения, так как в этих случаях не соблюдаются все условия, предусмотренные законом для его получения (уплата взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай).

При таких обстоятельствах, исковые требования индивидуального предпринимателя ФИО2 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области о признании незаконным решения об отказе в выплате пособия по беременности и родам, обязании выплатить пособие по беременности и родам, не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Индивидуального предпринимателя ФИО2 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области о признании незаконным решения об отказе в выплате пособия по беременности и родам, обязании выплатить пособие по беременности и родам – оставить без удовлетворения.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Кировский районный суд г. Иркутска в течение месяца со дня изготовления мотивированного текста решения.

Судья О.В. Луст

Мотивированный текст решения изготовлен 05.09.2025г.

Судья О.В. Луст