№ 2-1584/2022

24RS0056-01-2021-008557-40

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Красноярск 20 июня 2022 года

Центральный районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Шабалиной Н.В.,

при секретаре Егоровой Я.В.,

с участием помощника прокурора Центрального района города Красноярска Ланг Е.В.,

представителя истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

представителя третьего лица ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Н.О.В. к Страховому акционерному обществу «ВСК» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда

УСТАНОВИЛ:

Н.О.В. обратилась в суд с иском к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, мотивируя свои требования следующим.

ДД.ММ.ГГГГ между ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России и истцом заключен трудовой договор, согласно которому последняя была принята на работу на должность фельдшера в отделение скорой медицинской помощи.

ДД.ММ.ГГГГ между ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России и САО «ВСК» заключен договор № № страхования от инфекционных заболеваний.

В силу п.1.1 договора, страховщик обязуется за обусловленную договором страховую премию при наступлении в жизни застрахованного страхового случая произвести страховую выплату застрахованному лицу, а в случае его смерти – назначенному застрахованному лицу.

По договору истица является застрахованным лицом.

В силу п.п. 2.1.2 договора страховыми случаями являются, в том числе причинение вреда здоровью застрахованного вследствие заражения (инфицирования) застрахованного лица инфекционным заболеванием вследствие профессиональной деятельности застрахованного лица, приведшего к временной нетрудоспособности работающего застрахованного.

Страховая выплата в связи с данным страховым случаем определяется в размере 50% установленной на застрахованного страховой суммы 1 000 000 руб..

В обязанности Н.О.В. входил контроль измерений температуры сотрудников, заступающих на рабочую смену, а также снабжение выездных бригад дыхательной, наркозной и диагностической аппаратурой, с занесением соответствующей записи в журнал по приему и передаче оборудования.

В период с ДД.ММ.ГГГГ истица принимала участие в мероприятиях по выявлению лиц с клиническими проявлениями ОРВИ среди сотрудников ИФНС России по району г.Красноярска.

ДД.ММ.ГГГГ у истицы был взят мазок из зева на COVID-19, после чего был поставлен диагноз «

Данное заболевание входит в перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденный Распоряжением Правительства РФ № 1272-р от 15.05.2020.

ДД.ММ.ГГГГ истица находилась на стационарном лечении в КГБУЗ КМКБ 20 им.Берзона, с ДД.ММ.ГГГГ находилась на лечении КГБУЗ «Березовская РБ», ДД.ММ.ГГГГ выписана на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии.

Общий период временной нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Решением врачебной комиссии ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России от ДД.ММ.ГГГГ случай причинения вреда здоровью в связи с развитием заболевания у фельдшера Н.О.В. признан не страховым.

Вместе с тем, в данном случае произошло событие – заражение застрахованного лица инфекционным заболеванием вследствие профессиональной деятельности, что привело к временной нетрудоспособности.

Просит взыскать с САО «ВСК» в свою пользу страховое возмещение в размере 500 000 руб., компенсацию морального вреда 50 000 руб., судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 30 000 руб., расходы на услуги нотариуса в размере 2100 руб..

В судебное заседание истец Н.О.В. не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена, обеспечила явку своего представителя ФИО1. действующего на основании доверенности от 02.12.2020, который требования поддержал по изложенным выше основаниям.

Представитель ответчика САО «ВСК» ФИО2, действующий на основании доверенности от 16.01.2022, в судебном заседании требования не признал, указав, что в представленных на рассмотрение страховой компании документов, имелся протокол заседания врачебной комиссии ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России от 17.08.2020, согласно которому связь причинения вреда здоровью застрахованного Н.О.В. в связи с развитием инфекционного заболевания вследствие профессиональной деятельности не была подтверждена, в силу чего событие не было признано страховым случаем. Просил в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель третьего лица ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России ФИО3, действующий на основании доверенности от 21.12.2021, в судебном заседании поддержал доводы, изложенные в письменном отзыве, приобщенном к материалам дела, согласно которым представленный в страховую компанию протокол заседания врачебной комиссии ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России и на основании которого САО «ВСК» приняло решение об отказе в выплате страхового возмещения, был вынесен в рамках иных правоотношений, не связанных с вышеуказанным договором личного страхования. Так, Постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 № 695 было утверждено «Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких». Указанное Временное положение о расследовании было утверждено в целях организации выплат из средств Фонда социального страхования Российской Федерации в целях реализации гарантий, установленных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», то есть в рамках обязательного социального страхования. В силу пункта 1 Временного положения для признания случая страховым, работник должен относиться к категории работников, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и с пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию. Указанные правоотношения являются отношениями в области обязательного социального страхования и не регулируются напрямую нормами Гражданского кодекса Российской Федерации. В свою очередь, по условиям договора страхования № № профессиональная деятельность медицинского работника, при осуществлении которой он имел возможность заразиться новой коронавирусной инфекцией, не ограничивается исключительно оказанием медицинской помощи пациентам, что в значительной мере отличает условия страхования по настоящему договору от условий Временного положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 № 695. Должностные обязанности Н.О.В. могут предполагать, в том числе контактирование с работниками отделения СМП. При этом ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России были направлены все имеющиеся документы, касающиеся страхового случая с истцом, однако в обязанности ФСНКЦ по договору от ДД.ММ.ГГГГ не входит специальное расследование события, имеющего признаки страхового случая, в силу чего страховая компания самостоятельно должна была провести собственное расследование для отнесения спорного события к страховому (или не страховому) случаю.

Представитель службы финансового уполномоченного в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, представил суду письменные пояснения по заявленным требованиям.

В силу ч.5 ст.167 ГПК РФ суд рассматривает дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав участников процесса, исследовав представленные суду письменные доказательства, допросив свидетелей, заслушав заключение прокурора, полагавшей, что исковые требования подлежат удовлетворению, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 934 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно пункту 1 статьи 422 ГК РФ договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения.

В соответствии со статьей 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого, проводится страхование.

Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Как следует из материалов дела, Н.О.В. с ДД.ММ.ГГГГ работает в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России в должности фельдшера в отделении скорой медицинской помощи, между сторонами заключен трудовой договор № 41 от ДД.ММ.ГГГГ.

Между работодателем истца ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России и САО «ВСК» ДД.ММ.ГГГГ заключен договор № № (220-р/20) страхования от инфекционных заболеваний, в силу п.1.1 которого по настоящему договору и на условиях Правил № 138 страхования от инфекционных заболеваний страховщик обязуется за обусловленную договором страховую премию при наступлении в жизни застрахованного страхового случая произвести страховую выплату застрахованному лицу, а в случае его смерти – назначенному застрахованному лицу.

При этом в силу условий данного договора, Правила № 318 страхования от инфекционных заболеваний являются неотъемлемой частью настоящего договора страхования. При наличии противоречий между нормами договора и правил, преимущественную силу имеют нормы, содержащиеся в договоре. Положения Правил, действие которых не отменено и не изменено условиями, содержащимися в настоящем договоре, обязательны для страхователя, застрахованного лица (выгодоприобретателя) и страховщика (пункт 1.2).

Страховыми случаями являются следующие события, произошедшие в период действия договора (за исключением наступивших при обстоятельствах, перечисленных в разделе 5 договора): заражение (инфицирование) застрахованного лица инфекционным (-ми) заболеванием (-ями) вследствие профессиональной деятельности застрахованного лица (подпункт 2.1.1); причинение вреда здоровью застрахованного вследствие заражения (инфицирования) застрахованного лица инфекционным (-ми) заболеванием (-ями) вследствие профессиональной деятельности застрахованного лица, приведшего к временной нетрудоспособности работающего застрахованного (подпункт 2.1.2); установление застрахованному инвалидности в связи с заражением (инфицированием) застрахованного лица инфекционным (-ми) заболеванием (-ями) вследствие профессиональной деятельности застрахованного лица (подпункт 2.1.3); смерть застрахованного в результате заражения (инфицирования) застрахованного лица инфекционным (-ми) заболеванием (-ями) вследствие профессиональной деятельности застрахованного лица (подпункт 2.1.4).

В разделе 2 договора приведены понятия, использующиеся в договоре, в частности, под инфекционным заболеванием понимается: ВИЧ; вирусные гепатиты; туберкулез; холера; сибирская язва; чума; туляремия; лихорадки Эбола и Марбург, желтая лихорадка; брюшной, сыпной тиф и паратифы (независимо от типа); бешенство; менингококковая инфекция, корона вирус (CoVID-19). Под инфицированием вследствие профессиональной (в том числе медицинской) деятельности понимается заражение, явившееся следствием случайного непреднамеренного происшествия, имевшего место в процессе выполнения стандартных профессиональных обязанностей.

В пункте 5.1 договора предусмотрено, что не является страховым случаем заражение (инфицирование) застрахованного лица инфекционным (-ми) заболеванием (-ями), не связанное с профессиональной и медицинской деятельностью.

Страховщик освобождается от страховой выплаты, если страховой случай наступил вследствие умышленных действий застрахованного лица, страхователя или выгодоприобретателя, направленных на наступление страхового события, за исключением самоубийства застрахованного лица, произошедшего по прошествии первых дух лет действия договора страхования (пункт 5.2).

Срок действия договора с 00.00 ч. ДД.ММ.ГГГГ по 24.00 ч. ДД.ММ.ГГГГ (пункт 6.1).

Страхование, обусловленное договором, распространяется на события, происшедшие в течение срока действия договора, при осуществлении застрахованным лицом профессиональной деятельности (пункт 6.3).

В силу подпункта 4.1.1 страховщик обязан произвести страховую выплату застрахованному лицу в соответствии с условиями договора (отказать в выплате) в течение 20 рабочих дней со дня получения всех необходимых документов, указанных в п.п. 6.4, 6.5, 6.6 Правил № 318.

Приложением 2 к договору страхования № № (220-р/20) от ДД.ММ.ГГГГ, является список лиц, подлежащих страхованию (список застрахованных лиц) ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, в который включена фельдшер Н.О.В., для которой установлена страховая сумма 1 000 000 руб..

Как установлено в судебном заседании, Н.О.В. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в КГБУЗ КМКБ 20 им. И.С. Берзона, с ДД.ММ.ГГГГ на стационарном лечении в КГБУЗ «Березовская РБ», в дальнейшем проходила амбулаторное лечение в КГБУЗ КГП № 4, выписана к труду с ДД.ММ.ГГГГ. Истцу установлен диагноз: .

Указанное подтверждается листами нетрудоспособности № №, выпиской из истории болезни № № КГБУЗ КМКБ 20 им. И.С. Берзона, выписки из медицинской карты амбулаторного больного КГБУЗ КГП № 4.

31.08.2020 ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России обратилось в САО «ВСК» с заявлением о выплате страхового возмещения Н.О.В., работающей фельдшером скорой медицинской помощи, в связи с наступлением страхового события по риску «причинение вреда здоровью застрахованного вследствие заражения (инфицирования) застрахованного лица инфекционным (-ми) заболеванием (-ями) вследствие профессиональной деятельности застрахованного лица, приведшего к временной нетрудоспособности работающего застрахованного».

02.09.2020 САО «ВСК» письмом № 7509594 уведомило ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России об отсутствии правовых оснований для признания заявленного события страховым случаем и выплате страхового возмещения, поскольку согласно представленному Протоколу заседания врачебной комиссии ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России от 17.08.2020 не подтверждена связь причинения вреда здоровью застрахованного в связи с развитием инфекционного заболевания вследствие профессиональной деятельности с наступлением страхового случая.

Решением № № от 16.08.2021 уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций, в удовлетворении требований Н.О.В. к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения было отказано.

Принимая решение об отказе Н.О.В. в удовлетворении требований, финансовый уполномоченный также указал на отсутствие документов, подтверждающих связь причинения вреда здоровью заявителя в связи с развитием инфекционного заболевания вследствие профессиональной деятельности и, соответственно доказательств наступления страхового случая.

Вместе с тем, с учетом установленных в ходе рассмотрения настоящего спора обстоятельств, суд приходит к выводу, что событие, происшедшее с Н.О.В. имеет признаки страхового случая, в частности в период страхования истцу причинен вред здоровью вследствие заражения инфекционным заболеванием при осуществлении ею профессиональной деятельности, приведшего к временной нетрудоспособности.

Так, в судебном заседании 03.06.2022 Н.О.В. пояснила, что в силу своих должностных обязанностей в ДД.ММ.ГГГГ г. она каждое утро проводила осмотр фельдшеров бригад скорой медицинской помощи, в ходе которого измеряла температуру, давление, при наличии жалоб осматривала более детально, также она контактировала с фельдшерами выездных бригад, обеспечивая их медицинской аппаратурой. Ей известно, что некоторые фельдшеры, которых она осматривала перед выездом на смену, заболели коронавирусом, в частности ФИО46 Т.А., ФИО50 И., ФИО52 Ю.В. и другие. Кроме того, в течение ДД.ММ.ГГГГ она по распоряжению руководства вместе с ФИО53 Ю.В. проводила утренний осмотр сотрудников ИФНС России по району г.Красноярска на наличие у них признаков ОРВИ, при этом лица у которых были признаки заболевания ими выявлялись, списки предоставлялись работодателю. При этом, ФИО54 Ю.В. заболел коронавирусом на 4-5 дней раньше, чем она. Уверена, что заражение коронавирусом произошло именно на работе при осмотре фельдшеров, которые непосредственно контактировали с больными, либо при осмотре сотрудников налоговой службы, поскольку в быту она ни с кем не контактировала, общественные места не посещала, передвигалась на личном автомобиле, проживала одна, продукты заказывала доставкой до двери.

Допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО55 Ю.В., работающий фельдшером скорой медицинской помощи ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, подтвердил, что в обязанности Н.О.В. входит осмотр фельдшеров скорой медицинской помощи перед началом работы, также пояснил, что в ДД.ММ.ГГГГ он вместе с истцом был направлен для проведения утренних осмотров на наличие клинических признаков заболевания сотрудников ИФНС России по району г.Красноярска и заболел коронавирусом немного раньше, чем истец. При этом многие сотрудники налоговой приходили на работу без средств индивидуальной защиты и с признаками заболевания коронавируса, с которыми им приходилось контактировать напрямую. Ему известно много случаев, когда у отстраненных ими сотрудников налоговой службы в дальнейшем был установлен диагноз «новая коронавирусная инфекция». Также ему известно, что незадолго до того, как заболела Н.О.В., заболели фельдшеры скорой медицинской помощи ФИО47 Т., ФИО56 И, ФИО51 И., с которыми истец непосредственно контактировала на работе.

Допрошенная в качестве свидетеля ФИО48 Т.А. пояснила, что работает фельдшером ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, ее должностные обязанности аналогичные обязанностям Н.О.В., в частности они проводят медицинский осмотр выездных бригад перед началом работы, а также водителей скорой медицинской помощи, контактируют с бригадами скорой помощи, пополняя им медицинскую аппаратуру, медикаменты и др.. Кроме того, они проводили осмотры друг друга для выявления признаков заболеваний. В конце ДД.ММ.ГГГГ она, ФИО49 Т.А., почувствовала недомогание, однако температуры у нее не было, потом она сдала анализы и оказалось, что она больна коронавирусом, в этот период она контактировала с Н.О.В..

В акте расследования инфицирования COVID-19 медицинского работника в учреждении ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, утвержденного директором по эпидемиологической работе 05.11.2020, в качестве обстоятельств медицинской аварии указано, что в период с ДД.ММ.ГГГГ Н.О.В. принимала участие в мероприятиях по выявлению лиц с клиническими проявлениями ОРВИ («утренний фильтр» включающий термометрию, осмотр сотрудников на наличие катаральных проявлений и т.д.) среди сотрудников ИФНС России по району г.Красноярска, где в данный период регистрировалась групповая заболеваемость новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Согласно пункту 14 акта, при проведении расследования установлено, что в течение максимального инкубационного периода новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (ДД.ММ.ГГГГ) Н.О.В. с 07.30 до 09.30 участвовала в проведении «утреннего фильтра» в ИФНС России по району г.Красноярска, где регистрировалась групповая заболеваемость новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Вероятно инфицирование произошло при проведении «утреннего фильтра» в налоговой инспекции. На рабочем месте в отделении скорой медицинской помощи в обязанности Н.О.В. входило комплектация медицинских укладок, планирование потребности отделения в медикаментах, перевязочном материале, произведение пополнения запасов, снабжение выездных бригад аппаратурой, контроль за сроками годности лекарственных веществ, контроль за выполнением генеральных и текущих уборок помещений младшим медицинским персоналом, приготовление дезинфицирующих растворов, контролирование сроков их годности, поддержание чистоты и порядка в дежурных комнатах с исключением пребывания в них посторонних лиц, в том числе работников отделения, свободных от дежурства.

Как следует из должностной инструкции фельдшера отделения скорой медицинской помощи ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, утвержденной 22.07.2012, в должностные обязанности истца входит, в том числе снабжение выездных бригад дыхательной, наркозной и диагностической аппаратурой, с занесением соответствующей записи в журнал по приему и передачи оборудования (пункт 2.8); выдача наркотических средств и психотропных веществ медицинским работникам (пункт 2.16).

При этом, из представленных в материалы дела акта расследования инфицирования COVID-19 медицинского работника в учреждении ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, утвержденного директором по эпидемиологической работе ДД.ММ.ГГГГ, протоколов заседания врачебной комиссии ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России № № от ДД.ММ.ГГГГ, № № от ДД.ММ.ГГГГ, а также пояснений представителя третьего лица, следует, что указанные документы были вынесены ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России при рассмотрении вопроса о наличии оснований для подготовки справки о признании /непризнании настоящего случая заболевания страховым в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 № 695.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 № 695 (утратившим силу в связи с истечением срока его действия 31.12.2020) было утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее – Временное положение).

Указанное положение было принято в целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и устанавливало порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации (далее соответственно - перечень, заболевания), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (утратившим силу с 15.07.2022), в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, были предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Подпунктом «б» пункта 2 Указа было установлено, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является, в том числе причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Единовременная страховая выплата производилась Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа).

Пунктом 2 Временного положения было предусмотрено, что при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3 Временного положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником (пункт 5 Временного положения).

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки (пункт 6 Временного положения).

Из анализа приведенных норм права следует, что Временное положение было утверждено в целях организации выплат из средств Фонда социального страхования Российской Федерации в целях реализации гарантий, установленных Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313, то есть в рамках обязательного социального страхования. При этом для признания случая страховым, работник должен был относиться к категории работников, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и с пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию. Указанные правоотношения являются отношениями в области обязательного социального страхования и не регулируются напрямую нормами Гражданского кодекса Российской Федерации.

В свою очередь, по условиям договора страхования № № (220-р/20) от ДД.ММ.ГГГГ профессиональная деятельность медицинского работника, при осуществлении которой он имел возможность заразиться новой коронавирусной инфекцией, не ограничивается исключительно оказанием медицинской помощи пациентам.

Из пояснений представителя третьего лица ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России в судебном заседании следует, что какое-либо расследование по отнесению события – заражения Н.О.В. новой коронавирусной инфекцией к страховому случаю в рамках и по условиям заключенного ДД.ММ.ГГГГ договора страхования № № (220-р/20) работодателем не проводилось. При обращении в страховую компанию были направлены все имеющиеся в распоряжении третьего лица документы, касающиеся данного события, в том числе протокол заседания врачебной комиссии, указанный выше.

Пунктом 6.4 Правил № 138 страхования от инфекционных заболеваний, являющихся приложением 1 к договору № № (220-р/20) от ДД.ММ.ГГГГ, предусмотрено, что для принятия решения о страховой выплате страховщику должны быть представлены: результаты обследования, проведенного ЛПУ, имеющим соответствующую лицензию, подтверждающие заражение (инфицирование) застрахованного лица инфекционным заболеванием; акт расследования (или иной документ, предусмотренный действующим законодательством) факта заражения (инфицирования) застрахованного лица вследствие профессиональной деятельности; амбулаторная карта или медицинская книжка с результатами ежегодного медицинского обследования или диспансеризация за весь период работы. Дополнительно к документам, указанным в пункте 6.4 предоставляются при наступлении страхового события, указанного в п. 2.3.2: листок нетрудоспособности для работающих; выписка из медицинской карты амбулаторного больного или истории болезни учреждения с результатами обследования и лечения по поводу инфекционного заболевания (подпункт 6.5.1).

В силу подпункта 8.3.1 Правил № 138, страховщик имеет право после принятия всех установленных пунктами 6.4, 6.5, 6.6 документов провести собственное расследование, в ходе которого проверить достоверность информации, обратиться в компетентные органы с запросом об обстоятельствах смерти или заражения (инфицирования) застрахованного лица инфекционным (-ми) заболеванием (-ями), направить застрахованного на медицинское обследование для уточнения диагноза и характера полученного повреждения, провести независимую экспертизу.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что страхователем ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России с заявлением на страховую выплату САО «ВСК» не был предоставлен акт расследования факта заражения (инфицирования) застрахованного лица вследствие профессиональной деятельности, предусмотренного пунктом 6.4 Правил № 138 страхования от инфекционных заболеваний. В свою очередь, САО «ВСК» ограничившись протоколом заседания врачебной комиссии ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, своего расследования не провел, принял решение об отказе в выплате страхового возмещения.

Принимая во внимание, что в настоящем судебном заседании было установлено, что происшедшее с Н.О.А. событие относится к страховому случаю, предусмотренному договором страхования № № (220-р/20) от ДД.ММ.ГГГГ, требования Н.О.В. о взыскании в ее пользу страхового возмещения подлежат удовлетворению.

Согласно пункту 2.1.2 страховая выплата в связи со страховым случаем «заражение (инфицирование) застрахованного лица инфекционным заболеванием вследствие профессиональной деятельности застрахованного лица, определяется в размере 50% установленной на застрахованного страховой суммы. Как было указано выше страховая сумма для Н.О.В. была определена в размере 1 000 000 руб., соответственно размер страхового возмещения, подлежащий выплате истцу составляет 500 000 руб. – 1 000 000 руб. х 50%.

Вместе с тем, суд не находит оснований для компенсации истцу морального вреда в силу следующего.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии с п.2 ст.1099 ГК РФ моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.

По смыслу приведенных норм право на компенсацию морального вреда возникает по общему правилу, при нарушении личных неимущественных прав гражданина или посягательстве на иные принадлежащие ему нематериальные блага, и только в случаях, прямо предусмотренных законом, такая компенсация может взыскиваться при нарушении имущественных прав гражданина.

Требования истца основаны на отказе ответчика в выплате страхового возмещения в денежном форме, то есть в данном случае отношения сторон носят имущественный характер.

Действующим законодательством Российской Федерации не предусмотрена компенсация морального вреда, причиненного действиями, нарушающими имущественные права гражданина, применительно к спорным отношениям.

В силу ст. ст. 98, 100 ГПК РФ за счет ответчика подлежат возмещению расходы истца, связанные с оказанием ей юридических услуг в размере 30 000 руб., подтвержденные договором от 13.11.2020, квитанцией к приходному кассовому ордеру № 1 от 13.11.2020.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика государственную пошлину в доход местного бюджета в том размере, в котором истец в силу закона освобождена от ее уплаты при подаче иска - в сумме 8200 руб., исходя из следующего расчета: (500 000 руб. - 200000)х1%+5200.

Руководствуясь ст. ст. 194 -198 ГПК РФ

РЕШИЛ:

Исковые требования Н.О.В. удовлетворить частично.

Взыскать со Страхового акционерного общества «ВСК» в пользу Н.О.В. страховое возмещение в размере 500 000 рублей, судебные расходы в виде оплаты услуг представителя в размере 30 000 рублей, расходы по оформлению доверенности 1900 рублей, а всего 531 900 (пятьсот тридцать одна тысяча девятьсот) рублей.

Н.О.В. в удовлетворении требований о взыскании компенсации морального вреда отказать.

Взыскать со Страхового акционерного общества «ВСК» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 8200 рублей.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение месяца с момента его изготовления в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Центральный районный суд г.Красноярска.

Председательствующий: /подпись/ Н.В. Шабалина

Решение в окончательной форме изготовлено 26.08.2022

КОПИЯ ВЕРНА

Судья: Н.В. Шабалина