Дело № 2-2335/2025

64RS0044-01-2025-002942-95

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 августа 2025 года город Саратов

Заводской районный суд города Саратова в составе:

председательствующего судьи Мамедовой И.С.,

при секретаре судебного заседания Баркиной А.Н.,

с участием представителя процессуального истца старшего помощника прокурора <адрес> города Саратова Лукьянова А.О., материального истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора <адрес> города Саратова, действующего в защиту прав и интересов ФИО1, к министерству здравоохранения <адрес>, государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская клиническая больница <№>» о возложении обязанности по выписыванию рецептов на специализированное питание, обеспечению специализированным питанием, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

заместитель прокурора <адрес> города Саратова обратился в суд в защиту прав и интересов ФИО1 с исковыми требованиями к Министерству здравоохранения <адрес>, государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская клиническая больница <№>» (далее - ГУЗ «СГКБ <№>») о возложении на ГУЗ «СГКБ <№>» обязанности выписывать ФИО1, <Дата>года рождения, льготные рецепты на специализированное питание БенАмин 75-phe, исходя из 85,3 г в сутки, в количестве 62 упаковок в год на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения, возложении на Министерство здравоохранения <адрес> обязанности обеспечить бесперебойно Ц.Н.ВБ., <Дата> года рождения, льготным специализированным питанием БенАмин 75phe, исходя из 85,3 г в сутки, в количестве 62 упаковок в год на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения, взыскании с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1, <Дата> года рождения, компенсации морального вреда в размере 10000 руб.

В обоснование иска указано, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГУЗ «СГКБ <№>» с диагнозом: классическая фенилкетонурия, среднетяжелое течение, ей рекомендовано специализированное питание БенАмин 75phe, исходя из 85,3 г в сутки, в количестве 62 упаковок в год. Вместе с тем пациентка специализированным питанием в требуемом объеме не обеспечивается. Учитывая изложенное, истец обратился с указанными требованиями в суд.

Представитель процессуального истца, старший помощник прокурора <адрес> города Саратова Лукьянов А.О., материальный истец ФИО1 в судебном заседании исковые требовании поддержали, просили их удовлетворить.

Представитель ответчика ГУЗ «СГКБ <№>» - ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований.

Ответчик Министерство здравоохранения <адрес> направило в суд письменные возражения на иск, согласно которым просил в удовлетворении исковых требований отказать.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, извещены о рассмотрении дела надлежащим образом, об отложении судебного разбирательства не ходатайствовали, о причинах неявки не сообщили. Учитывая положения ст. 167ГПК РФ, суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав объяснения участников процесса, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституция Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

В развитие норм Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от <Дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно ст. 4 Федерального закона от <Дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых – соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона от <Дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3)на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона от <Дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу ч.ч. 14, 14.1 ст. 37 Федерального закона от <Дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии с настоящей статьей, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:

1) медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг;

2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;

3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;

4) компонентов крови;

5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;

6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

В стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации допускается включение зарегистрированного на территории Российской Федерации лекарственного препарата, применяемого в соответствии с показателями (характеристиками) лекарственного препарата, не указанными в инструкции по его применению, в случае соответствия такого лекарственного препарата требованиям, установленным Правительством Российской Федерации. Перечень заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при которых допускается применение лекарственного препарата в соответствии с показателями (характеристиками) лекарственного препарата, не указанными в инструкции по его применению, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Согласно ч. 15 ст. 37 Федерального закона от <Дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (ч.2ст.48Федерального закона от <Дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от <Дата> <№>.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч.2ст. 19 Федерального закона от <Дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п.п. 1, 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от <Дата> № 323-ФЗ «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи; 2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Постановлением Правительства Российской Федерации от <Дата> <№> «Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение <№>).

Согласно названному перечню право на получение безбелковых продуктов питания, белковых гидролизатов, ферментов, психостимуляторов, витаминов, биостимуляторов по рецептам врачей бесплатно имеют граждане с заболеванием фенилкетонурия.

Приложением <№> Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением <адрес> от <Дата> <№>-П, предусмотрено, что больные, страдающие фенилкетонурией, специализированными продуктами лечебного питания обеспечиваются бесплатно.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона от <Дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГУЗ «СГКБ <№>» с диагнозом: классическая фенилкетонурия, среднетяжелое течение.

ФИО1 рекомендовано специализированное питание БенАмин 75phe, исходя из 85,3 г в сутки, в количестве 62 упаковок в год.

Вместе с тем пациентка специализированным питанием в требуемом объеме не обеспечивается, так в 2024 году выписано и отпущено 28 упаковок, в 2025 году – 5 упаковок.

При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований и необходимости их удовлетворения, в связи с чем полагает необходимым возложить на ГУЗ «СГКБ <№>» обязанность выписывать ФИО1 льготные рецепты на специализированное питание БенАмин 75-phe, исходя из 85,3 г в сутки, в количестве 62 упаковок в год на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения, возложить на Министерство здравоохранения <адрес> обязанность обеспечить бесперебойно Ц.Н.ВБ. льготным специализированным питанием БенАмин 75-phe, исходя из 85,3 г в сутки, в количестве 62 упаковок в год на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения.

При этом в силу положений ст. 212 ГПК РФ решение в части возложения на Министерство здравоохранения <адрес> обязанности по обеспечению ФИО1 льготным специализированным питанием БенАмин 75-phe, исходя из 85,3г в сутки, в количестве 62 упаковок в год на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения подлежит немедленному исполнению.

Разрешая исковые требования о взыскании с Министерства здравоохранения <адрес> компенсации морального вреда, суд исходит из того, что компенсация морального вреда согласно ст. 12 ГК РФ является одним из способов защиты гражданских прав.

В силу п. 2 ст. 2 ГК РФ неотчуждаемые права и свободы человека и другие нематериальные блага защищаются гражданским законодательством, если иное не вытекает из существа этих нематериальных благ.

В пункте 1 статьи 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная <данные изъяты>, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинён моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинён вред.

Исходя из п. 1 ст. 1099 ГК РФ, основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (ст.ст.1064?1101 ГК РФ) и ст. 151 ГК РФ.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причинённых потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учётом фактических обстоятельств, при которых был причинён моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 2 ст. 1101 ГК РФ).

ФИО1 имеет заболевание, в связи с наличием которого нуждается в специализированном питании, однако не получает такое питание своевременно и в полном объеме, что может повлечь негативные последствия для её здоровья, в связи с чем испытывает нравственные и физические страдания.

С учетом характера и степени вины ответчика, состояния здоровья и возраста истца, иных значимых для дела обстоятельств, а также требований разумности и справедливости, суд полагает необходимым взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.

Таким образом, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования заместителя прокурора <адрес> города Саратова, действующего в защиту прав и интересов ФИО1, к министерству здравоохранения <адрес>, государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская клиническая больница <№>» о возложении обязанности по выписыванию рецептов на специализированное питание, обеспечению специализированным питанием, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить в полном объеме.

Возложить на государственное учреждение здравоохранения «Саратовская городская клиническая больница <№>» обязанность выписывать ФИО1, <Дата> года рождения, льготные рецепты на специализированное питание БенАмин 75-phe, исходя из 85,3 г в сутки, в количестве 62 упаковок в год на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения.

Возложить на Министерство здравоохранения <адрес> обязанность обеспечить бесперебойно ФИО1, <Дата> года рождения, льготным специализированным питанием БенАмин 75-phe, исходя из 85,3 г в сутки, в количестве 62 упаковок в год на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1, <Дата> года рождения, компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

Решение в части возложения на Министерство здравоохранения <адрес> обязанности по обеспечению ФИО1, <Дата> года рождения, льготным специализированным питанием БенАмин 75-phe, исходя из 85,3 г в сутки, в количестве 62 упаковок в год на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в Саратовский областной суд через Заводской районный суд города Саратова.

Мотивированное решение изготовлено 01 сентября 2025 года.

Судья И.С. Мамедова