Решение по делу № 3А-29/2023 от 05.06.2023

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 июня 2023 года город Нальчик

Верховный Суд Кабардино-Балкарской Республики в составе председательствующего Биджиевой Э.А.,

при секретаре: Абазове Э.А.,

с участием: прокурора – ФИО3,

административного истца – ФИО1,

представителя административного ответчика – Правительства Кабардино-Балкарской Республики – ФИО4, действующего по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, диплом № от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя заинтересованного лица – Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики – ФИО5, действующей по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, диплом № от ДД.ММ.ГГГГг.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Правительству Кабардино-Балкарской Республики о признании нормативного правового акта недействующим,

установил:

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в Верховный Суд Кабардино-Балкарской Республики с административным исковым заявлением к Правительству Кабардино-Балкарской Республики, с требованием признать недействующим Постановление Правительства Кабардино-Балкарской Республики от ДД.ММ.ГГГГ № <данные изъяты>

<данные изъяты>

- <данные изъяты>

<данные изъяты>

В обоснование указано, что ДД.ММ.ГГГГ Правительством Кабардино-Балкарской Республики принято Постановление № «<данные изъяты>

В оспариваемых положениях Территориальной программы ряд нормативов объема медицинской помощи, а также нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на <данные изъяты> годы ниже, чем установлено в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на <данные изъяты> год и на плановый период <данные изъяты> годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, что является недопустимым и существенно снижает уровень правовых гарантий жителей Кабардино-Балкарской Республики на бесплатную медицинскую помощь.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на <данные изъяты> год и на плановый период <данные изъяты> годов.

Вышеуказанная программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования устанавливаются с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".

Подушевые нормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов устанавливаются с учетом региональных особенностей и обеспечивают выполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, в том числе в части заработной платы медицинских работников.

В разделе I Федеральной программы определено, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - территориальная программа государственных гарантий), включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики № ДД.ММ.ГГГГ утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике на 2023 год и на плановый период <данные изъяты> годов.

Постановление опубликовано на официальном сайте Правительства Кабардино-Балкарской Республики.

Сопоставив указанные выше положения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республики на <данные изъяты> год и на плановый период <данные изъяты> годов с нормами Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на <данные изъяты> год и на плановый период <данные изъяты> г.г., устанавливающими нормативы объема медицинской помощи, а также нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи можно прийти к выводу о том, что установленные Правительством Кабардино-Балкарской Республики в Постановлении № ДД.ММ.ГГГГ года нормативы являются заниженными по сравнению с нормативами, утвержденными Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ.

Вместе с тем, Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино- Балкарской Республики на <данные изъяты> год и на плановый период <данные изъяты> годов должна соответствовать Федеральной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на <данные изъяты> год и на плановый период <данные изъяты> годов. Поскольку предусмотренные Федеральной программой нормативы, рассчитанные как средние показатели, являются государственной гарантией равного права всех граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи, следовательно, не могут быть определены субъектом Российской Федерации в территориальной программе в меньшем размере. Органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе определять дополнительные условия, виды, объемы оказания медицинской помощи, между тем в Территориальной программе не может быть предусмотрен меньший по сравнению с Федеральной программой гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.

Не согласившись с доводами искового заявления, Министерством здравоохранения КБР подано письменное возражение на исковое заявление, из содержания которого следует, что согласно принятому Постановлению Правительства КБР от ДД.ММ.ГГГГ №-ПП, нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на ДД.ММ.ГГГГ гг. за счет средств республиканского бюджета КБР приведены в соответствие с установленными средними нормативами объема оказания и средними нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, предусмотренные Программой №.

Вместе с тем, остается дефицит финансирования в размере <данные изъяты>

В части утвержденных подушевых нормативов финансирования Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республики (далее ТПГГ) <данные изъяты>

В соответствии с Законом КБР от ДД.ММ.ГГГГ № «О республиканском бюджете на <данные изъяты>

Вместе с тем, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ утвержденная стоимость ТПГГ на <данные изъяты> год за счет средств республиканского бюджета составляет - <данные изъяты>. руб., дефицит сократился на сумму <данные изъяты>. рублей и составляет <данные изъяты>. рублей.

Таким образом, подушевой норматив финансирования за счет средств республиканского бюджета КБР составляет на <данные изъяты> год - <данные изъяты> рублей.

Указывают также, что ТПГГ принята на основе проекта Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на <данные изъяты> год и на плановый период <данные изъяты> годов, окончательный вариант Программы № принят ДД.ММ.ГГГГ. Кроме того, разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и <данные изъяты> годов в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Программы № направлены в регионы Письмом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № «О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на <данные изъяты>». Данное разъяснение содержит возможность утверждения ТПГГ с дефицитом финансового обеспечения.

Кроме того, в письменном возражении указывают, что административный истец ФИО1 не наделен полномочиями, оспаривать нормативно-правовой акт, поскольку административным истцом не представлено доказательств нарушения его прав, свобод и законных интересов, как регламентировано пунктом 3 части 1 статьи 128, часть 1 статьи 208 КАС РФ.

В связи с чем, по мнению Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, производство по делу подлежит прекращению.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, привлеченный к участию в деле в качестве заинтересованного лица, направил в адрес суда письменное возражение о несогласии с заявленными требованиями, просил в удовлетворении заявленных исковых требований отказать.

В судебное заседание административный истец ФИО1 не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель административного ответчика – Правительства Кабардино-Балкарской Республики – ФИО4 и представитель заинтересованного лица - Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики – ФИО5 в судебном заседании просили в удовлетворении исковых требований отказать.

Прокурор ФИО3 посчитал, что требования административного истца подлежат удовлетворению в части признания недействующими следующих положений программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Кабардино-Балкарской Республике на <данные изъяты> в остальной части посчитал, что заявленные исковые требования удовлетворению не подлежат.

Представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, Министерства финансов Кабардино-Балкарской Республики, извещенные судом о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явились.

С учетом надлежащего извещения участвующих в деле лиц, положений статьи 150 КАС Российской Федерации суд определил рассмотреть дело при данной явке.

Изучив материалы дела, заслушав лиц участвующих в деле, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Доводы представителя заинтересованного лица о том, что административный истец ФИО1 не наделен полномочиями оспаривать нормативно-правовой акт, поскольку административным истцом не представлено доказательств нарушения его прав, свобод и законных интересов, как регламентировано пунктом 3 части 1 статьи 128, часть 1 статьи 208 КАС РФ, в связи с чем, административное дело подлежит прекращению, суд находит несостоятельным.

ФИО1 зарегистрирован и проживает по адресу: Кабардино-Балкарская Республика, <адрес>.

При этом, учитывая, что оспариваемая Программа государственных гарантий, утвержденная Постановлением правительства Кабардино-Балкарской Республики регламентирует права всех жителей республики на медицинскую помощь в гарантированном объеме, без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, оснований для прекращения производства по делу не имеется, поскольку угроза нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца в будущем не может быть исключена.

Суд полагает необходимым отметить, что по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, которые не могут противоречить федеральным законам (части 2 и 5 статьи 76 Конституции Российской Федерации).

Полномочия и ответственность органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан определяются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 19 названного Федерального закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе, в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, согласно пункту 3 части 1 статьи 16 Федерального закона N 323-ФЗ относятся к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

В силу частей 1 и 3 статьи 81 Федерального закона N 323-ФЗ органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при условии выполнения финансовых нормативов, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, могут содержать дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи, а также дополнительные объемы медицинской помощи, в том числе предусматривающие возможность превышения усредненных показателей, установленных стандартами медицинской помощи.

Согласно статье 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования относятся установление в территориальных программах обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой (федеральной) программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования (пункт 2); финансовое обеспечение и реализация территориальных программ обязательного медицинского страхования в размере, превышающем размер субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов.

Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных названным Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 3 Федерального закона N 326-ФЗ); базовая (федеральная) программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования (пункт 8 статьи 3 этого же Федерального закона).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования и включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленный базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо.

Указанные в данной части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения.

Норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования может превышать установленный базовой (федеральной) программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (части 1 - 3 статьи 36 Федерального закона N 326-ФЗ).

Федеральная программа включает в себя базовую программу обязательного медицинского страхования, которая определяет права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и устанавливает единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, предусмотренные разделом II приложения N 6 к Программе;

требования к территориальным программам государственных гарантий и условия оказания медицинской помощи, предусмотренные разделом VII Программы;

критерии доступности и качества медицинской помощи, предусмотренные разделом VIII Программы.

В разделе VI Федеральной программы указано, что норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования может превышать установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в случае установления органом государственной власти субъекта Российской Федерации дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Согласно разделу I названной Федеральной программы органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на <данные изъяты> год и на плановый период <данные изъяты> годов (далее - территориальная программа государственных гарантий), включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее - территориальная программа обязательного медицинского страхования).

Реализуя предоставленные субъектам Российской Федерации полномочия, Правительством Кабардино-Балкарской Республики принято Постановление от ДД.ММ.ГГГГ N № которым утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Кабардино-Балкарской Республике на <данные изъяты> год и на плановый период <данные изъяты> годов.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Кабардино-Балкарской Республике на <данные изъяты> год и на плановый период <данные изъяты> годов устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, предусматривает целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, а также порядок и условия бесплатного предоставления гражданам в Кабардино-Балкарской Республике медицинской помощи за счет бюджета Кабардино-Балкарской Республики и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики.

Разделом VI Территориальной программы предусмотрены объемы медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования.

В связи с изданием Постановления Правительства КБР от ДД.ММ.ГГГГ № «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике на <данные изъяты> год и на плановый период <данные изъяты> годов», нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на <данные изъяты>. за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики приведены в соответствие с установленными средними нормативами объема оказания и средними нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, предусмотренные Программой №.

Между тем, исходя из положений статей 208, 213 и 215 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, предметом судебного рассмотрения может быть нормативный правовой акт, который на время его оспаривания является действующим и влекущим нарушение прав, свобод и законных интересов лиц, в отношении которых применен этот акт, а также лиц, которые являются субъектами отношений, регулируемых оспариваемым нормативным правовым актом.

Нормативный правовой акт, действие которого прекращено, сам по себе основанием для возникновения гражданских прав и обязанностей уже не является и каких-либо нарушений охраняемых законом прав, свобод и интересов физических и юридических лиц повлечь не может, вследствие чего такой акт не может быть предметом судебной проверки.

В пункте 25 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 50 "О практике рассмотрения судами дел об оспаривании нормативных правовых актов и актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами" разъяснено, что при рассмотрении дела об оспаривании нормативного правового акта или акта, обладающего нормативными свойствами, суд выясняет, нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца, заявителя, имея в виду то, что производство по делу подлежит прекращению, если в ходе его рассмотрения будет установлено, что оспариваемый акт утратил силу, отменен или изменен и перестал затрагивать права, свободы и законные интересы указанного лица, в частности, если суд установит, что нормативный правовой акт не применялся к административному истцу, заявителю, отсутствуют нарушение или угроза нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца, заявителя. Вместе с тем в случаях, когда оспариваемый нормативный правовой акт до принятия судом решения в установленном порядке отменен, а также когда действие его прекратилось, производство по делу не может быть прекращено, если в период действия такого акта были нарушены права и законные интересы административного истца, заявителя, публичные интересы или права и (или) законные интересы граждан, организаций, иных лиц.

Таким образом, при рассмотрении данного дела суд должен выяснить допущено ли нарушение в период действия утратившего силу нормативного правового акта прав и законных интересов административного истца.

В судебном заседании было установлено, что в период действия утратившего в оспариваемой части силу нормативного правового акта нарушение каких-либо субъективных прав и законных интересов административного истца не было, в связи с чем, производство по делу подлежит прекращению в части оспаривания Постановления Правительства Кабардино-Балкарской Республики от ДД.ММ.ГГГГ №, утвердившего Программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, а именно:

абзаца 2, п. 21, Раздела VI. в части установления подушевых нормативов финансирования, предусмотренных Программой, без учета расходов федерального бюджета, составляющих:

- за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2023 году - <данные изъяты> руб., в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" <данные изъяты>., в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", - <данные изъяты> году - <данные изъяты> руб., в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - <данные изъяты> руб.;

<данные изъяты>

В то же время, проанализировав оспариваемые положения Федеральной и Территориальной программы, в части оспаривания подушевых нормативов финансирования, установленных Правительством Кабардино-Балкарской Республики, предусмотренных абзацем 2 пунктом 21 Раздела VI Программы (без учета федерального бюджета), суд приходит к выводу о том, что подушевые нормативы финансирования, установленные Правительством Кабардино-Балкарской Республики ниже базовых показателей.

Так, в части подушевых нормативов финансирования, предусмотренных абзацем 2 пунктом 21 Раздела VI Программы (без учета федерального бюджета) составляют: за счет республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики в <данные изъяты> руб., что значительно ниже средних нормативов, установленных Федеральной программой.

Средний федеральный подушевой норматив финансирования составляет в <данные изъяты>

В связи с чем, суд находит обоснованными доводы ФИО1 о том, что установленные Правительством Кабардино-Балкарской Республики средние подушевые нормативы финансирования, существенно снижают уровень правовых гарантий граждан на получение бесплатной медицинской помощи, установленных федеральным законодательством.

Следовательно, суд считает установленным, что в оспариваемой части Территориальная программа, утвержденная Постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от ДД.ММ.ГГГГг. №<данные изъяты> противоречит приведенным выше нормам действующего федерального законодательства, в частности, положениям Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на <данные изъяты> год и на плановый период <данные изъяты> годов, что, в свою очередь, снижает уровень правовых гарантий граждан Кабардино-Балкарской Республики на получение бесплатной медицинской помощи в объеме, гарантированном федеральным законодательством.

Согласно пункту 1 части 2 статьи 215 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании нормативного правового акта судом принимается в том числе решение об удовлетворении заявленных требований полностью или в части, если оспариваемый нормативный правовой акт полностью или в части признается не соответствующим иному нормативному правовому акту, имеющему большую юридическую силу, и не действующим полностью или в части со дня его принятия или с иной определенной судом даты.

В соответствии с пунктом 28 Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018г.№ "О практике рассмотрения судами дел об оспаривании нормативных правовых актов полностью или в части", если нормативный правовой акт до вынесения решения суда применялся, и на основании этого акта были реализованы права граждан и организаций, суд может признать его недействующим полностью или в части со дня вступления решения в законную силу.

С учетом вышеизложенного, исходя из того, что оспариваемые положения Территориальной программы противоречат федеральному законодательству, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных ФИО1 в части заявленных исковых требований о признании, установленных Территориальной программой, подушевых нормативов финансирования, установленных Постановлением Правительством Кабардино-Балкарской Республики ДД.ММ.ГГГГг. в Постановлении №

Признавая оспоренные положения Территориальной программы недействующими суд приходит к выводу о необходимости их признания таковыми со дня вступления настоящего решения суда в законную силу, поскольку эти положения применяются субъектами данных правоотношений с момента их принятия до настоящего времени, на основании чего реализуются права граждан и организаций, а также учреждений в сфере здравоохранения, которые получают средства из республиканского бюджета для реализации указанной программы.

Согласно пункту 2 части 4 статьи 215 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации в резолютивной части решения суда по административному делу об оспаривании нормативного правового акта должно содержаться указание на опубликование решения суда или сообщения о его принятии в течение одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу в официальном печатном издании органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, уполномоченной организации или должностного лица, в котором были опубликованы или должны были быть опубликованы оспоренный нормативный правовой акт или его отдельные положения.

Из обстоятельств административного дела следует, что первоначально оспариваемый в части нормативный акт был опубликован на интернет-портале www.pravitelstvo.kbr.ru. в связи с чем суд приходит к выводу о возложении на административного ответчика Правительство Кабардино-Балкарской Республики обязанности опубликовать на данном сайте сообщение о принятии настоящего решения суда в течение одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу.

Руководствуясь статьями 175 - 180, 215 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

Производство по административному делу по административному исковому заявлению ФИО1 к Правительству Кабардино-Балкарской Республики о признании недействующим Постановления Правительства Кабардино-Балкарской Республики от ДД.ММ.ГГГГ № об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Кабардино-Балкарской Республике на 2023 год и на плановый период <данные изъяты> годов, прекратить в части оспаривания:

абзаца <данные изъяты> в части установления подушевых нормативов финансирования, предусмотренных Программой, без учета расходов федерального бюджета, составляющих:

- за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) (за исключением федеральных медицинских организаций) в <данные изъяты> руб., в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - <данные изъяты>., в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", - <данные изъяты> году - <данные изъяты>., в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - <данные изъяты> руб.;

<данные изъяты> Приложения № Раздела VI. Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на <данные изъяты> - <данные изъяты> годы. Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики в части установления на <данные изъяты> год нормативов объема медицинской помощи для первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях с профилактической и иными целями - <данные изъяты> посещений;

столбца <данные изъяты> Раздела VI. Приложения № Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на <данные изъяты> - <данные изъяты> годы. Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики в части установления на <данные изъяты> год нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для первичной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях с профилактической и иными целями - <данные изъяты>;

столбца <данные изъяты> Раздела VI. Приложения № Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на <данные изъяты> - <данные изъяты> годы. Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики в части установления на <данные изъяты> год нормативов на единицу объема медицинской помощи для первичной медико-санитарной помощи в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - <данные изъяты>

<данные изъяты> VI. Приложения № Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на <данные изъяты> - <данные изъяты> годы. Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики в части установления на <данные изъяты> год нормативов на единицу объема медицинской помощи для первичной медико-санитарной помощи в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <данные изъяты>;

столбца <данные изъяты>. Приложения № Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на <данные изъяты> - <данные изъяты> годы. Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики в части установления на <данные изъяты> год нормативов на единицу объема медицинской помощи для первичной медико-санитарной помощи в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - <данные изъяты>;

<данные изъяты> VI. Приложения № Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на <данные изъяты> - <данные изъяты> годы. Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики в части установления на <данные изъяты> год нормативов на единицу объемов медицинской помощи для специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара <данные изъяты> госпитализации;

<данные изъяты>. Приложения № Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на <данные изъяты> - <данные изъяты> годы. Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики в части установления на <данные изъяты> год нормативов финансовых затрат на единицу объемов медицинской помощи для специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара - <данные изъяты>

<данные изъяты>. Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на <данные изъяты>. Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики в части установления на <данные изъяты> год нормативов на единицу объемов медицинской помощи для специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара <данные изъяты>;

<данные изъяты> Приложения № Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на <данные изъяты> - <данные изъяты> годы. Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики в части установления на <данные изъяты> год нормативов финансовых затрат на единицу объемов медицинской помощи для специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара - <данные изъяты>;

<данные изъяты> Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на <данные изъяты> годы. Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики в части установления на <данные изъяты> год нормативов на единицу объемов медицинской помощи для специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара - <данные изъяты>;

<данные изъяты> VI. Приложения № Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы. Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики в части установления на 2025 год нормативов финансовых затрат на единицу объемов медицинской помощи для специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара - <данные изъяты>

<данные изъяты> № Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы. Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики в части установления на 2023 год нормативов на единицу объемов медицинской помощи для паллиативной медицинской помощи - первичной медицинской помощи, в том числе доврачебной и врачебной, всего <данные изъяты>;

<данные изъяты>. Приложения № Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы. Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики в части установления на 2024 год нормативов на единицу объемов медицинской помощи для паллиативной медицинской помощи - первичной медицинской помощи, в том числе доврачебной и врачебной, всего - 0<данные изъяты>;

<данные изъяты> № Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы. Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики в части установления на 2025 год нормативов на единицу объемов медицинской помощи для паллиативной медицинской помощи - первичной медицинской помощи, в том числе доврачебной и врачебной, всего - <данные изъяты>.

Признать недействующими со дня вступления решения суда в законную силу следующие положения программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Кабардино-Балкарской Республике на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденные Постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от ДД.ММ.ГГГГ №

абзац 2, п. 21, Раздела VI. в части установления подушевых нормативов финансирования, предусмотренных Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляющих за счет республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики в <данные изъяты>

Сообщение о принятии настоящего решения подлежит опубликованию в течение одного месяца со дня его вступления в законную силу на едином портале органов государственной власти и органов местного самоуправления Кабардино-Балкарской Республики в сети «Интернет» – <данные изъяты>, в течение одного месяца после вступления его в законную силу.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Российской Федерации через Верховный Суд Кабардино-Балкарской Республики в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Э.А. Биджиева