Дело №2-5308/2025

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

24 декабря 2025 года г. Хабаровск

Центральный районный суд г. Хабаровска в составе: председательствующего судьи И.В. Пляцок,

при секретаре судебного заседания Клюшневой А.А.,

с участием помощника прокурора Центрального района г. Хабаровска Остряниной Ангелины Игоревны,

представителя ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО2, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Николаевского-на-Амуре городского прокурора в интересах несовершеннолетнего ФИО4 и его законного представителя ФИО3 к Министерству здравоохранения Хабаровского края о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,

установил:

Николаевский-на-Амуре городской прокурор обратился в суд в интересах несовершеннолетнего ФИО4 и его законного представителя ФИО3 с иском к Министерству здравоохранения Хабаровского края о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда. Требования обоснованы тем, что в Николаевскую-на-Амуре городскую прокуратуру поступило заявление ФИО3 в интересах ее несовершеннолетнего сына ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по вопросу возмещения расходов в связи с самостоятельным приобретением лекарственных препаратов. Установлено, что несовершеннолетний ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете в качестве лица, имеющего право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами с диагнозом <данные изъяты> нуждается в лекарственном препарате «Финголимонд» 0,5 мг 1 капсула 1 раз в день длительно, назначенным ему врачом неврологом-эпилептологом ДД.ММ.ГГГГ. ФИО4 является инвалидом. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетний ФИО4 не обеспечен указанным лекарственным препаратом для льготного обеспечения, в связи с чем его законный представитель ФИО3 была вынуждена приобретать лекарственный препарат за счет личных средств, так как он необходим по жизненным показаниям. Таким образом, право несовершеннолетнего ФИО4 на обеспечение бесплатным лекарственным препаратом тесно связано с личными неимущественными правами граждан, соответственно действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред.

На основании изложенного просит взыскать с Министерства здравоохранения Хабаровского края денежные средства в счет возмещения расходов, произведенных ФИО3 за покупку лекарственного препарата «Финголимод» для ФИО4 (3 упаковки) в размере № руб.; взыскать с Министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу ФИО4 компенсацию морального вреда в размере № руб.

В судебное заседание истец ФИО3, представитель третьего лица КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались судом надлежащим образом, причины неявки суду не сообщили, ходатайств об отложении дела не заявляли, истец представила заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие.

На основании ст.167 ГПК РФ суд приходит к выводу о рассмотрении дела в отсутствие истца ФИО3, представителя третьего лица КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница».

В судебном заседании помощник прокурора требования, заявленные Николаевским-на-Амуре городским прокурором, поддержала, полагая их законными и обоснованными, просила удовлетворить в полном объеме.

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края требования не признала, указала, что закупка лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, для обеспечения отдельных категорий граждан края, осуществляется в соответствии с потребностью, заявленной медицинскими организациями здравоохранения края. Потребность формируется ежегодно, согласно распоряжениям министерства, в которых утверждаются сроки формирования потребности, а также порядок взаимодействия всех участников процесса льготного лекарственного обеспечения. Согласно распоряжению министерства от 31.07.2024 №776-р «О формировании заявок на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для обеспечения отдельных категорий граждан в 2025 году», был определен период формирования плановой заявки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Лекарственный препарат «Финголимонд» для обеспечения ФИО4 в плановой заявке на 2025 год КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» министерства не заявлялся. Дополнительная потребность в лекарственных препаратах может быть обеспечена исключительно при наличии дополнительных средств, либо в случае экономии по результатам закупки лекарственных препаратов, заявленных медицинскими организациями в плановой заявке. Таким образом, вины министерства в необеспечении ФИО4 лекарственным препаратом не имеется. Ответчику не представлен расчет взыскиваемых денежных средств, документы, подтверждающие осуществление закупки. Истцом не представлено доказательств, подтверждающих причинение министерством физических или нравственных страданий несовершеннолетнему, а также нарушение его неимущественных прав и материальных благ, в связи с чем основания для взыскания компенсации морального вреда отсутствуют. Кроме того, сумма в размере 300 000 руб. носит явно неразумный (чрезмерный) характер. Просит отказать в удовлетворении требований в полном объеме.

Суд, выслушав пояснения представителя ответчика ФИО2, помощника прокурора Центрального района г. Хабаровска, изучив представленные доказательства, приходит к следующему.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст.18 Конституции РФ).

В силу положений п.«ж» ч.1 ст.72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Пункт 5 ст.1 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В силу ст.ст.6.1,6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды и дети-инвалиды.

В соответствии с предоставляемым гражданам из числа категорий, указанных в ст.6.1 настоящего ФЗ, набора социальных услуг включаются социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского значения.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Министерство здравоохранения Хабаровского края в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения, утвержденным Постановлением Правительства Хабаровского края от 26.07.2007 №149-пр (ред. от 10.01.2020) «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Хабаровского края», в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет полномочия в том числе: защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; принимает участие в формировании расходов областного бюджета на здравоохранение; осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание министерства и реализацию возложенных на него задач и полномочий; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» устанавливает детям-инвалидам право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р.

Лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием «Финголимод» включен в вышеуказанный перечень.

Согласно ч.1 ст.43 Федерального закона №323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч.2 ст.43 Федерального закона №323-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Диагноз «Рассеянный склероз» входит в данный список заболеваний с указанием о том, что все лекарственные средства должны предоставляться бесплатно за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является сыном ФИО3.

ФИО4 является инвалидом, ДД.ММ.ГГГГ повторно ему установлена инвалидность, что подтверждается справкой серии МСЭ-2022 №, выданной ДД.ММ.ГГГГ, с указанием категории «ребенок-инвалид», дата очередного освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО4 прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи к КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края с диагнозом <данные изъяты>. Высокоактивный, ремитирующий тип течения», получал лекарственный препарат «Интерферон бета-1».

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 находился на плановом стационарном лечении в федеральном государственном бюджетном учреждении науки Институт мозга человека им. ФИО10 Российской академии наук (г.Санкт-Петербург), где ему заменили лекарственную терапию на «Финголимод» из расчета 0,5 мг. 1 капсула 1 раз в день, длительно.

ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края направлен выписной эпикриз федерального государственного бюджетного учреждения науки Институт мозга человека им. Н.П.Бехтеревой Российской академии наук от ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Краевая клиническая больница имени профессора С.И. Сергеева» министерства здравоохранения Хабаровского края для обеспечения ФИО4 лекарственным препаратом «Финголимод».

Из выписки из истории болезни № от ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» имени ФИО9 следует, в соответствии с рекомендациями специалистов Института мозга человека им. Н.П. Бехтерева РАН ребенку ФИО4 по жизненным показаниям показано продолжение терапии ПИТРС 2 линии – финголимод в дозе 0,5 мг х 1 раз длительно непрерывно.

Кроме того, решением Центрального районного суда г. Хабаровска от 30.09.2025 года, имеющим преюдициальное значение при рассмотрении данного спора, установлен факт нуждаемости ФИО4 в применении лекарственного препарата «Финголимод» за счет бюджетных средств, в связи с чем на Министерство здравоохранения Хабаровского края возложена обязанность обеспечивать ФИО4 лекарственным препаратом «Финголимод» из расчета 0,5 мг 1 капсула 1 раз в день для ежедневного приема длительно (до отмены препарата).

Между тем, ФИО4 лекарственным препаратом «Финголимод» обеспечен не был, в аптечной сети КГБУЗ «Дальневосточный центр лекарственного обеспечения» министерства здравоохранения Хабаровского края указанный препарат отсутствует, в связи с чем законный представитель несовершеннолетнего – ФИО3 вынуждена была приобретать указанный лекарственный препарат самостоятельно.

Согласно товарного чека № от ДД.ММ.ГГГГ, кассового чека от ДД.ММ.ГГГГ на приобретение лекарственного препарата «Финголимод» ФИО3 затрачена сумма № рублей № коп.

В силу ч.ч.1,2 ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Учитывая фактические обстоятельства дела, назначение по жизненным показаниям несовершеннолетнему лекарственного препарата «Финголимод», суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу ФИО3 стоимости затрат на самостоятельно приобретенные лекарственные препараты в размере № руб. № коп., которые являются убытками истца.

Пунктом 1 статьи 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

Согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, содержащейся в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 2).

В пункте 25 того же постановления разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151,1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, а также то, что ФИО4 относится к особой категории граждан, подлежащих защите, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, суд приходит к выводу о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда.

Непринятие ответчиком к своевременному обеспечению ФИО4, имеющему право на обеспечение лекарственными препаратами, нарушает право последнего на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

При определении размера подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, суд учитывает характер нравственных и физических страданий, причиненных несовершеннолетнему ФИО4, его возраст (11 лет), инвалидность, наличие у него тяжелого заболевания, период нарушения прав истца, нуждаемость в непрерывном медикаментозном лечении, а также возможные негативные последствия, связанные с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами. Также суд учитывает степень вины ответчика, осуществляющего государственные функции, направленные на защиту социальных прав граждан, и дополнительные нравственные страдания истца, связанные с ощущением социальной незащищенности.

При указанных обстоятельствах суд определяет размер компенсации морального вреда, подлежащего взысканию с ответчика, как сумму 20 000 рублей, отказав в удовлетворении требований в оставшейся части.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ

РЕШИЛ:

Исковые требования Николаевского-на-Амуре городского прокурора в интересах несовершеннолетнего ФИО4 и его законного представителя ФИО3 к Министерству здравоохранения Хабаровского края о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с министерства здравоохранения Хабаровского края (ИНН №) в пользу ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, место рождения <адрес>, паспорт №, выдан <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ код подразделения №, расходы на приобретение лекарственного препарата «Финголимод» в размере № рублей № коп., компенсацию морального вреда № рублей.

В удовлетворении остальной части требований о компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме с подачей жалобы через Центральный районный суд г. Хабаровска.

Мотивированное решение составлено 16 января 2026 года.

Судья И.В. Пляцок