Дело №2а-5492/2022
89RS0002-01-2022-000292-92
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г.Хабаровск 31 октября 2022г.
Индустриальный районный суд г.Хабаровска в составе
председательствующего судьи Бондаренко Н.А.,
при секретаре Григорьевой К.Ю.,
с участием административного истца ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО1 к Медико-санитарной части ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Ямало-Ненецкому автономному округу, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России, при участии заинтересованных лиц: ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Ямало-Ненецкому автономному округу, УФСИН России по Ямало-Ненецкому автономному округу, о признании незаконными действий (бездействия), выразившихся в неоказании стоматологическом помощи,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУ Медико-санитарной части ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Ямало-Ненецкому автономному округу о признании незаконными действий (бездействия), выразившихся в неоказании стоматологическом помощи.
В обоснование заявленных требований указал, что во время нахождения в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Ямало-Ненецкому автономному округу (далее - ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по ЯНАО) с 31.12.2020 по день подачи настоящего административного иска он не имел возможности получить квалифицированную медицинскую помощь врача стоматолога, а именно не мог вылечить больные зубы. Неоднократные его обращения никакого результата не принесли. Его выводили на прием к врачу стоматологу, но лечение зубов не проводилось. Прием ограничивался только осмотром. Лечение не проводилось со ссылкой на отсутствие необходимого материала и ненастроенного оборудования. В результате неоказания стоматологической помощи его зубы продолжают разрушаться и болеть, причиняя ему физические, нравственные и душевные страдания
Протокольным определением Лабытнангского городского суда ЯНАО от 04.05.2022 к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены ФСИН России в лице УФСИН России по ЯНАО, ФКУЗ МСЧ-11ФСИН России..
Протокольным определением Лабытнангского городского суда ЯНАО от 16.06.2022 к участию в деле привлечено заинтересованным лицом ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Ямало-Ненецкому автономному округу.
Определением судьи Индустриального районного суда г.Хабаровска от 07.10.2022 к участию в деле заинтересованным лицом привлечено УФСИН России по ЯНАО.
В судебном заседании участие административного истца ФИО1 обеспечено путем использования систем видеоконференц-связи в соответствии со ст. 142 КАС РФ.
В судебном заседании административный истец ФИО1 заявленные требования поддержал, ссылаясь на доводы, приведенные в административном иске, уточнив период нарушения: с 31.01.2020 по 31.01.2022, то есть период нахождения его в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по ЯНАО. Пояснил, что прибыв в ИК-6 УФСИН России по Хабаровскому краю, он обратился к стоматологу и ему стали лечить зубы, а также установили, что зубы до этого не лечились. В ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по ЯНАО его осматривал стоматолог, устанавливал диагноз, но лечение не производил, ссылаясь на то, что при таком оборудовании лечить зубы невозможно. При этом его выводили на прием к стоматологу только после его обращений в прокуратуру, что подтверждается ответом УФСИН России по ЯНАО от 14.12.2020.
Представители административных ответчиков и заинтересованных лиц в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены в установленном законом порядке путем направления заказной корреспонденцией. Достоверно зная о нахождении данного административного дела в производстве суда, о чем свидетельствует почтовое уведомления с отметкой о вручении (л.д.106-108) причины своей неявки не сообщили, с ходатайством об отложении рассмотрения дела не обращались, возражений (отзывов) не направили.
При таких обстоятельствах на основании ст. 150 КАС РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.
Выслушав объяснения административного истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Согласно положениям статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.
В соответствии с пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.
Правовое регулирование медицинской деятельности осуществляется Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно статьи 18 которого каждый имеет право на охрану здоровья, которое, в частности, обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
При этом в соответствии с пунктом 21 статьи 2 указанного Федерального закона под качеством медицинской помощи следует понимать совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).
В соответствии с пунктами 123 - 131 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16 декабря 2016 г. N 295, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации.
Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, ФИО1 является осужденным к пожизненному лишению свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии особого режима. В период с 31.01.2020 по 31.01.2022 содержался в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по ЯНАО. 31.01.2022 убыл в ФКУ «Исправительная колония №6» УФСИН России по Хабаровскому краю.
В период содержания в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по ЯНАО наблюдался в филиале МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.
Из записей в представленной медицинской карте следует, что в период с 31.01.2020 по 31.01.2022 стоматологическая помощь осужденному ФИО1 оказывалась в следующем объеме.
Так, 24.11.2020 он осмотрен зубным врачом. Жалобы на истирание ранее наложенных пломб. Жалоб на боли нет. На момент осмотра в экстренной замене пломб не нуждается. Проведен осмотр. Консультации. Даны рекомендации.
06.04.2021 осмотрен зубным врачом по поводу жалоб на постоянные ноющие боли в 38 зубе. Боль продолжается длительное время. Диагноз: 38 зуб, хронический периодонтит. Лечение: анестезия, удаление 38 зуба. Ревизия лунки. Гемостаз. Даны рекомендации.
03.12.2021 осмотрен зубным врачом. Диагноз: 17 глубокий кариес. 35 вторичный кариес. Осмотр. Консультации. Даны рекомендации.
Из указанных записей видно, что при осмотре от 24.11.2020, а также при осмотре от 06.04.2021 не описан полноценный стоматологический статус и зубная формула, что не позволяет установить состояние зубов, наличие кариозных изменений. Первый раз зубная формула описана 03.12.2021, в этой зубной формуле отмечены кариозно измененные зубы, которые подлежат лечению, однако данное лечение не проведено и не запланировано (не назначена дата явки, не даны рекомендации и т.д.). При этом из записей не следует проведение лечения зубов, в том числе санации, препарирования, установление пломб, обработка и наложение повязок. В записи от 03.12.2021 жалобы осужденного в медицинской карте не зафиксированы, статус не описан.
Также суд учитывает, что 06.04.2021 истцу был удален 38 зуб, при этом предшествующим осмотром 24.11.2020 не выявлено необходимости лечения данного зуба. В материалах дела отсутствуют доказательства своевременного лечения ФИО1 38 зуба, который 06.04.2021 был удален ввиду хронического периодонтита.
Из медицинской книжки административного истца следует, что у него были диагностированы заболевания и состояний, требующие оказания медицинской стоматологической помощи. Непроведение лечения зубов согласуется также с записью стоматологического осмотра, проведенного в ФКУ ИК-6 УФСИН России по Хабаровскому краю от 26.07.2022, согласно которой отмечено, что зубы не лечены. При этом в 17 зубе диагностирован пульпит хронический, проведено лечение. Ранее в этом зубе 03.12.2021 согласно зубной формуле имелся глубокий кариес, лечение которого не проводилось.
В объяснениях в судебном заседании административный истец указывал, что ему за все время нахождения в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по ЯНАО не проводилось лечения зубов, стоматологическая помощь оказывалась неэффективна. Он неоднократно обращался к прокурору по поводу неоказания стоматологической помощи. Так, только после его обращения к прокурору он был осмотрен зубным врачом 24.11.2020, о чем ему дан ответ от 14.12.2020.
В соответствии с пунктом 13 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" в силу частей 2 и 3 статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации обязанность доказывания соблюдения надлежащих условий содержания лишенных свободы лиц возлагается на административного ответчика - соответствующие орган или учреждение, должностное лицо, которым следует подтверждать факты, обосновывающие их возражения.
Между тем доводы административного истца о неоднократном неэффективном оказании ему стоматологической помощи по существу административными ответчиками не опровергнуты. Как следует из медицинской карты административного истца, лечения зубов ему не производилось.
То обстоятельство, что административный истец осматривался зубным врачом и ему давались рекомендации, не свидетельствует об оказании стоматологической помощи надлежащим образом, поскольку при данных осмотрах лечения, в котором нуждался административный истец, не проводилось.
С учетом имеющихся дефектов в отражении записей осмотров, без описания зубной формулы и состояния зубов, оснований для признания оказанной ФИО1 медицинской помощи - качественной и в установленном объеме, у суда не имеется.
При таких обстоятельствах административными ответчиками не представлено достоверных доказательств оказания административному истцу качественной и в установленном объеме стоматологической помощи.
С учетом изложенного, установленных по делу обстоятельств, в том числе проанализировав записи в медкарте истца, из которых не следует проведение лечения зубов, а также об удалении зуба, предшествующий осмотр которого не выявлял необходимости его лечения, суд приходит к выводу, что имело место бездействие ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, выразившееся в не обеспечении надлежащих условий содержания ФИО1, установленных законодательством Российской Федерации в части ненадлежащего оказания лишенному свободы лицу медицинской стоматологической помощи.
При таких обстоятельствах заявленные административные требования подлежат удовлетворению.
руководствуясь положениями ст.ст.175-180 КАС РФ, суд -
РЕШИЛ:
Административный иск ФИО1 о признании незаконными действий (бездействия), выразившихся в неоказании стоматологическом помощи, удовлетворить.
Признать незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, выразившееся в неоказании надлежащим образом стоматологической помощи ФИО1 в период с 31.01.2020 по 31.01.2022.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Хабаровский краевой суд через Индустриальный районный суд г. Хабаровска.
Судья Н.А. Бондаренко
Мотивированное решение изготовлено 07.11.2022.