2-1597/2022
61RS0005-01-2022-002154-91
Именем Российской Федерации
23 июня 2022 года г. Ростова-на-Дону
Октябрьский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:
председательствующего судьи Гелета А.А.
при секретаре Трифоновой К.С.
с участием представителя истца АО «СОГАЗ» ФИО1, ответчика ФИО2, представителя ответчика в порядке п. 6 ст. 53 ГПК РФ ФИО3, представителя Министерства обороны РФ ФИО4 по доверенности, представителя Военного комиссариата РО ФИО5 по доверенности,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «СОГАЗ» к ФИО2, 3-и лица Войсковая часть № 74400, Министерство обороны РФ, Военный комиссариат Ростовской области об освобождении от выплаты страхового возмещения,
УСТАНОВИЛ:
АО «СОГАЗ» обратилось в суд с иском к ФИО2 об освобождении от выплаты страхового возмещения, указывая что в АО «СОГАЗ» на основании Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава, органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» с заявлением о страховой выплате обратился ФИО2, являющийся выгодоприобретателем в связи с наступлением страхового случая- увольнения его с военной службы в связи с признанием его военно- врачебной комиссией ограниченно годным к прохождению военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы.
Как следует из представленных в АО «СОГАЗ» документов, рядовой ФИО2 проходил военную службу по призыву в 32 учебной роте войсковой части 74400 Минобороны России в должности курсанта. Согласно выписки из приказа командира войсковой части № от ... г. № ФИО2 с ... г. исключен из списков личного состава войсковой части. Из справки об обстоятельствах наступления страхового случая следует, что ФИО2,, призванный на военную службу ... г., во время ее прохождения жаловался на состояние здоровья, в связи с чем был направлен для обследования в ГБКУЗ «Ярославская областная психиатрическая больница», где был установлен окончательный диагноз: ... (пункт «б» статьи 19 расписания болезней (Положение о военно- врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от ... г. №), с формулировкой ...». Согласно представленному в АО «СОГАЗ» свидетельству о болезни № по результатам освидетельствования ... г. ФИО2 военно – врачебной комиссией Государственного бюджетного клинического учреждения здравоохранения ФИО2 кстановлен диагноз ... позволяет прийти к выводу, что наступление страхового случая находится в причинно- следственной связи с приведением себя военнослужащего в состояние наркотического опьянения. Доказательств насильственного либо вынужденного приведения себя ФИО2, в состояние наркотического опьянения материалы дела не содержат.
В данном конкретном случае произошло событие – досрочное увольнение военнослужащего по призыву ФИО2 в связи с признанием его военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе, которое ответчик считает страховым случаем в порядке ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52 –ФЗ. В связи с этим, ответчик обратился к истцу с заявлением о выплате страхового возмещения. Рассмотрев представленный ответчиком комплект документов АО «СОГАЗ» пришло к выводу о наличии оснований, предусмотренных ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ, которые освобождают страховщика от произведения выплаты: если страховой случай: находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица. При этом, законодатель возлагает обязанность по установлению причинно- следственной связи между наступлением страхового случая и алкогольным опьянением застрахованного лица на судебные органы, что обязывает страховщика обращаться с исковым заявлением в суд для исполнения требований закона. Таким образом, указывают, имеет место нарушение прав истца - обращение ответчика за страховой выплатой без учета указанного обстоятельства, которое исключает право ответчика на получение страхового возмещения.
На основании изложенного, просили суд установить причинно- следственную связь между увольнением с военной службы ФИО2, ... г. года рождения в связи с признанием его военно- врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе и нахождением его в состоянии наркотического опьянения. Освободить АО «СОГАЗ» от выплаты страхового возмещения ФИО2 в связи с досрочным увольнением его с военной службы.
Представитель истца ФИО1 по доверенности в судебное заседание явился, исковые требования поддержал и просил удовлетворить.
Ответчик ФИО2 и его представитель в порядке п. 6 ст. 53 ГПК РФ ФИО3 возражали против удовлетворения исковых требований.
Представитель 3-го лица Министерства обороны РФ по доверенности ФИО4 поддержал исковые требования.
Представитель 3-го лица Военного комиссариата РО по доверенности ФИО5 оставила разрешение данного вопроса на усмотрение суда.
Представитель Войсковой части № 74400 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. Дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.
Выслушав объяснения явившихся лиц, исследовав материалы дела, оценив представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему.
В соответствии с пунктом 1 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).
Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (пункт 2 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены в Федеральном законе от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации".
В статье 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ установлено, что объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с данным федеральным законом, являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации, отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (далее - застрахованные лица).
Пунктом 3 статьи 2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ определено, что выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица - в частности, родители (усыновители) застрахованного лица.
В статье 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ названы страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, в числе которых увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно- врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученного в период прохождения военной службы, военных сборов.
В пункте 1 статьи 10 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ содержится исчерпывающий перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию.
Так, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:
наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;
находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица (абзац третий пункта 1 статьи 10 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ);
является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.
Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается выгодоприобретателю и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ для осуществления выплаты страховой суммы (пункт 2 статьи 10 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ).
Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации (абзац первый пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ).
Порядок организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, утвержден приказом Министра обороны Российской Федерации от 24 декабря 2015 г. N 833 "Об организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы".
Исходя из положений пункта 10 Порядка организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, воинскими частями (военными комиссариатами) после предоставления выгодоприобретателями документов, подтверждающих наступление страхового случая, оформляются необходимые документы в соответствии с Перечнем и направляются страховщику для принятия решения о выплате страховой суммы.
Из приведенного выше правового регулирования следует, что обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц установлено в целях защиты их социальных интересов, а в случае их гибели (смерти) - интересов иных выгодоприобретателей и является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, причиненный жизни или здоровью военнослужащих и приравненных к ним лиц при прохождении ими службы. Страховое обеспечение, полагающееся военнослужащим и приравненным к ним лицам, а в случае их гибели (смерти) иным выгодоприобретателям, входит в гарантированный государством объем возмещения вреда, призванный компенсировать последствия изменения их материального и (или) социального статуса вследствие наступления страховых случаев, включая причиненный материальный и моральный вред. При этом страховые организации (страховщики), с которыми Министерство обороны Российской Федерации на соответствующий период заключает договоры государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и приравненных к ним лиц, принимают на себя обязательство по выплате застрахованным лицам или другим выгодоприобретателям установленных законом страховых сумм.
Возникновение у выгодоприобретателя права на получение страховых сумм закон ставит в зависимость от наступления страхового случая, а обязанность страховщика выплатить страховые суммы - в зависимость от получения им предусмотренных законом документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, в том числе документов, подтверждающих наступление страхового случая. Закон закрепляет исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. В частности, страховщик вправе отказать выгодоприобретателю в выплате страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица, то есть при наличии вступившего в законную силу решения суда, которым установлено это обстоятельство.
В судебном заседании установлено, что рядовой ФИО2 проходил военную службу по призыву в войсковой части № относящейся к Министерству обороны РФ, с ... г..
Судом установлено, что ФИО2 в период прохождения военной службы жаловался на состояние здоровья. Был направлен для обследования в ...
05.10.2021 года ФИО2 был признан военно- врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе (категория № вследствие заболевания полученного в период прохождения военной службы. Окончательный диагноз ... ... ... г. №).
Приказом командира войсковой части 74400 № от ... г. уволен с военной службы и с ... г. исключен из списков личного состава части.
Пунктом 8.8 государственного контракта № от ... г., заключенного между АО «СОГАЗ» и Министерством обороны Российской Федерации установлено, что страховщик освобождается от обязанности выплатить страховое возмещение по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.
Из представленных страховщику документов следует, что рядовой ФИО2 ... г. был признан военно- врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе (категория «В»), вследствие заболевания полученного в период прохождения военной службы. Окончательный диагноз ... ... г. №) – (свидетельство о болезни №).
Согласно представленным по запросу суда медицинской карте № стационарного больного ФИО2 ГБКУЗ ЯО «ЯОПБ» ... г. после беседы с врачом ФИО6, .... В.Н. – ФИО2 выставлен диагноз острое полиморфное психотическое расстройство ? Психотическое расстройство вследствие употребления ПАВ ? Установочное поведение ?-наблюдение, анализ мочи на ХТИ.
ФИО2 выдано направление в ..., алкоголь, психостимуляторы, ... от ... г..
При химико- токсикологическом исследовании ... в моче ФИО2, ... г. г.р. обнаружен метадон (...).
... г. на основании полученных данных обследования: ЭЭГ от ... г. .... ...
Судом также установлено, что ФИО2 не обжаловал решение ВВК. Доказательств назначения врачами и употребления лекарственных препаратов, в том числе содержащих ... до взятия анализа ХТИ ... г. медицинская документация на имя ФИО2 не содержит, ответчиком данные обстоятельства не отрицались.
Согласно отзыва Войсковой части 74400 на исковые требования, проверка по факту установления обстоятельств употребления наркотических средств ФИО2 не проводилась, по причине того, что прибытию его в воинскую часть ... г. состояние ФИО2 было не ясное (ФИО2 ...).
Доказательств насильственного либо иным способом по мимо его воли или вынужденного приведения себя в наркотическое опьянение ФИО2 не представлено. Равно как не представлено доказательство обращения ФИО2 по данному вопросу к командиру Войсковой части, в органы военного управления либо в правоохранительные органы.
Рядовой ФИО2 являлся застрахованным в АО «СОГАЗ» по государственному контракту на оказание услуг по обязательному государственному страхованию, осуществляемому в соответствии Федеральным законом от ... г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации", заключенному между АО «СОГАЗ» и Министерством обороны РФ.
В соответствии с п. 1 ст. 10 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.
09.02.2022 г. АО «СОГАЗ» рассмотрен вопрос о страховом возмещении ФИО2 в назначении которого отказано, с указанием на намерение АО «СОГАЗ» воспользоваться правом на обращение в суд для установления причинной связи между обстоятельствами и последствиями заявленного события.
Возникновение у выгодоприобретателя права на получение страховых сумм закон ставит в зависимость от наступления страхового случая, а обязанность страховщика выплатить страховые суммы – в зависимость от получения им предусмотренных законом документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, в том числе документов, подтверждающих наступление страхового случая. Закон закрепляет исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.
Исходя из анализа вышеназванных норм права, совокупности установленных обстоятельств и представленных доказательств по делу, суд приходит к выводу о том, что страховой случай – увольнение ФИО2 с военной службы в связи с признанием его военно- врачебной комиссией ограниченно годным обусловлено установлением ему заболевания, связанного с употреблением психоактивных веществ и установление застрахованному лицу диагноза «острая интоксикация опиоидами с нарушением восприятия» и о наличии прямой причинной связи между наступившим событием и нахождением застрахованного лица (ответчика по делу) в состоянии наркотического опьянения, что является основанием для отказа в выплате страхового возмещения.
Таким образом, судом достоверно установлено, что страховой случай находится в прямой причинной связи с наркотическим опьянением застрахованного лица ФИО2, что является основанием для освобождения АО «СОГАЗ» от выплаты ему страхового возмещения, ввиду чего исковые требования подлежат удовлетворению.
На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования АО «СОГАЗ» к ФИО2, 3-и лица Войсковая часть № 74400, Министерство обороны РФ, Военный комиссариат Ростовской области об освобождении от выплаты страхового возмещения удовлетворить.
Установить причинно- следственную связь между увольнением с военной службы ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в связи с признанием его военно- врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе и нахождением его в состоянии наркотического опьянения, в связи с чем освободить АО «СОГАЗ» от выплаты страхового возмещения ФИО2 в связи с досрочным увольнением с военной службы.
Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Октябрьский районный суд г. Ростова-на-Дону в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
Судья
Решение в окончательной форме изготовлено 30.06.2022 года.