50RS0007-01-2025-005891-58
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Домодедово 08 октября 2025 года
Домодедовский городской суд Московской области в составе:
председательствующего судьи Е.В. Лебедева
при секретаре Н.С. Морозове
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Московского городского фонда медицинского страхования к ФИО2 о возмещении ущерба, 3-е лицо: АО «МАКС-М», суд,
УСТАНОВИЛ:
МГФОМС обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении расходов на лечение потерпевшего в сумме 353381 руб. 41 коп.
В обоснование требований истец указал, что ДД.ММ.ГГГГ ответчик совершил нарушение требований пунктов 1.3, 1.5, 8.1, 8.8, 10.1 ПДД РФ, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, при обстоятельствах, подробно изложенных в приговоре суда.
Потерпевшему ФИО4 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ <адрес> "СС и НМП им. ФИО5" ДЗМ, кроме того потерпевшему была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ <адрес> "ГКБ им. ФИО6 ДЗМ".
Таким образом, общая стоимость услуг, оказанных потерпевшему за счет средств бюджета МГФОМС составила 353382 руб. 41 коп.
Приговором Чертановского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, с назначением наказания.
В связи с этим МГФОМС просит взыскать с ответчика расходы на лечение потерпевшего в указанном размере.
В судебное заседание представитель истца не явился, будучи извещенным о времени и месте судебного заседания, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствии своего представителя.
Ответчик в судебное заседание не явился, извещен. Суд рассмотрел дело без его участия по основанию ст. 167 ГПК РФ и ст. 165.1 ГК РФ.
Представитель 3-го лица в судебное заседание не явился, извещен.
Исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования истца обоснованы и подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии со ст. 13 Федерального закона N 326-ФЗ и п. 1.1 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Москвы от ДД.ММ.ГГГГ N494-ПП, МГФОМС является некоммерческой организацией, созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории.. .
Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" МГФОМС аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляя финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования на территории.. ., формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.
Доходы бюджета территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации (ч. 4 ст. 26 Федерального закона N 326-ФЗ).
В порядке ст. ст. 6, 10 БК РФ к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся: бюджеты субъектов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов.
Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются в том числе бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования (п. 3 ст. 144 БК РФ).
Подпункт 4 п. 1 ст. 146 БК РФ регламентирует, что в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.
Согласно абзацу 1 ст. 13 БК РФ федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.
В соответствии с абзацем 2 ст. 14 БК РФ бюджет территориального государственного внебюджетного фонда предназначен для исполнения расходных обязательств субъекта Российской Федерации.
Из пунктов 2, 3 ст. 21 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" следует, что средства обязательного медицинского страхования формируются за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов ОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.
В силу ч. 8 ст. 26 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" средства бюджета Федерального фонда ОМС и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.
В силу п. 1 ст. 3 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Пунктом 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Согласно положениям ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Под вредом понимается материальный ущерб, который выражается в уменьшении имущества потерпевшего, в результате нарушения принадлежащего ему материального права.
Учитывая, что МГФОМС является лицом, понесшим расходы по оплате медицинской помощи, оказанной потерпевшему, то оно имеет право на возмещение этих расходов с виновного.
Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ ответчик совершил нарушение требований пунктов 1.3, 1.5, 8.1, 8.8, 10.1 ПДД РФ, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, при обстоятельствах, подробно изложенных в приговоре суда.
Потерпевшему ФИО4 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ <адрес> "СС и НМП им. ФИО5" ДЗМ, кроме того потерпевшему была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ <адрес> "ГКБ им. ФИО6 ДЗМ".
Таким образом, общая стоимость услуг, оказанных потерпевшему за счет средств бюджета МГФОМС составила 353382 руб. 41 коп.
Приговором Чертановского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, с назначением наказания.
Судом установлено, что на момент оказания медицинской помощи потерпевшему являлся застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию на территории <адрес>, в страховой медицинской организации АО «МАКС-М».
Размер понесенных истцом расходов на оплату оказанной медицинской помощи в городе Москве, подтверждается выписками из реестров счетов и платежными поручениями.
Учитывая, что оплата оказанной потерпевшему медицинской помощи в заявленном истцом размере осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств МГФОМС, а необходимость оказания медицинской помощи потерпевшему была вызвана последствиями виновных действий ответчика у МГФОМС возникло право требования взыскания указанных средств с лица, ответственного за причиненный вред, в порядке п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона N 326-ФЗ, ст. 1064 ГК РФ, ст. 61 ГПК РФ.
С учетом изложенного выше, проверив расчеты истца, суд приходит к выводу об удовлетворении иска в полном объеме.
По основанию ст. 333.36 НК РФ с ответчика в пользу муниципального бюджета необходимо взыскать госпошлину 11335 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд,
РЕШИЛ:
Иск Московского городского фонда медицинского страхования – удовлетворить в полном объеме.
Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт <...>, в пользу Московского городского фонда медицинского страхования, ИНН <***>, ущерб в сумме 353382 рубля 41 коп.
Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт <...>, в бюджет муниципального образования «городской округ Домодедово» государственную пошлину 11335 руб.
Решение может быть обжаловано в Московский областной суд в месячный срок со дня его принятия в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы в Московский областной суд через Домодедовский городской суд.
Председательствующий судья Е.В.Лебедев
Мотивированное решение изготовлено 09.10.2025г.