Дело №2-213/2026 Копия

03RS0015-01-2025-006750-14

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 января 2026 года г. Салават

Салаватский городской суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Минязовой И.З.,

при секретаре Юсуповой А.Р.,

с участием ответчика ФИО1 (посредством видеоконференц-связи),

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ФИО1 о взыскании денежных средств в счет возмещения затрат по оказанию медицинской помощи,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области (далее по тексту - ТФОМС МО) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств в счет возмещения затрат по оказанию медицинской помощи.

В обоснование иска указал, что приговором Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 25.07.2024 ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч.3 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации и назначено наказание в виде лишения свободы сроком 2 года 6 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Потерпевшему (данные изъяты) была оказана медицинская помощь медицинскими организациями г. Москвы и Московской области, были затрачены денежные средства на лечение (данные изъяты) в связи с полученными им повреждениями, затраты на оказание медицинской помощи потерпевшему (данные изъяты)., в общем размере 59723 руб. 79 коп., возмещены медицинским учреждениям ТФОМС МО. В связи с чем истец просит взыскать с ответчика возмещении расходов на оплату медицинской помощи, в порядке регресса в размере 59723 руб. 79 коп.

Истец ТФОМС МО, третье лицо Московский городской фонд обязательного медицинского страхования извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились. От представителя истца поступило ходатайство о рассмотрении дела без его участия.

Ответчик ФИО1 в ходе рассмотрения дела не возражал против удовлетворения исковых требований, пояснил, что в настоящее время отбывает наказание, будет выплачивать сумму по мере трудоустройства.

С учётом положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие истца и третьего лица.

Выслушав и изучив мнение сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 данного Федерального закона).

Согласно п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» для целей указанного Федерального закона используются следующие основные понятия: обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (п. 4 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (п. 5 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным Федеральным законом (п. 7 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 9 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 1 ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (п. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (п. 3 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).Застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (п. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (п. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, указанным Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации (п. 1 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (п. 2 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (пп. 11 пункта 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

Учитывая изложенное, оплата оказанной потерпевшему медицинской помощи, осуществленная истцом, исходя из ее характера и правовой природы является выплатой в возмещение вреда, причиненного здоровью гражданина.

Судом установлено, что 29.12.2023 ФИО1 умышленно нанес (данные изъяты) один удар ножом в область груди, причинив последнему тяжкий вред здоровью.

Приговором Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 25.07.2024 ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч. 3 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации и назначено наказание в виде лишения свободы на срок 2 года 6 месяцев с отбыванием в исправительной колонии строгого режима.

Приговор вступил в законную силу 10.08.2024.

Судом установлено, что (данные изъяты). в связи с полученными ими повреждениями была оказана медицинская помощь 29.12.2023 ГБУ г. Москв ССиНМП им ФИО2 на сумму 4489 руб. 65 коп. и в период с 29.12.2023 по 02.01.2024 в ГБУЗ г. Москвы ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ на сумму 55234 руб. 14 коп.

Затраты на оказание медицинской помощи потерпевшему (данные изъяты). в общем размере 59723 руб. 79 коп. возмещены медицинским учреждениям ТФОМС МО, что подтверждается представленными в материалы дела выпиской ТФОМС МО из реестра счетов по межтерриториальным расчетам, копиям счетов №262 от 22.02.2024, №378 от 26.02.2024, копиями платежных поручений № 152963 от 19.03.2024, № 63841 от 14.03.2024.

На основании изложенного суд приходит к выводу об обоснованности иска и удовлетворении требований ТФОМС МО в полном объеме, поскольку у истца возникло право на регрессное требование возмещения расходов на оплату медицинской помощи к ФИО1, как к виновнику причинения (данные изъяты) телесных повреждений, в общем размере 59723 руб. 79 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.56, 194-198, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ФИО1 о взыскании денежных средств в счет возмещения затрат по оказанию медицинской помощи – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ИНН ...) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) денежные средства в счет возмещения затрат по оказанию медицинской помощи в размере 59723 рубля 79 копеек.

Взыскать с ФИО1 (ИНН ...) в бюджет городского округа г. Салават Республики Башкортостан государственную пошлину в размере 4000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме через Салаватский городской суд Республики Башкортостан.

Судья, подпись И.З. Минязова

Верно: судья И.З. Минязова

Мотивированное решение изготовлено 28.01.2026.

Решение не вступило в законную силу 28.01.2026 секретарь суда ____________

Решение вступило в законную силу ________________

секретарь суда______________ судья ______________И.З. Минязова

Подлинник решения находится в гражданском деле №2-213/2026 Салаватского городского суда Республики Башкортостан.