Решение по делу № 2А-3217/2022 от 09.11.2022 | Центральный районный суд г.Тулы (Тульская область)

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 ноября 2022 года г. Тула

Центральный районный суд г. Тулы в составе:

председательствующего Илларионовой А.А.,

при секретаре Цыганове А.А.,

с участием представителя административного ответчика ФКУЗ Медико-санитарная часть № 71 ФСИН России, УФСИН России по Тульской области по доверенности ФСИН России по доверенности ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № 2а-3217/2022 по административному иску ФИО10 к ФКУЗ Медико-санитарная часть № 71 ФСИН России, ФКУ ИК-5 УФСИН России по Тульской области, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Тульской области, ФСИН России о признании незаконными действий (бездействия) и обязании устранить допущенные нарушения,

установил:

ФИО4 обратился в суд с исковым заявлением к ФКУЗ Медико-санитарная часть № 71 ФСИН России о признании незаконными действий (бездействия) и обязании устранить допущенные нарушения.

В обосновании заявленных требований указывает на то, что он с ДД.ММ.ГГГГ года состоит на учете с <данные изъяты>. На фоне <данные изъяты> он перенёс вторичное заболевание – туберкулез легких. Также он с ДД.ММ.ГГГГ года принимает АРВТ терапию. В ДД.ММ.ГГГГ году ему изменена стадия заболевания на 4Б и в связи с этим он обратился в медсанчасть учреждения ФКУ ИК-5 с заявлением о назначении ему группы инвалидности. ДД.ММ.ГГГГ его этапировали из ФКУ ИК-5 в областную больницу УФСИН ФКУ-ИК-2 <адрес>, где он проходил медико-социальную экспертизу с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. По прибытию ДД.ММ.ГГГГ в ФКУ ИК-5 врачи в МСЧ сказали, что врачей недостаточно, его осмотрели и назначили прохождение еще 2-х врачей: невролога и хирурга. На прохождение и осмотр у этих врачей у него ушел еще 1 месяц. На сегодняшний день группа инвалидности ему не присвоена, на ход событий он повлиять не может.

ДД.ММ.ГГГГ он очередной раз приходил в МСЧ для получения информации, его медицинская карта с результатами и заключением МСЭ находилась в приемном кабинете фельдшеров. Считает, что сотрудники МСЧ ИК-5, а также врач терапевт ФИО6 специально затягивают время, халатно не выполняют свои обязанности и лишают его права на охрану здоровья.

На основании изложенного просит суд обязать сотрудников МСЧ71 ФКУЗ ФСИН России выполнить свои должностные обязанности и отправить его документы на комиссию по постановке и назначении ему инвалидности, а также провести проверки сотрудников МСЧ71 ФКУЗ ФСИН России в ФКУ ИК-5 г.Донской на предмет компетенции, дипломов врачей и законности выполнения ими своих должностных обязанностей.

В порядке подготовки к рассмотрению дела, определением от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве административных ответчиков привлечены ФСИН России, Управление Федеральной службы исполнения наказаний России по Тульской области, ФКУ ИК-5 УФСИН России по Тульской области.

Административный истец ФИО3, освобожденный из мест лишения свободы ДД.ММ.ГГГГ по окончанию срока отбывания наказания, в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещен своевременно и надлежащим образом, что подтверждается распиской в получении судебного извещения, о причинах неявки суду не сообщил, письменных объяснений не представил.

Представитель административного ответчика ФКУЗ Медико-санитарная часть №71 УФСИН России, УФСИН России по Тульской области, ФСИН России по доверенности ФИО1 в судебном заседании заявленные требования не признала, просила отказать в их удовлетворении. Представила письменные возражения на административное исковое заявление, в которых указала на то, что в соответствии с частью 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации. Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24.11.1995 №181 -ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Признание осужденного инвалидом осуществляется в порядке, предусмотренном Положением о признании лица инвалидом, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 №588 «О признании лица инвалидом», и в соответствии с Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными Постановлением Минтруда России от 27.08.2019 № 585н.

Согласно п. 17 постановления Правительства РФ от 05.04.2022 №588 «О признании лица инвалидом» гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления.

В силу части 1 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовноисполнительной системы, регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28.12.2017 №285, в соответствии с п. 21 которого осужденные с признаками стойкой утраты трудоспособности подлежат направлению на медико-социальную экспертизу в установленном порядке.

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 2.10.2015 №233 утвержден Порядок и сроки направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядок организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования или переосвидетельствования в федеральных учреждениях медикосоциальной экспертизы (далее - Порядок).

В силу п. 2 Порядка медико-социальная экспертиза осужденных проводится в порядке, определяемом Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее - Правила).

Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы утвержден приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. №285.

Согласно пункту 3 Порядка и сроков направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядка организации и надзора за осужденными, находящихся в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования и переосвидетельствования в федеральных учреждениях медикосоциальной экспертизы, утвержденного приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 2 октября 2015 г. № 233 (далее - Порядок), предусмотрено, что осужденный направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией уголовно-исполнительной системы либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация уголовно-исполнительной системы направляет осужденного на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое расстройство функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (пункт 4 Порядка).

В случае, если медицинская организация уголовно-исполнительной системы отказала осужденному в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой осужденный (его законный представитель) имеет право обратиться в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы самостоятельно (через администрацию исправительного учреждения) (пункт 5 Порядка).

ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ содержался в ФКУ <данные изъяты> УФСИН России по Тульской области. Освободился ДД.ММ.ГГГГ по окончанию срока отбывания наказания.

За период нахождения в ФКУ ИК-5 УФСИН России по Тульской области состоял на диспансерном наблюдении в филиале «МЧ №» ФИО2 МСЧ-71 ФИО2. По прибытии был осмотрен медицинскими работниками филиала «МЧ №». Жалоб на состояние здоровья, на момент осмотра, не предъявлял. В анамнезе ХВГ «С+В», с ДД.ММ.ГГГГ. состоял на I ГДУ(Тbс). Заключение: <данные изъяты> стадия на фоне приёма АРВТ, ХВГ «С» стадия ремиссии. НЦД по гипертоническому типу. Назначено медикаментозное лечение, АРВТ по схеме. Взят на диспансерный учёт по заболеванию <данные изъяты>. За время содержания в ФКУ ИК-5 обращался:

ДД.ММ.ГГГГ Фельдшер. Ds.: Конъюнктивит. Назначено медикаментозное лечение.

ДД.ММ.ГГГГ Фельдшер. Ds.: Гайморит. Обострение. Назначено медикаментозное

лечение.

ДД.ММ.ГГГГ. Фельдшер. Ds.: Гайморит. Обострение. Продлено медикаментозное

лечение.

ДД.ММ.ГГГГ. Фельдшер. Ds.: Цистит. Назначено медикаментозное лечение.

ДД.ММ.ГГГГ. Фельдшер. Ds.: Гастродуоденит. Назначено медикаментозное лечение.

ДД.ММ.ГГГГ. Фельдшер. Ds.: Панкреатит. Назначено медикаментозное лечение.

ДД.ММ.ГГГГ. Инфекционист. Ds.: <данные изъяты> IVБ стадия фаза ремиссии на фоне приёма АРВТ. Клинический излечимый tbc лёгких. ХВГ «С». Продолжить приём АРВТ по прежней схеме.

ДД.ММ.ГГГГ. Инфекционист. Обратился с просьбой направить на МСЭ. Учитывая стадию ВИЧ инфекция IVБ фаза ремиссии на фоне приёма АРВТ, клинический излечимый tbc лёгких, ХВГ «С», необходимо провести дообследование, консультацию врачей узких специальностей, для заполнения формы 088/у и решения вопроса о наличии признаков нетрудоспособности.

ДД.ММ.ГГГГ. Терапевт. Ds.: <данные изъяты> IVБ фаза ремиссии на фоне приёма АРВТ, клинический излечимый tbc лёгких, ХВГ «С». Рекомендовано направить в филиал «Больница» ФИО2 МСЧ-71 ФИО2 для обследования, уточнения диагноза, заполнения листа МСЭ.

ДД.ММ.ГГГГ. Направлен на госпитализацию в филиал «Больница» ФИО2 МСЧ-71 ФИО2 для заполнения листа МСЭ.

ДД.ММ.ГГГГ. Прибыл из филиала «Больница».

ДД.ММ.ГГГГ. По вызову к неврологу не явился. Составлен акт.

ДД.ММ.ГГГГ. Невролог. Без неврологической патологии.

ДД.ММ.ГГГГ. Фельдшер. Даны разъяснения по поводу заполнения листа МСЭ.

ДД.ММ.ГГГГ. Терапевт. Проведена беседа о порядке направления на МСЭ.

ДД.ММ.ГГГГ. Невролог. От осмотра отказался. Составлен акт.

За период наблюдения административный истец с письменным заявлением о направлении на медико-социальную экспертизу не обращался.

В медицинской амбулаторной карте отсутствуют записи об установлении инвалидности, степени ограничения способности к трудовой деятельности, выдачи заключений ВК об установлении групп инвалидности.

Учитывая, что истцом не соблюден предусмотренный порядок прохождения медикосоциальной экспертизы, полагает, что отсутствуют законные основания для удовлетворения административных исковых требований.

Кроме того, вопрос о наличии либо отсутствии оснований для установления инвалидности может быть решен только по результатам проведения медико-социальной экспертизы, проведение которой без инициативы истца было невозможно.

ДД.ММ.ГГГГ проведено ВК для направления документов ФИО3 в бюро МСЭ.

ДД.ММ.ГГГГ переданы документы в бюро МСЭ №.

ДД.ММ.ГГГГ. выдана справка из бюро МСЭ № о том, что ФИО3 инвалидность не установлена.

Считает, что действиями (бездействиями) ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России права ФИО3 не были нарушены.

Представитель административного ответчика ФКУ ИК-5 УФСИН России по Тульской области не явился, о времени и месте его проведения извещался своевременно и надлежащим образом, причину неявки суду не сообщил, письменных объяснений не представил.

В соответствии с ч. 2 ст.289 Кодекса административного судопроизводства РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участвующих в деле лиц, извещенных надлежащим образом.

Выслушав пояснения представителя административного ответчика ФКУЗ Медико-санитарная часть № 71 ФСИН России, УФСИН России по Тульской области по доверенности ФСИН России по доверенности ФИО1, исследовав письменные доказательства, имеющиеся в материалах дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией РФ (ч. 1 ст. 17 Конституции РФ).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции).

В соответствии со ст. 21 Конституции РФ достоинство личности охраняется государством. Ничто не может быть основанием для его умаления. Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию. Никто не может быть без добровольного согласия подвергнут медицинским, научным или иным опытам.

Право на свободу и личную неприкосновенность является неотчуждаемым правом каждого человека, что предопределяет наличие конституционных гарантий охраны и защиты достоинства личности, запрета применения пыток, насилия, другого жестокого или унижающего человеческое достоинство обращения или наказания (статьи 17, 21 и 22 Конституции Российской Федерации).

Возможность ограничения указанного права допускается лишь в той мере, в какой оно преследует определенные Конституцией Российской Федерации цели, осуществляется в установленном законом порядке, с соблюдением общеправовых принципов и на основе критериев необходимости, разумности и соразмерности, с тем чтобы не оказалось затронутым само существо данного права.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд удовлетворяет административное исковое заявление, если оспариваемые решения, действия (бездействия) органов государственной власти не соответствуют нормативно-правовым актам, нарушают права, свободы и законные интересы административного истца и препятствуют их осуществлению.

Согласно ч. 1 ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Порядок и условия содержания под стражей, гарантии прав и законных интересов лиц, которые в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации задержаны по подозрению в совершении преступления, а также лиц, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, регулируются Федеральным законом от 15.07.1995 №103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений».

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 15.07.1995 №103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» содержание под стражей осуществляется в соответствии с принципами законности, справедливости, презумпции невиновности, равенства всех граждан перед законом, гуманизма, уважения человеческого достоинства, в соответствии с Конституцией Российской Федерации, принципами и нормами международного права, а также международными договорами Российской Федерации и не должно сопровождаться пытками, иными действиями, имеющими целью причинение физических или нравственных страданий подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей (далее - подозреваемые и обвиняемые).

Статьей 10 Уголовно-исполнительного кодекса РФ закреплено, что Российская Федерация уважает и охраняет права, свободы и законные интересы осужденных, обеспечивает законность применения средств их исправления, их правовую защиту и личную безопасность при исполнении наказаний. При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В силу части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В соответствии с пунктом 4 ст. 13 Закона РФ от 21.07.1993 года № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовное наказание в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказание, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ч. 5 ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Порядок и сроки направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядок организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования или переосвидетельствования в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (ч. 6 ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323-ФЗ определяет правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, права и обязанности граждан, медицинских работников, гарантии реализации этих прав, компетенцию органов публичной власти и медицинских организаций в сфере охраны здоровья (статья 1).

На основании статьи 8 Федерального закона №323-ФЗ социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Порядок и условия признания лица инвалидом установлены Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (далее Правила), действовавшие до 01.07.2022 года.

В соответствии п.2 Правила, признание лица инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п.3).

Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны ознакомить гражданина (его законного или уполномоченного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности (п.4).

Согласно пунктам 15,16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя). Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В соответствии с пунктом 17 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588, гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

В случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня (пункт 20 Правил).

Вместе с тем, Законом определено, что инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Таким образом, само по себе заболевание не является безусловным основанием для установления инвалидности, если не приводит к ограничениям жизнедеятельности.

Вопрос об установлении инвалидности в связи с различными заболеваниями рассматривается в соответствии с Законом с позиций влияния имеющихся нарушений функций организма на отдельные категории жизнедеятельности (способность осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, обучение и трудовую деятельность) с учетом всех клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных освидетельствуемого лица.

Согласно пункту 3 Порядка и сроков направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядка организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования или переосвидетельствования в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Минюста России от 02.10.2015 №233 (Зарегистрировано в Минюсте России 08.10.2015 №39243) осужденный направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией уголовно-исполнительной системы либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

В соответствии с п. 2 Порядка медико-социальная экспертиза осужденных проводится в порядке, определяемом Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

В силу пункта 4 Порядка медицинская организация уголовно-исполнительной системы направляет осужденного на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое расстройство функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению осужденного (его законного представителя), которое подается в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы через администрацию исправительного учреждения. При поступлении от осужденного указанного заявления администрация учреждения, исполняющего наказание, направляет его в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией уголовно-исполнительной системы (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), либо справки, выданной осужденному организацией, отказавшей ему в направлении на медико-социальную экспертизу, а также медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья. В случае, если осужденный не может быть доставлен в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы по состоянию здоровья, соответствующее заключение медицинской организации уголовно-исполнительной системы направляется в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы вместе с соответствующими медицинскими документами, и ему сообщается о месте, где может быть проведена медико-социальная экспертиза (п. 8 Порядка).

В силу части 1 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Положениями статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1). В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские - части (часть 2).

Пунктами 123, 124 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 16 декабря 2016 года №295 предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

ФКУЗ МСЧ-71 УФСИН России является учреждением, входящим в уголовно-исполнительную систему, среди прочего осуществляет медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы, их лекарственное обеспечение, имеет статус медицинской организации.

Обращаясь с настоящим административным исковым заявлением ФИО3 указывает на то, что он с ДД.ММ.ГГГГ состоит на учете с ВИЧ-инфекцией. На фоне ВИЧ он перенёс вторичное заболевание – туберкулез легких. Также он с 2017 года принимает АРВТ терапию. В 2022 году ему изменена стадия заболевания на 4Б и в связи с этим он обратился в медсанчасть учреждения ФКУ ИК-5 с заявлением о назначении ему группы инвалидности, однако до настоящего времени группа инвалидности ему не присвоена.

Как установлено судом, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, осужден по статье 158ч.2 УК РФ. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ содержался в ФКУ ИК-5 УФСИН России по Тульской области.

Освободился ДД.ММ.ГГГГ по окончанию срока отбывания наказания.

За период нахождения в ФКУ ИК-5 УФСИН России по Тульской области состоял на диспансерном наблюдении в филиале «МЧ №3» ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России. Судом установлено и следует из медицинской карты ФИО3, по прибытию в ФКУ ИК-5 УФСИН России по Тульской области ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ был осмотрен медицинскими работниками филиала МЧ-3 МСЧ-71, жалоб на состояние здоровья не высказывал. Жалоб на состояние здоровья, на момент осмотра, не предъявлял. В анамнезе ХВГ «С+В», с ДД.ММ.ГГГГ. состоял на I ГДУ(Тbс). Заключение: <данные изъяты> стадия на фоне приёма АРВТ, ХВГ «С» стадия ремиссии. НЦД по гипертоническому типу. Назначено медикаментозное лечение, АРВТ по схеме. Взят на диспансерный учёт по заболеванию <данные изъяты> инфекция.

Согласно представленным медицинским документам за время содержания в ФКУ ИК-5 ФИО3 обращался за медицинской помощью, а именно:

ДД.ММ.ГГГГ. Фельдшер. Ds.: Конъюнктивит. Назначено медикаментозное лечение.

ДД.ММ.ГГГГ. Фельдшер. Ds.: Гайморит. Обострение. Назначено медикаментозное

лечение.

ДД.ММ.ГГГГ. Фельдшер. Ds.: Гайморит. Обострение. Продлено медикаментозное

лечение.

ДД.ММ.ГГГГ. Фельдшер. Ds.: Цистит. Назначено медикаментозное лечение.

ДД.ММ.ГГГГ. Фельдшер. Ds.: Гастродуоденит. Назначено медикаментозное лечение.

ДД.ММ.ГГГГ. Фельдшер. Ds.: Панкреатит. Назначено медикаментозное лечение.

ДД.ММ.ГГГГ. Инфекционист. Ds.: ВИЧ инфекция IVБ стадия фаза ремиссии на фоне приёма АРВТ. Клинический излечимый tbc лёгких. ХВГ «С». Продолжить приём АРВТ по прежней схеме.

ДД.ММ.ГГГГ. Терапевт. Ds.: ВИЧ инфекция IVБ фаза ремиссии на фоне приёма АРВТ, клинический излечимый tbc лёгких, ХВГ «С». Рекомендовано направить в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России для обследования, уточнения диагноза, заполнения листа МСЭ.

ДД.ММ.ГГГГ. Направлен на госпитализацию в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России для заполнения листа МСЭ.

ДД.ММ.ГГГГ. Прибыл из филиала «Больница».

ДД.ММ.ГГГГ. По вызову к неврологу не явился. Составлен акт.

ДД.ММ.ГГГГ. Невролог. Без неврологической патологии.

ДД.ММ.ГГГГ. Фельдшер. Даны разъяснения по поводу заполнения листа МСЭ.

ДД.ММ.ГГГГ. Терапевт. Проведена беседа о порядке направления на МСЭ.

ДД.ММ.ГГГГ. Невролог. От осмотра отказался. Составлен акт.

Согласно пояснениям представителя административного ответчика ФКУЗ Медико-санитарная часть № 71 ФСИН России, УФСИН России по Тульской области по доверенности ФСИН России по доверенности ФИО1, медицинские документы ФИО3 были направлены ДД.ММ.ГГГГ в бюро медико-социальной экспертизы, что подтверждается реестром почтовых отправлений медицинских документов ФИО3 в БМСЭ.

Также представитель поясняла, что для направления документов в БМСЭ и получения результата необходимо проводить ряд обследований, которые и проводились административному истцу.

Согласно справке № Бюро медико-социальной экспертизы № о результатах медико-социальной экспертизы в отношении ФИО3, инвалидность ему не установлена.

Кроме того из письма ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Тульской области» № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что решением бюро № от ДД.ММ.ГГГГ при проведении первичной очной медико-социальной экспертизы инвалидность ФИО3 не установлена. На основании комплексного анализа представленных медицинских документов выявлены стойкие незначительные расстройства функции системы крови и иммунной системы, обусловленные заболеванием, не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не вызывающие необходимость в мерах социальной защиты и не дающие оснований для установления инвалидности в соответствии с действующими нормативно-правовыми документами.

Как следует из справки ФКУЗ Медико-санитарная часть № 71 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 в ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России с жалобами не обращался.

За период наблюдения административный истец с письменным заявлением о направлении на медико-социальную экспертизу не обращался. В медицинской амбулаторной карие отсутствуют записи об установлении инвалидности, степени ограничения способности к трудовой деятельности, выдачи заключений ВК об установлении групп инвалидности.

При этом ФИО3 не представлено доказательств обращения в организации уголовно-исполнительной системы с заявлениями о направлении на медико-социальную экспертизу, а также наличия у него стойкого расстройства функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами, что могло бы явиться основанием для совершения административными ответчиками заявленных ФИО3 действий.

Однако в процессе рассмотрения дела судом было установлено, что в отношении ФИО3 медико-социальная экспертиза проведена была, инвалидность не установлена.

Правильность выставленных диагнозов не является предметом спора по настоящему делу. Кроме того, вопрос о наличии либо отсутствии оснований для установления инвалидности может быть решен только по результатам проведения медико-социальной экспертизы.

Согласно ч. 8 ст. 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действия (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом, или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление. При проверке законности этих решения, действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, и выясняет обстоятельства, указанные в частях 9 и 10 настоящей статьи, в полном объеме.

Частью 9 ст. 226 КАС РФ предусмотрено, что при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:

1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лица, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление;

2) соблюдены ли сроки обращения в суд;

3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:

а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействие);

б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен;

в) основания для принятия оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия), если и такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;

4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Обязанность доказывания обстоятельств, указанных в п.п. 1 и 2 ч. 9 ст. 226 КАС РФ, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в п. п. 3, 4 ч. 9, 10 ст. 226 КАС РФ - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие) (ч. 11 ст. 226 КАС РФ).

Как указано в пункте 13 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 №47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» в силу частей 2 и 3 статьи 62 КАС РФ обязанность доказывания соблюдения надлежащих условий содержания лишенных свободы лиц возлагается на административного ответчика - соответствующие орган или учреждение, должностное лицо, которым следует подтверждать факты, обосновывающие их возражения.

Вместе с тем административному истцу, прокурору, а также иным лицам, обратившимся в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц или неопределенного круга лиц, надлежит в административном исковом заявлении, а также при рассмотрении дела представлять (сообщать) суду сведения о том, какие права, свободы и законные интересы лица, обратившегося в суд, или лица, в интересах которого подано административное исковое заявление, нарушены, либо о причинах, которые могут повлечь их нарушение, излагать доводы, обосновывающие заявленные требования, прилагать имеющиеся соответствующие документы (в частности, описания условий содержания, медицинские заключения, обращения в органы государственной власти и учреждения, ответы на такие обращения, документы, содержащие сведения о лицах, осуществлявших общественный контроль, а также о лишенных свободы лицах, которые могут быть допрошены в качестве свидетелей, если таковые имеются) (статьи 62, 125, 126 КАС РФ).

Учитывая объективные трудности собирания доказательств нарушения условий содержания лишенных свободы лиц, суд оказывает административному истцу содействие в реализации его прав и принимает предусмотренные КАС РФ меры, в том числе для выявления и истребования доказательств по собственной инициативе (например, истребует имеющиеся материалы по итогам осуществления общественными наблюдательными комиссиями общественного контроля, а также материалы проверок, проведенных в рамках осуществления прокурорского надзора или ведомственного контроля).

По смыслу закона оспариваемые решения, действия (бездействия) может быть признано незаконным, если в ходе судебного разбирательства установлено хотя бы одно из следующих условий; решение, действие (бездействие) вынесено (совершено) лицом, не имеющим полномочий на его принятие (совершение); существенное несоблюдение установленного порядка принятия решений, если такое требование установлено нормативными правовыми актами (форма, сроки, основания, процедура и т.п.); несоответствие содержания оспариваемого решения, действия (бездействии) требованиям закона и иного нормативного правового акта, регулирующих данные правоотношения.

При этом в судебном заседании должно быть установлено, что оспариваемые решения, действия (бездействия) нарушает права, свободы и законные интересы заявителя.

В круг обстоятельств, подлежащих установлению при рассмотрении дел данной категории, входит проверка соответствия оспариваемого решения, действия (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту и проверка факта нарушения оспариваемым решением, действием (бездействия) прав, свобод и законных интересов заявителя.

Основанием для признания решения, действия (бездействия) незаконным является одновременное наличие двух условий: их несоответствие закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов лица, обратившегося в суд с соответствующим требованием.

В настоящем деле таких оснований не установлено, доказательств обратного не представлено, должностные лица ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России действовали в рамках предоставленных им полномочий в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Учитывая установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу, что оснований и предусмотренной совокупности необходимых условий для признания действий (бездействий) должностных лиц ФКУЗ Медико-санитарная часть № 71 ФСИН России, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Тульской области, ФСИН России незаконными не имеется, следовательно, оснований для удовлетворения требований административного истца у суда не имеется.

Доказательств того, что действия (бездействия) административных ответчиков привели к непосредственному нарушению принадлежащих заявителю прав и свобод, имеются негативные последствия, суду не представлено.

Проанализировав установленные по делу обстоятельства, оценив имеющиеся доказательства с учетом положений ст.ст. 60, 61 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации в их совокупности, суд приходит к выводу, что в удовлетворении административных исковых требований ФИО3 необходимо отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

в удовлетворении административного иска ФИО3 к ФКУЗ Медико-санитарная часть № 71 ФСИН России, ФКУ ИК-5 УФСИН России по Тульской области, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Тульской области, ФСИН России о признании незаконными действий (бездействия) и обязании устранить допущенные нарушения, отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Тульского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд г. Тулы в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий:

Решение в окончательной форме изготовлено 10.11.2022

Судья: