УИД 61RS0№-67 Дело №
Мотивированное решение изготовлено 15.08.2022
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
10 августа 2022 года
Волгодонской районный суд Ростовской области в составе:
председательствующего судьи Тушиной А.В.,
при секретаре Киричкове И.В.
с участием помощника прокурора г. Волгодонска Шкумат М.С.,
представителя ТФОМС ФИО1
ответчика ФИО2,
представителя ответчика ФИО3
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора , действующего в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 о возмещении материального ущерба в порядке регресса,
установил:
Прокурор обратился в суд с иском в интересах государства в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования » к ФИО2 ФИО14В.Д. о возмещении материального ущерба в порядке регресса.
В обоснование заявленных требований прокурор указал, что ДД.ММ.ГГГГ около 20 часов на проезжей части «путепровода» через Сухо-Соленовский залив Цимлянского водохранилища в районе ЛЭП № ФИО2 нарушила Правила дорожного движения, утвержденные Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1090 "О Правилах дорожного движения". В результате дорожно-транспортного происшествия один из участников ДТП ФИО4 получила телесные повреждения. ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении МУЗ «ГБСМП» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (34 к/дня), на амбулаторном лечении в травматологическом пункте с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (4 посещения), сумма средств, затраченных на лечение ФИО4 составила 85 252,11 руб. Затраты рассчитаны в соответствии с тарифами РОФОМС. Возмещение средств, затраченных на лечение ФИО4 компенсировано МУЗ «ГБСМП» в полном объеме за счет средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается справкой МУЗ «ГБСМП» и индивидуальным счетом за пролеченного застрахованного лица АО «Капитал-Медицинское страхование». Приговором Волгодонского районного суда РО от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, ей назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год, с применением ч. 3. ст. 47 УК РФ, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 1 год. Стоимость оказанной помощи ФИО4 оплачена из средств государственного внебюджетного фонда (ТФОМС), которые согласно постановлению Верховного совета РФ «О разграничении государственной собственности в РФ» № от ДД.ММ.ГГГГ являются исключительной федеральной собственностью РФ, независимо от того, на чьем балансе они находятся, и от ведомственной подчиненности предприятий. ТФОМС является финансовым органом, финансирующим все страховые компании, том числе, АО «Капитал-Медицинское страхование», затраты по возмещению средств МУЗ «ГБСМП» на лечение ФИО4 компенсированы ТФОМС.
На основании изложенного, истец просит взыскать с ответчика ФИО2 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования » в счет возмещения ущерба денежные средства в сумме 85 252,11 руб.
Помощник прокурора Шкумат М.С. в судебном заседании на исковых требованиях настаивала, просила удовлетворить их в полном объеме.
Представитель ТФОМС ФИО1, действующая на основании доверенности, в судебном заседании настаивала на исковых требованиях, просила их удовлетворить.
Ответчик ФИО2 и ее представитель ФИО3, действующая по устному ходатайству, в судебном заседании исковые требования признали в части компенсации затрат на лечение в размере 1244,68 руб., затрат на медикаменты в размере 9207,23 рублей, затрат на мягкий инвентарь в размере 42,63 рублей, в остальной части возражали против удовлетворения заявленных исковых требований, полагая их необоснованными.
Изучив материалы дела, выслушав пояснения сторон, суд приходит к следующему.
Из материалов дела следует, что согласно приговору Волгодонского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ, вступившему в законную силу, установлено, что ДД.ММ.ГГГГг. около 20 часов 00 минут, ФИО2, управляя автомобилем «» государственный регистрационный знак № регион, двигалась по проезжей части «путепровода» через Сухо-Соленовский залив Цимлянского водохранилища в сторону в , со скоростью более 60 км/час, превышающей установленного ограничения. Продолжая движение в том же направлении, ФИО2 в районе ЛЭП № указанной проезжей части, при осуществлении маневра «перестроение», не справилась с управлением, допустила неконтролируемый занос транспортного средства, выехала на полосу встречного движения и совершила столкновение с движущимися навстречу автомобилем «» государственный регистрационный знак № регион, под управлением ФИО5, в салоне которого находилась в качестве пассажира ФИО4 и автомобилем «» государственный регистрационный знак № регион, под управлением ФИО6
В результате дорожно-транспортного происшествия, пассажир ФИО4 получила телесные повреждения, повлекшие за собой тяжкий вред здоровью в виде: закрытой травмы, ушиба грудной клетки, закрытого вывиха головки левой бедренной кости слева, закрытого перелома дистального эпиметафиза правой лучевой кости с удовлетворительным стоянием отломков; краевого перелома шиловидного отростка локтевой кости с удовлетворительным состоянием отломков; закрытого чрезнадмыщелкового перелома правой бедренной кости со смещением костных отломков; ушибленной раны лица справа; ссадин головы и конечностей.
Таким образом, вина ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в результате которого ФИО4 причинен вред здоровью, установлена приговором Волгодонского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ.
Из материалов дела также усматривается, что ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении МУЗ «ГБСМП» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (34 к/дня), на амбулаторном лечении в травматологическом пункте с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (4 посещения), общая сумма средств, затраченных на лечение ФИО4 составила 85 252,11 руб.
Истец указал, что сумма средств, затраченных на лечение ФИО4 составила 85 252,11 рублей, и на основании индивидуального счета больного была оплачена МУЗ «ГБСМП» г. Волгодонска в рамках обязательного медицинского страхования истцом, как сумма средств, затраченная на его лечение, что предусмотрено Законом РФ «О медицинском страховании граждан в РФ», по тарифам, установленным в соответствии со ст. 24 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ», действующим и в настоящее время.
Затраты рассчитаны в соответствии с тарифами ТФОМС РО.
Возмещение средств, затраченных на лечение, компенсировано МУЗ «ГБСМП» в полном объеме за счет средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается платежными документами, представленными в материалы дела.
Регрессные требования о возмещении имущественного вреда предъявляются в интересах ТФОМС на основании п.п. 8 ст. 11 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 № 165-ФЗ, согласно которому ТФОМС вправе обратиться в суд с иском о защите своих прав и возмещении понесенных расходов.
Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно ст. 12 Закона РФ «О медицинском страховании граждан» финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной собственностью.
Исходя из положений ст. 17 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» источником поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, в том числе и возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
В соответствии со ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на выплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Статьей 1064 ГК РФ установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причинный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В п.1 ст. 1081 ГК РФ указано, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований или возражений.
Согласно ст. 67 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, страховые медицинские организации имеют право требовать от виновных лиц возмещения расходов, затраченных на оказание медицинской помощи пострадавшим от противоправных действий, в пределах сумм, затраченных на оказание застрахованному медицинской помощи.
Таким образом, гражданско-правовая ответственность ответчика следует из того, что ФИО2 в результате преступных действий, причинила вред здоровью ФИО4 в связи с чем, потерпевшему оказана медицинская помощь в МУЗ «ГБСМП» , оплата медицинских услуг которой, была произведена из средств обязательного медицинского страхования.
Поскольку финансовые средства ТО ФОМС являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимо, является правильным. Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, действующего в интересах Российской Федерации в этой сфере.
Согласно ч.1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту интересов Российской Федерации, муниципальных образований.
Территориальная программа государственных гарантий определяет виды медицинской помощи, оказываемых гражданам РФ на территории бесплатно за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (ОМС).
Гражданам Российской Федерации на территории бесплатно и в рамках областной программы ОМС предоставляется первичная медико-санитарная помощь, скорая, в том числе специализированная медицинская помощь, которая оказывается безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, а также другие состояния и заболевания) учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной и муниципальной системы здравоохранения.
В систему ОМС включены лечебные учреждения , в том числе МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи».
Оказание бесплатной медицинской помощи финансируется за счет средств бюджетов всех уровней.
Областная программа ОМС реализуется за счет и в пределах средств ОМС, подлежащей зачислению в ТФОМС и страховых взносов исполнительных органов местного самоуправления муниципальных образований по ОМС неработающих граждан.
Областным Законом Ростовской области от 16 декабря 2019 года N 259-ЗС «О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области на 2020 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» установлено, что средства, поступающие в бюджет ТФОМС, направляются на финансирование дополнительных затрат медицинских учреждений, связанных с реализацией Программы ОМС.
Согласно ст. 144 Бюджетного Кодекса РФ, в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
По основаниям п.3 ч.1 ст. 146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.
Средства государственных внебюджетных фондов находятся в федеральной собственности.
Поскольку, средства, затраченные фондом обязательного медицинского страхования на лечение граждан, в случаях причинения вреда их здоровью в результате преступных действий, являются федеральной собственностью, не возмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации и муниципальных образований.
При таких обстоятельствах настоящий иск предъявлен прокурором в интересах РФ и в защиту государственной федеральной собственности, частью которых являются средства ТФОМС, затраченные на лечение потерпевшего.
С учетом установленных в судебном заседании обстоятельств, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором требований, в связи с чем, с ответчика ФИО2 в пользу ТФОМС Ростовской области полежат взысканию денежные средства в сумме 85 252,11 рублей.
Кроме того, со ФИО2 подлежит взысканию в доход местного бюджета госпошлина в сумме 2757,56 рублей, от уплаты которой истец при подаче иска освобожден в силу пп.19 п. 1 ст. 333.36 Налогового Кодекса РФ.
На основании изложенного, и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования Прокурора в интересах Российской Федерации, Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования » к ФИО2 о возмещении материального ущерба в порядке регресса, удовлетворить.
Взыскать со ФИО2 в пользу Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования » в порядке регресса материальный ущерб в виде средств, затраченных на лечение граждан, пострадавших в результате дорожно-транспортного происшествия в сумме 85 252 (восемьдесят пять тысяч двести пятьдесят два) рубля 11 копеек, с перечислением данной суммы по следующим реквизитам:
Управление Федерального казначейства по (ТФОМС л/с <***> 854 000 30), ИНН <***>, КПП 616301001, БИК УФК по 016015102, ОКТМО 60701000, Казначейский счет УФК по №, Единый казначейский счет УФК по № ОТДЕЛЕНИЕ Ростов-на-Дону// УФК по г. Ростов-на-Дону.
Взыскать со ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 2757,56 рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Волгодонской районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья: подпись