Судья Картавых М.Н.
Дело №33а-2446/2023
10RS0011-01-2023-004171-57
2а-3636/2023
ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
14 июля 2023 г.
г. Петрозаводск
Судебная коллегия по административным делам Верховного Суда Республики Карелия в составе
председательствующего судьи Данилова О.И.
судей Коваленко В.В., Ивановой Н.Е.
при ведении протокола помощником судьи Макаршиной А.А.
рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу административного истца на решение Петрозаводского городского суда Республики Карелия от 26.04.2023 по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ «Медико-санитарная часть №10» ФСИН России, УФСИН России по Республике Карелия о признании незаконным ответа на обращение, нарушении условий содержания.
Заслушав доклад судьи Коваленко В.В., судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Административный истец обратился с иском по тем основаниям, что ФИО1, отбывающий наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-9 УФСИН России по Республике Карелия, обратился с письменным заявлением в адрес административного ответчика в связи с нарушением условий содержания, выразившихся в отсутствии оказания надлежащей медицинской помощи в связи с имеющимися у него заболеваниями.
24.03.2023 обращение ФИО1 было рассмотрено, административному истцу дан мотивированный ответ.
Полагая, что ФКУ «Медико-санитарная часть №10» ФСИН России (далее ФКУЗ МСЧ-10) перед его этапированием в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России г. Медвежьегорск медицинские работники из ФКУ ИК-9 УФСИН России по Республике Карелия умышленно удалили из его медицинской карты сведения об имеющихся у него заболеваниях, рекомендации по лечению, а также сведения медицинских исследований, административный истец просил суд признать ответ на жалобу ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России от 24.03.2023 ОГ-11/ТО/46/1-138 незаконным и обязать административного ответчика провести в отношении него определенные медицинские исследования с последующим заключением врача (...).
Решением суда в удовлетворении административного иска отказано.
С принятым судебным постановлением не согласен административный истец, в апелляционной жалобе просит его отменить и направить административное дело на новое рассмотрение в суд первой инстанции в ином составе суда. В обоснование жалобы ссылается на нарушение судом норм процессуального права, поскольку судом не были приняты во внимание представленные им доказательства, в связи с чем было нарушено его право на защиту.
В возражениях на апелляционную жалобу административный ответчик выражает согласие с решением суда.
В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель административного ответчика УФСИН России по Республике Карелия (...) против доводов апелляционной жалобы возражала.
Иные лица, участвующие в деле, в заседании суда апелляционной инстанции участия не принимали, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.
Заслушав пояснения представителя административного ответчика, изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Как следует из материалов дела, ФИО1, (...) г. рождения, отбывает наказание в виде лишения свободы и содержится в ФКУ ИК-9 УФСИН России по Республике Карелия.
14.03.2023 в адрес начальника ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России из УФСИН России по Республике Карелия поступило письменное обращение ФИО1 от 27.02.2023, зарегистрированное под № ог-118 от 14.03.2023, по вопросу организации медицинской помощи в связи с имеющимися у него заболеваниями, обращение было рассмотрено, 24.03.2023 дан мотивированный ответ ОГ-11/ТО/46/1-138, согласно которому административному истцу сообщено, что медицинское обеспечение осуществляется в соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан и Порядком организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным по стражу, также сообщено, что с учетом динамики заболевания внесение корректировок в план лечения представляется возможным. Кроме того, Пылу С.В. сообщено, что он находится под наблюдением медицинских специалистов ФКУЗ МСЧ - 10, проходит комплекс необходимого лабораторно-инструментального обследования и при необходимости получает рекомендованную медикаментозную терапию, состояние здоровья оценивается как удовлетворительное, дальнейший план наблюдения и лечения, в том числе определение необходимости направления на консультацию врачей-специалистов будет определяться лечащим врачом, осуществляющим ведение и наблюдение пациента.
Как следует из административного иска, истец с ответом ФКУЗ МСЧ-10 не согласен, просит признать его незаконным и обязать ответчика провести в отношении него следующие медицинские исследования: (...)) с последующим заключением врача (...) для уточнения диагностических представлений, для корректировки приёма лекарственного препарата (...)», поскольку он имеет (...), кроме того, ссылается на огромный пробел в медицинской документации, что ставит под угрозу его жизнь и здоровье.
Полагая, что действиями административного ответчика нарушены его права и законные интересы, административный истец обратился с настоящим административным иском в суд.
Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции исходил из того, что административный истец получает необходимую медицинскую помощь, проходит лабораторно-инструментальное обследование, медикаментозную терапию, в связи с чем, со стороны ответчика нарушений требований действующего законодательства, а также прав и законных интересов административного истца не допущено. Кроме того, оспариваемый ответ от 24.03.2023 был дан ответчиком в соответствии с требованиями Федерального закона от 02.05.2016 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», в установленный законом срок и в надлежащей форме, подписан компетентным должностным лицом.
Судебная коллегия, изучив доводы апелляционной жалобы, приходит к следующему выводу.
Конституция Российской Федерации (ст.ст. 2, 7 и 41) исходит из того, что жизнь и здоровье человека - высшее благо, без которого утрачивают свое значение многие другие блага и ценности, а потому забота об их сохранении и укреплении образует одну из основополагающих конституционных обязанностей государства.
Согласно разъяснениям п.17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» при рассмотрении административных дел, связанных с непредставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4, ч.2, ч.4 и ч.7 ст. 26, ч.1 ст. 37, ч.1 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч.7 ст. 101 УИК РФ).
При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (ст. 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», ст. 84 КАС РФ).
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций, а также с учетом стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
В соответствии с положениями п. п. 3, 7, 8 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.
В силу ч.ч. 1, 3, 7 ст. 26 вышеуказанного закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приказом Министерства юстиции России от 28.12.2017 № 285 (далее – Порядок № 285) утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.
В соответствии с п. п. 2, 9 Приказа № 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана.
Согласно Инструкции о порядке медико-санитарного обеспечения лиц, содержащихся в изоляторах временного содержания органов внутренних дел утвержденной Приказом МВД РФ № 1115, Минздрава РФ №N 475 от 31.12.1999, лица, нуждающиеся в амбулаторном либо стационарном обследовании и лечении по поводу онкологических, венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сахарного диабета, других заболеваний, при которых показано непрерывное наблюдение и лечение, обеспечиваются необходимой медицинской помощью в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения (п. 22).
На территории Республики Карелия медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, осуществляет МСЧ-10 через свои филиалы, для лиц, содержащихся в конкретных исправительных учреждениях и следственных изоляторах уголовно-исполнительной системы.
В соответствии с п. 2 ст. 227 КАС РФ суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными полностью или в части, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и возлагает на административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.
Как следует из медицинской справки от 20.04.2023, осужденный ФИО1 с 22.07.2016 находится под наблюдением медицинских специалистов филиала «Медицинская часть № 2» по поводу имеющихся заболеваний: (...).
Административному истцу оказывалась следующая медицинская помощь:
(...)
(...)
(...)
(...)
(...)
(...)
(...)
(...)
(...)
- 12.08.2020 отказался от госпитализации в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, оформил отказ в письменном виде, отказ приобщен к медицинской документации.
(...)
(...)
(...)
В отделении проведены комплексные лабораторно-инструментальные обследования от 29.09.2022 (...).
В связи с требованием ФИО1 о проведении освидетельствования, в бюро МСЭ проведена ВК № 113 от 17.11.2022, согласно которой признаков инвалидности у ФИО1 не обнаружено, оснований для оформления направления на МСЭ нет. Проведено лечение: (...)
Учитывая изложенное, а также то, что Пыл СВ. в соответствии с Порядком №285 получает медицинскую помощь, проходит необходимое лабораторно – инструментальное обследование, медикаментозную терапию, суд первой инстанции обоснованно не усмотрел оснований для удовлетворения заявленных требований.
Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, а также учитывая, что административный истец неоднократно отказывался от госпитализации, судебная коллегия по административным делам пришла к выводу о том, что нарушений требований действующего законодательства, а также прав и законных интересов административного истца, которому оказывается надлежащая специализированная медицинская помощь, административным ответчиком не допущено, в связи с чем, оспариваемое решение суда первой инстанции является законным и обоснованным, оснований для его отмены или изменения суд апелляционной инстанции не усматривает.
Оспариваемый ответ от 24.03.2023 на обращение административного истца был дан Пылу С.В. компетентным должностным лицом по существу поставленных в нем вопросов в установленный законом срок и в надлежащей форме, нарушений требований Федерального закона от 2 мая 2016 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» административным ответчиком не допущено.
Вопреки доводам заявителя жалобы, нормы материального права применены судом первой инстанции правильно, нарушений норм процессуального права, которые привели или могли привести к неправильному разрешению данного дела, не допущено; выводы, изложенные в оспариваемом решении суда, мотивированы, соответствуют установленным обстоятельствам дела.
С учетом изложенного, поскольку доводы апелляционной жалобы не опровергают содержащиеся в решении выводы, нормы материального права судом применены правильно, нарушений норм процессуального права, которые привели или могли привести к вынесению незаконного решения, не допущено, судебная коллегия не находит предусмотренных ст.310 КАС РФ оснований для отмены решения в апелляционном порядке.
Руководствуясь ст. ст. 309-311 КАС РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
решение Петрозаводского городского суда Республики Карелия от 26.04.2023 по настоящему делу оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.
Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия.
Вступившие в законную силу судебные акты могут быть обжалованы в кассационном порядке в течение шести месяцев со дня их вступления в законную силу.
Кассационные жалоба, представление подаются в Третий кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции, принявший решение.
Председательствующий
Судьи