Дело №

68RS0№-22

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> 27 ноября 2025 г.

Октябрьский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Тройновой М.С., при секретаре ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> о взыскании денежных средств,

установил:

заместитель прокурора <адрес> ФИО4 в интересах ФИО5 обратился в суд с иском к министерству здравоохранения <адрес> о взыскании денежных средств.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой <адрес> проведена проверка по обращению ФИО2 в интересах своей дочери ФИО1 по вопросу необеспечения её льготным лекарственным препаратом «Урсосан».

Проведенной прокуратурой района проверкой установлено, что ФИО1 установлен диагноз: мукависцидоз, смешанная форма, средне-тяжелое течение. Она получает препарат с торговым наименованием «Урсосан» длительно с раннего возраста. Заявка на льготное лекарственное обеспечение подана в министерство здравоохранения <адрес> ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ лечебным учреждение ФИО1 выписан бесплатный рецепт на указанный лекарственный препарат, однако в связи с отсутствием лекарства в аптеке, рецепт не был обслужен. В связи с чем, последняя была вынуждена приобретать его за свои собственные средства.

Таким образом, вопреки требованиям ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и ст. 6.2. Федерального закона №178-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О государственной социальной помощи» в результате бездействия должностных лиц министерства здравоохранения <адрес>, выразившегося в непринятии мер к своевременному и бесперебойному обеспечению ФИО1 имеющей право на бесплатное и своевременное обеспечение жизненно важным лекарственным препаратом, нарушает ее права на медицинскую помощь в гарантированном государственном объеме и противоречит приведенному правовому регулированию, что является недопустимым.

При таких обстоятельствах, заместитель прокурора <адрес> обратился в суд в защиту интересов несовершеннолетней ФИО1 о компенсации денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата «Урсосан».

Представитель истца ст.помощник прокурора <адрес> г. ФИО6 ФИО10 в судебном заседании требований поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в иске.

Представитель министерства здравоохранения <адрес> ФИО7 в судебном заседании требований не признала, представила письменные возражения, в соответствии с которыми ДД.ММ.ГГГГ на основании заявки ГБУЗ «ТОДКБ» был заключен договор № ДЛО на поставку лекарственного препарата «Урсосан». Согласно спецификации в договору № ДЛО аптека ГБУЗ «ТОДКБ» получила 40 упаковок препарата «Урсосан» 250 мг №. ДД.ММ.ГГГГ был выписан рецепт на лекарственный препарат, который был обслужен в тот же день в количестве 15 шт. Ввиду принятия мер по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом, наличием его в аптечном пункте медицинского учреждения, отсутствием подтверждения факта приобретения спорного лекарственного препарата, просит отказать в удовлетворении заявленных требований.

Представитель третьего лица ТОГБУЗ «ГДК Коваля <адрес>» ФИО8 оставила вопрос об удовлетворении требований на усмотрение суда. В конце 2024 г. больницей делалась заявка на данное лекарственное средство на 2025 <адрес> делалась всем детям, в том числе на ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ препарат был в аптечном пункте. Врач выписал препарат непосредственно «Урсосан». Данный препарат прерывать принимать нельзя. ДД.ММ.ГГГГ был выписан рецепт, общий срок действия рецепта один месяц. ДД.ММ.ГГГГ истек срок действия рецепта.

Истец ФИО2, ФИО1 в лице законного представителя ФИО2, будучи надлежащим образом извещенными о дате и месте рассмотрения дела, в суд не явились, об уважительности причин неявки не сообщили, с ходатайством об отложении рассмотрения не обращались, в связи с чем в силу ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в их отсутствие.

Суд выслушав участников процесса, исследовав и оценив в порядке статей 12, 56, 67 ГПК РФ представленные сторонами доказательства, исходит из следующего.

Согласно ст. 46 Конституции РФ каждый имеет право на судебную защиту.

В соответствии с данным конституционным положением ст. 3 ГПК РФ предусматривает право заинтересованного лица в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

Конституцией РФ определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституции РФ).

Каждый имеет право на жизнь (ч. 1 ст. 20 Конституции РФ).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции РФ).

Согласно ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"), охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья помимо иных относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ (п. 5 ч. 1).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому при заболевании муковисцидозом (больным детям) ферменты предоставляются бесплатно.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Положением о министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденным постановлением главы <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, к функциями данного министерства отнесена, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организация обеспечения лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (п. ДД.ММ.ГГГГ), координация деятельности субъектов государственной и частной систем здравоохранения в сфере охраны здоровья населения на территории области (п. ДД.ММ.ГГГГ) осуществление полномочия Российской Федерации, переданного для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. ДД.ММ.ГГГГ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 указанного федерального закона определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п.8 ст.6.1).

В состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия (п.1 ч.1 ст.6.2).

Правительство РФ утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

Согласно пунктам 4 и 5 ст. 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством РФ. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Пунктом 7 ст. 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

В соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалиды относятся к категории федеральных льготников. Обеспечение инвалидов медицинскими изделиями производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Частью 2 ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрено, что оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

В силу ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Федеральной программой, в частности, установлен перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе II Федеральной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно. При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.

Разделом V Федеральной программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии с п. 5 «Порядка назначения лекарственных препаратов», утвержденным Приложением № к приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» (далее-Порядок) осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с п. 14 ст. 37 Федерального закона №323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Согласно Протоколу заседания врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № по рассмотрению вопроса о предоставлении бесплатной медицинской помощи на 2025 г. в амбулаторных условиях препаратами по торговому наименованию Урсосан и Креон по жизненным показаниям ребенку-инвалиду ФИО1, разрешена закупка лекарственных препаратов Урсосан и Креон по жизненным показаниям.

В отношении ФИО1 ГБУЗ «ТОДКБ» была направлена пенсонифицированная заявка, в том числена на приобретение лекарственного препарата «Урсосан» в количестве 32 шт.

ДД.ММ.ГГГГ был заключен договор № ДЛО на поставку лекарственного препарата. Согласно спецификации к договору № ДЛО аптека ГБУЗ «ТОДКБ» получила 40 упаковок препарата «Урсосан» 250 мг №.

Согласно карточке движения товара препарат «Урсосан» поступил в аптеку ГБУЗ «ТОДКБ» ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был выписан рецепт, который в тот же день

был обслужен на имеющийся в аптечном пункте медицинского учреждения лекарственный препарат Урсосан.

ДД.ММ.ГГГГ врачом-педиатром участковым ФИО9 ФИО1 выписан рецепт № на Урсосан, рецепт действителен в течение 30 дней. На рецепт стоит отметка, что истек срок годности рецепта, выдан был новый ДД.ММ.ГГГГ

ФИО2 приобрела препарат «Урсосан» за счёт собственных денежных средств ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 1 482 руб., что подтверждается справкой по операции, распечаткой с программы Честный знак.

ФИО1, как ребенко-инвалид, имеет право на бесплатное обеспечение препаратом Урсосан, рекомендованным врачебной комиссией ДД.ММ.ГГГГ Зная из направленной лечебным учреждением заблаговременно заявке об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом, он поставлен в аптечный пункт по месту жительства истца не был. Поскольку ФИО1 не была своевременно обеспечена препаратом Урсосан, заявка на 2024 г. на указанный препарат не исполнена и данное обстоятельство привело к необходимости приобретения ФИО2 самостоятельно и оплате стоимости лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные ею средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании ст. 15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого нарушено.

Надлежащее исполнение обязанностей по оказанию (предоставлению) государственной социальной помощи включает в себя и реализацию возложенных на министерство полномочий по координация деятельности субъектов государственной и частной систем здравоохранения в сфере охраны здоровья населения на территории области, что прямо следует из Положения, регулирующего его деятельность, и не предусматривает возможность возложения на лицо, нуждающееся в такой помощи негативных последствий от некачественной организации процесса обеспечения ее лекарственными препаратами.

При этом исходя из общих положений ст. 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, именно на ответчика возлагается обязанность доказать отсутствие своей вины в причинении вреда, а в данном случае в возникших у истца убытках. Таких доказательств министерством суду представлено не было.

Возражения ответчика о том, что приобретя ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат Урсосан, истцу был выписан рецепт на лекарственный препарат Урсосан ДД.ММ.ГГГГ, который впоследствии был обслужен, так же не являются основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

Возражения ответчика о том, что по требованиям о взыскании денежных средств Министерство здравоохранения <адрес> является ненадлежащим ответчиком по делу не могут быть признаны обоснованными. В соответствии с п.3.1.5 Положением о министерстве здравоохранения <адрес> (утв. Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №) министерство осуществляет полномочия главного распорядителя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание министерства и реализацию возложенных на него функций. При таком положении с учетом норм ст. 1069 ГК РФ, п.12.1 ч.1 ст.158 БК РФ министерство здравоохранения <адрес> как главный распорядитель бюджета субъекта Российской Федерации по ведомственной принадлежности является надлежащим ответчиком по делу.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

решил:

исковые требования заместителя прокурора <адрес> ФИО4 удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> пользу законного представителя несовершеннолетней ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения – ФИО2 денежные средства в сумме 1 482 руб.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в доход местного бюджет госпошлину в сумме 4000 руб.

Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд через суд первой инстанции в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья М.С. Тройнова

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья М.С. Тройнова