К делу №
№-14
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ г. Краснодар
Ленинский районный суд г. Краснодара в составе:
председательствующего Пасленовой Д.О.
секретаря судебного заседания ФИО3
с участием истца ФИО1
представителя истца ФИО4
представителя ответчика ФИО5
помощника прокурора Западного административного округа г. Краснодара ФИО6
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения за вред причинённый здоровью,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратилась в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании выплаты страхового возмещения за причинение вреда жизни.
В обосновании своих требований истец указала, что ДД.ММ.ГГГГ на <адрес>, со стороны <адрес> в направлении автовокзала <адрес> произошло ДТП: ФИО7. управлявшая автомобилем «Форд С-МАХ» г/н № допустила наезд на пешехода ФИО1
Гражданская ответственность виновника данного ДТП водителя автомобиля «Форд С-МАХ» г/н № на момент ДТП была застрахована в ПАО СК «Росгосстрах» номер полиса <данные изъяты>.
Истец, ДД.ММ.ГГГГ обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о наступлении страхового события по факту причинения вреда здоровью. Страховая компания произвела выплату страхового возмещения в размере 50 250 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ ответчику вручена претензия с требованием произвести выплату в размере 449 750 рублей, которая осталась без удовлетворения.
Не согласившись с действиями ответчика, истец обратился в Службу Финансового Уполномоченного. Финансовый уполномоченный решением № <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении требований потребителя отказано.
Истец просит суд взыскать с ПАО СК «Росгосстрах», сумму страхового возмещения в размере 449 750 рублей, неустойку в размере 500 000 рублей, штраф в размере 224 875 рублей.
Истец и ее представитель в судебном заседании на исковых требованиях настаивали, просили иск удовлетворить в полном объеме, назначить по делу экспертизу.
Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» в судебном заседании просил в иске отказать в полном объеме, в обосновании указав, что выплату страхового возмещения произвели в полном объеме.
Выслушав участников процесса, заключение помощника прокурора, полагавшего заявленные требования не подлежащие удовлетворению, изучив исковое заявление, возражение на исковое заявление, обсудив изложенные в них доводы, исследовав и оценив в соответствии со ст. 67 ГПК РФ представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.
Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ на <адрес>, со стороны <адрес> в направлении автовокзала <адрес> произошло ДТП: ФИО7 управлявшая автомобилем «Форд С-МАХ» г/н № допустила наезд на пешехода ФИО1
В результате указанного дорожно-транспортного происшествия ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения получила телесные повреждения: тупая сочетанная травма тела, перелом нижней трети диафиза (тела) правой бедренной кости, кровоподтек проекции правого коленного сустава, ссадины конечностей.
Согласно вступившего в законную силу приговору Луховицкого районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО7 признана виновной по ч. 1 ст. 264 УК РФ.
Установлено, что гражданская ответственность виновника данного ДТП водителя автомобиля «Форд С-МАХ» г/н № на момент ДТП застрахована ПАО СК «Росгосстрах» номер полиса <данные изъяты>.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась к ответчику с заявлением о наступлении страхового события, приобщив необходимые документы.
ПАО СК «Росгосстрах» осуществила выплату страхового возмещения в размере 50 250 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ в ПАО СК «Росгосстрах» направлена претензия о выплате страхового возмещения. Претензия осталась без удовлетворения.
Не согласившись с действиями ответчика, истец обратился в Службу Финансового Уполномоченного. Финансовый уполномоченный решением № <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении требований потребителя отказано.
В рамках рассмотрения обращения потребителя Финансовым уполномоченным назначено проведение независимой технической экспертизы к ООО «ВОСМ». Согласно заключению № <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, первая группа инвалидности установлена Заявителю в связи с сопутствующей патологией, не состоящей в причинно-следственной связи с травматическими повреждениями, полученными в ДТП от ДД.ММ.ГГГГ (с учетом требований постановления Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ), итоговая обоснованная сумма страховой выплаты, подлежащая выплате Завителю, в соответствии с полученными травмами в момент ДТП, составляет 10,05% от страховой суммы по данному виду причиненного вреда, установленного Законом № 40-ФЗ.
Как определено ст. 55 ГПК РФ, доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.
С решением финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования от ДД.ММ.ГГГГ, с размером выплаты страхового возмещения по договору ОСАГО истец не согласен.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности и имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.
За вред, причиненный источником повышенной опасности в соответствии с названной правовой нормой, наступает гражданская ответственность, целью которой является установление имущественных прав потерпевшего. По своей природе ответственности носит компенсационный характер, поэтому ее размер должен соответствовать размеру причиненных убытков.
Основанием возникновения обязательства страховщика по выплате страхового возмещения является наступление предусмотренного в договоре события (страхового случая).
В соответствии с п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
В соответствии со ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховым случаем признается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.
В соответствии с п. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.
Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком па основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.
В соответствии с подп. «а» ст. 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», размер страховой выплаты в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 рублей.
Поскольку при причинении вреда жизни потерпевшему размер страхового возмещения не связан с какими-либо конкретными материальными убытками и установлен Законом об ОСАГО в определенной сумме, постольку такая сумма является страховым возмещением по каждому договору ОСАГО, в отношении которого страховой случай наступил.
Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.
Порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего определяют «Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.
Названные Правила устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению.
При системном толковании вышеприведенных норм закона, следует, что определяющим значением для осуществления страховой выплаты является наличие причинения вреда здоровью.
Согласно пункту 2 Постановления Правительства РФ № сумма страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору ОСАГО рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.
Как установлено в судебном заседании, ФИО1 были причинены следующие травмы: тупая сочетанная травма тела, перелом нижней трети диафиза (тела) правой бедренной кости, кровоподтек проекции правого коленного сустава, ссадины конечностей.
Из Разъяснений по вопросам, связанным с применением Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», следует, что если при рассмотрении обращения потребителя финансовым уполномоченным было организовано и проведено экспертное исследование, то вопрос о необходимости назначения судебной экспертизы по тем же вопросам разрешается судом применительно к положениям статьи 87 ГПК РФ о назначении дополнительной или повторной экспертизы, в связи с чем, на сторону, ходатайствующую о назначении судебной экспертизы, должна быть возложена обязанность обосновать необходимость ее проведения. Несогласие заявителя с результатом организованного финансовым уполномоченным экспертного исследования, наличие нескольких экспертных исследований, организованных заинтересованными сторонами, безусловными основаниями для назначения судебной экспертизы не являются.
Таким образом, после процедуры урегулирования спора финансовым уполномоченным вопрос о проведении судебной экспертизы может быть поставлен стороной спора, которая в таком случае объективно обязана доказать необходимость проведения экспертизы. Кроме того, основания проведения такой экспертизы должны соответствовать требованиям ст. 87 ГПК РФ, предъявляемым к проведению дополнительной и повторной экспертизы.
Следуя требованиям ч. 1 и ч. 2 ст. 67 ГПК РФ о том, что, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, и никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы, суд произвел оценку предоставленных доказательств.
С учетом предусмотренного статьей 12 ГПК РФ принципа состязательности сторон и положений части 1 статьи 56 ГПК Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Заключение эксперта ООО «ВОСМ» в полном объеме соответствует требованиям ст. 86 ГПК РФ, определяющей порядок подготовки экспертных заключений, ст. 25 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», содержит подробное описание проведенного исследования, анализ имеющихся данных, результаты исследования, ссылку на использованную литературу, конкретные научно обоснованные ответы на поставленные судом вопросы, не допускает неоднозначного толкования, не содержит предположительных выводов и суждений. В обоснование сделанных выводов эксперт приводит соответствующие данные из имеющихся в распоряжении эксперта документов, основывается на исходных объективных данных, учитывая имеющуюся в совокупности документацию, а также на использованной при проведении исследования научной и методической литературе. Эксперт является компетентным и соответствует требованиям сертификации по соответствующим специальностям, входящим в предмет исследования, имеет необходимую квалификацию и профессиональную подготовку.
Учитывая разъяснения п. 13-15 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ «О применении норм Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении и разрешении дел в суде первой инстанции», суд признает заключение эксперта ООО «ВОСМ» допустимым и достоверным доказательством и руководствуется его выводами при определении суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью, поскольку выводы указанного исследования обоснованы, мотивированы, соответствуют другим имеющимся в деле доказательствам.
С учетом предусмотренного статьей 12 ГПК РФ принципа состязательности сторон и положений части 1 статьи 56 ГПК Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Каких-либо объективных доказательств, дающих основание сомневаться в правильности и обоснованности заключения, имеющих соответствующее образование и квалификацию экспертов, сторонами не представлено.
Таким образом, принимая во внимание, что истцом и его представителем заявлялось ходатайство о назначении повторной судебной экспертизы, однако обоснований в проведении такой экспертизы стороной истца не представлено, а также ответчиком произведена выплата суммы страхового возмещения, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований.
Исходя из размера фактически произведенной страховщиком страховой выплаты, суд приходит к выводу, что в настоящее время по спорному страховому случаю ПАО СК «Росгосстрах» выплатило страховое возмещение в полном объеме, следовательно, оснований для взыскания с ответчика в пользу истца суммы страхового возмещения в судебном порядке не имеется.
Согласно п. 1 Постановления Пленума ВС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан» отношения по добровольному страхованию имущества граждан регулируются нормами гл.48 ГК РФ, Законом РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-I «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и Законом РФ «О защите прав потребителей» в части, не урегулированной специальными законами.
Согласно п. 6 ст. 13 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей» условием взыскания с ответчика штрафа является неисполнение им в добровольном порядке требования потребителя, заявленного до обращения в суд в связи с нарушением его прав.
С учетом того, что страховая компания свои обязательства по выплате страхового возмещения исполнила до обращения истца в суд, основания для взыскания штрафа у суда отсутствуют.
Отказывая в удовлетворении исковых требований о взыскании страхового возмещения, суд не находит правовых оснований и для удовлетворения производных требований о взыскании неустойки.
В соответствии с частью 2 статьи 195 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и согласно закрепленным в частью 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации принципом состязательности и равноправия сторон, суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения за вред причинённый здоровью – отказать.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Ленинский районный суд г. Краснодара в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий:
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья: