УИД 05RS0№-91
Дело №
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
<адрес> 14 октября 2022 года
Кировский районный суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи Магомедова Я.Р.,
при секретаре судебного заседания ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании в порядке заочного производства гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к ФИО1 о взыскании ущерба,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее - ТФОМС) обратился в Кировский районный суд <адрес> с иском к ФИО1, в котором просит суд взыскать с ответчика в пользу истца 98 334,75 руб. ущерба.
Свои исковые требования истец обосновывает тем, что согласно постановлением Советского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, производство по уголовному делу было прекращено в связи с назначением судебного штрафа.
ФИО3 является застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М». Между ТФОМС РД и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ.
ФИО3 находилась на стационарном лечении в ГБУ РД «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с причинением Ответчиком вреда ее здоровью. Расходы ГБУ РД «РКБСМП» на лечение ФИО3 составили 98 334,75 руб., что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «РКБСМП», предоставленных на оплату лечения.
Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО3 за счет средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.
Таким образом, ФИО1 своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Согласно части 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
В силу пункта 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ «Об основах обязательного медицинского страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исковым заявлением о защите своих прав и возмещением причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В соответствии со статьей 17 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ источниками поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
Согласно части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
В соответствии с пунктом 11 части 7 статьи 7 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
На основании изложенного истец считает, что оплата медицинской организацией расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи производится страховщиком, имеющим в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда, с целью возмещения расходов ТФОМС, потраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Истец просит рассмотреть дело без участия своего представителя, и направить решение суда и исполнительный лист по указанному адресу.
Согласно статье 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.
Ответчик, уведомленный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, назначенные на 10 час. 00 мин. ДД.ММ.ГГГГ, 14 час. 30 мин. ДД.ММ.ГГГГ и на 11 час. 30 мин. ДД.ММ.ГГГГ, в судебное заседание не явился, об уважительных причинах неявки в судебные заседания суду не сообщил, ответчик также не просил о рассмотрении дела в его отсутствие.
Ответчик не представил суду возражения и доказательства опровергающие доводы искового заявления, в связи с чем, в силу положений статьи 68 ГПК РФ суд вправе обосновать свои выводы объяснениями истца.
При изложенных обстоятельствах суд находит иск подлежащим удовлетворению.
В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Поскольку судом удовлетворяются исковые требования о взыскании ущерба в размере 98 334,75 рублей, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3150,04 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199, 234-235 и 237 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к ФИО1 о взыскании ущерба удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан ущерб в размере 98 334 (девяносто восемь тысяч триста тридцать четыре) рубля 75 (семьдесят пять) копеек.
Взыскать с ФИО1 в доход федерального бюджета государственную пошлину по исковому заявлению в размере 3150 (три тысячи сто пятьдесят) рублей 04 (четыре) копейки.
Ответчик вправе подать в Кировский районный суд <адрес>, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда РД в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда РД в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления, путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд <адрес>.
Председательствующий: Я.Р.Магомедов
Заочное решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.