Дело № 2-6940/2022

УИД № 35RS0010-01-2022-009217-45

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Вологда

01 августа 2022 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Лебедевой Н.Н.,

при секретаре Власове И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области к ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

установил:

Государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области (далее – ГУ ТФОМС Вологодской области) обратилось в суд с иском к ФИО3 о взыскании денежных средств. В обоснование требований указано, что истец осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Вологодской области в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». 26.12.2018 между ГУ ТФОМС Вологодской области и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. В порядке статьи 39 вышеуказанного Федерального закона 01.01.2019 между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи им. Н.Л. Турупанова», БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 2» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № и № соответственно. Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2020 год определены соответствующие тарифы. Приговором Вологодского городского суда Вологодской области от 21.02.2022 ФИО3 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч. 2 ст. 111, п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ. В связи с полученным вредом здоровью ФИО1, ФИО2 оказывалась медицинская помощь в указанных выше учреждениях здравоохранения, которая оплачена истцом в полном объеме. Общая стоимость расходов, затраченных истцом на лечение застрахованных лиц, составила 86 775 рублей 32 копейки.

Ссылаясь на положения пункта 11 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ, ГУ ТФОМС Вологодской области просит взыскать с ответчика в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам вследствие причинения вреда здоровью, денежные средства в размере 86 775 рублей 32 копейки.

Истец ГУ ТФОМС Вологодской области в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте слушания дела извещался надлежащим образом, отбывает наказание в ФКУ ИК-20 УФСИН России по Вологодской области.

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований.

Из материалов дела следует и установлено в судебном заседании, что 26.12.2018 между ГУ ТФОМС Вологодской области и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

01.01.2019 между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи им. Н.Л. Турупанова», БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 2» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № и № соответственно, по условиям которых медицинская организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

ФИО1, ФИО2 являются лицами, застрахованными по программе обязательного медицинского страхования.

Приговором Вологодского городского суда Вологодской области от 21.02.2022 ФИО3 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч. 2 ст. 111, п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ по факту причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2 и легкого вреда здоровью ФИО1, в связи с чем за ГУ ТФОМС Вологодской области признано право на удовлетворение иска в порядке гражданского судопроизводства.

Таким образом, установлен факт причинения ФИО3 тяжкого вреда здоровью ФИО2 и легкого вреда здоровью ФИО1 В силу статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации данные обстоятельства не подлежат повторному доказыванию в рамках рассмотрения настоящего гражданского дела.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ, Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями, ФИО1 01.07.2020 оказана медицинская помощь врачом скорой медицинской помощи (), проходил амбулаторно лечение в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 2» 15.07.2020 (); ФИО2 оказана медицинская помощь - проходил стационарное лечение с 02 по 12 июля 2020 года в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» (), общая стоимость медицинских услуг составила 86 775 рублей 32 копейки.

Таким образом, АО «СК «СОГАЗ-Мед» за счет целевых средств соответствующего бюджета произвело оплату полученной ФИО1 и ФИО2 медицинской помощи в связи с причинением вреда здоровью на сумму 86 775 рублей 32 копейки.

При таких обстоятельствах в силу части 1 статьи 31, пункта 11 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ с ФИО3 в пользу ГУ ТФОМС Вологодской области подлежат взысканию денежные средства в размере 86 775 рублей 32 копейки.

Кроме того, на основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета муниципального образования «Город Вологда» подлежит взысканию государственная пошлина за рассмотрение дела судом в размере 2 803 рубля 26 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области к ФИО3 о взыскании денежных средств - удовлетворить.

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца , СНИЛС №, в пользу Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области, ИНН <***> денежные средства в размере 86 775 рублей 32 копейки.

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца , СНИЛС № в доход бюджета муниципального образования «Город Вологда» госпошлину в размере 2 803 рубля 26 копеек.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья Н.Н. Лебедева

Мотивированное решение изготовлено 08.08.2022.