Решение по делу № 2-2549/2023 от 14.09.2023

№ 2- 2549/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 сентября 2023 г. г. Туймазы, РБ

Туймазинский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Сосновцевой С.Ю.

при секретаре Бурдинской О.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора г. Сибай Республики Башкортостан в интересах субъекта Российской Федерации в лице ГУ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан к ФИО1 о взыскании средств затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурора <адрес> Республики Башкортостан в интересах субъекта Российской Федерации в лице ГУ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании средств затраченных на лечение

В обоснование заявления указал, что Прокуратурой г, Сибая Республики Башкортостан проведена проверка соблюдения законодательства о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью преступлением. <данные изъяты>

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ, ст.ст. 18, 19, 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ граждане РФ обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы РФ в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Согласно ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Статьей 37 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с ч. 1 ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному Лицу вследствие причинения вреда f его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи-г (первичной медико- санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ под территориальными фондами следует понимать некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с ч. 3 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

Установлено, что приговором Сибайского городского суда Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

В результате преступных действий ФИО1, потерпевшему ФИО2 причинены телесные повреждения в <данные изъяты> в связи с чем в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 оказано лечение в ГБУЗ РБ Центральная городская больница <адрес> на сумму 31 686 рублей 05 копеек.

Расходы на оказание медицинской помощи ФИО2 полностью компенсированы ГУ Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан.

В соответствии с п. 1 Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ № (далее по тексту - Положение), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостанявляется некоммерческой организацией, созданной Республикой Башкортостан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Башкортостан.

Согласно п.4.1 Положения доходы бюджета Территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. Средства бюджета Территориального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Таким образом, при оказании медицинской помощи ФИО2 в результате преступных действий ФИО1 затрачены государственные средства в размере 31 686 рублей 05 копеек, чем субъекту Российской Федерации - <адрес>, нанесен материальный ущерб, который подлежит взысканию с ответчика.

В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. На основании изложенного просили взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> АССР, ИНН <***>, денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в размере 31 686 рублей 05 копеек в пользу субъекта Российской Федерации - Республики Башкортостан в доход Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан с перечислением указанной суммы в Управление Федерального казначейства по <адрес> (ГУ ТФОМС РБ л/с <***>, ИНН <***>, КПП 027501001, сч. 40№ (Банк получателя Отделение - НБ <адрес> БИК 048073001, код дохода 39№, ОКТМО 80701000).

На судебное заседание Прокурор <адрес> Республики Башкортостан не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела

На судебное заседание ФИО3 не явилась, извещена надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

На основании ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено судом в отсутствие не явившихся лиц.

Изучив материалы дела, суд находит исковые требования подлежащим удовлетворению на основании следующего.

В силу положений ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

Согласно ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред (далее ГК РФ), причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования " бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Статьей 37 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона №326-ФЗ под территориальными фондами следует понимать некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Из материалов дела следует, что приговором Сибайского городского суда РБ от ДД.ММ.ГГГГ Признана ФИО1 виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и назначено ей наказание в виде лишения свободы на срок 3 (три) года. В соответствии со ст. 73 УК РФ назначенное ФИО1 наказание в виде лишения свободы на срок 3 (три) года считать условным, установить ей испытательный срок 3 (три) года.

Данным приговором установлено чтоДД.ММ.ГГГГ около 01.30 часов ФИО1, находясь на кухне <адрес> Республики Башкортостан, на почве внезапно возникших в ходе ссоры с ФИО2 неприязненных отношений, <данные изъяты>

В результате преступных действий ФИО1, потерпевшему ФИО2 причинены телесные повреждения в виде одиночного слепого колото-резанного ранения грудной клетки справа, проникающее в правую плевральную полость с повреждением правого купола диафрагмы и проникновением в брюшную полость с повреждением правой доли печени, осложнившееся гемоперитонеумом,

Согласно справке из сводной базы данных реестров медицинских услуг ГУ ТФОМС РБ за период лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 оказано лечение в ГБУЗ РБ Центральная городская больница <адрес> на сумму 31 686 рублей 05 копеек

В соответствии с Уставом Фонд обязательного медицинского страхования является государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, реализующим государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан. Финансовые средства Фонда - государственная собственность.

Судом установлено, что средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2 направлены в медицинское учреждение Фондом обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан.

Согласно ст. 13 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Кроме того, согласно ст. 84 Бюджетного кодекса РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

Российской Федерации в лице ГУ Территориального фонда обязательного медицинского Республики Башкортостан причинен материальный ущерб, денежные средства в указанном размере подлежат взысканию с виновного лица и не могут быть компенсированы в рамках правоотношений по обязательному страхованию гражданско-правовой ответственности лица, совершившего преступление.

Таким образом, факт причинения ущерба Республике Башкортостан полностью подтвержден представленными документами об оплате стоимости лечения ФИО2 в связи с чем, суд приходит к выводу, что с ФИО1 в пользу субъекта Российской Федерации в лице ГУ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан подлежат взысканию денежные средства в размере 31 686 рублей 05 копеек в счет возмещения произведенных затрат на лечение ФИО2

Частью 1 ст. 103 ГПК РФ установлено, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец при подаче иска о возмещении ущерба от преступления, освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса РФ, суд взыскивает с ответчика государственную пошлину пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований в размере 1150,58рублей в доход бюджета муниципального района Туймазинский район Республики Башкортостан.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора <адрес> Республики Башкортостан в интересах субъекта Российской Федерации в лице ГУ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан к ФИО1 о взыскании средств затраченных на лечение, удовлетворить

Взыскать с ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, №, денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в размере 31 686 рублей 05 копеек в пользу субъекта Российской Федерации - Республики Башкортостан в доход Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан с перечислением указанной суммы в Управление Федерального казначейства по <адрес> (ГУ ТФОМС РБ л/с <***>, ИНН <***>, КПП 027501001, счет 40№ (Банк получателя Отделение - НБ Республика Башкортостан г. Уфа БИК 048073001, код дохода 39№, ОКТМО 80701000).

Взыскать с ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> АССР, №, государственную пошлину в доход государства в сумме 1150,58рублей

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Туймазинский межрайонный суд Республики Башкортостан.

Судья С.Ю. Сосновцева

Мотивированное решение изготовлено в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ.