№ 2а-6235/2023

Решение

Именем Российской Федерации

г.Химки, <адрес> 17 июля 2023 года

Химкинский городской суд <адрес> в составе судьи С.В. Молчанова, при секретаре А.Р. Глаголевой, рассмотрев в выездном судебном заседании в помещении ГАУЗ <адрес> «Психиатрическая больница № 22» дело по административному исковому заявлению главного врача ГАУЗ <адрес> «Психиатрическая больница № 22» о госпитализации в недобровольном порядке ФИО1, страдающей психическим расстройством,,

Установил

ГАУЗ МО «Психиатрическая больница № 22» обратилось в суд с заявлением о госпитализации в недобровольном порядке названного лица, в соответствии с п.п. «а» и «в» ст. 29 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Согласно медицинскому заключению комиссии врачей-психиатров у госпитализированного имеется психическое расстройство.

Главный врача ГАУЗ <адрес> «Психиатрическая больница № 22» заявление поддержал.

Административный ответчик опрошен судом по обстоятельствам госпитализации, на вопросы отвечает витиевато, не по существу, на лечение в условиях стационара согласия не дает, против госпитализации возражал, конструктивных мотивов не приводит, наличие расстройства отрицает.

Представитель административного ответчика – адвокат против госпитализации не возражал.

Прокурор на удовлетворении административного иска настаивала, найдя требования обоснованными.

Выслушав явившихся участников процесса, исследовав имеющиеся в распоряжении суда материалы, суд приходит к следующему.

Как усматривается из административного иска, на стационарное лечение в ГБУЗ МО ЦКПБ им. ФИО2 филиал ПБ <№ обезличен> поступает повторно. В поле зрения психиатров попала в 2014 году. Последняя госпитализация в психиатрический стационар январь-февраль 2020 года, когда самостоятельно обратилась за помощью к врачу-психиатру диспансерного отделения ГАУЗ МО ПБ <№ обезличен> в связи с ухудшением психического состояния — была тревожной, не могла по существу ответить ни на один вопрос, проходила лечение в добровольном порядке.

Проходила лечение с диагнозом Параноидная шизофрения. Является инвалидом II группы бессрочно. После выписки ПНД г.Химки посещала на свое усмотрение, последняя явка более 6 месяцев назад, терапию принимать отказывалась. Проживает в квартире одна, отец умер в 2017 году, мачеха съехала на дачу. Дома по сути ничем не занята, домашнее хозяйство не ведет, личную гигиену не соблюдает, пищу принимает редко. Много курит, делает постоянные записи в тетрадях, которые носят бессвязный, обрывочный характер, перечислены какие-то имена людей, являющиеся якобы сотрудниками ФСБ и несут угрозу ее жизни.

Настоящее ухудшение психического состояния в течение нескольких месяцев, когда на фоне отсутствия патогенетической терапии, нарушился сон, появились слуховые обманы восприятия, стала громко разговаривать сама с собой, нарушала спокойствие соседей, выходила на балкон, кричала, нецензурно бранилась. Писала заявления, жалобы в государственные органы. Вела личный дневник. От посещения врача-психиатра категорически отказывалась, в связи с полным отсутствием критики к своему состоянию. Была осмотрена на дому по вызову родственницы. Выдано направление на стационарное лечение в связи с психопродуктивной симптоматикой, выраженной диссомнией, аффективной неустойчивостью. Доставлена фельдшерской бригадой СМП в приемное отделение ГБУЗ МО ЦКПБ имени ФИО2 филиал ПБ <№ обезличен>. Была освидетельствована в приемном покое дежурным врачом - психиатром ФИО3 <дата> г в 11 час 20 мин.

При поступлении установлено, что психическое состояние определялось аффективно-параноидной симптоматикой, аффективной напряженностью, нарушениями мышления по эндогенному типу, отсутствием критики к своему состоянию и поведению.

На основании чего административным истцом сделан вывод о необходимости ее госпитализации в психиатрическое отделение № 2 в соответствии с Законом РФ N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», для обследования и лечения, в связи с наличием у него тяжелого психического расстройства, которое обуславливает существенный вред ее здоровью вследствие психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

11.07.2023 ФИО1 была освидетельствована в психиатрическом отделении <№ обезличен> комиссией врачей-психиатров в составе: ФИО5 ФИО3. ФИО4 которая нашла основания для ее госпитализации в психиатрический стационар, в соответствии с п. «в» (нужное подчеркнуть) Закона РФ N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» - существенный вред его (ее) здоровью вследствие психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи

Состояние ФИО1 является тяжелым и ек обследование и лечение возможны только в стационарных условиях.

Согласие гражданки ФИО1 на госпитализацию и лечение в условиях психиатрического отделения <№ обезличен> ГБУЗ МО «ЦКПБ имени Ф.А,ФИО6» филиал Психиатрическая больница № 22 отсутствует вследствие аффективно - параноидной симптоматики, бредовых идей о преследовании. выраженного негативизма и идей отношения в адрес родственников, аффектвной неустойчивостью с вербальной агрессией. явлений диссомнии. нарушений мышления по эндогенному типу. сопровождающихся нелепостью. аутичностыо, соииально- бытовой дезадаптацией, отсутствием критики к своему поведению и заболеванию. (Излагаются дополнительные обстоятельства по усмотрению заявителя).

По характеру психического расстройства ФИО1_ нуждается в стационарном лечении, однако от лечения в условиях круглосуточного психиатрического стационара категорически отказывается.

Кроме того, из комиссионного исследования усматривается, что ФИО1 на стационарное лечение в ГБУЗ МО ЦКПБ им. ФИО2 филиал ПБ <№ обезличен> поступает повторно. В поле зрения психиатров попала в 2014 м году. Первый отчетливый психотический эпизод отмечался в октябре 2014 года, в ходе которого она считала что ее «выключают.... Смотрят ее глазами... специальным аппаратом портили одежду и продукты... руководили жестами, мыслями, эмоциями и поведением... поставили прослушку в квартире...» и т.п.

Не спала ночами, сама с собой разговаривала, не выходила из дома, много курила. Состояние улучшилось самостоятельно спустя 3 месяца. Вновь ухудшилось состояние с осени 2015 г, когда нарушился ночной сон, ночами бодрствовала, днем спала «урывками», постоянно что-то писала, эпизодически громко кричала, ругалась с воображаемыми собеседниками, была напряженной, раздражительной к родным, отказывалась есть со всеми за столом, ела когда ее не видят, заявляла что» в ней, в отце и кошке якобы живут другие люди», что «ее преследуют сотрудники ФСБ». Была стационирована на лечение в психиатрическую больницу, выставлен диагноз Параноидная шизофрения. В дальнейшем неоднократно госпитализировалась с обострением хронического психического заболевания, в клинической картине доминировала галлюцинаторно-параноидная симптоматика, с нарастающим эмоционально-волевым дефектом в ремиссионный период.

Последняя госпитализация в психиатрический стационар январь-февраль 2020г, когда самостоятельно обратилась за помощью к врачу-психиатру диспансерного отделения ГАУЗ МО ПБ <№ обезличен> в связи с ухудшением психического состояния — была тревожной, не могла по-существу ответит ни на один вопрос, проходила лечение в добровольном порядке. Проходила лечение с диагнозом Параноидная шизофрения. Является инвалидом II группы бессрочно. После выписки ПНД г. Химки посещала на свое усмотрение, последняя явка более 6 месяцев назад, терапию принимать отказывалась.

Из анамнеза известно, что данных о психопатологической наследственности нет. Родилась 1 ребенком у матери в 23 года, страдающей тяжелой формой сахарного диабета. Мать умерла, когда пациентке было 3 месяца от диабетической комы. До 6-ти лет проживала с отцом и бабушкой, с 6- ти лет воспитывается совместно мачехой. Отношения в семье хорошие. Росла и развивалась наравне со сверстниками. В школу пошла по возрасту, обучалась по общеобразовательной программе. Училась посредственно, школу не любила. Формировалась застенчивой, неуверенной, в тоже время упрямой. Имела узкий круг общения из 2-х подруг. В старших классах с удовольствием посещала кружок английского, более ни к чему активного интереса не проявляла. После окончания школы отказалась поступать в ВУЗ, окончила курсы парикмахеров. Испытывала трудности при трудоустройстве, так как стеснялась, избегала необходимости ходить на собеседования.

По инициативе родных была устроена в парикмахерскую, где проработала 5 лет, ушла в связи с закрытием предприятия. Затем родственниками была устроена в Спецсвязь фельдъегерем по спец, поручениям. Там познакомилась с будущим мужем

В 2009 г. вышла замуж, поживала у мужа, совместно стали ежедневно алкоголизироваться, часто ссорились, периодически высказывала нелепости «что-то подстроено...» «считала что на работе некоторые люди по особому смотрят...», однако родные связывали данные высказывания с алкоголизацией. С мая 2014 г. после ссоры с мужем вернулась жить к родителям, в 2015 г. оформлен развод с мужем.

Проживает в квартире одна, отец умер в 2017 году, мачеха съехала на дачу. Дома ничем не занята, домашнее хозяйство не ведет, личную гигиену не соблюдает, пищу принимает редко. Много курит, делает постоянные записи в тетрадях, которые носят бессвязный, обрывочный характер, перечислены какие-то имена людей, являющиеся якобы" сотрудниками ФСБ и несут угрозу ее жизни.

Настоящее ухудшение психического состояния в течение нескольких месяцев, когда на фоне отсутствия патогенетической терапии, нарушился сон, появились слуховые обманы восприятия, стала громко разговаривать сама с собой, нарушала спокойствие соседей, выходила на балкон, кричала, нецензурно бранилась. Писала заявления, жалобы в государственные органы. Вела личный дневник. От посещения врача-психиатра категорически отказывалась, в связи с полным отсутствием критики к своему состоянию.

Была осмотрена на дому по вызову родственницы. Выдано направление на стационарное лечение в связи с психопродуктивной симптоматикой, выраженной диссомнией, аффективной неустойчивостью.

Доставлена фельдшерской бригадой СМИ в приемное отделение ГБУЗ МО ЦКПБ имени ФИО2 филиал ПБ <№ обезличен>. Осмотрена врачом-психиатром приемного отделения. На момент осмотра была напряжена, озлоблена, разговаривала на повышенных тонах, высказывала идеи отношения в адрес мачехи, выгоняла ее из приемного отделения. Врачу рассказала, что ей "навешали много диагноз", потому что она пишет в ФСБ, а она имеет на это право, потому что работала в спец.связи и владеет огромным количеством секретной информации.

Отрицает у себя наличие хронического психического заболевания. Стационирована в отделение <№ обезличен> в недобровольном порядке. В отделении вела себя спокойно, периодически нарушает режим, но на замечания медицинского персонала реагирует правильно, соглашается побыть в больнице, но отрицает свое заболевание «мачеха все время сюда запихивает и в этот раз тоже».

Соматоневрологическое состояние - удовлетворительное.

Психический статус: На момент осмотра в ясном сознании. Верно ориентирована в месте, времени и собственной личности. Санитарно запущена. От тела исходит неприятный запах, волосы взлохмачены, на кожных покровах слой грязи, зубы поражены кариозным процессом. Аффективно неустойчива, легко переходит на крик. На вопросы врача отвечает в плане заданного, но в структуре своих бредовых переживаний - выстраивает идеи отношения в адрес мачехи, обвиняет врачей в постановке множества диагнозов здоровому человеку.

Речь ускоренная по темпу, категорически отрицает всю информацию из сопроводительной медицинской документации - настаивает, что "все люди имею право громко смотреть телевизор". Нелепо оправдывает отсутствие своей личной гигиены. Не считает, что ей необходимо лечение, особенно в условиях стационара, "я купила себе уже депакин на полгода...у меня есть лекарства".

Раздражительна, суетлива. Мышление со сниженной продуктивностью, паралогичное, соскальзывающее. Галлюцинаторную симптоматику отрицает, на момент осмотра поведение не демонстрирует. Интеллект соответствует полученному образованию. Память несколько снижена в своем объеме. Сон нарушен. Критика к своему состоянию и поведению отсутствует.

Комиссией сделано заключение, в силу которого психическое состояние определяется аффекивно-параноидным синдромом с бредом особого значения (структуры ФСБ), бредовыми идеями отношения в адрес родственников, галлюцинаторной симптоматикой, аффективной неустойчивостью, нарушениями мышления по эндогенному типу, диссомнией, полным отсутствием критики к наличию психического заболевания, к своему поведению, повлекшими за собой нарушение социально-бытовой адаптации.

Учитывая изложенное, суд полагает, что имеются достаточные законные основания для госпитализации в недобровольном порядке гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, с целью прохождения полного курса лечения.

Руководствуясь ст.ст. 175 – 180, 279 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,

решил:

госпитализировать ФИО1, <дата> г.р., прож. МО, <...>, страдающую психическим расстройством в Государственное автономное учреждение здравоохранения <адрес> «Психиатрическая больница № 22».

Решение является основанием для содержания гражданина в ГАУЗ <адрес> «Психиатрическая больница № 22» в стационарных условиях в течение установленного законом срока, необходимого для прохождения полного курса лечения.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Химкинский городской суд <адрес> в течение десяти дней со дня принятия судом решения.

Судья С.В. Молчанов