Дело №

УИД №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

<адрес>

<адрес> ДД.ММ.ГГ

Люберецкий городской суд Московской области в составе председательствующего судьи С.Ю.Е.., при секретаре судебного заседания В.Ж.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску П.В.А. к АО «Согаз» о взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Истец П.В.А. обратился в суд с иском к АО «Согаз» о взыскании страхового возмещения в размере 899 733 руб., штраф в размере 449 867 руб., компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб., судебные расходы в размере 100 000 руб.

Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГ между сторонами заключен договор страхования жизни и здоровья, «Финансовый резерв». Выгодоприобретателем по договору является истец, срок действия договора определен с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ. В период действия договора наступил страховой случай. Его наступление повлекло следующее событие – истцу установлена 1 группа инвалидности в связи с заболеванием «Злокачественное новообразование почечных лоханок». ДД.ММ.ГГ истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, однако ответчик ответил отказом, мотивируя отказ следующим «учитывая, что инвалидность установлена Вам по истечении срока страхования по договору, а именно ДД.ММ.ГГ, а срок действия страхования закончился ДД.ММ.ГГ, правовых оснований для признания страхового случая не имеется». Поскольку в досудебном порядке спор решить не удалось истец обратился с настоящим иском.

Истец П.В.А. в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом о времени и месте проведения судебного заседания.

Представитель Г.С.А., действующий на основании доверенности, исковые требования в судебном заседании поддержал, просил иск удовлетворить.

Представитель ответчика АО «Согаз» - С.С.Э., в судебном заседании с иском не согласился, настаивал на отказе в удовлетворении исковых требованиях, на основании доводов изложенных в возражениях.

Суд определил рассмотреть дело при данной явке в порядке ст.167 ГК РФ.

Исследовав материалы дела, заслушав стороны, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь предоставленных доказательств в их совокупности, суд приходит к следующему.

На основании ч.1 ст.927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании (договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином и юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией страховщиком).

В силу ч.1 ст.940 ГК РФ, договор страхования должен быть заключен в письменной форме.

В соответствии с абз.1 ч.1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования страховщик обязуется за страховую премию, уплачиваемую страхователем, выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором страховую сумму в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

На основании ч. 3 ст. 940 ГК РФ, страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.

Согласно абз. 1 ч.1 ст. 934 ГК РФ, право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 942 ГК РФ, при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого в жизни страхованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

В ч.1 ст. 944 ГК РФ, указано, что при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются, во всяком случае, обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

На основании п. 1 ст.401 ГК РФ, лицо признается невиновным, если при той степени заботливости и осмотрительности, которая от него требовалась по характеру обязательства и условиям оборота, оно приняло все меры для надлежащего исполнения обязательства.

Из частей 2, 3 статьи 945 ГК РФ, следует, что при заключении договора личного страхования страховщик вправе провести обследование страхуемого лица для оценки фактического состояния его здоровья при проведении оценки страхового риска. Оценка страхового риска страховщиком на основании настоящей статьи необязательна для страхователя, который вправе доказывать иное.

На основании п. 2 ст. 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в РФ" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю.

Как установлено судом и подтверждается письменными материалами дела, ДД.ММ.ГГ между сторонами заключен договор страхования жизни и здоровья, «Финансовый резерв» №FRVTB350-V62500000055955 от ДД.ММ.ГГ.

Страховая сумма по всем рискам составила 899 733 руб.

Выгодоприобретателем по договору является истец, срок действия договора определен с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ.

В пункте 2.1 Полиса указано, что Застрахованное лицо выразило свое безоговорочное согласие заключить Полис на предложенных Страховщиком условиях страхования, изложенных в настоящем Полисе, подтвердило, что ознакомлено с Условиями страхования (Приложение № к настоящему Полису), получило их и обязался выполнять, получило и ознакомлено с Памяткой Страхователю/Застрахованному лицу, являющейся неотъемлемой частью настоящего Полиса.

Согласно статьи 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Стороны могут заключить договор, как предусмотренный, так и не предусмотренный законом или иными правовыми актами. Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами.

Пунктами 1, 2 статьи 934 ГК РФ предусмотрено, что по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), при достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В части 2 статьи 942 ГК РФ указано, что при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления, которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

В соответствии с пунктом 1 статьи 943 ГК РФ, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему.

Согласно пункта 4.2.2 Условий страхования, под инвалидностью понимается установление I или II группы инвалидности застрахованному лицу в связи с ограничением жизнедеятельности застрахованного лица, обусловленного стойким расстройством функций организма застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни и наступившее в течение срока страхования.

В соответствии с пунктом 2 Условий страхования под заболеванием понимается - впервые диагностированное врачом медицинской организации после начала срока страхования по вступившему в силу Полису, на основании определения существа и особенностей отклонения состояния здоровья Застрахованного лица от нормального после проведения его всестороннего исследования.

Истец ссылается, что в период действия договора наступил страховой случай. Его наступление повлекло следующее событие – истцу установлена 1 группа инвалидности в связи с заболеванием «Злокачественное новообразование почечных лоханок». Между указанным событием и наступлением страхового случая имеется причинно-следственная связь, что подтверждается: актом медико-социальной экспертизы, справкой об установлении инвалидности. ДД.ММ.ГГ истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, однако ответчик ответил отказом, мотивируя отказ следующим «учитывая, что инвалидность установлена Вам по истечении срока страхования по договору, а именно ДД.ММ.ГГ, а срок действия страхования закончился ДД.ММ.ГГ, правовых оснований для признания страхового случая не имеется».

Из материалов дела следует и не оспаривается сторонами, что в соответствии со справкой МСЭ-2024 № и выписным эпикризом ООО «Международный онкологический центр», ДД.ММ.ГГ истцу установлена инвалидность I группы в связи с заболеванием «Злокачественное новообразование почечных лоханок», диагностированным ДД.ММ.ГГ.

В силу п.3 ст.3 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ», добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления.

Перечень событий, являющихся страховыми случаями (страховым риском) и наступление которых влечет обязанность страховщика по производству страховой выплаты, описываются путем указания событий, являющихся страховыми случаями, и событий, не являющихся страховыми случаями.

Отказывая истцу в удовлетворении требований, суд исходит из того, что страховой случай не наступил, поскольку инвалидность установлена истцу по истечении срока страхования по договору, соответственно, требования о взыскании страхового возмещения не подлежат удовлетворению.

Ввиду отказа в удовлетворении основного требования, в удовлетворении производных от основного требований о взыскании судебных расходов, также следует отказать.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования П.В.А. к АО «Согаз» о взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов – оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Люберецкий городской суд Московской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Ю.Е.С.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГ.