Решение по делу № 2-303/2025 от 04.04.2025 - о взыскании страхового возмещения.

<номер изъят>

УИД<номер изъят>RS0<номер изъят>-78

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

<адрес> 2 апреля 2025 года

Икрянинский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи ФИО8

при ведении протокола секретарем ФИО3,

с участием истца ФИО1 К.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «Согаз» к ФИО2 о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 К.А. обратился в суд с вышеуказанным иском, указав, что в 2022 году были призван по мобилизации в ряды Вооруженных сил РФ и проходил службу в зоне проведения СВО. В ходе прохождения военной службы у него было выявлено заболевание - ишемическая болезнь сердца. Заключением Военно-врачебной комиссией <номер изъят> ФГКУ «419 ВГ» Министерства обороны РФ от <дата изъята> он был признан не годным к военной службе. Обратившись в АО «Согаз» <дата изъята> ему было отказано в выплате страхового возмещения по причине того, что в соответствии со свидетельством о болезни <номер изъят> от <дата изъята> формулировка заболевание указана как «заболевание получено в период военной службы», что не является основанием для выплаты единовременного пособия в соответствии с ч.12 ст. 3 ФЗ <номер изъят>. С данным выводом не согласен. Отмечает, что заболевание им получено в период прохождения службы, в ходе лечения ему был выставлен диагноз - острый трансмуральный инфаркт миокарда передне-перегородочный, верхушечной области, который был подтвержден и заключением военно-врачебной комиссии и с <дата изъята> ему была установлена третья группа инвалидности. Ссылаясь на требования закона <номер изъят> от <дата изъята> «Об организации страхового дела в РФ» и ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих …» просит взыскать с ответчика в свою пользу страховое возмещение в размере 3 131 729 рублей 56 копеек.

В судебном заседании истец ФИО1 К.А. поддержал исковое заявление по изложенным в нем доводам. Сообщил, что с 2022 года был мобилизован в ряды Вооруженных сил РФ, при прохождении комиссии у него не нашли заболеваний препятствующих прохождению военной службы. С января 2023 он находился в зоне проведения СВО. <дата изъята> находясь на боевой позиции в утреннее время, он почувствовал резкую боль в груди и затрудненность дыхания, после чего был доставлен в госпиталь, где <дата изъята> ему была проведена операция и после выставлен диагноз острый трансмуральный инфаркт миокарда передне-перегородочный, верхушечной области. Далее военно-врачебной комиссией он был признан негодным к военной службе. Обратившись в АО «Согаз» за получением страховой выплаты, ему было отказано в ней по причине того, что военно-врачебной комиссией его заболевание было с формулировкой «заболевание полученное в период прохождения военной службы», а не «военная травма», как того требует положения ч.12 ст. 3 ФЗ <номер изъят>.

Представитель ответчика АО «Согаз» ФИО4 в судебное заседание не явился, представил в суд отзыв на исковое заявление, в котором просил отказать в удовлетворении исковых требований.

При таких обстоятельствах, суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ вправе рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса, будучи извещенных о слушании дела надлежащим образом.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Судом установлено, что ФИО1 К.А. с <дата изъята> по <дата изъята> являлся военнослужащим и проходил службу по мобилизации в зоне проведения специальной военной операции в должности командира отделения мотострелкового взвода мотострелковой роты мотострелкового батальона войсковой части <номер изъят>.

Приказом командира войсковой части от <дата изъята> <номер изъят> сержант по мобилизации ФИО1 К.А. уволен в отставку по состоянию здоровья в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе (пп. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ).

Вышеуказанный приказ начальника командира войсковой части 75394 от <дата изъята> <номер изъят> был вынесен на основании свидетельства о болезни <номер изъят> от <дата изъята>, выданного военно-врачебной комиссией <номер изъят> ФГКУ «419 ВГ» ФИО1, согласно которому у ФИО1 К.А., <дата изъята> года рождения установлено следующее заболевание: ишемическая болезнь сердца. Передне-перегородочный с захватом верхушки и боковым отделов инфаркт миокарда от <дата изъята>, подострая стадия. Формирующаяся аневризма передне-верхушечной области. Заболевание получено в период военной службы (п. а ст. 44.) Д - не годен к военной службе.

Согласно справки серии МСЭ-2024 <номер изъят> ФИО1 К.А. установлена с <дата изъята> по <дата изъята> третья группа инвалидности.

<дата изъята> истец обратился в АО «Согаз» с заявлением о выплате единовременного пособия по случаю увольнения с военной службы в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе вследствие увечья, заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (графа 3 пункт а статья 44).

Также в справке свидетельстве о болезни <номер изъят> от <дата изъята> указано, что заболевание получено в период военной службы.

АО «Согаз» письмом от 10.12.20204 № СГ-183874 истцу было отказано в выплате страховой суммы и указано, что согласно п. 10 приказа Министра обороны РФ <номер изъят> от <дата изъята> «О порядке выплаты в Министерстве обороны РФ единовременных пособий, предусмотренных ч. 8 и 12 ст. 3 Федерального закона № 306-ФЗ», причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания с исполнением обязанностей военной службы и категория годности военнослужащего к военной службе определяется военно-врачебными комиссиями в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе. Указанная причинная связи определяется в формулировках «военная травма» или «заболевание, радиационно обусловленное, полученное при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобольской АЭС», либо «заболевание, радиационно обусловленное, полученное при исполнении обязанностей военной службы в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска». Поскольку согласно свидетельству о болезни <номер изъят> от <дата изъята> ФИО1 К.А. признан не годным к военной службе в связи с заболеванием с формулировкой «заболевание получено в период военной службы» правовые основания для выплаты единовременного пособия отсутствуют.

Согласно справки ФГБУ «1472 военно-морской клинический госпиталь» ФИО1 К.А. находился на лечении в кардиологическом отделении с <дата изъята> по <дата изъята>, <дата изъята> ему была проведена операция: баллонная ангиопластика с стентирование ПМЖВ.

Согласно справки выданной филиалом <номер изъят> ФГБУ «1472 военно-морской клинический госпиталь» ФИО1 К.О. находился на лечении 1 день - <дата изъята>.

Согласно выписного эпикриза истории болезни <номер изъят> филиала <номер изъят> ФГКУ «419 Военный госпиталь» Младший сержант по мобилизации, в/ч 75394, ФИО1 К.А., находился в терапевтическом отделении с <дата изъята> по <дата изъята> с диагнозом ИБС. Крупноочаговый (<дата изъята>) инфаркт миокарда.

Предметом регулирования Федерального закона от 07.11.2011 № 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» является установление денежного довольствия военнослужащим и отдельных выплат военнослужащим с учетом занимаемых воинских должностей, присвоенных воинских званий, общей продолжительности военной службы, выполняемых задач, а также условий и порядка прохождения ими военной службы (статья 1).

В соответствии с п. 1 ч. 12 ст. 3 Федерального закона от 07.11.2011 № 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» при увольнении военнослужащего с военной службы в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы, или при прекращении контракта о пребывании в добровольческом формировании с гражданином, пребывающим в добровольческом формировании, в связи с признанием его не годным к пребыванию в добровольческом формировании вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, или при отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы выплачивается единовременное пособие в размере: 2 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, гражданину, пребывавшему в добровольческом формировании.

Согласно ч. 18 ст. 3 названного Федерального закона, порядок осуществления выплат, установленных частями 2, 2.2, 3, 6, 8, 12 и 12.1 настоящей статьи, определяется федеральным органом исполнительной власти (федеральным государственным органом), в котором федеральным законом предусмотрена военная служба.

Выплату указанного единовременного пособия осуществляет АО «Согаз» в соответствии с соглашением, заключенным с Министерством обороны Российской Федерации.

В целях реализации Федерального закона от 07.11.2011 № 306-ФЗ приказом Министра обороны Российской Федерации от 06.05.2012 № 1100 утвержден Порядок выплаты в Министерстве обороны Российской Федерации единовременных пособий, предусмотренных частями 8 и 12 ст. 3 Федерального закона от 07.11.2011 № 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат».

Согласно п. 2 Порядка, единовременные пособия военнослужащим или членам семей погибших (умерших) военнослужащих, гражданам, пребывавшим в добровольческих формированиях, или членам семей погибших (умерших) граждан, пребывавших в добровольческих формированиях, выплачиваются в установленных законодательством Российской Федерации случаях за счет средств Министерства обороны Российской Федерации организацией, с которой заключено соглашение об осуществлении выплат единовременных пособий военнослужащим, гражданам, пребывавшим в добровольческих формированиях, или членам семей погибших (умерших) военнослужащих, граждан, пребывавших в добровольческих формированиях (далее - организация).

Выплата единовременных пособий производится организацией на основании документов, подтверждающих наступление у военнослужащих или членов семей погибших (умерших) военнослужащих, граждан, пребывавших в добровольческих формированиях, или членов семей погибших (умерших) граждан, пребывавших в добровольческих формированиях, права на соответствующие выплаты (далее - документы, необходимые для принятия решения о выплате единовременного пособия) (п. 3 Порядка).

В соответствии с п. 14 Порядка для принятия решения о выплате единовременного пособия военнослужащим, уволенным с военной службы в связи с признанием их ВВК не годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания с формулировкой причинной связи с исполнением обязанностей военной службы «военная травма» или «заболевание, радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», либо «заболевание, радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска», воинские части (военные комиссариаты, военные комиссариаты муниципального образования (муниципальных образований)) оформляют и направляют в организацию следующие документы: заявление на получение единовременного пособия, составленное по рекомендуемому образцу согласно приложению <номер изъят> к настоящему Порядку; справку согласно приложению <номер изъят> к настоящему Порядку; копию свидетельства о болезни; выписку из приказа об исключении военнослужащего из списков личного состава воинской части.

Пунктом 10 Порядка предусмотрено, что причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания с прохождением военной службы или с исполнением обязанностей военной службы, обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании (далее - причинная связь), категория годности к военной службе военнослужащего, негодность гражданина к пребыванию в добровольческом формировании вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, а также причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, приведшего к смерти военнослужащего, гражданина, уволенного с военной службы, гражданина, пребывающего (пребывавшего) в добровольческом формировании, определяется военно-врачебными комиссиями (далее - ВВК) в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от <дата изъята> <номер изъят> (далее - Положение) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, <номер изъят>, ст. 3831; 2023, <номер изъят>, ст. 988).

Заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных военнослужащим при исполнении обязанностей военной службы, выносится ВВК в порядке, определенном подпунктами «а, в г» пункта 94 Положения (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, <номер изъят>, ст. 3831; 2020, <номер изъят>, ст. 1336), в формулировках «военная травма» или «заболевание, радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», либо «заболевание, радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска».

Согласно п. 91 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, при освидетельствовании военнослужащих, сотрудников, граждан, призванных на военные сборы, военно-врачебная комиссия определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний, за исключением случаев, когда указанные граждане, получившие увечья, заболевания, находятся под следствием или когда уголовное дело в отношении таких граждан передано в суд.

В соответствии с п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками:

а) «военная травма»:

если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

если заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетных топлив и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности, за исключением случаев, указанных в подпунктах «в, г» настоящего пункта;

если увечье, заболевание получено в период пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской войны, Великой Отечественной войны, на Китайско-Восточной железной дороге в 1929 году, во время советско-финляндской войны 1939 - 1940 годов, в период боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в боях у озера Хасан в 1938 году и на реке Халхин-Гол в 1939 году, во время войны с Японией 1945 года, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 г. по 31 декабря 1951 г. (при наличии удостоверения участника войны), во время пребывания в плену (если пленение не было добровольным и военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступления против Родины), либо если имело место прогрессирование (утяжеление течения) заболевания, возникшего до указанных событий, либо если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами и особенностями течения заболевания, позволяющими отнести начало заболевания к периоду участия освидетельствуемого в указанных событиях;

если заболевание возникло у освидетельствуемого в период проведения контртеррористических операций, выполнения задач в условиях чрезвычайного положения или при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии из расчета 1 месяц службы за 3 месяца), либо в период прохождения военной службы (приравненной службы) в государстве, где велись боевые действия (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии из расчета 1 месяц службы за 3 месяца), либо в период его пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, или если имело место прогрессирование (утяжеление течения) заболевания, возникшего до указанных событий, или если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами и особенностями течения заболевания, позволяющими отнести начало заболевания к периоду участия освидетельствуемого в указанных событиях (при данных условиях);

если заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирование возникло у освидетельствуемого в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции), а у освидетельствуемого из числа медицинских работников - вследствие ранения, полученного при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

если заболевание возникло у освидетельствуемого вследствие полученного при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным;

если у военнослужащего, гражданина, проходящего приравненную службу, возникло поствакцинальное осложнение, предусмотренное перечнем поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от <дата изъята> N 885 "Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий";

б) «заболевание получено в период военной службы»:

если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов либо в указанный период имело место прогрессирование (утяжеление течения) заболевания, возникшего до призыва на военную службу, военные сборы, поступления на военную службу (приравненную службу) по контракту, службу в органы и организации прокуратуры, а также при хроническом, медленно прогрессирующем заболевании, диагностированном после увольнения с военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, если медицинские документы и особенности течения заболевания позволяют отнести начало заболевания к периоду прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов;

если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов в воинских частях, органах или учреждениях, не входивших в состав действующей армии, либо до его убытия в государство, где велись боевые действия, и военная служба (приравненная служба) в этом государстве не привела к прогрессированию (утяжелению течения) заболевания;

если увечье, заболевание получено освидетельствуемым в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

если увечье, заболевание получено в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов, но на момент освидетельствования документы об обстоятельствах получения увечья, заболевания отсутствуют;

в) «заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС» - если заболевание получено освидетельствуемым в результате радиационного воздействия при выполнении работ по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;

г) «заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска» - если заболевание получено освидетельствуемым в результате радиационного воздействия при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связанных с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска;

д) «общее заболевание»:

если увечье, заболевание возникло у освидетельствуемого до его призыва на военную службу, военные сборы, поступления на военную службу (приравненную службу) по контракту, службу в органы и организации прокуратуры и в период военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов не было его прогрессирования (утяжеления течения);

если заболевание возникло у освидетельствуемого после увольнения с военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, окончания военных сборов, когда начало заболевания нельзя отнести к периоду прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов.

Из взаимосвязанного толкования вышеуказанных нормативных актов следует, что основанием для выплаты единовременного пособия на основании п. 1 ч. 12 ст. 3 Федерального закона № 306-ФЗ от <дата изъята> «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» является совокупность двух условий: факт признания военнослужащего не годным к военной службе, а также заключение военно-врачебной экспертизы об установлении причинной связи конкретного заболевания, по которому военнослужащему присвоена категория здоровья «Д», с прохождением военной службы, выраженная в формулировке «военная травма».

Вместе с тем, в свидетельстве о болезни <номер изъят>, диагностированные у истца заболевания по п. «а» ст. 44, графы III Расписания болезней, в связи с которыми истец признан не годным к военной службе, изложены в формулировке «заболевание получено в период военной службы».

В свидетельстве о болезни от <номер изъят> от <дата изъята> к последствиям инфаркта миокарда от <дата изъята>, применены требования п. «а» ст. 44 Графы III Расписания болезней, по которой ему поставлена категория годности «Д» - «не годен к военной службе», что не дает права на получение спорного единовременного пособия.

С учетом установленных обстоятельств суд приходит к выводу об отсутствии совокупности двух условий, являющихся основанием для выплаты единовременного пособия на основании п. 1 ч. 12 ст. 3 Федерального закона № 306-ФЗ от <дата изъята> «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат», а именно факта признания военнослужащего не годным к военной службе, а также заключения военно-врачебной экспертизы об установлении причинной связи конкретного заболевания, по которому военнослужащему присвоена категория здоровья «Д», с прохождением военной службы, выраженной в формулировке «военная травма».

Истцом представлена справка серии МСЭ-2024 <номер изъят>, из которой следует, что ФИО1 К.А. установлена инвалидность третьей группы повторно, в качестве причины инвалидности указано «заболевание получено в период военной службы», на срок <дата изъята>, дата очередного освидетельствования <дата изъята>.

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу, что нарушения прав истца ответчиком допущено не было, в связи с чем, его исковые требования не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к Акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о взыскании страхового возмещения отказать.

Резолютивная часть вынесена и изготовлена в совещательной комнате.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Астраханский областной суд через Икрянинский районный суд <адрес> в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено <дата изъята>.

Судья подпись ФИО9