Решение

Именем Российской Федерации

28.10.2022 года

Перовский районный суд г. Москвы в составе председательствующего судьи Ефремова С.А., при секретаре Полетаеве Е.Б., с участием прокурора фио, рассмотрев в открытом судебном заседании дело № 2-6961/2022 по иску ...а ... к филиалу ... о признании приказа незаконным, обязании произвести перерасчет страховой выплаты, взыскании задолженности,

Установил:

Истец ... ... обратился в суд с иском к филиалу ... о признании приказа незаконным, обязании произвести перерасчет страховой выплаты, взыскании задолженности. В обоснование заявленных требований истец указал, что 06.11.2003 г., вследствие несчастного случая на производстве в ... адрес, ......... разряда повредил здоровье и на основании заключения Бюро ... от 02.06.2021 г. ...у ... установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности. Филиалом № 39 ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ с 02.06.2021 г., ...у ... назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 8 183 руб. 24 коп. в месяц, а также произведена единовременная выплата в размере 35 316 руб. 89 коп., однако с размерами выплат истец не согласен. Истец просит признать приказ филиала № 39 ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ от 08.04.2022 г. за № 2988 - В о назначении ежемесячных страховых выплат ...у ... в сумме 8 870 руб. 63 коп незаконным; обязать Филиал № 39 ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ, ГУ -Московское региональное отделение ФСС РФ произвести ...у ... перерасчет ежемесячной страховой выплаты, из размера 40 461 руб. 81 коп., с 02.06.2021 г., с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; обязать Филиал № 39 ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ, ГУ -Московское региональное отделение ФСС РФ произвести выплату недоплаты ...у ... за период с 02.06. 2021 г. по 31 мая 2022 г. в сумме 388 655 руб. 78 коп.

В судебном заседании представитель истца ...фио... на удовлетворении заявленных требований настаивал по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ГУ – Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в судебном заседании против удовлетворения заявленных требований возражал, о чем представил письменный отзыв на исковое заявление.

Выслушав объяснения представителей сторон, заключение прокурора, полагавшего требования удовлетворить, исследовав материалы дела и оценив представленные доказательства с учетом требований ст. 67 ГПК РФ, суд пришел к следующему.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Фонд социального страхования Российской Федерации является государственным внебюджетным фондом и действует в соответствии с Положением «О Фонде социального страхования Российской Федерации», утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101.

Государственное учреждение - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации является исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации действует на основании Положения «О Государственном учреждении - Московском региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации», утвержденного Приказом Фонда социального страхования РФ от 02.07.2003 №135.

Федеральный закон от 24.07.1998 №125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

На основании Федерального закона от 24.07.1998 № 125 Отделение Фонда осуществляет возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного лица при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному лицу в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Согласно статье 3 Федерального закона от 24.07.1998 №125 страховой случай -подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 24.07.1998 №125 право на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Статьей 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125 установлено, что обеспечение по страхованию при признании случая страховым осуществляется в виде: пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; страховых выплат: единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат; оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

В соответствии со ст.11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» Фонд социального страхования Российской Федерации проводит экспертизу по проверке наступления страхового случая.

Согласно п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125 назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат.

Судом установлено, что 06 ноября 2003 года произошел несчастный случай с ...ым ... в период работы в ... (Акт № 1 о несчастном случае на производстве от 10.11.2003 г.).

21 июня 2021 года ФКУ «ГБ МСЭ по адрес - Кузбассу» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № 5 ...у ... установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30% на период с 02.06.2021 до 01.07.2022.

Заключением от 01.12.2003 № 450/Т филиалом № 2 ГУ-Кузбасского РО ФСС РФ несчастным случай признан страховым.

17.04.2022 в филиал № 39 Отделения Фонда поступило заявление от ...фио... о назначении единовременной и ежемесячной страховых выплат в связи со страховым случаем, наступившем в период работы в ....

Приказом филиала № 39 Отделения Фонда от 08.04.2022 №2986-В ...у ... назначена недополученная сумма за период с 02.06.2021 до 01.04.2022 в размере 82 934,40 рублей.

Со справкой-расчетом, прилагаемой к вышеуказанному приказу, ... ... ознакомился и согласился с расчетом.

Приказом филиала № 39 Отделения Фонда от 08.04.2022 №2987-В ...у ... назначена единовременная страховая выплата в размере 35 316,89 рублей.

Приказом филиала № 39 Отделения Фонда от 08.04.2022 №2988-В ...у ... назначена ежемесячная страховая выплата в размере 8 870,63 рублей до 01.07.2022.

Приказом филиала № 39 Отделения Фонда от 25.05.2022 №4127-В ...у ... назначена единовременная страховая выплата в размере 10 595,06 рублей.

На основании выписки из акта № 1655.5.42/2022 от 01.07.2022 освидетельствования МСЭ, которой ...у ... установлено 30% профессиональной трудоспособности на срок 01.07.2022-01.01.2023 года, продлена приказом филиала № 39 Отделения Фонда от 07.07.2022 №5369-В ежемесячная страховая выплата в размере 8 870,63 рублей до 01.01.2023.

... ... обращался в Государственное учреждение - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации и Фонд социального страхования Российской Федерации по вопросу расчета единовременной и ежемесячной страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве.

Письмами №08-18/7708-9809л от 26.05.2022, №02-08-01/06-11-9820л от 24.06.2022 ...у ... разъяснено, что работа в ООО «Шахта имени фио не является работой, повлекшей повреждение здоровья, оснований для исчисления ежемесячной страховой выплаты из заработка за период работы в данной организации в соответствии с Федеральным законом №125-ФЗ не имеется.

В обоснование заявленных требований истец ссылается на то, что на момент установления 30 % процентов утраты профессиональной трудоспособности, ... ..., работал МГВМ 5 разряда в ООО «Шахта имени фио» адрес - Кузнецкий адрес, по той же специальности и квалификации.

... ... воспользовался правом на выбор периода для исчисления среднемесячного заработка, выбрал период, для исчисления среднемесячного заработка, а именно, из размера заработной платы, в качестве МГВМ 5 разряда в ООО «Шахта имени фио» адрес - Кузнецкий адрес, с учетом повышения заработной платы с 01.06.2021 г., то есть из заработка за июнь месяц 2021 г., в размере 134 872 руб. 71 коп.

В соответствии со ст. 12 ФЗ РФ № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

На момент установления процентов утраты профессиональной трудоспособности 02.06.2021 г., ... ... работал в ООО «Шахта имени фио» адрес - Кузнецкий адрес, по той же специальности и квалификации, им было подано письменное заявление об исчислении единовременной выплаты и ежемесячных страховых выплат, из размера заработной платы, в качестве МГВМ 5 разряда в ООО «Шахта имени фио» адрес - Кузнецкий адрес, с учетом повышения заработной платы с 01.06.2021 г., то есть из заработка за июнь месяц 2021 г., в размере 134 872 руб. 71 коп.

Поскольку, ... ... выбрал период, для исчисления среднемесячного заработка, подал письменное заявление об исчислении единовременной выплаты и ежемесячных страховых выплат, из размера заработной платы, в качестве МГВМ 5 разряда в ООО «Шахта имени фио» адрес - Кузнецкий адрес, с учетом повышения заработной платы с 01.06.2021 г., то есть из заработка за июнь месяц 2021 г., в размере 134 872 руб. 71 коп., размер ежемесячной страховой выплаты, с учетом 30 % утраты профессиональной трудоспособности, составляет 40 461 руб. 81 коп.

В связи с неверным исчислением среднемесячного заработка, ...у ... была начислена ежемесячная страховая выплата в заниженном размере.

Недоплата ежемесячных страховых выплат, за период с 02.06.2021 г. по 31.05.2022 г. составляет 388 655 руб. 78 коп., при этом при расчете судом учтено, что на основании Постановления Правительства РФ от 27.01.2022 г. за № 57 «Об утверждении коэффициента индексации выплат в 2022 г.» коэффициент индексации составляет 1,084.

Разрешая заявленные требования с учетом установленных по делу обстоятельств на основании совокупности собранных по делу доказательств, суд приходит к выводу, что требования истца являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

При таких обстоятельствах, суд признает приказ филиала № 39 ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ от 08.04.2022 г. за№ 2988 - В о назначении ежемесячных страховых выплат ...у ... в сумме 8 870 руб. 63 коп незаконным и обязывает Филиал № 39 ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ, ГУ -Московское региональное отделение ФСС РФ произвести ...у ... перерасчет ежемесячной страховой выплаты, из размера 40 461 руб. 81 коп., с 02.06.2021 г., с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Кроме того, суд обязывает ответчика произвести в пользу истца выплату в размере 388 655 руб. 78 коп. в счет денежных выплат, недоплаченных истцу за период с 02.06. 2021 г. по 31 мая 2022 г.

По мнению суда, доводы ответчика, изложенные в возражениях на иск связаны с неправильным определением обстоятельств по делу, так как действия ответчика в указанной ситуации нельзя признать законными о чем указано выше, в связи с ем в пользу истца следует произвести указанные выше выплаты.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

Решил:

Исковые требования ...а ... к филиалу ... о признании приказа незаконным, обязании произвести перерасчет страховой выплаты, взыскании задолженности удовлетворить.

Признать Приказ филиала № 39 ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ от 08.04.2022 г. за№ 2988 - В о назначении ежемесячных страховых выплат ...у ... в сумме 8 870 руб. 63 коп незаконным.

Обязать Филиал № 39 ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ, ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ произвести ...у ... перерасчет ежемесячной страховой выплаты, из размера 40 461 руб. 81 коп., с 02.06.2021 г., с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Обязать филиал № 39 ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ, ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ произвести выплаты в пользу ...а ... в сумме 388 655 руб. 78 коп. за период с 02.06.2021 г. по 31.05.2022 г.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в апелляционном порядке в течение месяца.

Судья: