72RS0019-01-2022-003355-30

№ 2-2355/2022

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Тобольск 17 октября 2022 года

Тобольский городской суд Тюменской области в составе председательствующего судьи Гавриковой М.А.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Сергеевой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО2.

В обоснование иска указано, что оплата лечения потерпевшего по уголовному делу ФИО2 произведена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области в размере 123827,23 рублей.

Истец просил о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

Ответчик в судебном заседании не участвовал, извещен через ФКУ ИК-1 УФСИН России по Тюменской области (л.д.32).

На иск поступил письменный отзыв ответчика, в котором он просит отказать в удовлетворении иска.

Руководствуясь положениями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд рассматривает дело в отсутствие истца и ответчика.

Изучив иск, оценив представленные доказательства в соответствии со статьей 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу об удовлетворении иска.

Из материалов дела следует, что приговором Тобольского городского суда Тюменской области от 17.12.2021 года по делу № 1-525/2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «3» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Вследствие преступления, совершенного ФИО1, потерпевший ФИО2, был вынужден обратиться за медицинской помощью в ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск) (дата обращения за медицинской помощью: с 29.08.2021 по 07.09.2021, с 22.09.2021 по 08.10.2021).

Оплата лечения ФИО1 произведена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области. Сумма затрат на лечение составила 123 827,23 рублей.

В соответствии с требованиями действующего законодательства затраты на лечение в размере 123827,23 рублей ФИО2 были возмещены лечебному учреждению за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области путем оплаты направления финансовых средств через Тюменский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», а именно: Травма неуточненного внутрибрюшного органа - 3 274,42 рублей; Травматический пневмоторакс без открытой раны в грудную полость - 60 162,09 рублей; Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела - 228,63 рублей; Множественные переломы ребер закрытые - 60 162,09 рублей.

Эту же информацию подтвердило суду ГБУЗ ТО «Областная больница № 3», направила сведения об оплате Фондом этих расходов (л.д.39).

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

В соответствии с частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговор Тобольского городского суда Тюменской области от 17.12.2021 года по уголовному делу № 1-525/2021 по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного п. «3» ч. 2 ст. 111 УК РФ, имеет преюдициальное значение. Установлена вина ответчика в причинении вреда ФИО2, а также причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшего.

В соответствии с постановлением Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешить вопрос лишь о размере возмещения.

В результате виновных действий ответчика Российская Федерация в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области понесла расходы, выразившееся в оплате оказания услуг за лечение потерпевшего.

Согласно пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с частью 3 статьи 43 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» органом, осуществляющим ведение персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи, в том числе о стоимости оплаченной медицинской помощи, является Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области.

В соответствии с Положением «О территориальном фонде обязательного медицинского страхования Тюменской области», утверждённым постановлением администрации Тюменской области от 25.04.2011 №137-п, Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в Тюменской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом. Доходы бюджета территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Стоимость оказанной медицинской помощи определена исходя из тарифов, установленных Тарифным соглашением на оплату медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию, заключенным на территории Тюменской области в соответствии с ч. 2, 4 ст. 30 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Сведения о затратах на лечение ФИО2 подтверждаются расчетом суммы иска, выпиской из реестров персонифицированного учета сведений об оплаченной медицинской помощи, оказанной застрахованным лицами в медицинских организациях, ответом больницы на запрос суда.

Учитывая, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области оплатил стоимость лечения потерпевшего в размере 123827,23 рублей, затраты на которое добровольно ответчиком не возмещены, данная сумма подлежит взысканию в судебном порядке.

Оснований для освобождения от этой обязанности судом не установлены.

Кроме того, в соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию госпошлина, от уплаты которой истец, как государственный орган был освобожден размере 3677 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь Гражданским кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановлением Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации,

решил:

Иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ИНН №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области (ИНН №) денежные средства в размере 123827,23 рублей.

Взыскать с ФИО1 (ИНН №) в бюджет города Тобольска Тюменской области госпошлину в размере 3677 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Тюменский областной суд через Тобольский городской суд Тюменской области.

Судья М.А.Гаврикова

Решение суда в окончательной форме принято 17 октября 2022 года.