Олонецкий районный суд Республики Карелия
10RS0010-01-2025-000314-73
https://olonecky.kar.sudrf.ru
УИД 10RS0010-01-2025-000314-73
Дело № 2-287/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
15 сентября 2025 года г. Олонец
Олонецкий районный суд Республики Карелия в составе председательствующего судьи Забродиной Е.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО2, с участием представителя истца ФИО4, ответчика ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по .... к ФИО1 о взыскании излишне понесенных расходов по выплате обеспечения по страхованию,
установил:
Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по .... (далее ОСФР по ...., отделение) обратилось в суд с иском по тем основаниям, что на основании реестра сведений, направленном в отделение государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Карелия «....» (далее - ГБУЗ «....»), работнику учреждения ФИО1 за период с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г. по листку нетрудоспособности № на основании приказа государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по .... от хх.хх.хх г. №-ПB «О назначении и выплате страхового обеспечения и иных выплат назначено и выплачено пособие по беременности и родам в размере 252 849,80 руб. Назначение и выплата пособия по беременности и родам произведена исходя и сведений, представленных ГБУЗ «....», исходя из среднего заработка застрахованного лица за два календарных года, предшествующие году наступления отпуска по беременности и родам, за время работы у страхователя ГБУЗ «....» в сумме 1 284 112,47 руб. (за 2020 год в сумме 464 963,60 руб., за 2021 год в сумме 819 148,87 руб.
На основании реестра сведений, направленном в отделение Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Карелия «..... ФИО3» (далее - ГБУЗ «..... ФИО3»), работнику ГБУЗ «.... ФИО3» ФИО1 за период с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г. по листку нетрудоспособности № на основании приказа регионального отделения от хх.хх.хх г. №В «О назначении и выплате страхового обеспечения и иных выплат» назначено и выплачено пособие по беременности и родам в размере 304 050,60 руб. Назначение и выплата пособия по беременности и родам произведена исходя из сведений, представленных ГБУЗ «.... ФИО3», исходя из среднего заработка застрахованного лица за два календарных года, предшествующие году наступления отпуска по беременности и родам в общей сумме 1 563 688,35 руб. (за 2020 год за время работы в ГБУЗ «.... ФИО3» в сумме 781 565,97 руб., за 2021 год в сумме 782 122,38 руб. за время работы у нескольких страхователей: ГБУЗ «.... ФИО3» в сумме 305 532,57 руб., ГБУЗ «....» в сумме 157 555,52 руб., ООО «....» в сумме 319 034,29 руб.). Назначение и выплата пособия по беременности и родам подтверждается приказами отделения и платежными поручениями.
Согласно постановлению Правительства Республики Карелия от хх.хх.хх г. №-р-П ГБУЗ «.... ФИО3» реорганизовано в форме присоединения к ГБУЗ «....». ГБУЗ «....» переименовано в ГБУЗ «..... ФИО3».
На основании решения от хх.хх.хх г. № Отделением в ГБУЗ «.... ФИО3» проведена выездная проверка полноты и достоверности сведений, представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, за период с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г..
По результатам выездной проверки, оформленной актом выездной проверки от хх.хх.хх г. №, установлено, что ФИО1, находясь в отпуске по беременности и родам 140 дней с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г., на основании выданного ЭЛН № от хх.хх.хх г., продолжала работать в ООО «....» на 0,5 ставки по трудовому договору от хх.хх.хх г., где ей ежемесячно производилась выплата заработной платы и уплата за нее работодателем страховых взносов. Утраты заработка у ФИО1 в период беременности и родов не произошло, ФИО1 продолжала осуществлять трудовую деятельность в ООО «....», заработная плата ФИО1 начислялась и выплачивалась.
В рамках проведенной проверки ГБУЗ «.... ФИО3» были представлены возражения, согласно которым страхователь указал, что не владел информацией о том, что ФИО1 работала в предоставленном ей отпуске по беременности и родам и в отпуске по уходу ребенком до 1,5 лет в ООО «....» по внешнему совместительству. Возможность контролировать сотрудника, находящегося в отпуске по беременности и родам, в части работы по совместительству у других страхователей у ГБУЗ «.... ФИО3» не имеется.
В результате недостоверно представленных страхователем сведений в отношении ФИО1, сумма излишне понесенных расходов на выплату пособия по беременности и родам составила 92 670,32 руб. (304 050,60 руб. - 211 380,28 руб.). Указанные в акте выездной проверки от хх.хх.хх г. обстоятельства явились основанием для принятия отделением решения о возмещении ГБУЗ «.... ФИО3» излишне понесенных расходов на выплат страхового обеспечения от хх.хх.хх г. №.
На основании данного решения страхователю отделением направлено требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения по страхованию от хх.хх.хх г. № в сумме 92 670,32 руб.
В результате проведенной выездной проверки страхователя, а также в связи с отсутствием вины ГБУЗ «.... ФИО3» у отделения имеются основания воспользоваться своим правом взыскания сумм излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения с застрахованного лица ФИО1 за период с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г. в сумме 464 230,08 руб. (556 900,40 руб.- 92 670,32 руб.) в судебном порядке.
хх.хх.хх г. отделением направлена ФИО1 претензия о возмещении излишне понесенных расходов № № с требованиями уплаты в срок до хх.хх.хх г., претензия ответчиком не получена, находится на «временном хранении».
Ссылаясь на Федеральный закон от 16.07.1999 № 165- ФЗ « Об основах обязательного социального страхования», Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее Федеральный закон от хх.хх.хх г. № 255-ФЗ), ст. 255 Трудового кодекса РФ, Гражданский Кодекс РФ просит взыскать с ФИО1 в пользу истца излишне понесенные расходы по выплате обеспечения по страхованию в сумме 464 230,08 руб.
В судебном заседании представитель истца ФИО4, действующая на основании доверенности, исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске, просила иск удовлетворить.
Ответчик ФИО1 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, поддержала доводы изложенные в письменных возражениях на иск, просила в удовлетворении иска отказать.
Третьи лица ГБУЗ «..... ФИО3», ГБУЗ «....», ООО «....» в судебное заседание своих представителей не направили, о дате, месте и времени рассмотрения дела уведомлены.
Заслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
хх.хх.хх г. в ЕГРЮЛ внесена запись о создании Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, включая его отделение в .....
Положение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, порядок его создания, реорганизации и ликвидации, функции и полномочия Фонда, органы управления Фонда и их компетенция, регламентированы Федеральным законом от 14.07.2022 № 236-ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации». Датой создания Фонда считается 01.01.2023. Со дня создания Фонда он осуществляет функции и полномочия, возложенные на Пенсионный фонд Российской Федерации и Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации, обеспечивая непрерывность их исполнения; территориальные органы Пенсионного фонда Российской Федерации считаются территориальными органами Фонда, территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации реорганизуются в форме присоединения к территориальным органам Пенсионного фонда Российской Федерации. За Фондом, территориальными органами Фонда и подведомственными Фонду учреждениями сохраняются права и обязанности Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации, их территориальных органов и подведомственных учреждений, в том числе в административном, гражданском, арбитражном и уголовном судопроизводстве, в производстве по делам об административных правонарушениях, исполнительном производстве (п. 16 ст. 18).
Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 с хх.хх.хх г. была принята на работу в ГБУЗ «.... ФИО3» врачом акушером-гинекологом, ПКГ «Врачи и провизоры» (приказ от хх.хх.хх г. №-ЛС), работа в соответствии с п. 4 трудового договора от хх.хх.хх г. № являлась основным местом работы, договор заключен на неопределенный срок (п. 5 трудового договора), местом работы являлось родильное отделение. Согласно приказу от хх.хх.хх г. №-ЛС ФИО1 с хх.хх.хх г. переведена с родильного отделения в акушерское отделение патологии беременности. Согласно приказу от хх.хх.хх г. №-ЛС ФИО1 с хх.хх.хх г. переведена с акушерского отделения патологии беременности в родильное отделение. Согласно приказу от хх.хх.хх г. №-ЛС ФИО1 с хх.хх.хх г. переведена с родильного отделения в акушерское отделение патологии беременности. Согласно приказу от хх.хх.хх г. №л/с ФИО1 с хх.хх.хх г. была переведена с акушерского отделения патологии беременности в женскую консультацию на должность врача-акушера-гинеколога (сохранения и восстановления репродуктивной функции) (1,0 ставка), основное место работы. Согласно приказу от хх.хх.хх г. № л/с ГБУЗ «.... ФИО3» на основании заявления ФИО1 ответчику с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г. был предоставлен отпуск по беременности и родам на 140 календарных дней.
хх.хх.хх г. ФИО1 на основании приказа №-лс была принята на работу в ГБУЗ «....» врачом акушером-гинекологом на 0,5 ставки на условиях внутреннего совместительства в акушерское обсервационное отделение. Согласно приказу от хх.хх.хх г. №-лс ФИО1 с хх.хх.хх г. переведена с акушерского обсервационного отделения в акушерский стационар - приемное отделение на 0,25 ставки на условиях внешнего совместительства.
На основании приказа от хх.хх.хх г. №/к ФИО1 с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г. работала в ГБУЗ «....» в акушерском отделении в должности врач-акушер-гинеколог по оказанию экстренной помощи, по внешнему совместительству на 1,0 ставки на период листа нетрудоспособности ФИО5 Согласно приказу от хх.хх.хх г. №/к ФИО1 с хх.хх.хх г. была переведена на должность заведующей отделением, врач-акушер-гинеколог, по внешнему совместительству на 1,0 ставки на период отпуска ФИО6 В соответствии с приказом от хх.хх.хх г. №/к ФИО1 с хх.хх.хх г. была уволена с ГБУЗ «....» в связи с истечением срока трудового договора.
На основании приказа от хх.хх.хх г. №/к ФИО1 с хх.хх.хх г. была принята на работу в ГБУЗ «....» в акушерском отделении на должность врач-акушер-гинеколог по оказанию экстренной помощи, по внешнему совместительству на 0,5 ставки. В соответствии с приказом от хх.хх.хх г. №/к ФИО1 с хх.хх.хх г. была уволена с ГБУЗ «....» на основании личного заявления, в соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 77 Трудового кодекса РФ.
Также из материалов следует, что на основании приказа от хх.хх.хх г. №-пр ФИО1 с хх.хх.хх г. осуществляла трудовую деятельность в ООО «....» в должности врача-акушера-гинеколога, по внешнему совместительству на 0,25 ставки. Согласно приказу от хх.хх.хх г. №-пд ФИО1 с хх.хх.хх г. была переведена на 0,5 ставки. В соответствии с приказом от хх.хх.хх г. №-ув ФИО1 с хх.хх.хх г. уволена с ООО «....» на основании личного заявления, в соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 77 Трудового кодекса РФ.
хх.хх.хх г. у ФИО1 родился сын ФИО7
Из ответа ГБУЗ «..... ФИО3 от хх.хх.хх г. следует, что ФИО1 во время первой беременности выдавался электронный лист нетрудоспособности № с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г., закрыт, к труду следует приступить с хх.хх.хх г., причина нетрудоспособности: код 05 «Отпуск по беременности и родам».
В 2022 году от двух страхователей: ГБУЗ «....» и ГБУЗ РК «.... ФИО3» в Отделение на оснований обращений ответчика были направлены реестры сведений в отношении застрахованного лица ФИО1 для назначения и выплаты пособия по беременности и родам по электронному листку нетрудоспособности № от хх.хх.хх г., выданному на период с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г..
хх.хх.хх г. был представлен электронный реестр сведений от страхователя ГБУЗ «....», в котором сведения для назначения и выплаты пособия по беременности и родам были указаны исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, за время работы у данного страхователя в сумме 1 284 112,47 руб., в том числе за 2020 год в сумме 464 963,60 руб., за 2021 год в сумме 819 148,87 руб. В связи с получением сведений отделением фонда ФИО1 было назначено и выплачено пособие по беременности и родам в сумме 252 849,80 руб., что подтверждается приказом ГУ - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по .... от хх.хх.хх г. №-ПВ и платежным поручением от хх.хх.хх г. №.
хх.хх.хх г. был представлен электронный реестр сведений от страхователя ГБУЗ РК «.... ФИО3» по электронному листку нетрудоспособности № от хх.хх.хх г. за период нетрудоспособности с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г., в котором сведения для назначения и выплаты пособия по беременности и родам указаны исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, в сумме 1 563 688,35 руб., в том числе за 2020 год в сумме 781 565,97 руб. за время работы у данного страхователя, за 2021 год в сумме 782 122,38 руб. за время работы у нескольких страхователей, в том числе: в ГБУЗ РК «.... ФИО3» в сумме 305 532,57 руб., в ГБУЗ «....» в сумме 157 555,52 руб., в ООО «....» в сумме 319 034,29 руб. В связи с получением сведений отделением фонда ФИО1 было назначено и выплачено пособие по беременности и родам в сумме 304 050,60 руб., исходя из заработка, полученного от указанных страхователей, что подтверждается приказом ГУ - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по .... от хх.хх.хх г. №-ПВ и платежным поручением от хх.хх.хх г. №.
Согласно распоряжению Правительства Республики Карелия от хх.хх.хх г. №-р-П государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «....» реорганизовано в форме присоединения к нему государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «.... ФИО3». Из пункта 2 указанного распоряжения следует, что государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Республиканский перинатальный центр» переименовано в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «.... ФИО3»
На .... решения от хх.хх.хх г. № Отделением в ГБУЗ «.... им. ФИО3» проведена выездная проверка полноты и достоверности сведений, представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, за период с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г..
По результатам выездной проверки, оформленной актом выездной проверки от хх.хх.хх г. №, отделением, в том числе было установлено, что ФИО1, находясь в отпуске по беременности и родам 140 дней с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г., на основании выданного электронного листка нетрудоспособности № от хх.хх.хх г. продолжала работать в ООО «.... СЗ» на 0,5 ставки по трудовому договору от хх.хх.хх г., где ей ежемесячно производилась выплата заработной платы и уплата за нее работодателем страховых взносов.
В рамках проведения выездной проверки ООО «....» представило письмо от хх.хх.хх г., в котором указало, что ФИО1 принята на работу по трудовому договору от хх.хх.хх г. на 0,5 ставки, в период с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г. в отпуске по беременности и родам и в отпуске по уходу за ребёнком не находилась.
Из данных, представленных Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт - Петербургу и .... от хх.хх.хх г., следует, что страхователь ООО «....» в период с июня 2021 г. по ноябрь 2023 г. производил выплаты в пользу ФИО1 ежемесячно. Суммы выплат и вознаграждений подтверждаются предоставленными сведениями о страховом стаже (форма СЗВ-СТАЖ).
В акте проверки региональное отделение указало, что в нарушение частей 2, 4 ст. 13, ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ страхователь ГБУЗ РК «..... ФИО3» предоставил для назначения и выплаты пособия недостоверные сведения в части заработка застрахованного лица, неправомерно включен заработок, полученный у других страхователей в ГБУЗ «....» в сумме 157 555,52 руб. и в ООО «....» в сумме 319 034,29 руб. Сумма излишне понесенных Отделением фонда расходов на выплату пособия по беременности и родам составила 92 670,32 руб. (304 050,60 руб. - 211 380,28 руб.).
Указанные в акте выездной проверки от хх.хх.хх г. № обстоятельства явились основанием для принятия Отделением Фонда решения о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения от хх.хх.хх г. №.
На основании данного решения страхователю Отделением Фонда направлены требования от хх.хх.хх г. № и № о возмещении излишне понесенных расходов и штрафа в общей сумме 97 670,32 руб. в срок до хх.хх.хх г.. Неоплата указанной суммы, явилась основанием для обращения Отделением Фонда в Арбитражный суд Республики Карелия с исковым заявлением к ГБУЗ «..... ФИО3» о взыскании 97 670,32 руб.
Отделением в адрес ФИО1 хх.хх.хх г. направлена претензия о возмещении излишне понесенных расходов с требованиями уплаты в срок до хх.хх.хх г.. По состоянию на дату направления искового заявления денежные средства в заявленном размере в бюджет Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации не поступили. Согласно почтовому отправлению с почтовым идентификатором .... письмо не получено, находится на «временном хранении».
Ссылаясь на указанные выше обстоятельства, а также полагая, что ФИО1 не имела права на получение пособия по беременности и родам, не исполнила обязанность по представлению страхователю достоверных сведений и документов, для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также сведений о себе, необходимых для выплаты такого обеспечения, вследствие чего у истца возник ущерб в заявленной сумме непосредственно обусловленный действиями застрахованного лица по незаконному получению страхового обеспечения (пособия по беременности и родам), отделение обратилось с настоящим иском.
В силу ст. 6 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» право на пособие по беременности и родам имеют женщины, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе женщины из числа гражданского персонала воинских формирований Российской Федерации, находящихся на территориях иностранных государств в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации, а также женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в течение двенадцати месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными; женщины, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях; женщины, проходящие военную службу по контракту, службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел, в Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в таможенных органах; женщины, категории которых установлены настоящей статьей, при усыновлении ими ребенка (детей).
Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ регулирует правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ч. 1 ст. 1).
Согласно ч. 17 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ состав сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, и порядок их получения страховщиком, в том числе в электронной форме с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия, устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Пунктом 16 Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 № 2010 установлено, что основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией.
Абзацем вторым п. 3 Правил определено, что информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика (далее - СЭДО).
Согласно п. 8 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передают в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, подписанные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
Согласно п. 7 Правил страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, предусмотренные пунктом 5 настоящих Правил, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика (далее - территориальный орган страховщика) по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.
В соответствии с ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ страховщик назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.
В соответствии с положениями ч. 4 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.
В соответствии со ст. 15.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Частью 2 ст. 4.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусмотрены следующие обязанности застрахованного лица: 1) представлять страхователю, а в случаях, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, страховщику достоверные документы (сведения), на основании которых выплачивается страховое обеспечение и (или) страховщиком оказывается бесплатная помощь застрахованному лицу в виде составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера, а также в виде представления интересов застрахованного лица в судах, необходимая для получения страхового обеспечения в соответствии с частью 4 статьи 13 настоящего Федерального закона; 2) уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения; 3) соблюдать режим лечения, определенный на период временной нетрудоспособности, и правила поведения больного в медицинских организациях; 4) выполнять иные требования, установленные законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
В случае невыполнения застрахованными лицами обязанностей, установленных частью 2 настоящей статьи, страховщик вправе взыскать с них причиненный ущерб в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч. 3 ст. 4.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
В силу ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 19.05.1995 года № 81-ФЗ «О государственных пособий гражданам, имеющим детей» излишне выплаченные суммы государственных пособий гражданам, имеющим детей, удерживаются с получателя только в случае, если переплата произошла по его вине вследствие предоставления документов с заведомо неверными сведениями, сокрытия данных, влияющих на право назначения государственных пособий гражданам, имеющим детей, исчисление их размеров. Суммы, излишне выплаченные получателю по вине органа, назначившего государственное пособие гражданам, имеющим детей, удержанию не подлежат, за исключением случая счетной ошибки. В том случае ущерб взыскивается с виновных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Из указанных положений норм закона следует, что для взыскания неосновательного обогащения, выразившегося в уплате заработной платы, иных платежей, предоставленных гражданину в качестве средства к существованию, в том числе, пособие по уходу за ребенком, необходимо установление недобросовестности со стороны получателя денежных средств или счетной ошибки.
Нормы, регулирующие обязательства вследствие неосновательного обогащения, установлены гл. 60 Гражданского кодекса РФ.
Согласно ч. 1 ст. 1102 Гражданского кодекса РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 данного кодекса.
Не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения, в частности: заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки (п. 3 ст. 1109 Гражданского кодекса РФ).
По смыслу положений п. 3 ст. 1109 Гражданского кодекса РФ не считаются неосновательным обогащением и не подлежат возврату денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средств к существованию, в частности заработная плата, приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина и т.п., то есть суммы, которые предназначены для удовлетворения его необходимых потребностей, и возвращение этих сумм поставило бы гражданина в трудное материальное положение. Закон устанавливает исключения из этого правила, а именно: излишне выплаченные суммы должны быть получателем возвращены, если их выплата явилась результатом недобросовестности с его стороны или счетной ошибки.
При этом добросовестность гражданина (получателя спорных денежных средств) презюмируется, следовательно, бремя доказывания недобросовестности гражданина, получившего названные в данной норме виды выплат, лежит на стороне, требующей возврата излишне выплаченных денежных сумм.
Как указал Конституционный Суд Российской Федерации в Постановлении от 26.02.2018 № 10-П, содержащееся в главе 60 Гражданского кодекса Российской Федерации правовое регулирование обязательств вследствие неосновательного обогащения представляет собой, по существу, конкретизированное нормативное выражение лежащих в основе российского конституционного правопорядка общеправовых принципов равенства и справедливости в их взаимосвязи с получившим закрепление в Конституции Российской Федерации требованием о недопустимости осуществления прав и свобод человека и гражданина с нарушением прав и свобод других лиц (статья 17, часть 3); соответственно, данное правовое регулирование, как оно осуществлено федеральным законодателем, не исключает использование института неосновательного обогащения за пределами гражданско-правовой сферы и обеспечение с его помощью баланса публичных и частных интересов, отвечающего конституционным требованиям.
Следовательно, нормы Гражданского кодекса РФ о неосновательном обогащении и недопустимости возврата определенных денежных сумм могут применяться, в частности, в рамках правоотношений, связанных с реализацией прав граждан на социальное обеспечение.
По делам о взыскании неосновательного обогащения на истца возлагается обязанность доказать факт приобретения или сбережения имущества ответчиком, а на ответчика - обязанность доказать наличие законных оснований для приобретения или сбережения такого имущества либо наличие обстоятельств, при которых неосновательное обогащение в силу закона не подлежит возврату.
Из обстоятельств, установленных в ходе рассмотрения дела следует, что ФИО1 на хх.хх.хх г. трудоустроена в ГБУЗ «.... ФИО3» по основному месту работы, в других организациях (ГБУЗ «....», ГБУЗ «....», ООО «....») работала на условиях внешнего совместительства. На момент получения пособия по беременности и родам предоставила все необходимые документы работодателям для оформления выплаты пособия по беременности и родам, предоставив при этом ГБУЗ «.... ФИО3» справки с мест работы по внешнему совместительству в ГБУЗ «....» и в ООО «....». На момент получения пособия по беременности и родам право на выплату имела. Работодатели произвели начисления с учетом справок предоставленных ответчиком, Отделением фонда произведена выплата пособия по беременности и родам.
Таким образом, доказательства недобросовестного поведения со стороны ответчика, что привело к получению излишне выплаченного пособия по беременности и родам в заявленном размере, не представлено, судом при разрешении спора не установлено.
Как следует из материалов дела отпуск по беременности и родам продолжительностью 140 календарных дней, на основании электронного листка нетрудоспособности № от хх.хх.хх г. предоставлен ответчику ГБУЗ «.... ФИО3» по основному месту работы и ГБУЗ «....» по внешнему совместительству.
В ООО «....» ФИО1 в период с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г. в отпуске по беременности и родам и в отпуске по уходу за ребёнком не находилась.
Согласно ст. 60.1 Трудового кодекса РФ работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (внутреннее совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство).
Особенности работы по совместительству регулируются главой 44 Трудового кодекса РФ.
Частью первой ст. 282 Трудового кодекса РФ определено, что совместительство - выполнение работником другой регулярной оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное от основной работы время.
Статьей 255 Трудового кодекса РФ предусмотрено, что женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере. Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.
Таким образом, трудовым законодательством ограничений для работы беременной женщиной, находящейся в отпуске по беременности и родам по основному месту работы, по совместительству не установлено.
Решением Арбитражного суда Республики Карелия от хх.хх.хх г. по делу № .... Отделению в удовлетворении иска к ГБУЗ «.... ФИО3» о взыскании излишне понесенных расходов в размере 92 670,32 руб. и штрафа в размере 5000 руб. отказано.
Постановлением тринадцатого арбитражного апелляционного суда от хх.хх.хх г. решением Арбитражного суда Республики Карелия от хх.хх.хх г. по делу № .... оставлено без изменения, апелляционная жалоба Отделения без удовлетворения.
Доводы истца о том, что одновременная выплата пособия по беременности и родам и заработной платы законодательством Российской Федерации не предусмотрена независимо от условий трудоустройства и количества работодателей не может быть принята судом во внимание.
Отпуск по беременности и родам предоставляется не в связи с утратой трудоспособности (как, например, обычный больничный), а для создания условий для охраны здоровья матери и ребенка. Это мера государственной поддержки, социальная гарантия, а не компенсация за фактическую нетрудоспособность.
Женщина имеет право самостоятельно решать, как ей распорядиться этой гарантией. Она может использовать отпуск по беременности и родам исключительно для отдыха и восстановления, а может - совмещать его с трудовой деятельностью, если ее состояние здоровья и жизненные обстоятельства это позволяют.
Само по себе получение заработной платы по совместительству не отменяет факта предоставления отпуска по беременности и родам по основному месту работы и не свидетельствует о «злоупотреблении правом». Эти правоотношения существуют параллельно и независимо друг от друга.
Таким образом, поскольку ответчик в ООО «....» не оформила отпуск по беременности и родам, а продолжала работать и получать зарплату, в спорный период - право на пособие по основному месту работы за ней сохраняется в полном объеме.
С учетом указанных норм законодательства заявленная к взысканию сумма является не убытками истца, а расходами по выплате обеспечения по страхованию, которым ответчик продолжает пользоваться и в настоящее время. Каких-либо нарушений прав истца со стороны ответчика не допущено.
С учётом изложенного исковые требования Отделения Фонда к ФИО1 о взыскании излишне понесенных расходов по выплате обеспечения по страхованию (пособия по беременности и родам) в сумме 464230,08 руб. удовлетворению не подлежат.
Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по .... (ИНН <***>) к ФИО1 (ИНН ....) о взыскании излишне понесенных расходов по выплате обеспечения по страхованию оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия через Олонецкий районный суд Республики Карелия в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме.
Судья ....
.... Е.В. Забродина
Мотивированное решение в порядке ст. 199 ГПК РФ
составлено 3 октября 2025 г.