РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
17 октября 2022 года г. Тула
Центральный районный суд г. Тулы в составе:
председательствующего судьи Карпухиной А.А.,
при секретаре судебного заседания Фроловой С.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2869/2022 по иску ФИО2 к Государственному учреждению – Тульское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации о назначении страхового обеспечения в виде ежемесячной страховой выплаты,
установил:
ФИО2 обратилась в суд с иском к Государственному учреждению Тульское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации об установлении страхового обеспечения в виде ежемесячной страховой выплаты, с последующей индексацией.
В обоснование иска указала на то, что она является женой умершего 24.07.2018г. ФИО1
Поскольку ФИО1 являлся получателем обеспечения по страхованию в связи с несчастным случаем на производстве, в сентябре 2018 г. она обратилась в ГУ Тульское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о назначении ей страхового возмещения по случаю потери кормильца, как нетрудоспособному иждивенцу. Вместе с тем, в назначении страхового возмещения ей отказали и разъяснили, что для получения обеспечения необходимо в судебном порядке установить факт нахождения на иждивении.
Решением Алексинского районного суда Тульской области от 28.02.2019 г. установлено, что ФИО2 находилась на иждивении у ФИО1, умершего ДД.ММ.ГГГГ
Приводя положения ст. 1089 ГК РФ, ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», просит установить страховое обеспечение в виде ежемесячной страховой выплаты пожизненно, с последующей индексацией в соответствии с законодательством.
Определением суда от 03.10.2022 г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тульской области».
Истец ФИО2 в судебном заседании заявленные требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске, просила их удовлетворить.
Представитель истца ФИО2 по доверенности ФИО3 в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, просила о рассмотрении дела без своего участия. В судебном заседании 03.10.2022 г. пояснила, что 29.04.2020 г. Алексинским межрайонным судом Тульской области было вынесено решение по иску ФИО2 о признании заключения ФКУ «Главное бюро Медико-социальной экспертизы по Тульской области» Минтруда России об установлении причины смерти лица от профессионального заболевания незаконным, которым в удовлетворении иска отказано. Данное решение вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ Считала, что назначение в рамках настоящего дела проведение еще одной судебной экспертизы по установлению причины смерти ФИО1 нецелесообразным. Просила принять решение по имеющимся материалам дела.
Представитель ответчика Государственному учреждению – Тульское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности ФИО4 возражала против удовлетворения заявленных ФИО2 исковых требований.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, - ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тульской области» в судебное заседание не явился о времени и месте судебного заседания извещён своевременно и надлежащим образом, причину неявки суду не сообщил.
В соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ, с учетом мнения лиц, участвующих в деле, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся надлежащим образом извещенных лиц.
Выслушав объяснения истца ФИО2, представителя ответчика Государственного учреждения – Тульское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности ФИО4, исследовав письменные доказательства по делу и оценив их в совокупности, суд пришел к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в том числе, в случае потери кормильца.
Как следует из материалов дела ФИО2 является женой, умершего ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, что подтверждено свидетельством о браке II № от ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно свидетельству о смерти серии II-БО № от ДД.ММ.ГГГГ, что ФИО1 умер – ДД.ММ.ГГГГ
Из актовой записи о смерти от ДД.ММ.ГГГГ №, следует, что причиной смерти ФИО1 явилась легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце; флебит и тромбофлебит глубоких вен голени.
Судом установлено, что при жизни ФИО1 являлся инвалидом второй группы по причине профессионального заболевания, с третьей степенью ограничения к трудоспособности. Данные обстоятельства подтверждены справкой серии МСЭ-2007 № от ДД.ММ.ГГГГ.
Как усматривается из справки серии МСЭ-2006 № от ДД.ММ.ГГГГ, степень утраты трудоспособности ФИО1 составляла 50 % в связи с профессиональным заболеванием (акт о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ).
Из акта расследования профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ, следует, что заболевание ФИО1 являлось профессиональным и возникло в результате выполнения ФИО1 обязанностей подземного горнорабочего на протяжении 12 лет 10 месяцев. Причиной заболевания явился тяжелый физический труд, локальная вибрация, охлажденный микроклимат в холодный период времени года, шум, вынужденная рабочая поза.
По заключению учреждения медико-социальной экспертизы по выписке из акта № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 было установлено 40 % утраты профессиональной трудоспособности на срок до ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ – установлено 50 % утраты профессиональной трудоспособности бессрочно (выписка из акта № от ДД.ММ.ГГГГ).
Приказом Государственного учреждения – Тульское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-В322, ФИО1 была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 4 421 руб. 66 коп., в связи с несчастным случаем на производстве в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
В период с 2005 г. по 2018 г. ежемесячная страховая выплата, назначенная при жизни ФИО1 индексировалась на основании Постановления Правительства Российской Федерации «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Настаивая на удовлетворении заявленных требований, ФИО2 просит признать за ней право на получение ежемесячной страховой выплаты, с возложением на региональное отделение обязанности по ее выплате.
В пункте 2 статьи 7 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» определен круг лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая.
Согласно абзацу 2 пункта 2 статьи 7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.
Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно; инвалидам - на срок инвалидности (абз. 1, 4, 5 абз. 1, 4, 5 п. 3 ст. 7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).
Виды обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний названы в ст. 8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», среди них - ежемесячные страховые выплаты лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае смерти застрахованного лица.
Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного (п. 1 ст. 10 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).
В п. 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 г. N 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» даны разъяснения о том, что нетрудоспособными в отношении права на получение возмещения вреда в случае смерти кормильца признаются в числе иных женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет. Достижение общеустановленного пенсионного возраста является безусловным основанием для признания такого лица нетрудоспособным независимо от фактического состояния его трудоспособности; инвалиды I, II или III группы.
Согласно п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, одновременно с которым страхователем или вышеуказанными лицами представляются соответствующие документы, перечень которых приведен в данной норме, в том числе выданное в установленном порядке заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (абз. 9 п. 4 ст. 15абз. 9 п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ); судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) - при отсутствии документов, указанных в абзацах третьем и четвертом данного пункта (абз. 5 п. 4 ст. 15абз. 5 п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ).
Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом (п. 5 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ).
Анализируя приведенные нормы действующего законодательства, суд приходит к выводу о том, что право на получение ежемесячных страховых выплат возникает у нетрудоспособных лиц, находившихся на иждивении застрахованного лица, в случае его смерти от профессионального заболевания.
Из материалов дела следует, что решением Алексинского городского суда Тульской области от 28.02.2019 г. установлен факт нахождения ФИО2 на иждивении супруга ФИО1, умершего ДД.ММ.ГГГГ Данное решение вступило в законную силу – ДД.ММ.ГГГГ
Как установлено, ДД.ММ.ГГГГ Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ «ГБ МСЭ по Тульской области» Министерства труда выдано заключение №, которым установлено, что смерть инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, не связана с профессиональным заболеванием. Данные выводы сделаны на основании акта медико-социальной экспертизы гражданина № от ДД.ММ.ГГГГ в БСМЭ №.
Не согласившись с указанным выше заключением, ФИО5 обратилась с иском в Алексинский городской суд Тульской области к <данные изъяты> о признании заключения незаконным, об установлении связи причины смерти лица от профессионального заболевания.
Решением Алексинского городского суда Тульской области от ДД.ММ.ГГГГ по гражданскому делу № в удовлетворении исковых требований ФИО2 к <данные изъяты> было отказано.
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Тульского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ решение Алексинского городского суда Тульской области от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без изменения, а апелляционная жалоба ФИО2 без удовлетворения.
ДД.ММ.ГГГГ судебной коллегией по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции решение Алексинского городского суда Тульской области от ДД.ММ.ГГГГ и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Тульского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ оставлены без изменения, кассационная жалоба ФИО2 – без удовлетворения.
Таким образом, решение Алексинского городского суда Тульской области от ДД.ММ.ГГГГ вступило в законную силу – ДД.ММ.ГГГГ
В силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.
Как усматривается из исследованных в судебном заседании материалов гражданского дела №, в ходе разрешения исковых требований ФИО2 судом назначалась судебная медико-социальная экспертиза, производство которой поручалось экспертам <данные изъяты>
В соответствии с экспертным заключением <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, ко дню смерти ФИО1 у него имелись профессиональные заболевания: вегето-сенсорная полинейропатия рук 1 ст., деформирующий остеоартроз локтевых суставов <данные изъяты>. с нарушением функций <данные изъяты>. обострение, выраженный болевой синдром. Причиной смерти ФИО1 явились легочная эмболия без упоминания об остром сердце, флебит и тромбофлебит глубоких вен голени, что находится в прямой связи с заболеванием ФИО1; ИБС атеросклеротический кардиосклероз. Состояние после оперативного лечения по поводу аневризмы восходящей дуги аорты. Артериальная гипертензия <данные изъяты>. злокачественное течение риск 4. Перманентная форма фибрилляции предсердий тахистолическая форма. <данные изъяты>. Диллатация <данные изъяты> ст. Данное заболевание, явившееся причиной смерти, не относится к профессиональным заболеваниям. Причина смерти ФИО1, последовавшая ДД.ММ.ГГГГ, не связана с профессиональным заболеванием, полученным ДД.ММ.ГГГГ, по которому он являлся инвалидом второй группы бессрочно.
В ходе рассмотрения настоящего дела ходатайство о проведении повторной экспертизы не заявлялось.
Анализируя установленные по делу обстоятельства в совокупности, суд полагает возможным руководствоваться выводами экспертного заключения <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, которым установлено, что причина смерти ФИО1, умершего ДД.ММ.ГГГГ, не связана с профессиональным заболеванием. Доказательств обратному истцом не представлено.
Утверждения истца ФИО2 в судебном заседании о том, что при проведении экспертизы не в полном объеме была учтена медицинская документация ФИО1, суд состоятельными не находит. Как усматривается из вводной части экспертного заключения, экспертам были представлены не только материалы гражданского дела, но и три тома дел медико-социальной экспертизы экспертных составов №, № и № <данные изъяты> Минтруда России; 16 медицинских карт стационарного больного ФИО1
Доводы, приводимые истцом ФИО2 в ходе рассмотрения настоящего дела, сводятся к несогласию со вступившим в законную силу решением Алексинского городского суда Тульской области от ДД.ММ.ГГГГ по гражданскому делу № в удовлетворении исковых требований ФИО2 к <данные изъяты>.
С учетом установленных по делу обстоятельств, суд не находит правовых оснований для удовлетворения исковых требований ФИО6 к Государственному учреждению – Тульское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации о назначении страхового обеспечения в виде ежемесячной страховой выплаты, поскольку доказательств тому, что смерть ФИО1, умершего ДД.ММ.ГГГГ наступила вследствие профессионального заболевания, суду не представлено.
Таким образом, в удовлетворении заявленных исковых требований ФИО2 суд считает необходимым – отказать.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
в удовлетворении исковых требований ФИО2 к Государственному учреждению – Тульское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о назначении страхового обеспечения в виде ежемесячной страховой выплаты, - отказать.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Тульского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд г. Тулы в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Председательствующий -