Дело № 2а-15/23

11RS0005-01-2022-001012-14

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Ухта Республики Коми

13 ноября 2023 года

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Хазиевой С.М.

при секретаре Рузиной Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО1 к Федеральному казённому учреждению исправительная колония № 19 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми, Филиалу «Медицинская часть № 14» Федерального казённого учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11» Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральному казённому учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11» Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральной службе исполнения наказаний о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении,

установил:

ФИО1 обратился с иском к Филиалу «Медицинская часть № 14» Федерального казённого учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11» Федеральной службы исполнения наказаний (далее по тексту МЧ-14 ФКУЗ МСЧ-11) о взыскании компенсации в размере 15.600.000 руб. В обосновании заявленных требований указал, что прибыл в ФКУ ИК-19 21.01.2021. Имеет ряд хронических заболеваний, по которым не получает надлежащего лечения. Из-за полного отсутствия зубов не может принимать пищу, которая нуждается в прожевывании, поэтому недоедает и постоянно испытывает чувство голода. По заболеванию ему положено белковое питание, которое он фактически не получает. За последнее время его состояние здоровья ухудшилось, он потерял вес, его стали мучать острые боли в желудке и кишечнике, обострились боли в шейном и поясничном отделах позвоночника, боли в ногах, участились головные боли, ухудшилось зрение. Просит признать действия (бездействия) ответчика по неоказанию надлежащей медпомощи незаконными, взыскать компенсацию за неадекватную медицинскую помощь по заболеванию , не оказание медпомощи по остальным заболеваниям, не обеспечение белковым и диетическим питанием с учетом заболеваний , не обеспечением специальным спальным местом с учетом заболеваний позвоночника.

Определением суда от 21.02.2022 года к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены: Федеральное казённое учреждение исправительная колония № 19 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми (далее - ФКУ ИК-19), Федеральное казённое учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11» Федеральной службы исполнения наказаний (далее -ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России).

Определением суда от 09.03.2022 года к участию в деле в качестве административного соответчика привлечена Федеральная служба исполнения наказаний.

Стороны о времени и месте судебного заседания извещались надлежащим образом. МСЧ-11 явку своего представителя в суд не обеспечило. В соответствии с положениями ст. 150 КАС РФ, судом определено рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц.

В судебном заседании 25.10.2023, проведенном с использованием систем видеоконференц-связи, административный истец на заявленных требованиях настаивал, показал, что с заключением судебно-медицинской экспертизы не согласен, эксперты его не осматривали, с ним не беседовали, их выводы голословны. Когда он был на лечении в Б-18 с 20.02.2019 и с 13.06.23 ему выдавали деревянный щит на кровать, а в ФКУ ИК-19 деревянный щит не выдавали.

В судебном заседании представитель административных ответчиков ФКУ ИК-19, ФСИН России по доверенности ФИО2 заявленные требования не признала и показала, что лечение осужденных осуществляет МСЧ-11. МСЧ-11 дает рекомендации по обеспечению осужденных диетическим, усиленным питанием, по предоставлению осужденным определенных условий, исходя из характера из заболеваний. Подобных рекомендаций по истцу дано не было.

Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы данного гражданского дела, медицинскую документацию на имя ФИО1, приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 17 Конституции РФ в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права.

Согласно ст. 3 Конвенции о защите прав человека и основных свобод от 4 ноября 1950 года (ратифицированной Россией в соответствии с федеральным законом от 30.03.1998г. № 54-ФЗ) никто не должен подвергаться пыткам и бесчеловечному и унижающему достоинство обращению или наказанию.

В соответствии с положениями ст. 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее УИК РФ), лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение (ч.1).

Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих(ч.2).

Присуждение компенсации за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении не препятствует возмещению вреда в соответствии со статьями 1069 и 1070 Гражданского кодекса Российской Федерации. Присуждение компенсации за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении лишает заинтересованное лицо права на компенсацию морального вреда за нарушение условий содержания в исправительном учреждении (ч.3).

Из указанной нормы следует, что денежная компенсация, взыскиваемая в порядке КАС РФ в случае нарушений условий содержания осужденного в исправительном учреждении, является своего рода, компенсацией за понесенные нравственные и физические страдания, так как в случае удовлетворения требований о взыскании указанной компенсации, в последующем осужденный теряет право на обращение в суд с требованием о взыскании компенсации морального вреда. Из указанных положений так же следует, что нарушением условий содержания в исправительном учреждении осужденному причиняются нравственные и/или физические страдания.

Соответственно юридически значимым и подлежащим доказыванию обстоятельством по делу о такой компенсации является факт причинения осужденному физических и нравственных страданий.

В силу статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 10 Уголовно-исполнительного кодекса РФ (далее по тексту - УИК РФ) при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ, осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Исходя из положений ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Лечебно-профилактическая и санитарно- профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации. В ИУ осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323- ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ № 323).

Согласно ст. 26 указанного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Согласно ст. 2 указанного Федерального закона медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии с пунктами 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 ФЗ № 323, пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно- гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии со статьями 10 и 11 ФЗ № 323, качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно статье 37 ФЗ № 323, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Как предусмотрено Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», утвержденным Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285, лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).

В соответствии с пунктом 31 Порядка в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (пункт 32 Порядка). Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (пункт 33 Порядка).

Направление лиц, заключенных под стражу, или осужденных в больницу в плановом порядке осуществляется медицинским работником по предварительному письменному запросу с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующие года. К запросу прилагаются выписка из медицинской документации пациента и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство лица, заключенного под стражу, или осужденного. Срок рассмотрения запроса руководством больницы не может превышать 7 рабочих дней со дня его получения.

Лица, заключенные под стражу, или осужденные, нуждающиеся в оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, госпитализируются в больницу без предварительного письменного запроса по согласованию с медицинской организацией УИС.

Судом установлено, что ФИО1 отбывал наказание в ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми с 21.01.2021. 13.06.2023 был этапирован в ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми. 07.10.2023 был этапирован в ФКУ ЛИУ-9 УФСИН России по Ярославской области.

Определением суда от 09 марта 2022 года по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключению судебной экспертизы ....-П от 11.08.2023 года, проведенной ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» г. Сыктывкар, исходя из представленной медицинской документации на момент поступления в ФКУ ИК-19 21.01.2021 г. у ФИО1 имелись следующие заболевания: «

Согласно представленной медицинской документации в настоящее время у ФИО1 имеются следующие заболевания:

- ;

- «

При анализе данных представленной медицинской документации выявлены следующие дефекты оказания медицинской помощи ФИО1 в период с 21.01.2021 г. по 09.03.2022 г. (дата вынесения настоящего определения) с учетом искового заявления: при поступлении в ФКУ ИК-19 истец не был поставлен на диспансерное наблюдение у врача-инфекциониста.

Диспансерное наблюдение за больными до 01.09.2021 г. должно было осуществляться не реже одного раза в 6 месяцев с проведением комплексного клинико-лабораторного обследования с обязательным исследованием сыворотки (плазмы) крови на наличие РНК вируса . В рамках диспансерного обследования истец не обследован.

Стандарт оказания медицинской помощи больным хроническим вирусным разработан для фазы обострения заболевания. В связи с тем, что в исследуемый период истцу не проводилось лабораторное обследование, в частности, не был проведен биохимический анализ крови с определением уровня , высказаться в настоящее время, требовалось ли назначение дополнительного обследования и лечения ФИО1 не представляется возможным.

В связи с имеющейся у истца не

были назначены эластическая компрессия (компрессионная терапия) нижних конечностей, длительный или курсовой прием

В представленной медицинской документации в исследуемый период не отмечено обращений истца за медицинской помощью с жалобами на « », которые требовали бы назначения ему обследования и лечения.

Согласно медицинской документации проявлялась у ФИО1 болевыми синдромами, без признаков поражения . Терапия данных проявлений требует курсового или ситуационного применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарственная терапия в периоды обострения заболевания назначалась истцу в достаточном объеме. Наличие у ФИО1 является одним из факторов, усугубляющих субъективное восприятие болевого синдрома за счет понижения порогов восприятия боли.

Очковая коррекция в связи с имеющейся была рекомендована истцу 08.10.2020 г. В исследуемый период в представленной медицинской документации не отражены обращения истца с жалобами на снижение остроты зрения.

Вместе с тем, в представленной медицинской документации имеются записи медицинских работников о несоблюдении ФИО1 диагностических и лечебных назначений: 22.04.2021 г. терапевтом указано, что не сдал анализы ( ); 26.04.2021 г. фельдшером-лаборантом указано, что не явился по вызову для сдачи анализов (22.04.2021 г. терапевтом дополнительно было назначение ПЦР-исследования для определения в крови РНК ); 07.09.2021 г. фельдшером-лаборантом указано, что от сдачи анализов ( ) отказался, по вызову в медицинскую часть не явился; 09.10.2021 г. отмечено, что «за профилактическим лечением на является. Вызывался неоднократно» (подписано фельдшером и двумя медицинскими сестрами). Письменные отказы истца от обследования и лечения не оформлялись.

За периоды медицинского наблюдения с 21.01.2021 г. по 09.03.2022 г. не выявлено объективных признаков ухудшения состояния здоровья ФИО1, которое могло быть связано с выявленными дефектами оказания ему медицинской помощи. Состояние истца в динамике соответствует характеру и тяжести имеющихся у него хронических заболеваний. Степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит в связи с невозможностью установить сущность вреда здоровью.

Назначение специализированного диетического питания, в том числе белкового, по имеющимся у истца хроническим заболеваниям не предусмотрено.

Согласно Приказу МЮ РФ от 17.09.2018 г. № 189 «Об установлении повышенных норм питания...» ФИО1, как лицу, находящемуся в , была показана повышенная норма питания до 01.06.2022 г. 01.06.2022 г. истец был снят с диспансерного учета у врача- .

Обеспечение специального спального места (согласно представленным медицинским данным, истец требует оборудовать спальное место «щитом») по имеющимся у ФИО1 заболеваниям не предусмотрено.

Стоит отметить, что лечение хронических болевых спондилогенных синдромов и профилактика обострений имеет в своей основе не медикаментозную терапию, а самостоятельное систематическое, регулярное, продолжительное выполнение упражнений лечебной физкультуры, что способствует нормализации общего состояния и уменьшению болевых синдромов в области спины.

Суд, оценив заключение экспертизы с точки зрения относимости, допустимости, достоверности принимает данное заключение. Экспертное заключение не вызывает никаких сомнений в объективности и полноте своих выводов; судебная экспертиза произведена компетентными специалистами, обладающими специальными познаниями в области медицины, необходимой квалификацией и достаточным практическим опытом и стажем работы по специальности; предметом исследования судебной экспертизы была имеющаяся медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья истца; экспертное заключение не содержит каких-либо неясностей и противоречий; эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Экспертным заключением ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» установлены дефекты оказания медицинской помощи ФИО1 в период с 21.01.21 по 09.03.2022 по заболеванию , по .

Таким образом, ответчиками не представлено суду доказательств оказания истцу необходимой и своевременной медицинской помощи в полном объеме, соответствующей стандартом оказания медицинской помощи.

15.08.2022 истец представил дополнения к исковому заявлению, в которых указал, что 10.08.22 он чувствовал себя очень плохо из-за высокой температуры, головной боли, слабости и головокружения. В связи с этим обратился к врачу-терапевту ФИО4, которая отказалась принимать его для медицинского осмотра и оказания медицинской помощи. В результате к имевшимся болезненным симптомам добавились боли в сердце и отдышка.

Данные пояснения истца не подтверждаются записями, имеющимися в его медицинской документации. В дубликате медкарты № 27 нет указания об обращениях истца 10.08.2022 за медпомощью. Предыдущая данной дате запись – 04.07.2022, когда истец был осмотрен терапевтом с жалобами на отечность нижних конечностей; следующая запись -17.08.2022, когда истец был осмотрен терапевтом, предъявлял множество разноплановых жалоб, заложенность носа, боли в нижних конечностях.

Не оказание истцу медпомощи при его обращении 10.08.2022 не было установлено и заключением судебно-медицинской экспертизы, при даче которого экспертами была изучена вся медицинская документация, представленная экспертам и предыдущие заключения судебно-медицинских экспертиз, имеющихся в материалах дела.

ФКУ ИК-19 не занимается медицинским обеспечением и лечением осужденных.

Согласно Устава ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России является медицинской организацией и оказывает медицинскую помощь осужденным.

При установленных по делу обстоятельствах, суд признает незаконными действия (бездействия) сотрудников ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по ненадлежащему оказанию ФИО1 медицинской помощи в период с 21.01.2021 по 09.03.2022 по заболеванию хронический .

Установив факт нарушения прав ФИО1 на оказание медицинской помощи, определяя размер компенсации, суд исходит из фактических обстоятельств дела, степени и характера перенесенных истцом нравственных страданий, индивидуальных особенностей (возраста, состояния здоровья), принципов разумности и справедливости, учитывая, что согласно экспертного заключения ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» за периоды медицинского наблюдения с 21.01.2021 г. по 09.03.2022 г. не выявлено объективных признаков ухудшения состояния здоровья ФИО1, которое могло быть связано с выявленными дефектами оказания ему медицинской помощи, назначение специализированного диетического питания, в том числе белкового, по имеющимся у истца хроническим заболеваниям не предусмотрено, обеспечение специального спального места по имеющимся у ФИО1 заболеваниям не предусмотрено, полагает необходимым взыскать компенсацию в размере 10.000 рублей.

Требования о взыскании денежной компенсации за ненадлежащие условия содержания в соответствии с п.3 ст.158 Бюджетного кодекса Российской Федерации подлежат удовлетворению за счет казны Российской Федерации, от имени которой выступает главный распорядитель по ведомственной принадлежности – Федеральная служба исполнения наказаний.

Руководствуясь ст.ст.175-177, 227 КАС РФ, суд

решил:

Требования ФИО1 удовлетворить частично.

Признать незаконными действия (бездействия) сотрудников Федерального казённого учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11» Федеральной службы исполнения наказаний по ненадлежащему оказанию ФИО1 медицинской помощи в период с 21.01.2021 по 09.03.2022 по заболеванию хронический вирусный гепатит С, по варикозной болезни вен нижних конечностей.

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию за нарушение условий содержания в размере 10.000 рублей.

В удовлетворении требований ФИО1 к Федеральному казённому учреждению исправительная колония № 19 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми, Филиалу «Медицинская часть № 14» Федерального казённого учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11» Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральному казённому учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11» Федеральной службы исполнения наказаний, о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении, отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми через Ухтинский городской суд в течение месяца со дня вынесения решения.

Судья Ухтинского городского суда С.М. Хазиева