Решение по делу № 2А-1345/2025 от 23.04.2025

Дело № 2а-1345/2025

49RS0001-01-2025-002110-07

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Магадан 23 апреля 2025 года

Магаданский городской суд Магаданской области в составе:

председательствующего судьи Пановой Н.А.,

при секретаре Барсуковой М.А.,

с участием административного истца ФИО1,

представителя административных ответчиков Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 49 Федеральной службы исполнения наказаний», Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний, Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Магаданской области ФИО2,

специалиста врача-инфекциониста ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Магаданского городского суда в режиме видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 49 Федеральной службы исполнения наказаний», Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Магаданской области о признании незаконным бездействия, выразившегося в неоказании квалифицированной медицинской помощи, и взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в Магаданский городской суд с названным административным иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 49 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее - ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России, МСЧ, учреждение).

В обоснование заявленных требований административным истцом указано, что он имеет тяжкое заболевание - <данные изъяты>, в связи с чем ему назначено лечение антиретровирусной терапии (далее - АРВТ) непрерывно, которая является жизненно необходимой.

Сообщает, что 26 ноября 2024 года он был задержан следователем и доставлен в изолятор временного содержания, с собой у него был двухнедельный запас лекартсвенных препаратов АРВТ, которые он получил в медицинском учреждении.

29 ноября 2024 года административный истец был доставлен в Федеральное казенное учреждение «Следственный изолятор № 1 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Магаданской области» (далее - ФКУ СИЗО № 1 УФСИН России по Магаданской области, СИЗО-1), где указанные медикаменты у него при личном досмотре были изъяты ввиду отсутствия заводской упаковки, объяснив, что ему выдадут другие.

Поясняет, что каждый день при проверках он просил выдать ему лекарственные препараты АРВТ, однако их стали выдавать только 24 декабря 2024 года после подачи им жалоб прокурору и в Минздрав Магаданской области.

Утверждает, что в результате длительного пропуска приема лекарственных препаратов АРВТ у него возникли сильные побочные последствия, выражающиеся в аллергической реакции, гормональном сбое и постоянных болях, в результате чего ему пришлось начать принимать другие лекарства.

Настаивает, что из-за несвоевременного обеспечения его лекарственными препаратами и постоянным страхом за свое здоровье у него началась сильная депрессия.

Ссылаясь на приведенные обстоятельства, с учетом уточнения требований просит суд признать незаконными действия ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России, выразившиеся в неоказании квалифицированной медицинской помощи в период с 29 ноября 2024 года по 23 декабря 2024 года; взыскать компенсацию в размере 100 000 рублей.

Определением судьи Магаданского городского суда от 3 апреля 2025 года к участию в деле в качестве административных ответчиков привлечены Российская Федерация в лице Федеральной службы исполнения наказаний (далее - ФСИН России) и Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Магаданской области (далее - УФСИН России по Магаданской области).

В судебном заседании административный истец ФИО1 на удовлетворении требований настаивал по основаниям, изложенным в административном иске, с учетом их уточнения, дополнительно указав, что действиями ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России нарушено его право на получение своевременной качественной медицинской помощи, что повлекло для его здоровья негативные последствия, так как ему стало известно, что стадия его заболевания <данные изъяты> изменилась с 3«б» на 4«б», что свидетельствует о прогрессировании заболевания. Относительно пропуска срока на подачу административного иска указал, что он неоднократно подавал административный иск на бездействие МСЧ, однако администрация СИЗО-1 его не направляла, первый раз административный иск он написал еще в феврале 2025 года и только после того, как он в марте 2025 года сообщил об этом прокурору, его административный иск был направлен в суд.

Представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России, УФСИН России по Магаданской области ФИО2 требования не признала, указав, что 4 декабря 2024 года административный истец первично был осмотрен фельдшером, 11 декабря 2024 года - врачом-инфекционистом, которым установлен диагноз <данные изъяты> стадия 4Б, фаза прогрессирования на фоне АРТ, которым назначено продолжать лечение АРТ в прежнем объеме и дообследование, а 12 декабря 2024 года - врачом-фтизиатром, которым установлен аналогичный диагноз. Поясняет, что в день осмотра заключение врача-инфекциониста в МСЧ представлено не было, поскольку врачу необходимо было вернуться на свое рабочее место с целью внесения осмотра в электронную карту через программу Барс. Звонок о готовности выписки на ФИО1 поступил из ГБУЗ «МОДФиИЗ» в учреждение только 23 декабря 2024 года, в связи с чем 24 декабря 2024 года сотрудник МСЧ доставил выписку с назначениям врача-инфекциониста от 11 декабря 2024 года, в которой было назначено рекомендованное лечение. Считает, что административный истец не заботится о своем здоровье, так как в медицинской карте зафиксированы факты отказа от сдачи крови, проведения назначенных внутримышечных инъекций, а также от приема антиретровирусной терапии.

Опрошенная в судебном заседании в качестве специалиста ФИО3, являющаяся врачом-инфекционистом ГБУЗ «МОДФиИЗ», пояснила, что при поступлении больного ВИЧ-инфекцией в учреждения уголовно-исполнительной системы Магаданской области такие больные снимаются с учета в ГБУЗ «МОДФиИЗ» и последующее наблюдение за ними осуществляет ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России. Отметила, что больные <данные изъяты> делятся на 2 группы: 1 группа - больные, которые не получали лечение и 2 группа - больные, которым уже назначено лечение. Указала, что административный истец относится к 2 группе, так как ему ранее было назначено лечение, поэтому при помещении его в СИЗО-1 он должен был продолжать принимать терапию в соответствии со схемой, указанной в его электронной карте, которая находится в общей базе и переводится из региона в регион, из ведомства в ведомство. В 2024 году в ГБУЗ «МОДФиИЗ» поступила информация о том, что ФИО1 помещен в СИЗО-1, в связи с чем он был снят с диспансерного наблюдения в диспансере и при поступлении в СИЗО-1 должен был принимать те лекарства, которые ему ранее были назначены. Сообщила, что 14 августа 2024 года во время консультативного приема ФИО1 было установлено, что перерыв терапии составил год, ему были выданы лекарства на 3 месяца, то есть на срок до 14 ноября 2024 года, однако при поступлении в СИЗО-1 29 ноября 2024 года у него еще имелись лекарственные препараты, что свидетельствует о том, что он вновь допускал перерывы в их приеме. В октябре 2023 года ФИО1 была установлена стадия заболевания 4«б», так как он перенес вторичное заболевание - пневмонию, но если регулярно принимать лечение, то сопутствующих заболеваний может не повториться, однако стадия остается прежней, так как она свидетельствует о ходе заболевания на протяжении всей жизни больного. Отвечая на вопросы суда, указала, что перерыв в приеме АРВТ для каждого больного индивидуален, это может вызвать прогрессирование инфекции, на фоне которой снижаются клетки иммунитета и появляются вторичные заболевания. При сдаче анализов ФИО1 в августе 2024 года у него было установлено выраженное снижение иммунитета, однако по состоянию на 31 января 2025 года установлено полное подавление вирусной ВИЧ-нагрузки, что свидетельствует об установлении ремиссии заболевания и отсутствии вторичных заболеваний, то есть терапия оказала положительный эффект.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, заключение специалиста, исследовав письменные доказательства по делу, исследовав их в совокупности, суд приходит к следующему выводу.

Положениями ст. 3 Конвенции о защите прав человека и основных свобод от 4 ноября 1950 года определено, что никто не должен подвергаться бесчеловечному или унижающему достоинство обращению или наказанию.

В соответствии со ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном главой 22 КАС РФ, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении (ч. 1).

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с ч. 1 ст. 227.1 КАС РФ, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (ч. 5).

Положениями ч. 1 и 2 ст. 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее также - УИК РФ) предусмотрено, что лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном КАС РФ, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение. Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих.

Статьей 10 УИК РФ установлено, что Российская Федерация уважает и охраняет права, свободы и законные интересы осужденных, обеспечивает законность применения средств их исправления, их правовую защиту и личную безопасность при исполнении наказаний. При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации. Права и обязанности осужденных определяются УИК РФ исходя из порядка и условий отбывания конкретного вида наказания.

Под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц (п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» (далее - постановление Пленума № 47).

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 в период с 29 ноября 2024 года по настоящее время содержится в СИЗО-1.

Обращаясь в суд с вышеназванным административным иском, административный истец утверждает, что он имеет тяжкое заболевание, однако в период его содержания в СИЗО-1 с 29 ноября 2024 года до 24 декабря 2024 года он не был обеспечен сотрудниками ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России лекарственными препаратами АРВТ.

Возражая против удовлетворения требований, сторона административных ответчиков указала, что административный истец сам отказывался от сдачи анализов и принятия препаратов, чем беззаботно относился к своему здоровью, при этом МСЧ были приняты все необходимые меры для вызова в СИЗО-1 врача-инфекциониста с целью назначения лечения.

Проверяя своевременность обращения в суд с административным иском, суд учитывает следующее.

В соответствии со ст. 219 КАС РФ, если указанным Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов (ч. 1).

Пропущенный по указанной в ч. 6 ст. 219 КАС РФ или иной уважительной причине срок подачи административного искового заявления может быть восстановлен судом, за исключением случаев, если его восстановление не предусмотрено указанным Кодексом (ч. 7 ст. 219 КАС РФ).

Согласно ч. 9 ст. 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет в числе прочих обстоятельств, соблюдены ли сроки обращения в суд.

При этом обязанность доказывания этого обстоятельства, возлагается на лицо, обратившееся в суд (ч. 11 ст. 226 КАС РФ).

В п. 12 постановления Пленума № 47 разъяснено, что нарушение условий содержания лишенных свободы лиц может носить длящийся характер, следовательно, административное исковое заявление о признании незаконными бездействия органа или учреждения, должностного лица, связанного с нарушением условий содержания лишенных свободы лиц, может быть подано в течение всего срока, в рамках которого у органа или учреждения, должностного лица сохраняется обязанность совершить определенное действие, а также в течение трех месяцев после прекращения такой обязанности.

Поскольку лекарственные препараты ФИО1 стали выдавать только с 24 декабря 2024 года, то, учитывая длящийся характер предполагаемого нарушения, суд приходит к выводу, что срок для обращения в суд с вышеназванным административным иском подлежит исчислению с 24 декабря 2024 года, а, следовательно, истек 24 марта 2025 года.

Из материалов дела усматривается, что административный иск подписан ФИО1 28 марта 2025 года, направлен ФКУ СИЗО № 1 УФСИН России по Магаданской области 31 марта 2025 года и поступил в суд 1 апреля 2025 года, что свидетельствует о пропуске административным истцом срока на обращение в суд на 4 дня.

Принимая во внимание объяснения административного истца, указавшего о том, что первый раз административный иск был подан им еще в феврале 2025 года, который не был направлен в суд, незначительность пропуска срока, суд считает возможным восстановить административному истцу срок на обращение в суд с вышеназванным административным иском.

Проверяя доводы административного истца о нарушении медицинской частью его права на своевременное получение медицинской помощи, суд приходит к следующему.

Порядок и условия содержания под стражей, гарантии прав и законных интересов лиц, которые в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации задержаны по подозрению в совершении преступления, а также лиц, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации избрана мера пресечения в виде заключения под стражу регулируется Федеральным законом от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» (далее - Закон о содержании под стражей).

В силу ст. 15 Закона о содержании под стражей в местах содержания под стражей устанавливается режим, обеспечивающий соблюдение прав подозреваемых и обвиняемых, исполнение ими своих обязанностей, их изоляцию, а также выполнение задач, предусмотренных Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации (ч. 1).

Обеспечение режима возлагается на администрацию, а также на сотрудников мест содержания под стражей, которые несут установленную законом ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение служебных обязанностей (ч. 2).

На основании ст. 24 Закона о содержании под стражей оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации провозглашено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Положениями ч. 1 ст. 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон об основах охраны здоровья) установлено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ч. 1, 2 ст. 32 Закона об основах охраны здоровья медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относится, в том числе первичная медико-санитарная помощь, которая в силу ст. 33 названного Закона является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя, в частности мероприятия по диагностике, лечению заболеваний и состояний.

При этом ч. 4 ст. 32 Закона об основах охраны здоровья определены формы оказания медицинской помощи, коими являются: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Правила организации оказания медицинской помощи, в том числе лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, предусмотрены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденный приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 (далее - Порядок организации оказания медицинской помощи).

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (п. 2 Порядка организации оказания медицинской помощи).

На основании п. 8, 9, 11 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе, дисциплинарном изоляторе, в помещении, функционирующем в режиме СИЗО, в помещении камерного типа, едином помещении камерного типа, в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания, при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).

Осмотр медицинским работником медицинской организации УИС лиц, заключенных под стражу, а также осужденных, содержащихся в одиночных камерах, ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания, и выполнение назначений врача (фельдшера) производятся: в рабочие дни ежедневно - во время покамерных обходов или в медицинской части (медицинском кабинете); в выходные дни и праздничные дни - в медицинской части (медицинском кабинете) при обращении указанных категорий лиц за медицинской помощью к любому сотруднику дежурной смены учреждения УИС или при наличии назначений врача (фельдшера).

Лекарственные препараты лицам, заключенным под стражу, или осужденным на руки не выдаются. Прием лекарственных препаратов осуществляется в присутствии медицинского работника.

На период времени, когда режимом работы медицинской части (здравпункта) не предусмотрено нахождение в ней медицинских работников, лекарственные препараты (за исключением наркотических, психотропных, сильнодействующих либо ядовитых, а также применяемых при лечении туберкулеза) выдаются на руки лицам, заключенным под стражу, или осужденным. Разрешение о выдаче этих препаратов дается начальником медицинской части (здравпункта) в соответствии с назначением лечащего врача (фельдшера).

На лиц, заключенных под стражу, или осужденных, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оформляется лист назначений лекарственных препаратов (приложение № 1), который после завершения лечения приобщается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Получение пациентом лекарственного препарата подтверждается личной подписью медицинского работника, выдавшего лекарственный препарат, в графе «Дата получения».

В соответствии с п. 1, 2 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 года № 1094н (далее - Порядок назначения лекарственных препаратов № 1094н), назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях.

Сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента.

Судом установлено, что медицинское обеспечение лиц, содержащихся в СИЗО-1, осуществляется филиалом «Медицинская часть № 1» ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России. Оказываемая медицинская помощь подозреваемым, обвиняемым и осужденным по основному заболеванию <данные изъяты>, в том числе принятие решения о назначении антиретровирусной терапии, определение объема лечения, выработка тактики ведения пациента находится в компетенции врача-инфекциониста ГБУЗ «Магаданский областной диспансер фтизиатрии и инфекционных заболеваний».

В п. 17 постановления Пленума № 47 разъяснено, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4, ч. 2, 4 и 7 ст. 26, ч. 1 ст. 37, ч. 1 ст. 80 Закона об основах охраны здоровья).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников (ст. 4 Закона об основах охраны здоровья, ч. 7 ст. 101 УИК РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи.

Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (ст. 24 Закона о содержании под стражей, ст. 84 КАС РФ).

Из имеющейся в материалах дела справки о состоянии здоровья ФИО1 от 8 апреля 2025 года, составленной фельдшером филиала Медицинская часть № 1» ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России, следует, что он состоит на диспансерном учете с диагнозом: <данные изъяты>, стадия 4Б.

По сведениям из амбулаторной карты 4 декабря 2024 года осуществлен первичный осмотр фельдшером. Назначено дообследование: анализ крови на РМП, OAK; ОАМ; ФЛГ ОГК; ЭКГ. Проведена консультация медицинского психолога, рекомендовано наблюдение психолога. Проведена беседа о правильной подготовке к забору крови.

5 декабря 2024 года забор крови не произведен, в связи с нарушением пациентом правил подготовки к данной процедуре.

11 декабря 2024 года проведена консультация инфекциониста, заключение: <данные изъяты>, стадия 4Б, фаза прогрессирования на фоне APT. Низкая приверженность лечению. Рекомендовано APT продолжать в полном объеме. Дообследование: б/х анализ крови (билирубин, АЛТ, ACT, креатенин, мочевина, холестерин), ВН ВИЧ, ОАК, иммунограмма, исследование на вирусные гепатиты методом ИФА.

12 декабря 2024 года проведена консультация врача-фтизиатра, заключение: <данные изъяты>, стадия 4Б, фаза прогрессирования на фоне APT. Низкая приверженность лечению. Рекомендовано дообследование: ДСТ.

20 декабря 2024 года осмотрен фельдшером, заключение: Гастропатия? Лечение получил (ФИО4 1таб в день № 15).

21 декабря 2024 года осмотрен фельдшером, заключение: Ринит. Лечение получил (Осельтамивир 75 мг. 1 р/день № 5; ФИО5 1 таб. в день № 2).

23 декабря 2024 года проведена беседа о правильной подготовке к забору крови.

23 декабря 2024 года написал жалобы начальнику ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России по поводу невыдачи ему препаратов АРВТ. Проведена беседа об отсутствии выдачи АРВТ препаратов, разъяснено о том, что фельдшеры не назначают АРВТ, а заключение врача-инфекциониста от 11 декабря 2024 года в филиал МСЧ еще не передано.

24 декабря 2024 года в филиал МЧ-1 поступила выписка с назначениями от врача-инфекциониста от 11 декабря 2024 года. Рекомендованное лечение (Тенофовир+ФИО6 +Долутегравир) выдано. Забор крови на исследования в связи с категорическим отказом пациента, составлен письменный отказ.

5 января 2025 года осмотрен фельдшером: жалобы на зуд по всей поверхности тела, предполагает, что данное состояние может быть связано с возобновлением АРВТ. При осмотре: кожные покровы чистые, следов расчесов, укусов, сыпи не выявлено. Заключение: Аллергическая реакция? Аггравация? Лечение получил (ФИО6 1 таб. в день № 5).

14 января 2025 года осмотрен врачом-терапевтом, заключение: Язвенная болезнь желудка, обострение? Лечение получил (Омепразол 20 мг. в день 30 дней), рекомендовано дообследование: ФГДС.

20 января 2025 года осмотрен врачом-инфекционистом, заключение: <данные изъяты>, стадия 4Б, фаза прогрессирования на фоне APT. Низкая приверженность лечению. Генез по гинекомастии до конца не ясен. Рекомендовано: APT продолжать в прежнем объеме, контроль ОАК, б/х анализа крови, иммунограмы, ВН ВИЧ провести в январе 2025 года, далее - через 3 мес.; консультация хирурга; УЗИ грудных желез.

28 января 2025 года проведена диагностика ДСТ.

30 января 2025 года проведена беседа о правильной подготовке к забору крови.

31 января 2025 года произведен забор крови.

5 февраля 2025 года осмотрен фельдшером, заключение: Торакоалгия. Лечение получил (Кеторол 1,0 в/м № 5) не в полном объеме, в связи с отказом от инъекции 11 февраля 2025 года.

5 февраля 2025 года консультация врача-фтизиатра по результатам ДСТ, заключение: <данные изъяты>, стадия 4Б, фаза прогрессирования на фоне APT. Низкая приверженность лечению.

9 февраля 2025 года осмотрен фельдшером, заключение: Цефалгия. Симптоматическое лечение получил (Кеторол 1 таб. № 1).

12 февраля 2025 года отказ от АРВТ, составлен акт отказа, осмотрен фельдшером, заключение: Артериальная гипотония. Цефалгия. Симптоматическое лечение получил (Цитромон 1 таб. № 1).

13 февраля 2025 года возобновлен прием АРВТ, осмотрен фельдшером, заключение: Цефалгия. Лечение получил (Цитромон 1 таб. № 1, ФИО7 80 мг. № 1).

17 февраля 2025 года консультация врача-инфекциониста, заключение: <данные изъяты>, стадия 4Б, фаза ремиссии на фоне APT. Плечелопаточный периартрит слева? Обострение хронического гастродуаденита? Рекомендовано: APT продолжать в прежнем объеме; Контроль ОАК, б/х, иммунограммы, ВН ВИЧ провести в апреле 2025 года; консультация невролога; ФГДС.

21 февраля 2025 года осмотрен фельдшером, заключение: Гастропатия. Лечение получил (Омепразол 20 мг. 1 таб. № 1).

24 февраля 2025 года осмотрен фельдшером, заключение: Острый ринит. Лечение получил (ФИО8 0,1% капли 2 к. 5 р/день 5 дней).

25 февраля 2025 года осмотрен врачом-терапевтом, заключение: Травма позвоночника (со слов получил травму на СВО)? Торакоалгия слева. Рекомендовано НПВП по требованию, рентген шейно-грудного отдела позвоночника в плановом порядке.

28 февраля 2025 года осмотрен фельдшером, заключение: Цефалгия. Симптоматическое лечение получил (Ибупрофен 400 мг. 1 таб. № 1).

3 марта 2025 года осмотрен фельдшером, заключение: Метеоризм. Лечение получил (Лоперамид 1 таб. № 1; Смекта Паше № 2).

4 марта 2025 года осмотрен врачом-хирургом, заключение: Интерстинальный миозит.

11 марта 2025 года при ежедневном покамерном обходе ФИО1 обратился к фельдшеру с жалобами на зуд по телу. Со слов, считает, что сыпь у него появилась в связи с тем, что он дышит краской. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы физиологической окраски, на правом плече имеются следы расчесов, сыпи не выявлено. Диагноз: Аггравация? Аллергическая реакция неясного генеза? Назначено: ФИО9 1 т. х 1 р/день на ночь № 5.

11 марта 2025 года в 16:35 выведен в медицинскую часть для повторного осмотра. Жалобы на зуд кожи по всему телу, со слов, лекарство, выданное на ночь, выпил утром, не помогло, зуд усилился. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы физиологической окраски, имеются следы расчесов на обоих плечах, предплечьях, бедрах, без сыпи и признаков воспаления. Диагноз: Аггравация? Аллергическая реакция неясного генеза? Назначено: Димедрол 2,0 мл. в/м № 1.

18 марта 2025 года осмотрен фельдшером, заключение: Миозит. Лечение получил (Ибупрофен мазь местно).

31 марта 2025 года осмотрен фельдшером, заключение: Гастропатия. Симптоматическое лечение получил (Омепразол 20 мг. 1 таб/день № 30).

3 апреля 2025 года осмотрен врачом-неврологом, заключение: Данных за острую неврологическую патологию в настоящий момент не обнаружено, не исключена аггравация.

6 апреля 2025 года осмотрен фельдшером, заключение: Цефалгия. Симптоматическое лечение получил (Анальгин 500 мг. 1 таб. № 1).

Материалами дела подтверждается, что ФИО1 16 января 2025 года обращался к прокурору Магаданской области с жалобой, в том числе на бездействие ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России, выраженное в необеспечении его жизненно необходимыми медикаментами (АРВТ).

По результатам проведенной прокуратурой Магаданской области проверки установлено, что ФИО1 антиретровирусная терапия своевременно не оказывалась, в связи с чем УФСИН России по Магаданской области указано на необходимость усиления ведомственного контроля за деятельностью ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России с целью повышения качества и своевременности оказываемой медицинской помощи.

Листы назначений свидетельствуют о том, что лекарственные препараты Тенофовир 300 мг., ФИО6 300 мг., Тивикай 50 мг. стали выдаваться ФИО1 с 24 декабря 2024 года.

Таким образом, судом установлено, что административный истец, находясь в СИЗО-1, имея социально-значимое заболевание <данные изъяты>, в период с 29 ноября 2024 года по 23 декабря 2024 года включительно не был обеспечен сотрудниками ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России жизненно необходимыми медицинскими препаратами для лечения указанного заболевания.

Доводы стороны административных ответчиков об отказе ФИО1 от лекарственных препаратов и сдачи анализов подлежат отклонению, поскольку указанные факты имели место быть после 24 декабря 2024 года, в то время как предметом рассмотрения настоящего спора является бездействие МСЧ, выраженное в необеспечении административного истца лекарственным препаратами в период с 29 ноября 2024 года по 23 декабря 2024 года.

Кроме того, как пояснил в ходе судебного заседания административный истец, отказ в приеме препарата на 1 день был вызван наличием у него такого побочного эффекта как диарея.

Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, а также приведенные разъяснения Пленума Верховного Суда Российской Федерации, суд приходит к выводу, что при оказании ФИО1 медицинской помощи ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России были нарушены положения ч. 6 ст. 12 УИК РФ, ст. 26 Закона об основах охраны здоровья, что в свою очередь свидетельствует о неоказании ФИО1 сотрудниками МСЧ в период его содержания в следственном изоляторе с 29 ноября 2024 года по 23 декабря 2024 года включительно квалифицированной медицинской помощи для лечения заболевания <данные изъяты>.

Таким образом, в ходе судебного разбирательства установлен факт нарушения условий содержания административного истца в следственном изоляторе сотрудниками ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России, что повлекло для него последствия в виде лишения права на оказание качественной медицинской помощи, а потому довод стороны административных ответчиков об обратном является безосновательным и подлежит отклонению.

Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, суд находит требования административного истца о признании незаконными бездействия ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России, выразившегося в несвоевременном оказании медицинской помощи, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Поскольку в настоящее время административный истец обеспечивается лекарственными препаратами для лечения ВИЧ-заболевания, то оснований для возложения в соответствии с ч. 3 ст. 227 КАС РФ на ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России обязанности устранить нарушение прав административного истца у суда не имеется.

Разрешая требование о взыскании компенсации за нарушение условий содержания, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 3 и 4 ст. 227.1 КАС РФ требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным гл. 22 КАС РФ, с учетом особенностей, предусмотренных указанной статьей.

При рассмотрении судом требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении интересы Российской Федерации представляет главный распорядитель средств федерального бюджета в соответствии с ведомственной принадлежностью органа (учреждения), обеспечивающего условия содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Поскольку в ходе судебного разбирательства установлены незаконные действия (бездействие) со стороны администрации ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России, выразившееся в несвоевременном оказании медицинской помощи, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с Российской Федерации в лице главного распорядителя средств федерального бюджета ФСИН за счет средств Российской Федерации в пользу административного истца компенсации за нарушение условий содержания.

Определяя размер компенсации за ненадлежащие условия содержания, суд принимает во внимание наличие у административного истца такого социально-значимого заболевания как <данные изъяты>, представляющего серьезную опасность для здоровья; характер и степень допущенных администрацией ФКУЗ МСЧ-49 ФСИН России нарушений, выразившихся в неоказании квалифицированной медицинской помощи надлежащего качества; длительность такого нарушения (с 29 ноября 2024 года по 23 декабря 2024 года); индивидуальные особенности истца (его возраст), отсутствие ухудшения состояния здоровья административного истца в результате перерыва приема АРВТ в течение четырех недель, а также требования разумности и справедливости, позволяющие, с одной стороны, максимально возместить компенсацию за ненадлежащие условия содержания, а с другой - не допустить неосновательного обогащения, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания в пользу административного истца компенсации в размере 1 000 рублей.

Принимая во внимание положения ч. 9 ст. 227.1 КАС РФ суд полагает необходимым решение суда в части присуждения компенсации за нарушение условий содержания привести к немедленному исполнению.

Разрешая вопрос о возмещении судебных расходов, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 114 КАС РФ судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением административного дела, и государственная пошлина, от уплаты которых административный истец был освобожден, в случае удовлетворения административного искового заявления взыскиваются с административного ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход федерального бюджета (ч. 1).

Судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением административного дела, в случае, если обе стороны освобождены от уплаты судебных расходов, возмещаются за счет бюджетных ассигнований соответствующего бюджета (ч. 3).

Как следует из материалов дела, административный истец определением судьи Магаданского городского суда 3 апреля 2025 года был освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче административного иска.

Поскольку административные ответчики в силу подп. 19 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации освобождены от уплаты государственной пошлины, то оснований для взыскания с административных ответчиков судебных расходов в доход федерального бюджета не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 175-180, 227-298 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 49 Федеральной службы исполнения наказаний», Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Магаданской области о признании незаконным бездействия, выразившегося в неоказании квалифицированной медицинской помощи, и взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 49 Федеральной службы исполнения наказаний», выразившееся в неоказании квалифицированной медицинской помощи ФИО1 в период его содержания в следственном изоляторе Федерального казенного учреждения «Следственный изолятор № 1 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Магаданской области» с 29 ноября 2024 года по 23 декабря 2024 года.

Взыскать с Российской Федерации в лице главного распорядителя средств федерального бюджета Федеральной службы исполнения наказаний за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию за ненадлежащие условия содержания в следственном изоляторе Федерального казенного учреждения «Следственный изолятор № 1 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Магаданской области», выразившиеся в неоказании квалифицированной медицинской помощи в период с 29 ноября 2024 года по 23 декабря 2024 года в размере 1 000 (одной тысячи) рублей.

В удовлетворении остальной части требований ФИО1 отказать.

Решение суда в части взыскания компенсации за нарушение условий содержания подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке Магаданский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Магаданский городской суд Магаданской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Установить день составления мотивированного решения - 23 апреля 2025 года.

Судья Н.А. Панова

<данные изъяты>