дело № 2-2174/2022 публиковать

УИД: 18RS0002-01-2022-001943-18

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 ноября 2022 года г. Ижевск

Первомайский районный суд г. Ижевска, Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Дергачевой Н.В.,

при секретаре Хаметовой А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по УР» о признании незаконным решения Бюро №№ – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» об отказе в усилении группы инвалидности, признании незаконным решения экспертного состава №2 ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» в порядке контроля, возложении обязанности установить инвалидность второй группы,

УСТАНОВИЛ:

В суд обратился истец с иском к ответчику о признании незаконным решения об отказе в усилении группы инвалидности, возложении обязанности установить вторую группу инвалидности. В обоснование исковых требований указано, что 27.01.2022 по результатам проведения медико-социальной экспертизы, истцу установлена третья группа инвалидности бессрочно в связи с профессиональным заболеванием - <данные скрыты>, для усиления группы инвалидности оснований не имеется. Истец с указанным решением не согласен, поскольку имеется ряд общих заболеваний, которые негативно сказываются на качестве жизнедеятельности, выполнении трудовой деятельности и обслуживания собственных нужд, которые привели к нарушению нормального существования в социуме, а именно невозможность полноценной физической активности и выполнения социальных функций. Считает, что состояние здоровья не было исследовано надлежащим образом, не были проанализированы необходимые данные.

Истец просил признать незаконным решение медико-социальной экспертизы Бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» от 27.01.2022 об отказе в усилении группы инвалидности незаконным, обязать ответчика установить истцу вторую группу инвалидности с указанием причины «общее заболевание».

В ходе рассмотрения дела истец исковые требования уточнил, просил признать незаконным решение Бюро № –филиала ФКУ ГБ МСЭ по УР от 14.12.2021 об отказе в усилении группы инвалидности, признать незаконным решение в порядке контроля экспертного состава №2 ФКУ ГБ МСЭ по УР от 27.01.2022, возложить на ответчика обязанность установить ФИО1 2 группу инвалидности.

В судебном заседании истец ФИО1 доводы иска поддержал, просил удовлетворить. Дополнительно пояснил, что когда документы были переданы на дополнительное обследование, документы попали терапевту, никаких дополнительных обследований в отношении истца не провели, заставили лишь написать заявление. 10 дней документы пролежали на полочке у терапевта, в таком же виде отправили документы в Бюро, которые направили отказ в усилении инвалидности. Вновь прошел всех специалистов в многопрофильной больнице и готов вновь пройти МСЭ.

В судебном заседании представитель истца ФИО2 доводы иска поддержала, просила удовлетворить. Дополнительно пояснила, что доверять заключению эксперты, согласно которому указано, что оснований для усиления группы инвалидности нет, доверять смысла нет. Просит обратить внимание, что в 2021 году истец обратился в больницу за направлением на МСЭ с целью разработки новой программы, однако больница не обратила внимание на его медицинские документы и отправили истца к терапевту, тем не менее, врач терапевт продержала документы 10 дней у себя, не направив истца на обследование, и отправила документы на МСЭ без дополнительных обследований. Так как истец был обнадежён, он обжаловал решение МСЭ, при рассмотрении жалобы истца, ответчик направил запрос в больницу, врач-терапевт на основании данного запроса позвонила истцу спросила, какие обследования он проходил, истец все рассказал, на следующий день истец явился в больницу, но врач-терапевт уже направила ответ на запрос, не имея на руках никаких документов. У истца четвертая степень тугоухости, следующая степень это уже глухота. Исковые требования просит удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по УР» ФИО3 возражал относительно удовлетворения исковых требований, указывая, что при освидетельствовании ФКУ «ГБ МСЭ по УР» по медицинским документам не установили оснований для усиления группы инвалидности. Во всех медицинских документах установлена третья степень тугоухости, когда представитель истца говорит о четвертой степени. Заболевания не зачтены при экспертизе, поскольку они не указаны в направлении больницы. На данный момент заявитель сам выбирает способ проведения экспертизы очно или заочно. Доказательств незаконности вынесения решения не представлены стороной истца, что также подтверждено заключением экспертизы.

Суд, выслушав доводы участников процесса, исследовав материалы дела, представленные сторонами доказательства, письменные возражения, установил следующие обстоятельства.

Судом установлено, что с 1990 года ФИО1 установлен диагноз <данные скрыты>

С 2004 года ФИО1 установлена инвалидность третей группы в связи с профессиональным заболеванием – двустороння <данные скрыты>

2006 года ФИО1 является инвали<адрес> группы, установлен основной диагноз: «Рак проксимального отдела желудка pT4N0M0 GII IIIА st. после комбинированного лечения в 2006 году. С <дата> - 4 курса АХТ по схеме ELF ЕЕ. Далее динамическое наблюдение в онкодиспансере. За прошедшие годы состояние пациента стабильное, периодически обостряется <данные скрыты>, получает амбулаторное и стационарное лечение, последнее обострение в 2019 году. Сведения об обращении ФИО1 в медико-социальную экспертизу с данным диагнозом до 2021 года отсутствуют.

С 2008 года ФИО1 установлена третья группа инвалидности бессрочно по профессиональному заболеванию <данные скрыты>.

С учетом наличия соматических заболеваний представлен на медикосоциальную экспертизу повторно досрочно для усиления группы инвалидности.

14.12.2021 на основании направления на МСЭ, выданного БУЗ УР ГКБ № 6 М3 УР в отношении ФИО1, Бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» проведена МСЭ с целью усиления группы инвалидности, проведена заочно. Решением Бюро № оснований для усиления группы инвалидности не установлено.

Не согласившись с решением Бюро №, ФИО1 в порядке обжалования направил заявление в Экспертный состав ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике».

Решением экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» от 27.01.2022 у ФИО1, выявлены стойкие <данные скрыты>

Указанные обстоятельства следуют из материалов гражданского дела, дела освидетельствования МСЭ, подтверждены документально, сторонами не оспариваются.

В обоснование исковых требований истец указывает, что решение Бюро № –филиала ФКУ ГБ МСЭ по УР от <дата>, а также решение в порядке контроля экспертного состава № ФКУ ГБ МСЭ по УР от 27.01.2022 по отказу в усилении группы инвалидности является незаконным, поскольку имелись стойкие нарушения функций, обусловленных имеющимися заболеваниями, был освидетельствован исключительно в рамках общей оценки заболеваний.

Суд, исходя из материалов гражданского дела, дела освидетельствования и установленных судом обстоятельств, оснований для удовлетворения заявленных требований ФИО1 не находит.

Статьей 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Вопросы государственной политики в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации регламентированы Федеральным законом РФ от 24.11.1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Закон №181-ФЗ).

На основании ст.7 Закона №181-ФЗ медико-социальной экспертизой признается определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ст.8 Закона №181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. В силу п.1 данной статьи на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются в том числе обязанности по установлению инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

На все правоотношения по проведению МСЭ, возникшие с 02 октября 2020 г. по 01 июля 2022 г., распространялось постановление Правительства РФ от 16.10.2020 № 1697 «О Временном порядке признания лица инвалидом», согласно которому МСЭ проводится федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы заочно.

Правила признания лица инвалидом утверждены Постановлением Правительства РФ №95 от 20.02.2006 года «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее – Правила признания гражданина инвалидом).

Исходя из содержания п.п. 2, 3 Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

В соответствии с п. HYPERLINK consultantplus://offline/ref=2616DDD406EE6E8C755D1165461B3CF243186EE46C2FA6A450F5AE113453526E1F6D80DD0AB6F2L9MBN 5 названных Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

При этом согласно п.6 Правил признания лица инвалидом наличие одного из вышеуказанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В соответствии с п. HYPERLINK consultantplus://offline/ref=2616DDD406EE6E8C755D1165461B3CF243186EE46C2FA6A450F5AE113453526E1F6D80DD0AB6F2L9MBN 7 названных Правил, в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид».

Приказом Минтруда от 27.08.2019 N 585н (ред. от 06.10.2021) утверждены классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

В соответствии с п. 9 раздела IV указанного приказа №585н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Согласно п.13 раздела V указанного приказа №585н, критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Согласно п. 7 раздела II постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 26.11.2020) "О порядке и условиях признания лица инвалидом", в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

Для разрешения вопроса о степени выраженности стойких нарушений функций организма на основании определения суда от 01.08.2022 назначена судебная медико-социальная экспертиза.

Согласно выводам, изложенным в заключении судебной медико-социальной экспертизы, проведенной экспертами ФКУ «Главное бюро МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России, На даты освидетельствований 14.12.2021 г. и 20.01.2022 г. стойких нарушений функций организма, которые привели к ограничению жизнедеятельности, вызывали необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, и являлись бы основаниями для усиления группы инвалидности (установления ФИО1 второй группы инвалидности), не имелось

Оценивая указанное заключение, суд принимает во внимание, что экспертиза проводилась специалистами в исследуемой области в рамках имеющихся у них полномочий, на основе изучения всех представленных материалов, содержит полные и обоснованные выводы, сделанные на основе анализа изученных материалов и действующих нормативных актов, признает его допустимым и достоверным доказательством.

Заключение экспертизы оценено судом в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, в совокупности с иными доказательствами, собранными по делу. При этом обстоятельств, опровергающих выводы экспертов, из материалов дела не усматривается, оснований не доверять экспертному заключению у суда не имеется.

Суд отмечает, что суд не обладает специальными познаниями в области медико-социальной экспертизы, оценка состояния лица на предмет наличия оснований для установления ему инвалидности в силу ФЗ №181-ФЗ относится к исключительной компетенции Бюро МСЭ.

На основании исследованных в судебном заседании совокупности доказательств, суд полагает, что доводы истца не нашли своего подтверждения, оснований для признания незаконным и отмены оспариваемого решения медико-социальной экспертизы Бюро № –филиала ФКУ ГБ МСЭ по УР от 14.12.2021, решения в порядке контроля экспертного состава № ФКУ ГБ МСЭ по УР от 27.01.2022, судом не установлено, поскольку при проведении освидетельствования был соблюден предусмотренный порядок освидетельствования, исследованы все представленные медицинские и медико-экспертные документы.

Оспариваемые решения экспертной комиссии основаны на положениях Федерального закона №181-ФЗ от 24.11.1995г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Правилах признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации № от 20.02.2006г., Классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Минтруда России <дата> N 585н.

Доводы, изложенные в иске, судом проверены, они не свидетельствуют о незаконности оспариваемых решений. При этом, в случае ухудшения состояния здоровья истец не лишен возможности вновь обратиться в учреждение МСЭ для решения вопроса об усилении ему группы инвалидности.

На основании изложенного, в удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по УР» о признании незаконным решения Бюро № – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» об отказе в усилении группы инвалидности, признании незаконным решения экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» в порядке контроля, возложении обязанности установить инвалидность второй группы необходимо отказать.

С учетом того, что решение состоялось в пользу ответчика, судебные расходы относятся на истца. При этом суд отмечает, что истцом при обращении в суд (с учетом уточнения требований) излишне уплачена госпошлина в размере 300 руб., которая подлежит возврату истцу из местного бюджета.

Руководствуясь ст.ст.194-199, 258 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по УР» (ИНН <***>) о признании незаконным решения Бюро № – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» об отказе в усилении группы инвалидности, признании незаконным решения экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» в порядке контроля, возложении обязанности установить инвалидность второй группы – отказать.

Выдать ФИО1 справку на возврат из местного бюджета излишне уплаченной госпошлины в размере 300 руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Первомайский районный суд г. Ижевска, УР.

Мотивированное решение изготовлено 12 декабря 2022 года.

Судья: Н.В. Дергачева