УИД 34RS0007-01-2025-001890-45
Дело № 2-2774/20225
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Волгоград 20 ноября 2025 г.
Тракторозаводский районный суд г. Волгограда в составе:
председательствующего судьи Жарких А.О.,
при секретаре судебного заседания Будко А.Д.,
с участием представителя истца ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ о признании незаконным решения о назначении ежемесячной страховой выплаты, возложении обязанности назначить максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, взыскании недополученной суммы ежемесячной страховой выплаты,
установил:
ФИО1 обратился в суд с иском ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ о признании незаконным решения о назначении ежемесячной страховой выплаты, возложении обязанности назначить максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, взыскании недополученной суммы ежемесячной страховой выплаты, указав, что он с ДАТА ИЗЪЯТА по ДАТА ИЗЪЯТА осуществлял трудовую деятельность в качестве арматурщика в ООО «Стройресурс», которая прекращена в связи с получением травмы на производстве.
ДАТА ИЗЪЯТА на основании решения Тракторозаводского районного суда АДРЕС ИЗЪЯТ от ДАТА ИЗЪЯТА между ФИО1 и ООО «Стройресурс» заключен трудовой договор ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ, в соответствии с п. 4 которого размер заработной платы ФИО1 определен в сумме 90 000 рублей.
Согласно п. 1.3 трудового договора датой начала работы ФИО1 является ДАТА ИЗЪЯТА
ДАТА ИЗЪЯТА ФИО1 выдана справка ООО «Стройресурс», согласно которой его заработная плата, учитываемая при исчислении ежемесячных страховых выплат, за период работы с 27 по ДАТА ИЗЪЯТА составляет 30 937 рублей 50 копеек. Указанная заработная плата ФИО1 не выплачена.
ДАТА ИЗЪЯТА ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ квалифицировало несчастный случай на производстве как страховой случай.
ДАТА ИЗЪЯТА истцу установлена 100 % степень утраты профессиональной трудоспособности.
По заявлению истца ответчиком ДАТА ИЗЪЯТА вынесено решение о назначении ему ежемесячной страховой выплаты в размере 16 844 рублей, начиная с ДАТА ИЗЪЯТА, отказав в установлении страховой выплаты в максимальном размере.
Направленные истцом жалобы в ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ и ОСФР России оставлены без удовлетворения.
Сославшись на изложенные обстоятельства, ФИО1, с учетом уточненных исковых требований, просит суд признать незаконным решение ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ-В от ДАТА ИЗЪЯТА в части определения размера ежемесячной страховой выплаты ФИО1 в размере 16 844 рублей, возложить на ответчика обязанность назначить ФИО1 ежемесячную страховую выплату в размере 119 118 рублей 55 копеек бессрочно, начиная с ДАТА ИЗЪЯТА, а также взыскать сумму недополученной страховой выплаты с ДАТА ИЗЪЯТА в размере 4 211 137 рублей 48 копеек.
Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, о причинах неявки не сообщил, обеспечил участие в судебном заседании своего представителя.
Представитель истца ФИО6 в судебном заседании поддержал доводы искового заявления, просил их удовлетворить, пояснив, что ответчик необоснованно не принял при расчете ежемесячной страховой выплаты справку ООО «Стройресурс» о размере заработной платы истца в связи с неуплатой работодателем страховых отчислений. Настаивал на том, что исходя из размера заработка и установления истцу 100% степени утраты профессиональной трудоспособности размер ежемесячной страховой выплаты должен быть определен в максимальном размере 119 118 рублей 55 копеек. Указал, что в связи с необоснованно установленным размером ежемесячной страховой выплаты истец недополучил сумму в размере 4 211 137 рублей 48 копеек с учетом произведенных истцу перерасчетов.
Представитель ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, о причинах неявки в судебное заседание не сообщил, ранее представил письменный отзыв, в котором просил отказать в удовлетворении иска.
Представители третьих лиц, не заявляющих требований относительно предмета спора – ОСФР России по АДРЕС ИЗЪЯТ и ООО «Стройресурс», в том числе его конкурсный управляющий, в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, о причинах неявки в судебное заседание не сообщили.
Выслушав участника процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Статьей 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.
В соответствии с ч. 1 ст. 3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.
Исходя из толкования данной нормы во взаимосвязи с законоположениями гражданского материального права и декларируемыми государством конституционными принципами, судебной защите подлежит лишь нарушенное право лица.
Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.
На основании ст. 1 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
Исходя из положений ст. 3 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию; под несчастным случаем на производстве понимается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подп. 2 п. 1 ст. 8 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.
В силу положений ст. 5 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем.
В ходе судебного разбирательства установлено, что вступившим в законную силу решением Тракторозаводского районного суда АДРЕС ИЗЪЯТ от ДАТА ИЗЪЯТА установлен факт трудовых отношений между ООО «Стройресурс» и ФИО1 с ДАТА ИЗЪЯТА на неопределенный срок, на ООО «Стройресурс» возложена обязанность внести в трудовую книжку ФИО1 запись о его трудоустройстве в ООО «Стройресурс» с ДАТА ИЗЪЯТА в должности арматурщика в течение одного месяца с даты вступления решения в законную силу, произвести отчисления страховых взносов на обязательное пенсионное, медицинское и социальное страхование в отношении работника ФИО1, с даты его трудоустройства – с ДАТА ИЗЪЯТА, в течение одного месяца с даты вступления решения в законную силу и предоставить в Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ сведения индивидуального персонифицированного учета в отношении работника ФИО1, в течение одного месяца с даты вступления решения в законную силу; установлен факт получения травмы ФИО1 ДАТА ИЗЪЯТА при исполнении им трудовых обязанностей в ООО «Стройресурс»; в удовлетворении требований о признании страховым несчастного случая, произошедшего ДАТА ИЗЪЯТА с ФИО1, отказано.
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Волгоградского областного суда от ДАТА ИЗЪЯТА решение суда первой инстанции изменено в части установления периода трудовых отношений между ООО «Стройресурс» и ФИО1, абзац первый резолютивной части решения изложен в следующей редакции: «Установить факт трудовых отношений между ООО «Стройресурс» и ФИО1 с ДАТА ИЗЪЯТА в должности арматурщика», в остальной части решение оставлено без изменения.
Из данных судебных постановлений следует, что в период с ДАТА ИЗЪЯТА по ДАТА ИЗЪЯТА (включительно), ФИО1 осуществлял трудовую деятельность в качестве арматурщика в ООО «Стройресурс», ДАТА ИЗЪЯТА примерно в 16 часов 00 минут, находясь на 6 этаже данного строительного объекта и продолжая выполнять поставленную звеньевым ФИО4 задачу по осмотру арматурных выпусков угловой стены (стена Д), для дальнейшего удобства армирования вышестоящего этажа, истец, во исполнение порученного служебного задания, проследовал к расположенному (у стены А) балкону, где, выполняя указание бригадира ФИО5 о необходимости обсудить с арматурщиком возникшие производственные вопросы, при попытке перемещения через стену (стена Д), расположенную перед балконом (балкон А), истец поскользнулся на обледенелой поверхности и ввиду отсутствия на объекте защитно-уловительных средств, потеряв равновесие, упал спиной вниз с 6 этажа. В результате падения ФИО1 были получены множественные телесные повреждения, квалифицирующиеся как причинившие тяжкий вред его здоровью по признаку опасности для жизни.
ДАТА ИЗЪЯТА ФИО1 установлена первая группа инвалидности.
В ходе рассмотрения данного дела ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ привлечено к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора.
На основании ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных Кодексом.
Таким образом, материалами дела подтвержден факт повреждения здоровья ФИО1 вследствие несчастного случая на производстве, которое повлекло стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.
При этом, на основании решения Тракторозаводского районного суда АДРЕС ИЗЪЯТ от ДАТА ИЗЪЯТА на работодателя истца ООО «Стройресурс» произвести отчисления страховых взносов на обязательное пенсионное, медицинское и социальное страхование в отношении работника ФИО1, с даты его трудоустройства – с ДАТА ИЗЪЯТА, в течение одного месяца с даты вступления решения в законную силу и предоставить в Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ сведения индивидуального персонифицированного учета в отношении работника ФИО1, в течение одного месяца с даты вступления решения в законную силу.
Согласно ч. 2 ст. 13 ГПК РФ вступившие в законную силу судебные постановления, а также законные распоряжения, требования, поручения, вызовы и обращения судов являются обязательными для всех без исключения органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, граждан, организаций и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации.
Неисполнение судебного постановления, а равно иное проявление неуважения к суду влечет за собой ответственность, предусмотренную федеральным законом (ч. 2 ст. 13 ГПК РФ).
Во исполнение вышеуказанного решения суда ООО «Стройресурс» ДАТА ИЗЪЯТА заключен трудовой договор ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ с ФИО1, согласно которого он принят ДАТА ИЗЪЯТА на должность арматурщика, а также ДАТА ИЗЪЯТА составлен Акт о несчастном случае на производстве, согласно которому полученные ФИО1 ДАТА ИЗЪЯТА травмы признаны полученными вследствие несчастного случая на производстве.
Из п. 4.1 трудового договора, заключенного между ООО «Стройресурс» и ФИО1, следует, что должностной оклад ФИО1 определен в размере 90 000 рублей (т.ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ, л.д.14-17).
ДАТА ИЗЪЯТА ООО «Стройресурс» истцу выдана справка, согласно которой заработная плата за отработанное истцом в январе 2022 г. время составила 30 937 рублей 50 копеек (т.ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ, л.д.43).
На основании заочного решения Тракторозаводского районного суда АДРЕС ИЗЪЯТ от ДАТА ИЗЪЯТА ООО «Стройресурс» в пользу ФИО1 взыскана задолженность по заработной плате за период с ДАТА ИЗЪЯТА по ДАТА ИЗЪЯТА в размере 26 915 рублей 62 копеек, компенсация за каждый день задержки заработной платы в размере 21 176 рублей 71 копейки, компенсация морального вреда в размере 10 000 рублей.
Указанное решение сторонами не обжаловалось, вступило в законную силу ДАТА ИЗЪЯТА
В ходе судебного заседания представитель истца пояснил, что до настоящего времени указанное решение не исполнено ООО «Стройресурс».
Решением Арбитражного суда АДРЕС ИЗЪЯТ от ДАТА ИЗЪЯТА ООО «Стройресурс» признано несостоятельным (банкротом), в отношении него открыто конкурсное производство.
В материалы дела представлено заключение ФКУ «ГБ МСЭ по АДРЕС ИЗЪЯТ», которым ФИО1 установлена 100% степень утраты профессиональной трудоспособности, начиная с ДАТА ИЗЪЯТА
На основании заключения ФГБУ МСЭ Минтруда России от ДАТА ИЗЪЯТА ФИО1 установлена 100% степень утраты профессиональной трудоспособности, в том числе и за период, предшествовавший дню освидетельствования – с ДАТА ИЗЪЯТА по ДАТА ИЗЪЯТА
Таким образом, ФИО1 установлена 100% степень утраты профессиональной трудоспособности, начиная с ДАТА ИЗЪЯТА
ДАТА ИЗЪЯТА ФИО1 обратился в ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ с заявлением ежемесячных страховых выплат в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в ООО «Стройресурс».
Одновременно с данным заявлением истцом представлены копия решения Тракторозаводского районного суда АДРЕС ИЗЪЯТ от ДАТА ИЗЪЯТА, которым на ООО «Стройресурс» возложена обязанность по отчислению страховых взносов, копия трудового договора ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ от ДАТА ИЗЪЯТА и справка ООО «Стройресурс» о размере заработка за январь 2022 г.
Рассмотрев заявление ФИО1, ДАТА ИЗЪЯТА ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ принял решение ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ-В о назначении ФИО1 ежемесячной страховой выплаты в размере 16 844 рублей, начиная с ДАТА ИЗЪЯТА и бессрочно.
На основании решения ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ от ДАТА ИЗЪЯТА ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ-В ФИО1 выплачена недополученная за период с ДАТА ИЗЪЯТА по ДАТА ИЗЪЯТА сумма ежемесячных страховых выплаты в размере 67 376 рублей, на основании решения от ДАТА ИЗЪЯТА ответчиком выплачена недополученная сумма за период с ДАТА ИЗЪЯТА до ДАТА ИЗЪЯТА в размере 392 465 рублей 19 копеек.
Материалами дела подтверждено, что размер ежемесячной страховой выплаты ФИО1 определен ответчиком на основании п. 7 ст. 12 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» - исходя из величины прожиточного минимума, установленного для трудоспособного населения в целом в Российской Федерации – 16 844 рубля, поскольку отсутствуют сведения об уплате ООО «Стройресурс» страховых взносов на ФИО1 и уплате истцу заработной платы.
В силу п. 1 ст. 12 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Согласно п. 7 ст. 12 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если застрахованный (страхователь) не имеет возможности представить справку (справки) о заработке, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата, ежемесячная страховая выплата рассчитывается из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами, или (по выбору застрахованного) величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию. При этом, если застрахованный на момент наступления страхового случая работал на условиях неполного рабочего времени (неполного рабочего дня (смены) или неполной рабочей недели), размер ежемесячной страховой выплаты подлежит уменьшению пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного.
Однако в соответствии с абз. 2 п. 3 ст. 12 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.
В силу п. 4 ст. 15 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным Законом.
Согласно разъяснениям, изложенным в п. 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДАТА ИЗЪЯТА ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по обязательному социальному страхованию в соответствии со ст.ст. 3 и 5 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ должно предоставляться и в тех случаях, когда трудовые отношения между работником и работодателем возникли на основании фактического допущения работника к работе с ведома или по поручению работодателя или его представителя, но трудовой договор не был надлежащим образом оформлен (ст.16 ТК РФ), а также в случаях, когда судом установлено, что договором гражданско-правового характера фактически регулируются трудовые отношения между работником и работодателем (ст.11 ТК РФ).
Несмотря на невыполнение работодателем обязанности по уплате страховых взносов за работника в региональное отделение Фонда социального страхования, взыскание страхового возмещения за причиненный вред здоровью в пользу работника следует производить с соответствующего отделения Фонда, поскольку неблагоприятные последствия за неисполнение работодателем (страхователем) своих обязанностей не должно распространяться на пострадавшего работника.
Страховое возмещение производится и в том случае, когда работодатель уклонялся от обязанности в определенный срок зарегистрироваться в качестве страхователя в исполнительном органе страховщика в соответствии с требованиями ст.ст. 4 и 6 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ.
Согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в определении от ДАТА ИЗЪЯТА ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ-КГ15-68, по смыслу положений Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и разъяснений, изложенных в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДАТА ИЗЪЯТА ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», работник имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью в связи с исполнением трудовых обязанностей, и обязательное социальное страхование при наступлении страхового случая независимо от исполнения работодателем обязанности по уплате страховых взносов за работника в региональное отделение Фонда социального страхования, а также когда работодатель уклонялся от обязанности в определенный срок зарегистрироваться в качестве страхователя.
Исходя из данной правовой позиции неисполнение работодателем своих обязанностей как страхователя, в том числе по уплате страховых взносов не может лишать права истца на получение страхового возмещения в размере, установленном выданном им справкой о размере заработка.
Учитывая данную правовую позицию высшей судебной инстанции, а также изложении в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДАТА ИЗЪЯТА ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ разъяснения, суд приходит к выводу о неправомерности применения ответчиком положений п. 7 ст. 12 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при определении размера ежемесячной страховой выплаты ФИО1 в связи с отсутствием сведений индивидуального персонифицированного учета и сведений о суммах выплаты и иных вознаграждений, начисленных ФИО1 за 2023 г.
Поскольку период работы ФИО1, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год, то есть на основании положений абз. 2 п. 3 ст. 12 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Из справки ООО «Стройресурс» о сумме заработка за январь 2022 г., подписанной генеральным директором и главным бухгалтером ООО «Стройресурс» усматривается, что за три из шестнадцати рабочих дней и 6 часов ФИО1 начислена заработная плата в размере 30 937 рублей 50 копеек (т.ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ, л.д.43).
Данная справка была представлена истцом при подаче заявления в ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ, что не оспаривалось ответчиком.
Согласно представленному истцу расчету ежемесячная страховая выплата ФИО1 исходя из сведений, отраженных в справке ООО «Стройресурс» составляет 159 173 рубля 43 копейки: 30 937 рублей 50 копеек (размер начисленной заработной платы)/4 (количество отработанных дней) * 20,58 (количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за 2022 г.).
Доказательств, опровергающих данных расчет, ответчиком не представлен. Проверив данный расчет, суд признает его арифметически верным, соответствующим материалам дела и положениям абз. 2 п. 3 ст. 12 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Таким образом, исходя из положений абз. 2 п. 3 ст. 12 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячная страховая выплата должна быть определена в размере 159 173 рубля 43 копейки.
Согласно п. 12 ст. 12 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать 72 290 рублей 40 копеек.
При этом в п. 2 ст. 15 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» указано, что днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию.
По состоянию на день обращения в ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДАТА ИЗЪЯТА ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ максимальный размер ежемесячной страховой выплаты составил 108 784 рубля 04 копейки.
Материалами дела подтверждено, что на основании заключения ФГБУ МСЭ Минтруда России от ДАТА ИЗЪЯТА и заключения ФГБУ МСЭ Минтруда России от ДАТА ИЗЪЯТА истцу установлена 100% степень утраты профессиональной трудоспособности за период с ДАТА ИЗЪЯТА бессрочно.
Данные обстоятельства ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ не оспаривались и установлены на основании представленными ответчиком выписок из актов освидетельствования ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ.32/2024 и ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ.15ФБ/2024.
Принимая во внимание вышеуказанные обстоятельства, свидетельствующие о том, что размер заработка ФИО1 превышает максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, руководствуясь приведенными выше положениями Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и разъяснениями постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДАТА ИЗЪЯТА, суд приходит к выводу о том, что ФИО1 на момент его обращения в ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ и вынесения ответчиком ДАТА ИЗЪЯТА решения имел право на назначение ежемесячной страховой выплаты в размере 108 784 рубля 04 копейки.
С учетом изложенного, решение ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ от ДАТА ИЗЪЯТА ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ-В о назначении ФИО1 ежемесячной страховой выплаты в размере 16 844 рублей подлежит признанию незаконным в части определения размера ежемесячной страховой выплаты суммы в размере 16 844 рублей, с возложением на ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ обязанности назначить ФИО1 ежемесячную страховую выплату в максимальном размере 108 784 рубля 04 копейки бессрочно.
При таких данных, суд не усматривает оснований для возложения на ответчика обязанность назначить ежемесячную страховую выплату в размере 119 118 рублей 52 копейки, так как на дату обращения к ответчику данный размер не был установлен.
Согласно п. 10 ст. 12 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты.
В соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты подлежит увеличению в связи с инфляционными процессами. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
Пунктом 3 ст. 15 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрено, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.
Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в п. 1 настоящей статьи (п. 3 ст. 15 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).
В п. 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДАТА ИЗЪЯТА ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу ст. 3 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. При этом суду следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора.
Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.
Учитывая вышеуказанные положения Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и разъяснения постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДАТА ИЗЪЯТА ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», право ФИО1 на получение ежемесячной страховой выплаты возникло ДАТА ИЗЪЯТА, то есть с момента установления степени утраты профессиональной трудоспособности.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДАТА ИЗЪЯТА ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ на момент возникновения данного права максимальный размер ежемесячной страховой выплаты составлял 90 517 рублей 14 копеек.
На основании постановления Правительства Российской Федерации от ДАТА ИЗЪЯТА ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ максимальный размер ежемесячной страховой выплаты составлял 101 288 рублей 68 копеек; на основании постановлением Правительства Российской Федерации от ДАТА ИЗЪЯТА ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ рубля 04 копейки, на основании постановления Правительства Российской Федерации от ДАТА ИЗЪЯТА ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ – 119 118 рублей 52 копейки.
Исходя из указанного, принимая во внимание, что в рамках разрешения спора суд установил, что у ФИО1 с ДАТА ИЗЪЯТА возникло прав на получение ежемесячной страховой выплаты в максимальном размере, установленном законом, за период с ДАТА ИЗЪЯТА по ДАТА ИЗЪЯТА истцу подлежала выплате сумма в общем размере 841 809 рублей 40 копеек (90 517 рублей 14 копеек *9 + 90517 рублей 14 копеек/30*9); за период с ДАТА ИЗЪЯТА по ДАТА ИЗЪЯТА – 1 215 464 рубля 16 копеек (101 288 рублей 68 копеек * 12), за период с ДАТА ИЗЪЯТА по ДАТА ИЗЪЯТА – 1 305 408 рублей 48 копеек (108 784 рубля 04 копейки*12); за период с ДАТА ИЗЪЯТА по ДАТА ИЗЪЯТА – 1 191 185 рублей 20 копеек (119 118 рублей 52 копейки * 10).
Таким образом, ФИО1 на момент разрешения спора должен был получить ежемесячную страховую выплату за период с ДАТА ИЗЪЯТА по ДАТА ИЗЪЯТА (момент вынесения решения) в общей сумме 4 553 867 рублей 24 копейки.
Из материалов дела следует, что на основании решения ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ от ДАТА ИЗЪЯТА ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ-В ФИО1 выплачена недополученная за период с ДАТА ИЗЪЯТА по ДАТА ИЗЪЯТА сумма ежемесячных страховых выплаты в размере 67 376 рублей, на основании решения от ДАТА ИЗЪЯТА ответчиком выплачена недополученная сумма за период с ДАТА ИЗЪЯТА до ДАТА ИЗЪЯТА в размере 392 465 рублей 19 копеек.
В письменных пояснениях ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ, данных по запросу суда, указано, что что с ДАТА ИЗЪЯТА размер ежемесячной страховой выплаты истца увеличен до 18 444 рублей 18 копеек.
Согласно представленным ответчиком копиям платежных поручений ФИО1 осуществлены выплаты в общей сумме 745 346 рублей 99 копеек, из которых:
- за период с ДАТА ИЗЪЯТА по ДАТА ИЗЪЯТА – 560 905 рублей 19 копеек (ДАТА ИЗЪЯТА – 84 220 рублей, ДАТА ИЗЪЯТА, ДАТА ИЗЪЯТА, ДАТА ИЗЪЯТА, ДАТА ИЗЪЯТА, ДАТА ИЗЪЯТА – по 16 844 рубля, ДАТА ИЗЪЯТА – 392 465 рублей 19 копеек);
- за период с ДАТА ИЗЪЯТА по ДАТА ИЗЪЯТА – 184 441 рубль 80 копеек (ДАТА ИЗЪЯТА, ДАТА ИЗЪЯТА, ДАТА ИЗЪЯТА, ДАТА ИЗЪЯТА, ДАТА ИЗЪЯТА, ДАТА ИЗЪЯТА, ДАТА ИЗЪЯТА, ДАТА ИЗЪЯТА ДАТА ИЗЪЯТА, ДАТА ИЗЪЯТА – по 18 444 рубля 18 копеек).
При таких данных, суд приходит к выводу о том, что с ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ в пользу ФИО1 подлежит взысканию сумма задолженности в виде недополученной в период с ДАТА ИЗЪЯТА по ДАТА ИЗЪЯТА ежемесячной страховой выплаты в размере 3 808 520 рублей 25 копеек: 4 553 867 рублей 24 копейки (сумма, подлежащая уплате за вышеуказанные периоды исходя из установленного максимального размера ежемесячной страховой выплаты) – 745 346 рублей 99 копеек (сумма фактически произведенный выплат).
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд
решил:
исковое заявление ФИО1 к ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ о признании незаконным решения о назначении ежемесячной страховой выплаты, возложении обязанности назначить максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, взыскании недополученной суммы ежемесячной страховой выплаты – удовлетворить частично.
Признать решение ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ от ДАТА ИЗЪЯТА ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ-В в части определения суммы ежемесячной страховой выплаты, назначенной ФИО1 (ДАТА ИЗЪЯТА года рождения, паспорт серия ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ), в размере 16 844 рублей – незаконным.
Возложить на ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ обязанность назначить ФИО1 (ДАТА ИЗЪЯТА года рождения, паспорт серия ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ) ежемесячную страховую выплату в максимальном размере, установленным законом – 108 784 рубля 04 копейки бессрочно, с последующей индексацией в соответствии с п. 13 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Взыскать с ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ в пользу ФИО1 (ДАТА ИЗЪЯТА года рождения, паспорт серия ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ) сумму задолженности в виде недополученной в период с ДАТА ИЗЪЯТА по ДАТА ИЗЪЯТА ежемесячной страховой выплаты в размере 3 808 520 рублей 25 копеек.
В удовлетворении остальной части требований искового заявления ФИО1 к ОСФР по АДРЕС ИЗЪЯТ и АДРЕС ИЗЪЯТ о признании незаконным решения о назначении ежемесячной страховой выплаты, возложении обязанности назначить максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, взыскании недополученной суммы ежемесячной страховой выплаты– отказать.
Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Тракторозаводский районный суд г. Волгограда в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья А.О. Жарких
Мотивированный текст решения суда изготовлен 03 декабря 2025 г.