70RS0003-01-2023-000453-47

Дело № 2а-879/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24.03.2023 Октябрьский районный суд г.Томска в составе:

председательствующего судьи Копанчука Я.С.,

при секретаре Матвеевой П.С.,

с участием:

административного истца ФИО1,

представителя административных ответчиков ФИО2,

помощник судьи Калинина К.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске с использованием видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ФИО3 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть №70» Федеральной службы исполнения наказаний, Управлению Федеральной службы исполнения наказания по Томской области, Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний о признании ненадлежащей медицинской помощи,

установил:

ФИО3 обратился в суд с административным иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть №70» Федеральной службы исполнения наказаний (далее – ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России по Томской области), Управлению Федеральной службы исполнения наказания по Томской области, Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний, в котором просит взыскать компенсацию за нарушение сроков проведения исследования анализа на ВИЧ в размере 20000000 руб.

В обоснование требований указал, что ФИО3 осужден Томским районным судом г.Томска от 29.12.2014 по ст. 228.2, 228.3, 111.1 к 12 годам лишения свободы. Полагает, что медицинскими работниками ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России в отношении него были нарушены сроки для проведения тестов на определения наличия антител к ..., в виду отсутствия систем. 22.08.2014 административному истцу был произведен забор крови на ..., в лабораторию кровь поступила 26.08.2014, однако первый результат (положительный) был спустя четыре месяца. Однако согласно ст. 46 ФЗ от 21.11.2011 №323, ВИЧ – инфицированные должным образом берутся на диспансерный учет. Соответственно ответчиком был нарушен внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Кроме этого указывает, что в течении четырех месяцев находясь в СИЗО лишен информации о состоянии своего здоровья и не был проинформирован о наличии ..., что нарушило его право предусмотренное ст. 22-23 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ, ст.ст. 24, 29 Конституции РФ.

Протокольным определением Октябрьского районного суда г.Томска от 01.03.2023 в качестве административных ответчиков были привлечены Управление Федеральной службы исполнения наказания по Томской области, Российская Федерация в лице Федеральной службы исполнения наказаний.

ФИО3 участвовавший в судебном заседании по средства видео-конференц-связи административные исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении.

Представитель административных ответчиков ФИО2 полагал исковые требования не подлежащими удовлетворению.

Выслушав стороны, участвующие в деле, изучив доказательства, суд считает административные исковые требования не подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч.1 ст. 17 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации.

В силу ч.2 ст. 21 Конституции РФ и статьи 3 Конвенции о защите прав человека и основных свобод никто не должен подвергаться ни пыткам, ни бесчеловечному или унижающему достоинство обращению или наказанию.

Частью 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации при исполнении наказаний осужденным гарантированы права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Возможность ограничения федеральным законом прав человека и гражданина как средства защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства регламентирована в статье 55 Конституции Российской Федерации.

Порядок и условия содержания под стражей, гарантии прав и законных интересов лиц, которые в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации задержаны по подозрению в совершении преступления, а также лиц, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых в соответствии с названным Кодексом избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, регулирует и определяет Федеральный закон от 15.07.1995 №103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений».

Содержание под стражей осуществляется в соответствии с принципами законности, справедливости, презумпции невиновности, равенства всех граждан перед законом, гуманизма, уважения человеческого достоинства, в соответствии с Конституцией Российской Федерации, принципами и нормами международного права, а также международными договорами Российской Федерации (ст.4 Федерального закона от 15.07.1995 №103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений»).

В силу п.2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 №47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст. 10 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 приведенного Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Также в силу ст. 19 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 37 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (части 1, 2, 5).

В соответствии с ч.2 ст. 70 указанного Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что ФИО3, ... года рождения, приговором Томского районного суда г. Томска от 29.12.2014 (с учетом приговора Советского районного суда г. Томска) осужден по ч.1 ст. 111 УК РФ, ч.5 ст.69 УК РФ к 12 годам лишения свободы с отбыванием в исправительной колонии строго режима.

Согласно статье 26 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (статья 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

Из искового заявления и пояснений административного истца ФИО3 следует, что медицинскими работниками ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России в отношении него были нарушены сроки исследования тестов на определения наличия антител к ВИЧ, в виду отсутствия тест систем. 22.08.2014 административному истцу был произведен забор крови на ВИЧ инфекцию, в лабораторию кровь поступила 26.08.2014, однако первый результат (положительный) был спустя четыре месяца. Однако согласно ст. 46 ФЗ от 21.11.2011 №323, ВИЧ – инфицированные должным образом берутся на диспансерный учет. Соответственно ответчиком был нарушен внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Кроме этого указывает, что в течении четырех месяцев находясь в СИЗО был лишен информации о состоянии своего здоровья и не был проинформирован о наличии ВИЧ – инфекции.

Согласно ответу начальника ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России ФИО4 ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России рассмотрено обращение осужденного (ос.) ФИО3, ... года рождения, отбывающего наказание в ФКЛПУ КТБ-1 ГУ ФСИН России по Красноярскому краю (вх. Аппарата Уполномоченного по правам человека в Красноярском крае от 10.02.2021 № 26-к, вх. Уполномоченного по правам человека в Томской области от 26.02.2021 № К-297/2021, исх. Уполномоченного по правам человека в Томской области от 05.03.2021 № 01-0111-575/ЕК, вх. Прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Томской области от 15.03.2021 № ВК-424- 21-20690010, исх. Прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Томской области от 18.03.2021 № 1р-2021, вх. УФСИН России по Томской области от 23.03.2021 № ог-188, исх. УФСИН России по Томской области от 23.03.2021 № ог-72/ТО/1/3-172, вх. ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России от 24.03.2021 № ог-230), по вопросу ненадлежащего медико-санитарного обеспечения в период содержания в учреждениях УФСИН России по Томской области, приведшего к заражению различными заболеваниями. По доводам заявителя проведен анализ медико-санитарного обеспечения ос. ФИО3 за период содержания в учреждениях УФСИН России по Томской области. Выяснено, что ос. ФИО3 поступил в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Томской области 02.11.2013. При поступлении осмотрен дежурным медицинским работником, острых инфекционных заболеваний, телесных повреждений не выявлено. Забор крови на ВИЧ- инфекцию и сифилис произведен 05.11.2013 - результат исследования крови на сифилис отрицательный. Данные исследования на ВИЧ- инфекцию получены 07.02.2014 - результат отрицательный. 05.11.2013 прошел первичный врачебный осмотр, осмотрен врачом- терапевтом, острой соматической патологии не выявлено. Осмотрен врачом- психиатром-наркологом, из анамнеза, со слов, внутривенное употребление героина, диагноз: синдром зависимости от опиоидов (анамнестически). 25.11.2013 ос. ФИО3 переведен в ПФРСИ при ФКУ ЛИУ-1 УФСИН России по Томской области. Данных, подтверждающих оказание хирургической стоматологической помощи ос. ФИО3 в период нахождения в ПФРСИ при ФКУ ЛИУ-1 УФСИН России по Томской области, в медицинской документации не зарегистрировано. 14.06.2014 ос. ФИО3 убыл в СИЗО-1 Красноярского края для отбывания наказания. 21.08.2014 ос. ФИО3 повторно прибыл в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Томской области из ФКУ ИК-24 ГУФСИН России по Красноярскому краю. При поступлении произведен забор крови на ... (от 22.08.2014). Кровь на определение наличия антител к ... поступила в иммунологическую лабораторию ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России 26.08.2014. Первый положительный результат получен 19.12.2014. т.к. в период с августа до декабря 2014 года все поступающие пробы крови от пациентов для проведения тестов на определение наличия антител к ... регистрировались и замораживались. В декабре 2014 года, при поступлении тест-систем, проведено исследование указанных проб. В соответствии с требованиями регламентирующих документов при получении положительного результата в ИФА, анализ должен проводиться последовательно еще 2 раза. Если получены два положительных результата из трех постановок в ИФА, сыворотка считается первично-положительной и направляется в референс-лабораторию (лаборатория диагностики ... центра по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями) для дальнейшего исследования. Учитывая изложенное, была запрошена вторая проба крови ос. ФИО3 03.02.2015 произведен забор крови у ос. ФИО3 на ..., вторая проба крови на наличие антител к ... поступила в иммунологическую лабораторию ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России 05.02.2015. Второй положительный результат получен 06.02.2015. Сыворотка из второй пробы была отправлена в референс-лабораторию ОГБУЗ «Томский областной центр по профилактике и борьбе со СПР1Д и другими инфекционными заболеваниями», где 05.03.2015 был получен положительный результат методом иммунного блота (№6534). 03.02.2015 произведен забор крови на маркеры вирусных гепатитов, результат получен 12.02.2015, .... 07.03.2015 ос. ФИО3 убыл в ФКУ ИК-24 ГУ ФСИН России по Красноярскому краю. Мероприятия по выявлению лиц, с впервые в жизни установленным диагнозом ... в учреждениях УФСИН России по Томской области проводится согласно СП 3...». Выявление, учет, регистрация больных ... и эпидемиологическое расследование случаев проводится в соответствии с установленными требованиями. Согласно информации филиала ЦГСЭН ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России, 06.03.2015 из ОГБУЗ «Томский областной Центр по профилактике и борьбе со ...» поступило экстренное извещение о выявлении ... у ос. ФИО3 ... года рождения, с присвоением номера 6534 от 05.03.2015 по Томской области. В учреждениях УФСИН России по Томской области освидетельствование на ... проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ..., добровольно. Послетестовое консультирование, с сообщением результатов анализа, эпидемиологическим расследованием не проведено по причине убытия пациента 07.03.2015 (на следующий день) для отбывания наказания в местах лишения свободы Красноярского края. Данные о перемещении ......, об освобождении из-под стражи, убытие с территории Томской области ежемесячно передаются в ОГБУЗ «Томский областной Центр по профилактике и борьбе со ...». Согласно ст. 89 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществляется ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, подведомственных им органов и организаций. Анализ оказания медицинской помощи ос. ФИО3 за пределами учреждений УФСИН России по Томской области в компетенцию ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России не входит. В филиалах ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России реализуются санитарнопротивоэпидемический режим и правила, согласно действующих нормативно-правовых и нормативных документов (соблюдение мер дезинфекции, предстерилизационой обработки, стерилизационной обработки медицинского инструментария, требования к сбору, обеззараживанию и временному хранению и транспортированию отходов, использование одноразового медицинского инструментария, средств дезинфекции, стерилизации и индивидуальной защиты, использование необходимого медицинского и санитарно-технического оборудования). Контроль соблюдения осуществляется постоянно медицинскими работниками филиалов ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России, филиалом ЦГСЭН ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России. Установление факта инфицирования ос. ФИО3 в результате проведения стоматологических манипуляций относится к экспертным вопросам и не входит в компетенцию ФКУЗ МСЧ-70 ФСИН России.

Указанные в ответе обстоятельства подтверждаются справкой начальника иммунологической лаборатории по диагностике ... ФИО5, актом приема-передачи №ГЗ-088 от 09.12.2014, счет-фактурой от 09.12.2014, товарной накладной ГЗ-088 от 09.12.2014.

Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы определяется приказом Минюста России от 28.12.2017 №285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» (далее - Порядок).

В силу пункта 26 Порядка все лица, доставленные в СИЗО, кроме следующих транзитом, в срок не более трех рабочих дней со дня их прибытия осматриваются врачом-терапевтом (врачом общей практики) или фельдшером.

Для выявления туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем, и других заболеваний проводятся флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких) и клиническая лабораторная диагностика. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов. Если при изучении анамнеза у обследуемого лица имеются указания на то, что он ранее получал лечение по поводу заболевания, передающегося половым путем, или в отношении него осуществлялось диспансерное наблюдение в медицинских организациях дерматовенерологического профиля, медицинский работник в целях обеспечения преемственности в организации диспансерного наблюдения и лечения направляет запрос в указанные медицинские организации на предоставление выписок из медицинской документации указанного обследуемого лица, содержащих информацию о ранее полученном им лечении, с приложением письменного согласия гражданина или его законного представителя на запрос указанных сведений, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных и соблюдении врачебной тайны.

Таким образом, исходя из вышеуказанных норм, законодательством предусмотрено только взятие теста на ВИЧ – инфекцию по прибытию в СИЗО. Указанное требование СИЗО исполнило.

Вместе с тем, действующим законодательством не установлен срок проведения исследования крови на ВИЧ - инфекцию.

Кроме того административным истцом не представлено доказательств, что длительность проведенного исследования повлияло на ухудшение его здоровья.

Анализируя вышеизложенное, административные исковые требования не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 175 - 180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

административные исковые требования ФИО3 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть №70» Федеральной службы исполнения наказаний, Управлению Федеральной службы исполнения наказания по Томской области, Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний о признании ненадлежащей медицинской помощи оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Октябрьский районный суд г.Томска в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированный текст решения изготовлен 07.04.2023

Судья Я.С. Копанчук

Подлинный документ подшит в деле № 2а-879/2023 в Октябрьском районном суде г.Томска.

УИД 70RS0003-01-2023-000453-47