Дело № 2-5237/2025 <данные изъяты>
74RS0002-01-2025-006826-22
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Челябинск 11 декабря 2025 года
Центральный районный суд г. Челябинска в составе:
председательствующего судьи Кошевой К.С.,
при секретаре Шандер С.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) к ФИО1 о взыскании ущерба,
УСТАНОВИЛ:
Акционерное общество «Астрамед-МС» (далее – АО «Астрамед-МС» (СМК) обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании денежных средств, потраченных на лечение пострадавшего ФИО5 в размере 128 312, 59 руб.
В обоснование требований указано, что в результате преступных действий ФИО1 был причинен вред здоровью ФИО6 в связи с чем последнему была оказана медицинская помощь в медицинских организациях за счет целевых средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 128 312, 59 руб.
Представитель истца АО «Астрамед-МС» (СМК) в судебное заседание при надлежащем извещении не явился, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.
Ответчик ФИО8 в судебное заседание при надлежащем извещении не явился.
Представители третьих лиц ТФОМС <адрес>, ГБУЗ Районная больница <адрес> в судебное заседание не явились.
Суд, руководствуясь ст.167 Гражданского процессуального кодекса РФ, полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.
Исследовав письменные материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего (п.1 ст.1079 Гражданского кодекса РФ).
Как следует из материалов дела, вступившим в законную силу постановлением Сосновского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ прекращено уголовное дело № в отношении ответчика, по обвинению его в преступления, предусмотренного № Уголовного кодекса РФ, в связи с истечением сроков давности уголовного преследования (л.д. 87-88).
Вышеуказанным постановлением суда установлено, что в результате преступных действий Ответчика был причинен вред здоровью ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахованному у истца по обязательному медицинскому страхованию, полис ОМС №.
Вследствие причинения совершенным ответчиком преступлением вреда здоровью ФИО6 последнему была оказана медицинская помощь в медицинских организациях за счет целевых средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 128 312, 59 руб. (стоимость скорой медицинской помощи и стационарной медицинской помощи по профилю «хирургия», оказанной в ГБУЗ «Районная больница <адрес>»; стоимость стационарной медицинской помощи по профилю «нейрохирургия» и обследования «КТ без контрастирования», оказанных в ГАУЗ «ОКБ №»; стоимость амбулаторной медицинской помощи по профилю «терапевт неотложной медицинской помощи», оказанной в ООО «Полимедика Челябинск»), что подтверждается прилагаемой Информацией об обращении за предоставлением медицинской помощи на основании данных реестров медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в соответствии с территориальной программой ОМС (л.д. 63-64), копиями счетов, выставленных истцу медицинской организацией (л.д. 80-83) и платежными поручениями об оплате истцом данных счетов (л.д. 65-79).
В соответствии со ст.12 Федерального закона № 326-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об ОМС) страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд – некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.
Правовое положение ТФОМС <адрес> определяется Законом об ОМС и Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>, утвержденном Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-П (далее – Положение).
Согласно ст. 34 Закона об ОМС Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных Законом об ОМС, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
В силу п. 6 Положения Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории <адрес>, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории <адрес>, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом, настоящим Положением, законом о бюджете территориального фонда.
На основании п. 9 Положения – доходы бюджета территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.
Согласно ст. 10 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации входят в бюджетную систему Российской Федерации.
В соответствии с п. 7 Положения Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в <адрес>, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.
Между истцом и ТФОМС <адрес> заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, предусмотренный ст. ст. 37, 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (л.д. 20-62).
ДД.ММ.ГГГГ завершилась реорганизация страховой медицинской организации «АСТРАМЕД- МС» (АО) в форме присоединения к ней Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания «АСТРА-МЕТАЛЛ».
В связи с изменением наименования юридического лица произошло изменение наименование филиала СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) в <адрес> на — АО «Астрамед-МС» (СМК).
Таким образом, денежные средства, затраченные на лечение ФИО5, от преступления, совершенного ФИО8, является ущербом, причиненным Российской Федерации.
В силу ст.1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Следовательно, с ФИО1 в пользу АО «Астрамед-МС» (СМК) подлежат возмещению расходы, потраченные на лечение ФИО5 в размере 128 312, 59 руб.
В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ и пп.1,3 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ, с ответчика в соответствующий бюджет подлежит взысканию государственная пошлина, от которой истец был освобожден при подаче иска в суд, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в данном случае ее размер составляет 4 849, 38 руб.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
РЕШИЛ:
исковые требования акционерного общества «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) к ФИО1 о взыскании ущерба удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серия № №, выдан ГУ МВД России по <адрес> ДД.ММ.ГГГГ, код подразделения №) в пользу акционерного общества «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) (ИНН <***>) ущерб в размере 128 312, 59 руб.
Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 849, 38 руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Центральный районный суд г. Челябинска.
Председательствующий <данные изъяты> К.С. Кошевая
Мотивированное решение составлено 24 декабря 2025 года.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>