Решение по делу № 2-2153/2025 от 11.08.2025 - о взыскании денежных средств затраченных на приобретение медицинских изделий, компенсации морального вреда.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Иркутск 30 июля 2025г.

Кировский районный суд г. Иркутска в составе председательствующего судьи Луст О.В., при секретаре Васильевой А.В.,

с участием помощника прокурора Иркутского района Кияновой В.И., истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2, действующей на основании доверенности, представителя третьего лица ФИО3, действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2153/2025 (УИД 38RS0032-01-2025-002535-80) по исковому заявлению прокурора Иркутского района в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Иркутской области о взыскании денежных средств затраченных на приобретение медицинских изделий, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Иркутского района в интересах ФИО1 обратился в Кировский районный суд г. Иркутска с иском к Министерству здравоохранения Иркутской области о взыскании денежных средств затраченных на приобретение медицинских изделий, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что прокуратурой Иркутского района рассмотрено обращение ФИО1 по вопросу не обеспечения медицинскими изделиями. Право граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования гарантировано статьями 39, 41 Конституции Российской Федерации, а также частями 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания. В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что организация охраны здоровья граждан осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации. Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материал и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимые для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенное производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболевания, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона № 323). Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врача бесплатно. Сахарный диабет отнесен к этому перечню, как заболевание, при котором все лекарственные средства, а также средства диагностики предоставляются бесплатно. Из данного нормативно-правового акта следует, что предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации. Кроме того, согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи. Сахарный диабет отнесен к этому перечню, как заболевание, при котором все лекарственные средства, а также средства диагностики предоставляются бесплатно. Установлено, что ФИО1 прикреплена на медицинское обслуживание к ОГБУЗ «<адрес> больница» с ДД.ММ.ГГГГ Состоит на диспансерном наблюдении по диагнозу: «Сахарный диабет 1 типа, целевой уровень гликированного гемоглобина менее 6,5%. Диабетическая сенсомоторная полинейропатия, дистальный тип. Диабетическая непролиферативная ретинопатия обоих глаз. Диабетическая нефропатия ХБП Cl А2, регресс на фоне нефропротективной терапии». Установлена инвалидность 3 группы. В результате госпитализации в отделении эндокринологии ОГБУЗ «<адрес> больница» с ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 переведена на помповую инсулинотерапию. Установлена помпа Minimed. Потребность в резервуарах и инфузионных наборах возникла после ДД.ММ.ГГГГ. Согласно протоколу заседания врачебной комиссии ОГБУЗ «<адрес> больница» № от ДД.ММ.ГГГГ., ФИО1 решено назначить следующие препараты: ФИО4 65 ЕД в сут. 1950 Ед на месяц; расходные материалы к инсулиновой помпе: устройство для инфузии MiniMed 6 мм: MiniMed Mio ММТ - 943А бмм/60 см - 10 шт. на месяц; 30 шт. на квартал; 120 шт. на год; резервуар для инсулиновой помпы Medtronic Minimed 720G - 10 шт. на месяц; 30 шт. на квартал; 120 шт. на год. В министерство здравоохранения Иркутской области ДД.ММ.ГГГГ. направлена дополнительная заявка с целью обеспечения инсулином глулизин, наборами для инфузий, резервуарами для инсулиновой помпы на 2025 год в рамках программы ОНЛП. Указанная дополнительная заявка рассмотрена, министерством здравоохранения Иркутской области подготовлен ответ № ДД.ММ.ГГГГ., согласно которому дополнительная заявка принята в работу, лекарственные препараты и медицинские изделия будут отгружены из резерва министерства здравоохранения после осуществления закупочных мероприятий и поступления на склад логистического оператора. Согласно информации министерства здравоохранения <адрес> с целью обеспечения льготополучателей расходными материалами к инсулиновой помпе министерством проведены закупочные мероприятия: 1) Заявка № от ДД.ММ.ГГГГ., заключен государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ. на поставку: Набор для введения инсулина амбулаторный. MiniMed Mio, поставка по гк осуществлена ДД.ММ.ГГГГ.; 2) Заявка № от ДД.ММ.ГГГГ., заключен государственный контракт № ДД.ММ.ГГГГ. на поставку: Резервуар для инсулиновой инфузионной помпы. MiniMed, поставка по гк осуществлена ДД.ММ.ГГГГ., приемка по гк ДД.ММ.ГГГГ. По информации ОГБУЗ «<адрес> больница» ФИО1 за период с января по март 2025 года выписывались следующие рецепты: рецепт от ДД.ММ.ГГГГ. № на инсулин глулизин в количестве 2 шт. (лекарственный препарат получен ДД.ММ.ГГГГ.); рецепт от ДД.ММ.ГГГГ. № на тест-полоски Gmate в количестве 6 шт. (медицинские изделия получены ДД.ММ.ГГГГ); рецепт от ДД.ММ.ГГГГ. № на набор для введения инсулина в количестве 2 шт. (медицинские изделия получены ДД.ММ.ГГГГ.); рецепт от ДД.ММ.ГГГГ. № на резервуар для помпы в количестве 2 шт. (медицинские изделия получены ДД.ММ.ГГГГ рецепт от ДД.ММ.ГГГГ. № на инсулин глулизин в количестве 1 шт. (лекарственный препарат получен ДД.ММ.ГГГГ.). Вместе с тем, рецепт № на резервуар для помпы в количестве 2 шт. выписан лишь ДД.ММ.ГГГГ., рецепт № на набор для введения инсулина в количестве 2 шт. выписан ДД.ММ.ГГГГ., то есть спустя 3 месяца с заседания врачебной комиссии ОГБУЗ «<адрес> больница» от ДД.ММ.ГГГГ. В связи с изложенным ФИО1 вынуждена за счет собственных средств приобретать резервуары для помпы и наборы для введения инсулина. Так, за период с ноября 2024 года по февраль 2025 года ею затрачены денежные средства на приобретение резервуаров для помпы ММТ-332А 4 586 рублей, инфузизионных наборов Medtronic MiniMed Mio ММТ-943А 28 889 рублей, на общую сумму 33 475 рублей, что подтверждается кассовыми чеками. В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи. Согласно п. 2 ст. 19 указанного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в РФ определяет Федеральный закон от 24.11.1995г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Ст. 13 данного Закона предусматривает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи постановлением Правительства РФ от 27.12.2024г. № 1940 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, предусмотрены перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, в том числе, при болезнях эндокринной системы, к которым относится сахарный диабет (раздел 3). В разделе 5 указанной программы, определяющем ее финансовое обеспечение, установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-ти процентной скидкой. В силу ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют соответствующие категории граждан, в том числе, инвалиды. В состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты (ст. 6.2). Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 929н, Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1345н от 21.12.2020г. «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан». Процедура получения инвалидами медицинских изделий не содержит условия о том, что количество выдаваемых изделий рассчитывается, исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению медицинскими изделиями. Обеспечение инвалидов медицинскими изделиями производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона, должно осуществляться бесперебойно. В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Иркутской области Правительством области принято постановление № 174-пп от 16.07.2010г., согласно которому министерство здравоохранения Иркутской области осуществляет организацию обеспечения граждан медицинскими изделиями на территории Иркутской области и создает условия, обеспечивающие реализацию права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. В соответствии с п. 10 Положения Министерство здравоохранения Иркутской области является главным распорядителем средств областного бюджета. Оплата в данных случаях должна осуществляться из бюджета субъекта РФ, а решение консилиума врачей или заключение врачебной комиссии являются основополагающими при выборе лечения. ОГБУЗ «<адрес> больница» в соответствии с приказом министерства здравоохранения Иркутской области от 15.05.2013г. № 80 «Об утверждении Порядка предоставления и рассмотрения дополнительных заявок по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также продуктами специализированного лечебного питания для детей-инвалидов в Иркутской области» обязано формировать дополнительные заявки на лекарственные препараты и медицинские изделия для обеспечения ими пациентов. Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 ГК РФ). В этой связи непринятие министерством здравоохранения Иркутской области и ОГБУЗ «<адрес> больница» мер к своевременному обеспечению ФИО1, имеющей право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями и фактическое возложение ответчиками на нее обязанности самой обеспечивать себя таковыми, нарушает право ФИО1 на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию. Учитывая наличие у ФИО1 права на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями, характер имеющегося заболевания, необходимость в применении данных медицинских изделий и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, очевидны переживания ФИО1 за свои жизнь и здоровье и причинение морального вреда.

Просит суд взыскать с министерства здравоохранения Иркутской области в пользу ФИО1 , ДД.ММ.ГГГГ г.р., денежные средства, затраченные на приобретение резервуаров для помпы ММТ-332А 4 586 рублей, инфузизионных наборов Medtronic MiniMed Mio ММТ-943А 28 889 рублей; компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей.

В судебном заседании представитель процессуального истца – помощник прокурора Иркутского района г. Иркутска Киянова В.И., истец ФИО1 заявленные исковые требования поддержали в полном объеме, по основаниям, изложенным в исковом заявлении, а также пояснениях, данных в ходе судебного разбирательства, настаивали на их удовлетворении.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО2, действующая на основании доверенности, заявленные исковые требования не признала, по основаниям, изложенным в письменных возражениях на исковое заявление, а также пояснениях, данных в ходе судебного разбирательства, просила в их удовлетворении отказать.

В судебном заседании представитель третьего лица ОГБУЗ «Иркутская районная больница» - ФИО3, действующий на основании доверенности, полагал заявленные исковые требования необоснованными.

Выслушав пояснения сторон, изучив материалы гражданского дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, прикреплена для получения первичной медико-санитарной помощи к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «<адрес> больница» с ДД.ММ.ГГГГ., состоит на диспансерном наблюдении у врача-эндокринолога и терапевта с диагнозом: Е10.7. Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа с множественными осложнениями, целевой уровень гликированного гемоглобина менее 6,5%, получала инсулинотерапию: глулизин и детемир. В ноябре 2024г. переведена на помповую инсулинотерапию (выписной эпикриз ГБУЗ Иркутская ордена «Знак Почета» ОКБ от ДД.ММ.ГГГГ

В соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии ОГБУЗ «<адрес> больница» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 по жизненным показаниям назначены следующие препараты: ФИО4 65 ЕД в сут. 1950 Ед на месяц; расходные материалы к инсулиновой помпе: устройство для инфузии MiniMed 6 мм: MiniMed Mio ММТ - 943А бмм/60 см - 10 шт. на месяц; 30 шт. на квартал; 120 шт. на год; резервуар для инсулиновой помпы Medtronic Minimed 720G - 10 шт. на месяц; 30 шт. на квартал; 120 шт. на год.

Прокурор Иркутского района г. Иркутска, действующий в интересах ФИО1, обращаясь с иском в суд, указывает на нарушение ее прав со стороны ответчика, так как она не была обеспечена медицинскими изделиями в установленном законом порядке и вынуждена была приобретать их самостоятельно.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (пункт 1), организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (пункт 7), организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 данного Федерального закона (пункт 10).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики, отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Федеральным законом от 25 декабря 2018 г. N 489-ФЗ «О внесении изменений в статью 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам клинических рекомендаций» в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» внесены изменения, пункт 2 части 3 статьи 80 данного федерального закона изложен в новой редакции, в соответствии с которой при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022г. N 2497 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Реализация Закона Иркутской области от 17.12.2008 № 106-оз «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области» осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых населению бесплатно, утвержденным Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 г.г.

В соответствии с указанной Территориальной программой обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Виды, объем и порядок предоставления отдельным группам населения мер социальной поддержки в Иркутской области в оказании медицинской помощи и обеспечении лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями определены Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года N 106-оз. Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, перечень которых утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715, в Иркутской области осуществляется в соответствии с Положением о порядке и условиях льготного обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, в Иркутской области, утвержденным постановлением Правительства Иркутской области от 5 ноября 2013 года N 502-пп.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999г. № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999г. № 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены, в том числе инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999г. № 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999г. № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного Федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018г. № 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

В Перечне медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, поименованы иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.

В ходе рассмотрения настоящего гражданского дела, судом установлено, что Министерством здравоохранения Иркутской области, как уполномоченным органом исполнительной власти, осуществляющим государственное регулирование в сфере здравоохранения на территории Иркутской области, не в полном объеме и ненадлежащим образом принимаются меры по бесплатному обеспечению ФИО1 необходимыми ей медицинскими изделиями, следовательно, не принятие соответствующих мер по обеспечению медицинскими изделиями ставит под угрозу ее жизнь и здоровье. Несвоевременное обеспечение истца назначенными медицинскими изделиями свидетельствует о лишении ее возможности использовать предоставленное право на получение социальной гарантии и нарушении фундаментального права на жизнь и здоровье.

Так, в период с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГг. ФИО1 не была обеспечена необходимыми медицинскими изделиями, а именно резервуарами для помпы и наборами для введения инсулина, и вынуждена была приобретать их самостоятельно, что подтверждается представленными в материалы дела ответом министерства здравоохранения Иркутской области № от ДД.ММ.ГГГГ выпиской из журнала выписанных рецептов за период с ДД.ММ.ГГГГ

Указанные обстоятельства, в нарушение ст. 56 ГПК РФ, не были оспорены ответчиком в ходе судебного разбирательства.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В подтверждение понесенных расходов на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, истцом были представлены следующие доказательства: кассовый чек № от ДД.ММ.ГГГГ. на общую сумму 11 397,00 руб., кассовый чек № от ДД.ММ.ГГГГ. на общую сумму 11 998,00 руб., кассовый чек № от ДД.ММ.ГГГГ. на общую сумму 3 302,00 руб. (резервуары для помпы на сумму 1 205,00 руб.), кассовый чек № от ДД.ММ.ГГГГ. на сумму 8 875,00 руб., справка ООО «ОЗОН Банка» от ДД.ММ.ГГГГ. о расходной операции ДД.ММ.ГГГГ на сумму 8 875,00 руб., выписка о движении электронных денежных средств за период с ДД.ММ.ГГГГ согласно которой ДД.ММ.ГГГГ. со счета ФИО1 была списана оплата на сумму 11 397,00 руб. Кроме того, представлены регистрационные удостоверения на медицинские изделия, сведения о произведенных покупках на маркетплейсе.

Судом установлено, что указанные медицинские изделия истец ФИО1 приобретала через маркетплейс.

Из пояснений стороны истца следует, что на маркетплейсе стоимость необходимых медицинских изделий ниже, чем в аптечной организации. В подтверждение был представлен сравнительный анализ стоимости медицинских изделий в аптечной организации и на маркетплейсе.

Таким образом, оценив собранные по делу доказательства, суд приходит к выводу о том, что истец понесла расходы по приобретению резервуаров для помпы на сумму 4 586 руб., инфузизионных наборов на сумму 28 889 руб.

В связи с понесенными ФИО1 расходами на приобретение медицинских изделий, назначенных ей для лечения социально значимого заболевания (сахарный диабет), суд, с учетом представленных доказательств, полагает требования истца о взыскании денежных средств в размере 4 586 рублей и 28 889 рублей обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Рассматривая требования истца о взыскании компенсации морального вреда в размере 100 000 руб., суд приходит к следующему.

Пунктом 1 ст. 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч.1 ст. 151 ГК РФ).

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ч. 2 ст. 151 ГК РФ).

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее незащищенным категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Принимая во внимание, что ФИО1 не была своевременно обеспечена жизненно-важными медицинскими изделиям, право на которые у нее имеется, суд приходит к выводу об обоснованности требований истца о компенсации морального вреда.

Разрешая вопрос о размере компенсации морального вреда, исходя из предмета рассматриваемого спора, суд полагает возможным определить компенсацию морального вреда, подлежащего взысканию с ответчика Министерства здравоохранения Иркутской области в пользу истца в размере 10 000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Иркутского района в интересах ФИО1 – удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Иркутской области (<данные изъяты>) в пользу ФИО1 (<данные изъяты>.) денежные средства, затраченные на приобретение резервуаров для помпы ММТ-332А в размере 4 586 рублей, инфузионных наборов Medtronic MiniMed Mio MMT-943А в размере 28 889 рублей, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

В удовлетворении заявленных исковых требований прокурора Иркутского района в интересах ФИО1 в большем размере – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Кировский районный суд г.Иркутска в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения суда.

Судья О.В. Луст

Мотивированный текст решения изготовлен 11.08.2025г.

Судья О.В. Луст