Дело № 2-2935/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Нижний Новгород 11 октября 2022 г.
Советский районный суд г.Нижнего Новгорода в составе председательствующего судьи Малаховой О.В.,
при помощнике ФИО1,
с участием представителя истца ФИО2,
старшего помощника прокурора Советского района г. Нижнего Новгорода ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО5, к Министерству Здравоохранения Нижегородской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Нижегородской области "Городская детская больница №8 г. Дзержинска", государственному бюджетному учреждению здравоохранения Нижегородской области "Городская больница №1 г. Дзержинска" о признании отказа незаконным, обязании обеспечить расходными материалами,
УСТАНОВИЛ:
Истец ФИО4, действуя в интересах несовершеннолетнего ФИО5, обратилась в суд с иском к ответчикам о признании отказа незаконным, обязании обеспечить расходными материалами, указав в обоснование заявленных требований следующее.
ФИО5, (дата) г.р., имеет статут ребенок-инвалид по заболеванию сахарный диабет 1 типа, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ НО "Городская детская больница № 8 г. Дзержинска". В соответствии с международной классификацией болезней ФИО5 страдает инсулинозависимым сахарным диабетом с неврологическими осложнениями, диабетической сенсомоторной полинейропатией нижних конечностей.
Согласно выписному эпикризу из истории болезни №... ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России у ФИО5 наблюдаются частые гипогликемии 2-3 раза в день, глубокие ночные бессимптомные гипогликемии, а также высокая чувствительность к инсулину. Невозможно компенсировать уровень гликемии на шприц-ручках в связи с высокой чувствительностью к инсулину, большим шагом дозы инсулина на шприц-ручке и частыми глубокими бессимптомными гипогликемиями.
В связи с данными состояниями, а именно частыми гипогликемиями, особенно в ночное время, жалобами неврологического характера, которые угрожающим образом могут сказаться на жизни и развитии ФИО5, а также для уменьшения вариабельности гликемии в течение суток, уменьшении количества гипогликемий, количества инъекций инсулина в сутки, а также предотвращения прогрессирования осложнений неврологического характера, ФИО5 показана помповая инсулинотерапия с возможностью автоматической остановки подачи инсулина до наступления гипогликемии и с возможностью возобновления подачи инсулина при нормализации уровня гликемии.
В период с (дата) по (дата) ФИО5 находился во 2-ом Педиатрическом отделении с медицинской реабилитацией ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России, где ребенку была установлена инсулиновая помпа Medtronic 640.
Данная инсулиновая помпа имеет функцию непрерывного мониторинга глюкозы, как раз с помощью которой возможна автоматическая остановка подачи инсулина до наступления гипогликемии и с возможностью возобновления подачи инсулина при нормализации уровня гликемии. Данная функция по медицинским показаниям жизненно необходима ФИО5
Согласно инструкции к помпе, а также информационному письму ООО "Медтроник" для обеспечения работы функции непрерывного мониторинга глюкозы необходимы сенсоры Enlite ММТ-7008, замену которых необходимо производить каждые 6 дней.
Данными расходными материалами ФИО5 не обеспечивается.
Истец писала обращения в Министерство здравоохранения Нижегородской области и в ГБУЗ НО "Городская детская больница № 8 г. Дзержинска" с просьбой обеспечить несовершеннолетнего ФИО5 расходными материалами к инсулиновой помпе. Однако от ответчиков были получены ответы об отказе в обеспечении в связи отсутствием необходимых медицинских изделий в Перечне медицинских изделий, выдаваемых бесплатно по рецепту врача №3053-р от 31.12.2018.
Истец полагает, что данные отказы являются незаконными, поскольку в соответствии с законодательством Российской Федерации лица, страдающие сахарным диабетом должны обеспечиваться всеми необходимыми медицинскими изделиями, средствами диагностики и лекарственными препаратами за счет бюджетных средств.
Согласно инструкции к сенсорам, а также информационному письму ООО "Медтроник", сенсор Enlite ММТ-7008 является расходным материалом к помпе, замену сенсора необходимо производить каждые 6 дней.
Отказ в обеспечении ФИО5 как ребенка-инвалида, гражданина РФ, страдающего социально значимым заболеванием "сахарный диабет", за счет соответствующих бюджетных средств расходными материалами к установленной ему инсулиновой помпе фактически лишает его права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
На основании изложенного истец просит суд признать отказы Министерства Здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Городская детская больница № 8 г. Дзержинска" в обеспечении ФИО5, 26.08.2004г.р. расходными материалами к инсулиновой помпе незаконными; обязать Министерство Здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Городская детская больница № 8 г. Дзержинска" обеспечивать ФИО5, (дата) г.р., сенсорами к инсулиновой помпе Enlite ММТ-7008 в количестве 6 штук в месяц; решение суда обратить к немедленному исполнению.
Истцы ФИО4, ФИО5 в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, в письменных заявлениях просили дело рассмотреть в свое отсутствие.
Представитель истца ФИО2 в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала, просила их удовлетворить, дала пояснения по существу обстоятельств.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Нижегородской области ФИО6 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, ранее в судебном заседании просил в удовлетворении исковых требований отказать, полагая их необоснованными.
Представитель ответчика ГБУЗ НО "Городская детская больница № 8 г. Дзержинска" в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, в возражениях с заявленными исковыми требованиями не согласился, просил в их удовлетворении отказать, дело рассмотреть в свое отсутствие.
Представители третьих лиц Министерства финансов Нижегородской области, ГБУЗ НО "Городская больница №1 г. Дзержинска" в судебное заседании не явились, извещены надлежащим образом.
Старший помощник прокурора Советского района г. Нижнего Новгорода ФИО3 полагала заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.
Закон создает равные условия для лиц, обладающих правом обращения в суд, обязав суд извещать их о времени и месте рассмотрения дела.
В соответствии со ст. 2 ГПК РФ, задачей гражданского судопроизводства являются правильное и своевременное рассмотрение и разрешение гражданских дел в целях защиты нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, в целях реализации которой на суд возлагается обязанность согласно гл. 10 ГПК РФ известить лиц, участвующих в деле, в том числе судебной повесткой, телефонограммой, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.
Данная обязанность судом выполнена.
В соответствии со ст.167 ч.1 ГПК РФ лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин.
Невыполнение лицами, участвующими в деле, обязанности известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин дает суду право рассмотреть дело в их отсутствие.
Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является преградой для рассмотрения судом дела по существу.
С учетом указанных обстоятельств, в условиях предоставления законом равного объема процессуальных прав неявку лиц, перечисленных в ст. 35 ГПК РФ, в судебное заседание, нельзя расценивать как нарушение принципа состязательности и равноправия сторон.
При указанных обстоятельствах суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.
Выслушав стороны, заключение прокурора, установив юридически значимые для разрешения спора обстоятельства, исследовав и оценив собранные доказательства в их совокупности в соответствии со ст.67 ГПК РФ суд приходит к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Закона).
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Закона).
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Закона).
В судебном заседании было установлено, что несовершеннолетний (на момент подачи искового заявления) ФИО5, (дата) года рождения, имеет заболевание сахарный диабет 1 типа примерно с 2017 года.
До своего совершеннолетия ребенок был прикреплен для оказания медицинской помощи к ГБУЗ НО "Городская детская больница № 8 г. Дзержинска".
(дата) ребенку повторно установлена инвалидность на срок до (дата).
Решением комиссии от (дата) ФИО5 повторно установлена инвалидность 3 группы бессрочно.
В период с (дата) по (дата) ФИО5 находился на стационарном лечении во 2-м Педиатрическом отделении с медицинской реабилитацией ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России, где ему был поставлен диагноз сахарный диабет 1 типа, целевой уровень HbA1С меньше 7%. Согласно выписному эпикризу ребенку установлена инсулиновая помпа Medtronic 640, выданы 2 инфузионных набора. При выписке рекомендовано: инсулин Фиасп 60 ед в сутки, включая заправку инфузионной системы. При отсутствии возможности продолжить помповую терапию продолжить делать инсулин Тресиба 22 ед в 22:00, Фиасп по 12 ед после еды подколки по сахару в крови и ХЕ, контроль гликозилированного гемоглобина, липидов крови 1 раз в 3 месяца, смена инфузионного набора, резервуара для инсулина, контроль гликемии 6 раз в день.
(дата) истец обратилась в адрес ответчиков с просьбой обеспечить ее сына сенсорами Enlite Medtronic ММТ-7008.
Письмами от (дата), от (дата) истцу было отказано в обеспечении запрашиваемыми медицинскими изделиями.
Заявляя настоящие исковые требования, истец просит обязать ответчиков обеспечить ее сына сенсорами Enlite Medtronic ММТ-7008 к инсулиновой помпе Medtronic MiniMed 640G из расчета в количестве 6 штук в месяц.
Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.
В разделе I Программы "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования" указано в том числе комплексное лечение, включая установку средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии и нормализацией показателей углеводного обмена системой непрерывного введения инсулина (инсулиновая помпа).
Пунктом 3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Постановлениями Правительства Нижегородской области от 27.12.2019 N 1020, от 23.12.2020 N 1086, от 29.12.2021 N 1243 утверждены программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов; на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, где в п. 57, 59 (соответственно) предусмотрено предоставление гражданам, страдающим болезнями эндокринной системы, высокотехнологичной помощи в виде установки инсулиновой помпы.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
Статьей 6.1 данного закона определен перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе дети-инвалиды.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.
В данном перечне по заболеванию сахарный диабет поименованы помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная и помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром.
В Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены расходные материалы к инсулиновой помпе - инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе, а также иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.
Сенсоры к инсулиновой помпе в данных перечнях отсутствуют.
Согласно ч. 15 ст. 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Поскольку на момент направления истцом запросов об обеспечении ФИО5 сенсорами Enlite Medtronic ММТ-7008 какого-либо решения врачебной комиссии принято не было, то и оснований для признания ответов от (дата), от (дата) незаконными не имеется.
Решением врачебной комиссии №... от (дата) ГБУЗ НО "Городская детская больница № 8 г. Дзержинска" постановлено, что в настоящий момент в связи с отсутствием данного вида медицинских изделий в программе государственных гарантий оказания бесплатной помощи, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области № 1243 от 29.12.2021 льготное обеспечение в настоящий момент не представляется возможным.
В ходе рассмотрения настоящего дела Правительством Нижегородской области принято постановление № 625 от 16.08.2022, согласно которому на территории Нижегородской области установлена дополнительная мера поддержки по бесплатному обеспечению лиц, не достигших 18-летнего возраста, страдающих сахарным диабетом 1 типа, датчиками (сенсорами) системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы, зарегистрированными в установленном законодательством Российской Федерации порядке на территории Российской Федерации и включенными в Государственный реестр медицинских изделий (далее - СНМГ).
Письмом от (дата) ответчик ГБУЗ НО "Городская детская больница № 8 г. Дзержинска" информировало истцов об обеспечении расходными материалами (сенсорами) всех детей до 18 лет.
Однако (дата) истцу ФИО5 исполнилось 18 лет, в связи с чем положения постановления Правительства Нижегородской области № 625 от 16.08.2022 на него не могут быть распространены.
В соответствии с п. 2 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н, врачебная комиссия медицинской организации создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам.
К функциям комиссии относятся в том числе принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения; оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов; принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям), не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение юридических вопросов в компетенцию и полномочия комиссии не входит.
Именно для определения нуждаемости ФИО5 по медицинским и жизненно важным показаниям его законный представитель ФИО4 и обратилась к ответчику ГБУЗ НО "Городская детская больница № 8 г. Дзержинска".
Однако врачебная комиссия данного лечебного учреждения своей функции по определению нуждаемости пациента в применении определенного вида медицинского изделия не выполнила, ограничившись ссылкой на отсутствие сенсоров в стандартах оказания медицинской помощи и программе государственных гарантий оказания бесплатной помощи, по сути разрешив юридический вопрос.
Суд полагает, что для констатации данного факта созыва врачебной комиссии не требуется. По мнению суда, в протоколе заседания врачебной комиссии №... от (дата) вопрос о нуждаемости ФИО5 расходными материалами к помпе именно по медицинским показаниям, по состоянию его здоровья и по последствиям применения инсулиновой помпы по существу не решен, лечебное учреждение отстранилось от решения вопроса о предоставлении несовершеннолетнему медицинской помощи, не выполнив своей главной функции по охране здоровья и оказания медицинской помощи своему пациенту.
Суд полагает, что несвоевременное обеспечение истца, страдающего социально значимым заболеванием "сахарный диабет", за счет соответствующих бюджетных средств расходными материалами (сенсор для мониторирования глюкозы) к установленной ему по жизненным показаниям инсулиновой помпе, а также понесенных в связи с таким несвоевременным обеспечением личных расходов, фактически лишает его права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
При таких обстоятельствах исковые требования в данной части подлежат удовлетворению в полном объеме к ответчику Министерству Здравоохранения Нижегородской области.
В силу положений ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
Принимая во внимание состояние здоровья истца суд полагает возможным обратить настоящее решение к немедленному исполнению.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО4, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО5, к Министерству Здравоохранения Нижегородской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Нижегородской области "Городская детская больница №8 г. Дзержинска", государственному бюджетному учреждению здравоохранения Нижегородской области "Городская больница №1 г. Дзержинска" о признании отказа незаконным, обязании обеспечить расходными материалами, удовлетворить частично.
Обязать Министерство Здравоохранения Нижегородской области обеспечить ФИО5, паспорт №... №..., сенсорами Enlite Medtronic MMT-7008 из расчета 6 штук в месяц.
Решение суда обратить к немедленному исполнению.
В остальной части исковых требований, в том числе к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Нижегородской области "Городская детская больница №8 г. Дзержинска", государственному бюджетному учреждению здравоохранения Нижегородской области "Городская больница №1 г. Дзержинска" отказать.
Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционных жалоб через Советский районный суд г. Нижнего Новгорода.
Судья О.В. Малахова